急性期軽症脳出血患者における注意障害の
急性期理学療法実施期間における軽症脳梗塞患者の身体活動量とその特徴
... 方 法 身体活動量の測定は安静度として院内歩行が許可され，かつ 測定協力に関して対象者から同意が得られた日から 1 週間，各 対象者にワイヤレス活動量計・睡眠計 Fitbit One（Fitbit 社製） を装着し，歩数を測定することで行った。各対象者には更衣 時，入浴時，就寝時を除くすべての時間において，腰部のベル トもしくはズボンに装着するよう指示した。装着状況は理学療 ...
2
急性期脳梗塞患者における自宅退院の可否に関連する因子の検討
... Mann-Whitney の U 検定または t 検 定を行った結果，入院時 Alb 値について自宅群中央値 ...Gr，高次脳機能障害であり，離床時 の収縮期血圧低下は有意差を認めなかった（表 2）。 次に各関連因子の自宅退院の可否への影響度を検討す るために行った多重ロジスティック回帰分析の結果を示 す（表 ...
7
脳内出血患者における急性期病院退院時の機能予後とその要因
... には χ 2 検定を用いた。また，機能予後に影響を与える 要因を検討するため，群間比較で有意差が認められた項 目のうち，在院日数を従属変数，その他の項目を独立変 数，機能予後をアウトカムとした cox 比例ハザード分 析を行った。この際，多重共線性の有無を考慮するため に，各調査項目で有意差を認めた項目に対し内相関を求 めた。さらに，cox 比例ハザード分析から抽出された因 ...
8
急性心不全患者の治療経過における血中マイクロRNA-122-5pの変動は急性心不全に伴う肝障害を反映する
... RNA の血中濃度が治療前後において変動し ていることが示された。このうち高い血中濃度を示しながらも治療前後で有意 な変動が見られたマイクロ RNA-122-5p（以下、miR-122-5p）に着目しその変 動を各症例ベースで検証したところ、全体として miR-122-5p の血中濃度は入 院時に比較して入院後 7 日目に低下が見られることが確認された。 ...
2
黄連解毒湯の精神病性障害患者の急性期における睡眠障害に対する有効性 漢方専門医認定機関、日本東洋医学会 | 構造化抄録・論文リスト
... Abstractor のコメント 急性精神分裂病患者等の睡眠障害に抗精神病薬と黄連解毒湯を併用し、黄連解毒湯の 非投与患者と比較した興味深い臨床研究である。方法で「両群ともに、抗精神病薬は ハロペリドールのみを、抗パーキンソン薬はビぺリデンのみを用いて治療を行った」 と記載しているが、その投与症例数は不明である。さらに、 ...
1
急性期脳卒中患者における麻痺側膝伸展筋力を用いた歩行自立の判断
... 院に入院し，リハビリテーションを行った脳卒中片麻痺 患者とした。除外基準は両側性の運動麻痺を有していた 症例，随意的な膝関節伸展運動がまったくみられなかっ た症例，重篤な骨関節疾患を有する症例，および高次脳 機能障害や認知症により指示にしたがえない症例とし た。さらに，脳卒中発症後 30 日以内に下肢筋力測定が 行えなかった症例を除外した。なお，本研究は柏葉脳神 ...
7
急性期虚血性脳梗塞患者における初回端座位時の血圧変動と神経症状増悪との関連
... はないのが現状である。以上より，急性期虚血性脳梗塞 における神経症状増悪は早期離床を進めるうえで配慮す べきリスクのひとつであり，離床時の血圧変動が神経症 状増悪に影響を及ぼす可能性が考えられる。一方，離床 時の血圧変動を含めて急性期虚血性脳梗塞患者の神経症 ...
8
急性期脳卒中患者の基本的姿勢における呼吸代謝に関する検討
... 脳卒中の病型は，磁気共鳴画像検査（Magnetic Res- onance Imaging；MRI）あるいはコンピュータ断層撮影 （Computed Tomography；CT）などから医師によって 診断された。重症度は入院時 National Institute of Health Stroke Scale（以下，NIHSS） 16） ，下肢ブルンストローム・ ステージ（Brunnstrom ...
11
重症脳卒中および頭部外傷における急性期モニタリング
... を介して脳血管床に変動をもたらし，脳血管床 の変動が頭蓋内圧に反映されるため，頭蓋内圧と血圧の変動は連動し，この 2 変量の相関係数から脳血管自動 調節能の保全状態を評価することが可能である．我々は重症くも膜下出血，重症頭部外傷の自験例において本 モニタリング法を導入し，その有用性を検証した．重症くも膜下出血術後に脳血管攣縮を発生した症例におい ...
5
急性冠症候群患者における長期のアテローム血栓性イベント発症の危険因子に関する研究
... ACS の長期予後の検討が望まれる。 【対象と方法】先行研究（当施設を含めた多施設共同研究）として、ACS 患者の前向き観 察研究 ： PACIFIC （prevention of atherothrombotic incidents following ischemic coronary attack）レジストリーを行い、日本人の ACS ...
2
CONTENTS スプリセル 投与スケジュール 1 注意すべき副作用 2 注意すべき副作用とその対策 骨髄抑制 ( 白血球減少 好中球減少 血小板減少 貧血 ) 4 出血 ( 脳出血 硬膜下出血 消化管出血 ) 8 体液貯留 ( 胸水 肺水腫
... 確定したMMRの消失 ＊ 変異の出現 CCA/Ph + これらの定義は、慢性期・移行期・急性期の患者全てに適用される。また、1 st -line治療の副作用により治療継続が困難であった場合の2 nd -line治療にも適用される。効果判定は、分子遺伝 ...
