無症候性の高度頸動脈狭窄（
反対側の内頸動脈高度狭窄あるいは閉塞性病変を合併した症候性内頸動脈閉塞に対するSTA-MCA bypass の治療成績
... （RECON）trial の 結 果 で は，misery perfusion の症例に対する STA-MCA bypass による高次 脳機能障害の改善ないし予防効果の優位性は認められ なかった 10） ．ただし，この trial については対象症例が 極めて少ないこと，さらに軽度から中等度の高次脳機 能障害を呈する症例しか対象になりえていないことに ...
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脳 卒 中 J-STGE 早期公開 2015 年 11 月 13 日 Fig. 1 左総頸動脈撮影では起始部から狭窄を認めており 遠位端でも狭窄が強く NSCET 50 狭窄であった MRI plaque imaging sagittal view では T1WI で高信号であり soft plaq
... 線の影響により CIMT が起こり，引き続いて糖尿病・高 血圧・高脂血症の合併症によるアテローム性変化が soft plaque を蓄積させ，それが遠位塞栓の原因となり脳梗塞 を発症させたと考えるとことができる．近年 SAPPHIRE study 8） の結果を受け，頸部に対する外科治療後，放射線 ...
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頸動脈狭窄症に対する発症急性期ないし亜急性期血行再建術の手術成績
... 2）虚血性神経症状の発現（表 2） 術後の虚血性神経症状は，急性期群で 5.9％（1/17 件），慢性期群で 3.2％（7/221 件）にみられ，そのうち 永続性となったのは急性期群で 5.9％（1/17 件），慢性 期群で 1.8％（4/221 件）であった．急性期群で高頻度で あったが，有意差はなかった．なお，永続性神経症状 ...
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目次 頸動脈超音波検査の意義 ( 推奨度の現状 ) 頸動脈超音波検査の意義超音波所見と病理所見 IMT 評価の意義プラーク診断の意義狭窄病変の診断動脈硬化疾患における頸動脈狭窄合併 1. 目的 2. 適応 3. 用語解説 1) 生活習慣病 2) 短軸像および長軸像 3) 近位壁 (near wall
... での動脈硬化進行度評価が必要な場合などである。 頸動脈超音波検査の適応は，①頸動脈の狭窄および閉塞病変を伴いやすい疾患（脳血管障害の他，血管炎：高安 動脈炎，巨細胞性動脈炎（側頭動脈炎） ...
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12. 動脈硬化性腎動脈狭窄症 20, , 25 2 腎動脈狭窄症の診断 K ACEI ARB Cr 1.5 cm CKD a Duplex 84 98% 62 99% a CT magnetic resonance angiography MRA 3D MRA receive
... 腎動脈疾患の発症率は，3.7／1,000 患者・年． 調整ハザード比は CKD 2.54, 高血圧 2.42, 末 梢動脈疾患 1.70, 動脈硬化性冠動脈疾患 1.70． 腎動脈狭窄を発症した症例では，発症しな かった症例よりも冠動脈性心疾患，末梢動脈 疾患，心不全，脳卒中が 2.5∼5 倍発症し， ...
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繰り返す心不全と維持透析導入から離脱しえた腎動脈狭窄症の一例
... 等度の僧帽弁閉鎖不全（mitral regurgitation : MR）を認 めた。 臨床経過 入院後 hANP０． ０ ５ γ およびカテコラミンを適宜使用す ることで心不全は一旦軽快した。入院時に中等度の MR を認めていたため，その後心精査のため経食道エコーを 行ったが，僧帽弁前尖の軽度逸脱のみで MR は軽症， その他局所壁運動異常も認めなかった（図２） 。その後 ...
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Online publication October 3, 2011 原 著 第 51 回総会座長推薦論文 内頸動脈起始部狭窄病変における収縮期加速時間の有用性 要 旨 : acceleration time; AcT AcT AcT 110 msec NASCET 60
... 超音波検査の結果も含め，主治医が必要と判断し，同 意の得られた症例では，血管撮影による狭窄率（Angio- NASCET ）の評価を行った。血管撮影には，Advantx UNV （GE Healthcare Japan），Allura Xper FD 20/10 （PHILIPS）を使用した。解析方法は，2 変数間の相関関 ...
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原著 original article 頸動脈狭窄に対する自己拡張型ステント留置後フォローアップ時のステント径と内腔の検討 Self-expansion of carotid artery stents after catorid artery stenting. 大阪府立急性期 総合医療センター脳
... 襲 の あ る 検 査 方 法 で 、 造 影 剤 も 使 用 す る こ と か ら 、 す べ て の 患 者 で 行 う こ と は で き て い な い 。 そ の た め 脳 血 管 撮 影 が た め ら わ れ る 症 例 で は 、 エ コ ー で 内 腔 を 評 価 し 、 単 純 レ ン ト ゲ ン で ス テ ン ト 自 体 の 拡 張 を 評 価 し て ...
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選択的な全身麻酔下の頸動脈ステント留置術
... CAS の治療成績を検討した．【対 象と方法】2010 年 7 月から 4 年間で CAS を行った 22 例のうち全麻を施行したのは 13 例であった．全麻群に おいては propofol を用い，過灌流症候群の発生が懸念される例には edaravone を投与し術後数日は全麻を継続 ...
