日本消化器病学会ガイドラインの刊行にあたって
日本消化器病学会機能性消化管疾患診療ガイドライン 機能性ディスペプシア (FD) 作成 評価委員会は, 機能性消化管疾患診療ガイドライン 機能性ディスペプシア (FD) の内容については責任を負うが, 実際の臨床行為の結果については各担当医が負うべきである. 機能性消化管疾患診療ガイドライン 機能性
... 今回の第二次日本消化器病学会ガイドラインのエビデンスレベル，推奨の強さに関しては， 第一次の 6 疾患ガイドラインで用いた Minds（Medical information network distribution serv- ice）システムとは異なる，GRADE（The ...
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日本消化器病学会機能性消化管疾患診療ガイドライン 過敏性腸症候群 (IBS) 作成 評価委員会は, 機能性消化管疾患診療ガイドライン 過敏性腸症候群 (IBS) の内容については責任を負うが, 実際の臨床行為の結果については各担当医が負うべきである. 機能性消化管疾患診療ガイドライン 過敏性腸症候群
... まず，診療を左右する重要なクリニカルクエスチョン（CQ）を定義・疫学・病態，診断，治 療，予後・合併症について当初 102 個設定したが，実地臨床に即して 62 個にこれをまとめた． おのおのの CQ について，3〜10 個程度のキーワードを選定して文献を検索した．その結果， 1983 年から 2011 年 9 月までの 7,508 文献を抽出し，CQ 判定に関与する 3,664 ...
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複製 転載禁止 The Japanese Society of Gastroenterology, 2015 日本消化器病学会 消化性潰瘍診療ガイドライン 2015( 改訂第 2 版 ) Evidence-based Clinical Practice Guidelines for Peptic U
... 大腸ポリープ，NAFLD/NASH の 4 疾患についても，診療ガイドライン（第二次ガイドライン） の作成を開始した．一方では，これら 4 疾患の診療ガイドラインの刊行が予定された 2014 年に は，第一次ガイドラインも作成後 5 年が経過するため，いわゆる Sunset Rule（日没ルール：作成 ...
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日本消化器外科学会雑誌第50巻6号
... cA1（Asm），cPL1，cOO0，cN0，cM0（P0，H0）cStage III（膵癌取扱い規約第 7 版 2 ) ），BRPC と診断し た．癌の組織学的証明は得られなかったものの，画像所見から膵癌の可能性が極めて高く，再度生検を行 い組織学的証明を得てからの治療とするかを選択肢にあげ治療方針についてインフォームドコンセントを ...
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日本消化器外科学会雑誌第48巻6号
... 直腸切断術の手術適応となった病変は内科治療や seton 法で改善しなかった複雑痔瘻が 6 例（症例 1～ 6），直腸肛門狭窄によるイレウスを繰り返した症例が 1 例（症例 8）であり，前者のうち 3 例（症例 4～6） は人工肛門造設により病変を空置したが改善せず，痔瘻による症状のため QOL が低下して直腸切断術を 行った．さらに，そのうち 1 例（症例 ...
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消化器病市民向け
... 日本消化器病学会では、日常臨床の場でよく遭遇する消化器 6 疾患（胃食道逆流症、消 化性潰瘍、クローン病、肝硬変、胆石症、慢性膵炎）について、最新の科学的根拠に基づ いた医師向けの診療ガイドラインを作成しました。しかし、これらの病気で悩んでおられ ...
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第66回日本消化器外科学会総会抄録集
... 以上 のものは結紮切離，肝静脈処理については深部においては血管鉗子によるクランプ後の 切離，連続縫合閉鎖を基本としている． 4) 術中胆道造影は，葉切除以上症例に必須と しているが，内側区域切除においては右肝管からの左胆管への破格を確認するために術 中胆道造影を行っている． 5) 胆汁漏の検索には，赤外線カメラシステム (PDE) を用い ...
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日本消化器外科学会雑誌第49巻3号
... 歳の男性で，排便時の出血を主訴に近医受診，精査加療目的にて当科紹介受診となった．下部 消化管内視鏡検査で S 状結腸に表面不整の I 型腫瘍を認め，生検で高分化型腺癌と診断された．胸腹部造 影 CT では明らかなリンパ節転移や遠隔転移を認めず，腹腔鏡下 S 状結腸切除術，D2 郭清術を施行した． ...
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日本肝臓学会肝炎診療ガイドライン作成委員会 ( 五十音順 ) 朝比奈靖浩 東京医科歯科大学消化器内科 大学院肝臓病態制御学 安藤亮一 武蔵野赤十字病院腎臓内科 ( 日本透析医学会より推薦 ) 池上徹 九州大学消化器 総合外科 泉並木 武蔵野赤十字病院消化器科 菊地 勘 下落合クリニック腎臓内科 (
... 一方、核酸アナログ製剤は、もともとヒト免疫不全ウイルス（human immunodeficiency virus; HIV）感染症の治療薬として開発された抗ウイルス剤であるが、HBV 増殖過程での逆 転写を阻害することがわかり、わが国では 2000 年から 2006 年にかけて、3 種類の核酸アナ ログ、すなわちラミブジン（lamivudine; LAM） 、アデホビル（adefovir; ...
