日本麻酔科学会
日本臨床麻酔学会 vol.30
... CRPSは治療抵抗性のこともあり，患者自身に心 理的な問題があると評価されることも少なくない． しかし，CRPS患者に対する網羅的な心理評価を行 った研究では CRPS性格 と呼べるようなものは なく，患者の抑うつ状態，不安，怒りがCRPSの疼 痛と疼痛に随伴する問題行動に関連していることを 図2 国際疼痛学会神経障害性疼痛分科会から提唱された神経障害性疼痛の診断ガイドラ ...
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心臓麻酔の手順 : 術前準備および導入 モニタリング麻酔導入前にすべきこと 1. 日本麻酔科学会の指針 ( 麻酔器の横にガイドラインがついています ) に従い 麻酔器の始業点検をして下さい 気管挿管に必要な器具や吸引の確認をして下さい ( 表 1) 2. 麻酔薬準備にあたっては 麻酔導入から維持 血
... 5. 局所麻酔を行い、20 ゲージカテーテルを用い動脈ラインを挿入してください。動脈が 細いと感じる場合には、22 ゲージのカテーテルでかまいません。もし、橈骨動脈カテ ーテルの挿入に失敗したときには、足背動脈（22 あるいは 20 ゲージ）、それもだめそ うな場合には大腿動脈にカテーテルを挿入して下さい。大腿動脈カニュレーションセッ ト（18 ゲージ、６インチ）を用いて下さい。肘動脈あるいは腋か動脈を用いる場合も ...
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議事の概要 ⑴ 上野原市立病院における気管挿管実習認定施設の認定 ( 案 ) について ( 事務局 ) 経緯として 上野原市立病院麻酔科に日本麻酔科学会認定の麻酔科指導医 ( 専門医 ) の医師が麻酔科の長として勤務している また 施設長 ( 病院長 ) 並びに麻酔科の長が実習受入れを了承し 気管挿
... 「地域の特性を踏まえ日本麻酔科学会認定専門医の配置状況等を勘案した上で、地域ＭＣ 協議会において検討しても良い。」 （【参考１】参照。）とあることから、認定は可能でありま す。なお、参考に「病院（手術室）実習ガイドライン」（平成１６年１月１６日付け厚労省 医政局指導課発出事務連絡）１．研修：気管挿管の手術室内実習（１）方法・内容③受け入 ...
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日本臨床麻酔学会 vol.37
... することに取り組まざるを得ないと思われる．麻酔 科医としても，行われる手術の麻酔がハイリスクな 場合には，術前のムンテラに際し，患者の病態，手 術における麻酔の内容を患者家族に説明する中で， 単なるリスクにとどまらず，そのリスクが発現した 場合には生命の危険があることを明確に伝える必要 ...
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日本臨床麻酔学会 vol.30
... Ⅳ 運用の実際 当院では，CADD Legacy ® による IV-PCA が行 われる以前，なんらかの理由で硬膜外麻酔が行えな い開腹手術症例に対しては，通常のシリンジポンプ を用いたオピオイドの持続静注が行われていた．こ の方法は，新しいデバイスを使用しないので外科医 や病棟看護師の抵抗感が少ない反面，鎮痛が不十分 となる症例も多かった．開腹手術の術後疼痛を抑制 することは非常に重要であり，術後疼痛の抑制が呼 ...
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麻酔科･蘇生科初期研修プログラム（スーパーローテート方式）
... 胸部外科手術の麻酔 20症例 15症例 脳神経外科手術の麻酔 120症例 80症例 掛川市立総合病院と袋井市立袋井市民病院が合併して 2013 年 5 月に開院しました。中東遠医 療圏の基幹病院の一つで地域医療の中核を担います。病床数 500 床で手術室 11 室（2015 年 1 月 現在は 9 室稼動）、ICU・CCU10 床で、外科系では心臓外科以外のすべての科があります。開院後 1 ...