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3T MRI による頭蓋内主幹動脈狭窄症の血管壁描出能に関する検討
... 頭蓋内主幹動脈狭窄症は，頸部内頸動脈狭窄などと 同様に，動脈硬化性変化がベースにあると考えられ る．しかしながら，その口径が小さいことに加え，脳 梗塞の原因病変となることは少ないと考えられていた ため，これまで積極的な画像診断は行われていなかっ た 1） ．最近，臨床の現場で汎用されるようになった ...
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J Jpn Coron ssoc 2011; 17: C 図 1 FDG 集積を示す有症候性頸動脈硬化の PET/ CT 画像と内膜剝離標本上段 ::FDG-PET.: 造影 CT. 頸動脈硬化プラーク.C: 造影 CT と FDG-PET の融合画像. 赤矢印 : 動脈硬化プラーク
... III．動脈硬化プラークの画像診断 動脈硬化病変の評価は，古典的な動脈造影が gold stan- dard であるが，狭窄度など動脈内腔の情報が得られるも のの，血管内腔の濃淡を二次元画像で描出することから ...
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頭蓋内主幹動脈狭窄の遺伝子解析研究―もやもや病関連遺伝子RNF213の解析―
... 従来の画像所見や既往歴といった表現型を主体としたもやもや病や頭蓋内主幹動脈狭窄の診断基準・疾患概念 のパラダイムに一石を投じる可能性がある．また，RNF213 c.14576G>A 変異は一般の日本人の 2％程度と比較 ...
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無症候性2型糖尿病患者における頸動脈maximum-IMTの冠動脈病変予測能に関する検討
... Mann-Whitney のU検定を適宜使用した。冠動脈狭窄病変を有するオッズ比を明ら かにするために、各リスクスコアまたはmax-IMTの第1三分位を参照とし、多変量 解析 (ロジスティック回帰分析) を施行した。各リスクスコア、またはmax-IMTの3 分位において冠動脈狭窄病変を有する患者の割合を検討するため一般線型モデル ...
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頸動脈超音波検査の意義 ( 推奨度の現状 ) 1. 頸動脈超音波の意義生活習慣病には, 頸動脈超音波検査が勧められる A I # 参考 : 欧米での推奨度 ACC/AHA ガイドライン : 冠動脈疾患中等度リスク群において行うことを推奨 ( クラス IIA) 1). NCE-ATPIII: 脂質管理
... での動脈硬化進行度評価が必要な場合などである． 頸動脈超音波検査の適応は，①頸動脈の狭窄および閉 塞病変を伴いやすい疾患（脳血管障害の他，血管炎：高 安動脈炎，巨細胞性動脈炎（側頭動脈炎） ，頸部動脈解 ...
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特発性頸部内頸動脈解離の1例
... の点滴を行った．なお，この 7 日間に抗血栓薬の投与は 行っていない．神経症状は徐々に軽快し，1 週間後に構 音障害と左片麻痺は消失した．第 9 病日に実施した脳血 管撮影では右総頸動脈分岐部の 2 cm 遠位部から 2.5 cm の長さにわたり，CICA の高度狭窄所見が認められ，今 ...
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無症候性2型糖尿病患者における頸動脈maximum-IMTの冠動脈病変予測能に関する検討
... curve (ROC 曲線) を用い、ROC 曲線の曲線下面積 (AUC) にて評価した。 リスクスコアと冠動脈狭窄 病変の検討に関しては、Framingham risk score (FRS)、UKPDS risk engine (UKPDS)、Japan Atherosclerosis Longitudinal Study (JALS) ...
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頸動脈狭窄症に対する血行再建術前の脳血流および脳血管反応性の評価の意義
... 【目的】頸動脈狭窄症に対する内膜剝離術（CEA）やステント留置術（CAS）術前の脳血流評価の意義を検討し た．【方法】術前脳血流検査をした 220 件（CEA: 99，CAS: 121）を対象とし，黒田分類で評価して type 別に手術 結果を比較した．Type I が 115 件（CEA: 35，CAS: 80），II が 83（CEA: 46，CAS: ...
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盗血症候群について ～鎖骨下動脈狭窄症，閉塞症～
... 盗血症候群とは • 主として 鎖骨下動脈起始部 （ 左 側 が多い）の 狭窄・閉塞 により， 患側上肢の過度の運動で，必 要な血液が反対側椎骨動脈か ら脳底動脈を介して逆流し，供 給される（ 盗血現症 ）もののうち， 症候性 のもの． ...
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5-03 Ⅴ 無症候性脳血管障害 3 無症候性頚部 頭蓋内動脈狭窄 閉塞 3-1 無症候性頚部頚動脈狭窄 閉塞 推奨 1. 無症候性頚動脈狭窄は脳梗塞発症の原因となるため 一次予防として動脈硬化リスクファクタ ーの管理が勧められる ( 推奨度 A エビデンスレベル中 ) 2. 軽度から中等度の無症候
... 無症候性頚部頚動脈狭窄・閉塞の症例の脳梗塞一次予防に有効な薬物のエビデンスは示されてい ないが、一般的な脳梗塞一次予防の治療として、禁煙・節酒、高血圧、糖代謝異常、脂質異常など の動脈効果リスクファクターの管理が勧められる 3、8-11） 。 頚動脈エコーによる ...
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上肢動脈病変を伴った胸郭出口症候群
... operationsconsisted of resection of the bony abnormality ( four cervical ribs and one maldeveloped firstrib ) and arterialreconstructions ( three cases of direct repair to the SCA, on[r] ...
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