本邦の回復期リハ病棟における脳卒中の高齢患者230
回復期リハビリテーション病棟に入院中の脳卒中患者における身体活動量
... リハ時間における身体活動量の変化に着目すると， PT と OT では異なる傾向を示した。PT では歩行時間 が占める比率が入院時の 28% から退院時には 50％を超 え，全時間帯でもっとも大きかった。Latham ら 45） は 米国の入院脳卒中患者 715 名における PT 内容を経時的 に調査し，移動 FIM スコアが ...
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Ⅱ-3( 患者の視点等 / リハビリテーションの推進 )-1 回復期リハビリテーション病棟における アウトカムの評価 第 1 基本的な考え方 骨子 Ⅱ-3(1) 回復期リハビリテーション病棟において アウトカムの評価を行い 一定の水準に達しない保険医療機関については 疾患別リハビリテーション料の評価
... 別に厚生労働大臣が定めるもの 入院中の患者に対する、心大血管疾患リハビリテーション料、脳血管疾患等 リハビリテーション料、運動器リハビリテーション料、呼吸器リハビリテーシ ョン料又は廃用症候群リハビリテーション料であって１日につき６単位を超 えるもの（告示別表第９の３に規定する「脳血管疾患等の患者のうちで発症後 60 日以内のもの」を除く。 ...
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1/8 Japanese Journal of Comprehensive Rehabilitation Science (2014) Original Article 回復期脳卒中片麻痺患者における歩行能力の経過 入院時の歩行能力および下肢運動麻痺の重症度別による検討 谷野元一, 1,2 園田茂,
... ADL の低下がみられ た者を除外し，入院期間中に訓練が完遂できた脳卒中 片麻痺患者 1,698 名を最終的な対象者とした．対象 患者は全て Full-time Integrated Treatment（以下，FIT） program［11］による治療を受けた．FIT program によ る訓練は理学療法，作業療法は週７日間行い，言語聴 ...
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急性期脳卒中患者におけるStroke Unit IndexとFunctional Independence Measure（FIM）—多施設データベース研究
... DB の登録項目のなかから海外 の SU の特徴に見合う項目を選んだので，SU の特 徴をすべて捉えていない．今後さらにリハビリ テーション DB 登録項目が増えれば再検討する余 地がある．3 つ目に，今回，アウトカムを退院時 FIM としたが，先行研究にならい，アウトカムと して死亡率や在院日数に関しても追加の分析が望 ...
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春田みどり : 回復期リハビリテーション病棟に入院中の脳血管障害患者を対象とした車椅子移乗自立判断のための認知および身体機能評価のカットオフ値 27 研究報告 回復期リハビリテーション病棟に入院中の脳血管障害患者を対象とした 車椅子移乗自立判断のための認知および身体機能評価のカットオフ値 * 春田み
... 報告されている 5） ． 移乗自立度の評価方法として 膝伸展筋力 7） ， 下肢荷重力 8） ， 3 m 椅子間歩行 9） ， Berg Balance Scale 10） 11） などの有用性が報告され ている． しかしこれらの評価方法は道具を必要と し， 準備や計測に時間を要するため臨床現場では 簡便に実施できない． 更にバランス能力や歩行能 ...
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1/5 Japanese Journal of Comprehensive Rehabilitation Science (2016) Original Article 回復期高齢脳卒中患者における栄養関連指標 GNRI の改善と運動 FIM 改善との関係 徳永誠, 1 別府あゆみ, 2 田村保喜,
... 【方法】 回復期リハビリテーション病棟に入院した脳 卒中患者のうち，65 歳以上の患者 155 例を対象とした． 入院時 GNRI と GNRI 改善度を含む７項目を独立変数 とし，退院時運動 FIM を従属変数とした重回帰分析と， 運動 FIM 利得（１：13 点以上，０：12 点以下）を従 ...
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長期臥床となった高齢心疾患患者における回復期リハビリテーション病院入院での運動療法効果
... 実施まで の間，全例で理学療法の介入が行われていたにもかかわ らず，PeakV ˙O2・％ PeakV˙O2 は短期臥床群に比べて有 意に低値を示した。この結果は，長期臥床群では回復期 病院転院時の ADL 能力が短期臥床群と同程度であって も，運動耐容能の改善が不十分であったことを意味す る。安静臥床と運動耐容能に関する先行研究では，15 ...
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急性期脳卒中患者の基本的姿勢における呼吸代謝に関する検討
... 対象および方法 1．対象 対象は 2013 年 10 月∼ 2015 年 3 月に，地方独立行政 法人秋田県立病院機構秋田県立脳血管研究センターに入 院し，主治医よりリハビリテーションが処方された直後 の患者であった。その中から，患者または家族に研究の 目的，趣旨を十分に説明し，文書による同意が得られた 急性期脳卒中患者 31 名（74.3 ...
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急性期病棟における認知症高齢者看護に関する文献検討
... 効果的であるとわかった．また，血糖測定などの長 期的な管理を要する認知症高齢者に対して，自宅で の簡易な方法での自己管理支援は効果があると報告 していた．一方でいずれの疾患や症状に対して効果 がなかった対応は，抑制やつなぎ服の着用といった 身体拘束や処置の強行，睡眠導入剤などの薬剤を増 ...