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日本臨床麻酔学会 vol.38
... するメタ解析 7） ，持続硬膜外麻酔では局所麻酔薬量 が感覚遮断範囲を規定することを踏まえ，上記項目 の中から局所麻酔薬濃度を介入対象に選び，前向き 二重盲検無作為化比較試験を計画した．対象患者 （patient），介入（intervention），対照（control），転 帰（outcome）の頭文字である PICO を用いて表現す ると，P：持続胸部傍脊椎ブロックで術後鎮痛を行 ...
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2 プログラムの概要と特徴 プログラムの運営方針 順天堂大学医学部附属順天堂医院 NTT 東日本関東病院このプログラムは 専攻医が日本麻酔科学会の求める達成目標を達成するのみならず アメリカの麻酔科レジデントプログラムの基準も視野に入れ 世界標準の知識と技術を備えた麻酔科専門医を育成することを目標と
... • 4年目は、研修施設で臨床麻酔の経験をさらに積むコース、心臓血管外科麻酔、産科麻酔、小児麻酔、 区域麻酔、ICU、ペインクリニック、緩和医療などの麻酔科専門領域をさらに専攻するコース（フェロ ーシップ） 、横浜市立大学附属2病院、横浜市立市民病院、神奈川県立こども医療センターなどで、臨 ...
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日本臨床麻酔学会 vol.32
... 心臓ペースメーカーの原理，適応，モード選択 吉村 学 ＊ 国沢卓之 ＊ ［要旨］ペースメーカーは心臓に接触している電極リードを介して心臓に電気刺激を与える装置で ある．近年ペースメーカーの著しい進歩によりペーシングモードの幅が広がり，また房室順次ペー シングや心拍応答機能によりほぼ生理的心拍動を再現しうるに至っている．ペースメーカー植え込 み手術は毎年 50,000 ...
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Microsoft Word - 麻酔科_プログラム.docx
... 学会や研究会への参加 三井記念病院の例 日本麻酔科学会の行う学術集会（年次総会または地方会）への年1回以上の参加を原 則とする．専門性の高い学会や研究会に関しても，参加や発表を奨励している． 学術発表に関しては，2年次までに症例報告程度の学会発表を指導している．研究や ...
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専門科コース：麻酔科
... 榜医(国家資格)を取得します。その後は自分の選択したサブスペシャリティの麻酔 を重点的に学ぶことが可能です。 また、国際医療センター麻酔科は、埼玉医科大学病院はもちろんのこと、埼玉医科 大学総合医療センター、慶應義塾大学、横浜市立大学、日本医科大学の麻酔科と も人的交流を持ち、特にこれらの大学およびその関連病院で特殊技能を磨きたい ...
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日本臨床麻酔学会 vol.33
... 自家神経移植用の再建グラフトには切除後に比較 的術後障害が少ないとされる感覚神経が選ばれ切除 される．特に下肢の腓腹神経，耳鼻科領域では大耳 介神経が使われることが多い．しかし神経の自家移 植は「移植」という言葉が使われているものの，腎 移植や心臓移植などの臓器移植とは概念が大きく異 なる．すなわち自家神経移植では移植された自家神 経グラフトは神経としてただちに機能するのではな く，移植片は神経再生の足場 4 4 4 4 ...
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産科危機的出血への 対応指針 2017 日本産科婦人科学会日本産婦人科医会日本周産期 新生児医学会日本麻酔科学会日本輸血 細胞治療学会 ( 五十音順 ) 2017 年 1 月 ( 改訂 ) 産科危機的出血への対応フローチャート 前置 低置胎盤 癒着胎盤疑い 巨大子宮筋腫 羊水過多 巨大児 多胎など
... （COI）なし 中井章人 日本医科大学産婦人科教授（2） （COI）なし 牧野真太郎 順天堂大学産婦人科准教授（1） （COI）なし 宮田茂樹 国立研究開発法人国立循環器病研究センター輸血管理室医長（5） （COI）講演料（第一三共（株） ） 、研究費（第一三共（株） 、田辺三菱 ...