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日本消化器外科学会雑誌第52巻1号
... CD の所見に 加えて，結腸の粘膜下層の広範に AA ...5 病日より経口摂取開始とした．しかし，術後 11 病日に突然の 下血と腹膜刺激症状を伴う腹痛が出現し，造影 CT にて直腸吻合部の縫合不全と吻合部周囲の出血が疑わ ...
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日本消化器外科学会雑誌第53巻3号
... を含む化学療法の結果，原発巣で pCR が得られた報告を検索した．PubMed で「gastric cancer」， 「pathological complete response」，「trastuzumab」をキーワードに 1950 から 2018 年の期間で検索すると，6 例の報告が確 認できた（Table 1） 15 )～ 20 ) ...
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日本消化器外科学会雑誌第51巻9号
... 下部消化管内視鏡検査では Rs 直腸に壁外性の圧迫によると思われる狭窄所見を認めたが，内視鏡の通 過は可能であった（Fig. 2）．粘膜面に異常を認めず，生検でも悪性所見を認めなかった．注腸検査では Rs 直腸が高度に狭窄しており，口側腸管への造影剤の流入を認めなかった（Fig. 3）．胃癌腹膜播種再発によ ...
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日本消化器外科学会雑誌第48巻8号
... 検討項目は，患者背景として性別，年齢，BMI 値，糖尿病の既往歴，血液検査所見のうち炎症所見（白 血球数，CRP 値），止血機能（血小板数，PT，PT-INR，APTT），発症から手術までの日数のほか，急性胆 囊炎の重症度についてはガイドラインにおける重症度判定基準 1 ) を用いた．手術成績として手術時間，術 ...
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日本消化器外科学会雑誌第51巻5号
... CD の腸管病変に対して手術を行った 1,124 例 のうち，SP を伴う手術を行った 192 例を対象とした．SP 部が再手術の原因であった症例を非開存例と定 義した．なお，再手術時に前回手術の SP 部に狭窄がなかった症例は開存例とした．結果：臨床的特徴： 男女比は 167：33，手術時年齢は 34（16～65）歳，病型は小腸型 88 例，小腸大腸型 112 ...
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日本消化器外科学会雑誌第49巻5号
... EUS-FNA の有用性が報告されており 19 ) 20 ) ，自験例でも施行すべきであったと考えられる． 本症の鑑別診断としては，悪性腫瘍，急性膵炎の修復過程，慢性膵炎に伴った肉芽腫，肉芽腫形成性感 染症（結核や梅毒），全身性肉芽腫性疾患（サルコイドーシス，クローン病や histiocytosis ...
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日本消化器外科学会雑誌第54巻3号
... G-CSF 産生腫瘍は未分化癌，扁平上皮癌，腺癌の順に多く，原発としては肺，膀胱，胃，の順に多いと 報告されている 11 ) ．本邦の G-CSF 産生胃癌の報告は，1985 年の Obara ら 1 ) による発表が最初であり，EIA 法による G-CSF 濃度の測定や，抗 G-CSF モノクローナル抗体を用いた免疫染色法が確立され，GCSF 産生 ...
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日本消化器外科学会雑誌第51巻8号
... 本症例では診断のため CT に加え PET-CT を施行した．一般的に PET では Ki-67 指数が高い腫瘍ほど陽 性率が高くなると考えられ，NET においても Grade が高いほど陽性率も高いと考えられる 13 ) ．本症例では 初回の 4 病変は全て指摘可能であったが，SUVmax が最大で 6.6，最少で 2.2 と高度の集積は認めなかっ た．また，再発時には CT で指摘しえた 2 ...
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日本消化器外科学会雑誌第49巻11号
... LPSP の条件 を満たしていた．すなわち，LPSP の条件のうち，1）膵管周囲の著明なリンパ球と形質細胞の浸潤，好中 球浸潤は認めない，2）多数（>10 個／強拡大）の IgG4 陽性細胞の浸潤が認められた．条件に含まれる閉 塞性静脈炎や storiform fibrosis ...
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日本消化器外科学会雑誌第53巻6号
... art の成分ではないかと考える．しかし，修練中の外科医にとっては， この言葉は励みにはなるものの，実のところ何ら根拠を持ったものではないことも感じている．まずそも そも「手術が上手い」ことを，どのように定義するかということに困難がある．実際のところ，リアルタ イムの手術手技，あるいは術前診断，術前処置などの付随する業務における art ...
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日本消化器外科学会雑誌第51巻8号
... 術後経過：心囊ドレーンの持続吸引と抗菌薬治療を継続したところ炎症は徐々に改善していった．術後 10 日目の食道 X 線造影検査では，心囊との間に瘻孔は確認できなかったが食道ステントのすぐ口側が狭窄 していた（Fig. 4）．食道内視鏡検査では食道ステント近位端から 2 cm の範囲に全周性の不整な潰瘍性病変 を認め，同部位に瘻孔を認めた（Fig. ...
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