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回復期リハビリテーション病棟入院時の栄養状態の実態と関連要因の検討
... 1．栄養状態の実態 回復期病棟に入院した患者のうち，対象となった高齢 患者の約 4 割が低栄養状態を呈していた。今回対象とし た回復期病棟入院中の高齢患者は，栄養障害の分類とし ...
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高齢心不全患者における歩行自立度の予後不良な集団特性と移動能力の回復過程に関する検討
... 2．調査項目と調査方法 1）調査項目 調査項目は，基本属性，医学的属性，認知機能，移動 能力，リハ進捗状況で構成した。基本属性は，年齢，性 別，Body Mass Index（以下，BMI）で構成した。医学 的属性は，診断名，要介護度，既往歴・併存疾患，New York Heart Association 分類（以下，NYHA 分類），左 室 駆 出 率（Left Ventricular Ejection ...
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急性期脳卒中患者における麻痺側膝伸展筋力を用いた歩行自立の判断
... 院に入院し，リハビリテーションを行った脳卒中片麻痺 患者とした。除外基準は両側性の運動麻痺を有していた 症例，随意的な膝関節伸展運動がまったくみられなかっ た症例，重篤な骨関節疾患を有する症例，および高次脳 機能障害や認知症により指示にしたがえない症例とし た。さらに，脳卒中発症後 30 日以内に下肢筋力測定が 行えなかった症例を除外した。なお，本研究は柏葉脳神 ...
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回復期脳卒中後片麻痺患者に対する電動車椅子操作練習が車椅子操作能力および身体機能に与える効果
... 脳卒中後片麻痺患者では身体・高次脳機能障害など様々な障 害が生じ，特に身体機能障害が重度なものにおいては転帰にお ける自力歩行の困難さがその後の活動制限を引き起こす重大な 問題点として挙げられる。歩行困難な患者において，代償的な 移動手段として車椅子が使用されるが，より重篤な患者におい ...
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930 理学療法科学第 24 巻 6 号 I. はじめに 表 1 症例情報 通所リハビリテーション ( 以下, 通所リハ ) が 回復期の受け皿 ( 中医協 ) としての機能を十分に果たすためには, 回復期のリハビリテーション ( 以下, リハ ) で獲得した機能の維持だけではなく, 更なる回復を念
... なら厚労省の指針である個別リハの目的， 「生活機能改 善」 1) を慢性期脳卒中患者において実現するためには， 歩行機能や上肢機能などの身体機能そのものの向上が 絶対的に要求される場合があるからである。しかしこ れまでに，本邦の介護保険制度下における通所リハに ...
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回復期リハビリテーション病棟における脳卒中患者の日常生活活動の実行状況変化とその要因
... Changes in AI)L of Stroke Patients in a Convalescent Rehabilitation Ward.. Nariakira SIIIRAISIII, RPT, Yoshito MATSLJBAYASHI, RPT, Noriyuki TANAKiX, RPT, Hitoshi IWAN,IOTO, RPT.[r] ...
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Jpn J Rehabil Med 2018;55:61-67 回復期リハビリテーション病棟に入院した尿道カテーテル留置患者の予後検討 Prognosis of Patients with Indwelling Urethral Catheters Admitted to the Convalesc
... はじめに 急性期病院から回復期リハビリテーション病棟 に転院する患者は，発症（受傷）から転院までの期 間が年々短くなる傾向にあり，これにより尿道カ テーテル（以下，尿道カテ）を留置したまま転院し てくる患者が増えている．泌尿器科医でもある筆 者は，当院の排泄ケアチームの一員として活動を ...
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脳卒中患者の回復期リハビリテーション病棟退院後の転倒予測要因に関する研究
... characterisrics for alt patients: age, sex, stroke type, affected side of the body, number of stroke suffered, maximum walking speed, use of ankte foot orthosis, use of cane, use of medi[r] ...
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回復期リハビリテーション病棟に入院した脳卒中患者のADL 回復に関連する要因
... 6．限界 本研究の限界は，以下の 3 点である。1 点目は，損傷 された脳部位が特定できなかったり，身体機能障害や高 次脳機能障害の程度を検討の対象にできなかったりした 点である。本研究は，後ろ向きコホート研究であり，脳 血管の梗塞や出血の部位，および運動麻痺の程度や筋力 などについて評価できなかった。さらに，高次脳機能障 ...
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回復期リハビリテーション病棟における脳卒中片麻痺患者の歩行自立までの期間予測
... 【目的】屋内歩行自立が予測される脳卒中片麻痺患者の歩行自立までの期間を予測すること，および交差 妥当性を検証し臨床応用が可能か検証すること。【方法】対象は脳卒中片麻痺患者 60 名。回復期リハビリ ...
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脳卒中重度片麻痺者の歩行再建をめざした回復期病棟での理学療法
... 0°となり，AFO のなかで踵が浮いている状態が 観察された。退院時点では KAFO からカットダウンし た AFO を使用していたが，このことを機に AFO を再 作製することとなった。歩容としては前型歩行が定着 していたことや，異なるタイプの AFO を用いて評価し た際の 10 m 歩行速度，目視上での歩容，本人の使用感 などから，タマラック足継手付プラスチック ...
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