80
Ⅶ 亜急性期以降の症候への治療とリハビリテーション 2 亜急性期以降の障害に対する治療とリハビリテーション 2-2 歩行障害 (1) 歩行訓練 推奨 1. 歩行機能を改善させるために 頻回な歩行訓練を行うことが勧められる ( 推奨度 A エビデン スレベル高 ) 2. 亜急性期におい
... 歩行可能な患者に対するトレッドミル訓練は、歩行速度、歩行耐久性、バランス能力を改善させ る 7、8) 。しかしながら、通常の平地歩行訓練よりもトレッドミル訓練のほうが有効であることは示 されていない 9、10) 。 ロボットを用いたリハビリテーション訓練は、機器が高額であるなどの理由でいまだ広まっては いないが、近年におけるその発展が著しい。歩行ができない発症後 3 ...
5
急性期脳卒中患者に対する口腔ケアと摂食嚥下リハビリテーション介入の効果
... アがスムースに行われている 4） ． 対象は，平成 24 年 1 月 1 日から 12 月 31 日に当院 脳卒中センターに入院した 333 例のうち，性別，年 齢，脳卒中重症度，経口摂取の可否についての情報が ある 324 例である．方法は，電子カルテから調査項目 を抽出し，後方視的に検討を行った．調査項目は，年 齢，性別，脳卒中重症度（NIHSS, mRS），ADL 評価 ...
5
急性期脳卒中患者に対する早期かつ充実したリハビリテーション介入の効果
... 脳卒中患者に対する発症早期からのリハビリテーションが機 能障害の軽減や日常生活動作能力の改善に対して重要であるこ とが報告されている 3） 4） 。日常生活動作能力の改善のためには， リハビリビリテーションの施行量が重要とする報告も散見され るが，その多くは全身状態の安定した回復期リハビリテーショ ...
2
Chapter3-CQ6 Ⅲ 脳出血 5 高血圧性脳出血の手術適応開頭手術 神経内視鏡手術 推奨 1. 脳出血の部位に関係なく 血腫量 10mL 未満の小出血または神経学的所見が軽度な症例は手術を行わないよう勧められる ( グレードD) また 意識レベルが深昏睡(Japan Coma Scale:J
... 小脳出血についてはvan Loonら 25） （レベル4）、Da Pianら 26） （レベル4）、Koziarski ら 27） （レベル4）、Mathewら 28） （レベル4）、横手ら 29） （レベル4）、慶応脳血管障害共 同研究グループ 30） （レベル4）、Moriokaら 31） （レベル4）、Kirollosら 32） （レベル4） ...
9
冠動脈疾患急性治療後の糖代謝異常患者におけるIL-6 の運動時急性応答
... 診療ガイドライン 12） に準じて，糖尿病専門医が 2 型 DM もしくは境界型 DM と診断した者とした。除外基 準は，認知機能が低下している者，体内にペースメー カーや金属製の人工関節を留置している者，内服管理が 適切に行えない者，糖尿病腎症第 3 期以上もしくは増殖 前網膜症，増殖網膜症を認めるものとした。平均年齢は 69.8 ± 9.6 歳，平均 body mass index（以下，BMI）は ...
7
軽症脳梗塞患者における急性期病院入院中の身体活動量と身体機能との関係
... は急性期病院入院中の脳卒中患者 における身体活動を検討しているが，あくまで加速時計 における運動量を算出しているだけで歩数を身体活動量 の指標としては用いられていない。身体活動量の指標と して，歩数は多くの患者にとっても理解しやすい指標で あり，改善を図る際にも目標値を決定しやすいという利 ...
6
急性期脳血管障害患者における歩行予後予測モデルの交差妥当性
... 位数，実施日数，入院日数に有意差がみられた（p ＜ 0.05）。重回帰分析の結果，4 変数での回帰式は有意であ り，R2 乗は 0.617 となり歩行自立 / 非自立と 4 変数に 相関がみられた。先行研究の予測式を用いて算出した判 別得点の中央値は 1.456（2.824 ∼ ‒ 2.439），判別得点の ROC 曲線（図 1）より算出したカットオフ値は ...
5
急性期病院における認知症患者の入院・外来の実情
... • 機能低下は様々な影響を及ぼすが、最終的にはベッドで休んでいる時間が長く なり、活動が制限 • 軽度認知機能障害の時点でも入院期間が4-23日長くなる (Erkinjuntti, Lyketsos 2000, Fields 1986, Fulop 1998) 理由: nursing homeやresidentialへの移行に調整を要するから ...
17
急性期脳卒中片麻痺患者における筋厚の経時的変化
... 歴 の な い 患 者 と し た。 下 肢 運 動 麻 痺 は Brunnstrom Recovery Stage（以下，BRS）にて評価し，Ⅱが 6 名， Ⅲが 3 名，Ⅳが 1 名（1 病日）であった。対象者の運動 麻痺の変化および理学療法介入経過を表 1 に示す。 測定に際して被検者および被検者家族に対し，個人情 報の保護に関する留意や本検査・測定について文章にて ...
7