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日本臨床麻酔学会 vol.37
... Ⅴ 乏尿に関して GDT による乏尿は比較的高頻度で遭遇するが， 乏尿＝急性腎不全の兆候であるという神話から，麻 酔科医や外科医は尿量維持の目的で輸液負荷を施行 することが伝統的になされてきたが，術中の尿量が 血管内容量の指標や腎不全を予測する因子であると いうエビデンスは存在していない．Kheterpal らは， 非心臓手術を受ける 65,000 人の観察研究において， 乏尿（0.5mL/kg/ ...
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日本臨床麻酔学会 vol.32
... はじめに 術前の絶飲水期間を短縮するにあたり，全身麻酔 に際して安全な経口的補水方法が望まれる．患者側 の安全に加え，麻酔科医の安全を考慮した術前の経 口的な飲料摂取の提案として，次の二つの条件を兼 ね備えた補水方法が望ましい．一つ目の条件は，輸 液療法と同等の水分・電解質補給効果を有する補水 方法であること．二つ目の条件は，摂取した飲料が 胃から迅速に小腸に排出される補水方法であること． ...
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日本臨床麻酔学会誌 vol30
... 心・嘔吐，呼吸抑制の頻度が増加し，術後の身体活 動度の回復を妨げる結果となることがある．そこで， 浸潤麻酔，神経ブロック，NSAIDs と IV-PCA を組 み合わせる multimodal analgesia によって，オピオ イドの弊害を回避しながら鎮痛効果を高める工夫を する方がよい．特に，内視鏡下胸部・腹部手術が普 及していくにつれ，IV-PCA を併用した multimodal analgesia ...
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日本臨床麻酔学会 vol.32
... プロポフォール 150mg，ロクロニウム 50mg，レ ミフェンタニル 0.3μg/kg/min で急速導入した後， ペンタゾシン 15mg 静注し，エアウェイスコープ ® を用いて気管挿管を行った．挿管操作は容易で問題 なかった．維持は，セボフルラン呼気終末濃度 1.2 ∼ 1.5％，レミフェンタニル 0.05 ∼ 0.25μg/kg/min で行った．術中，バイタルサインは安定し，予定通 ...
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第 42 回日本産婦人科手術学会第 8 回日本婦人科ロボット手術学会 プログラム
... O-7-3 腹腔鏡下に摘出し得た腟平滑筋腫の一例 矢野竜一朗、上村小雪、齋竹健彰、相京晋輔、安見駿佑 （ 高山赤十字病院産婦人科） O-7-4 硬膜外麻酔使用により手術後早期に踵に水泡を形成した7症例～チームでの予防の取り組み～ 美坂聡樹、長尾 健、佐藤亜美、小野健太郎、樋田一英、齋藤理恵、 塩田恭子、百枝幹雄 ...
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日本臨床麻酔学会 vol.32
... Anesth Analg 110：1533- 1540, 2010 249 3） Nyhan D, Johns RA：心臓手術の麻酔，ミラー麻酔科学． Miller RD 編，武田純三監修．メディカル・サイエンス・ インターナショナル，東京，2007，1523-1570 4） Chandler WL：Effect of hemodilution, blood l[r] ...
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日本臨床麻酔学会 vol.32
... レミフェンタニルを汎用すると麻酔が下手にな る，という「都市伝説」のような風評を耳にする機 会がある．このような風評がまかり通る理由として 考えられるのは，低用量で持続投与すると，術中の バイタルがきわめて安定する場合が多い，手術終了 後も投与中止ですぐ効果が消失し，めったに遷延し ない，ほとんど禁忌症例がないなどの，便利すぎる が故の否定的評価が推測される．しかしながら，わ ...
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