心臓サルコイドーシスの1例
嗄声で発症した心サルコイドーシスの1剖検例
... などがある．本症例は，発症時嚥下障害 の訴えはなく近医耳鼻咽喉科で左声帯の腫大と声帯直下の 腫瘤を指摘されていることから前者による症状と考えられ たが，剖検時には喉頭部に腫瘤は確認できなかった． 心サ症の治療は，早期発見による適確なステロイド治療 が基本であるが 1) ，ときにステロイド治療抵抗性のことが ある．加藤ら 7) ...
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大阪地区サルコイドーシス症例の合併症に関する検討
... 亡 1 例は剖検時に心サ病変も認めた．また， b ）動脈硬化性 病変死亡も多いが，心筋梗塞死亡 2 例では剖検時に心サ病 変も認めた．剖検例の出所は年代順に大阪逓信病院，大阪 市大，奈良医大，大阪医大，大阪大学，関西医大，国立循 環器病センター，大阪労災病院，星が丘厚生年金病院，大 阪赤十字病院，淀川キリスト教病院，近畿大学，和泉市民 ...
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サルコイドーシス症例における気道と肺野のCT画像解析
... 近年，特発性肺線維症 2,3) や強皮症に合併した間質性 肺炎 4) において，肺野のdensitometryが試みられてい る．平均肺野濃度（mean lung density：MLD），尖 度，歪度といった肺野濃度のヒストグラムの指標をコ ンピューターによって算出することが可能である．尖 度はヒストグラムのピークの鋭さを反映する指標であ ...
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安静時の経胸壁心エコー図の連続 5,191 検査を後ろ向きに解析した. そのうち,53 例 (90 検査 ) が人工心臓弁を有していた. 調査期間中 24 例は 1 回のみの検査であったが, 残る 29 例は複数回の検査を受けていた (25 例が 2 回,2 例が 3 回,1 例が 4 回,1 例が
... 本研究にはいくつかの問題点がある．単一施設で 行われた研究であるため，人工心臓弁を有するすべ ての症例に今回の結果を一般化することはできな い．人工心臓弁の構造的特性がキャビテーション気 泡の発生に関与する可能性がある．しかし本対象で は人工心臓弁の種類やサイズが不明であった症例が ...
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2. 巨細胞性心筋炎 好酸球性心筋炎 慢性心筋炎 小児心筋炎 新生児期の心筋炎 心臓サルコイドーシス 膠原病性心筋炎 薬剤性心筋炎 ( 無断転載を禁ずる ) 改訂にあたって 心筋炎は心筋を主座
... 料として広く参照された経緯がある． 心筋炎は循環器疾患総体の中では発症頻度の少ない疾 病に属する．また先に述べたように無症候性心筋炎は多 発しているのであろうが，あくまでも組織標本がなけれ ば確定診断はできない．このような背景から多数例を扱 った臨床研究に乏しく， evidence-based medicine に耐え ...
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Propionibacterium acnesとサルコイドーシス
... 3. 国際比較結果の解釈について 感染症においてサ症類似の肉芽腫が形成されることは既 に知られている． mycobacteria, herpesviruses, Histoplasma capsulatum, Treponema pallidum, Sporothrix schenckii, Coccidioides immitis, Schistosoma japonicum, Listeria ...
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日本におけるサルコイドーシス研究の回顧
... に関する国際会議や国際シンポジウムが，既に 4 回もわが国 で開催されていることからみても，わが国における本症研 究の国際的レベルが推察されるわけで，この点は文献的に みた本症研究の質，量両面からも実証されている． 全身疾患としての本症の特異性は，必然的に本症に対す る学際的アプローチを必要としており，事実わが国におい ...
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肺高血圧症の診断と治療 ~ サルコイドーシスに合併した 1 症例 ~ 鹿児島大学大学院心臓血管 高血圧内科学 窪田佳代子 2015 年 4 月 18 日 Reprint is prohibited. / 本資料の無断転載 複写を禁じます.-----
... 日本においてサルコイドーシスの5.7%に肺高血圧症を認めた。 (Handa T et al. Chest 2006) ステロイド治療が有効であったとする報告や肺血管拡張薬 (ボセンタン)で平均肺動脈圧を改善させたとする報告があるが、 治療法は確立していない。 ...
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症例報告 呼吸困難を主症状としたサルコイドーシスの1例 呼吸困難を主症状としたサルコイドーシスの1例 渡邉裕文 田中悠子 遠藤慶成 鈴木貴人 野口理絵 三枝美香 赤松泰介 山本輝人 宍戸雄一郎 秋田剛史 森田 悟 朝田和博 白井敏博 要旨 症例は 41歳男性 5年前より建設業に従事し モルタルの吹き
... 渡邉裕文，田中悠子，遠藤慶成，鈴木貴人，野口理絵，三枝美香，赤松泰介，山本輝人，宍戸雄一郎，秋田剛史， 森田 悟，朝田和博，白井敏博 【要旨】 症例は，41歳男性．5年前より建設業に従事し，モルタルの吹き付け作業を行なっていた．X年4月末から呼吸困難，胸痛 を自覚し，症状の改善が得られないため5月末に近医を受診し，胸部レントゲンでびまん性陰影を指摘され当科を紹介受診 ...
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上咽頭の検索が診断に有用であったサルコイドーシスの二症例
... 病変の多くの文献 例，自験例を詳細に記述し， 1965 年第 2 版 1) でも同様に記述 している． James は 1982 年にサ症の上気道病変を sarcoidosis of the upper respiratory tract （ SURT ）と記載し多数の自験 例の臨床像を詳細に記述し 2) ， ...
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トラニラストで改善した皮膚 肺サルコイドーシス 症例報告 皮下病変と肺内びまん性粒状影を呈し トラニラストで改善を得た サルコイドーシスの１例 濱田邦夫 1 大沼法友 1 大田光仁 2 要旨 症例は50歳代男性 両側膝伸側に疼痛を伴う皮下硬結が出現したため当院皮膚科を受診した 皮膚生検で非乾酪性肉芽
... 皮下型病変でのトラニラスト治療報告が目立つ印象が あるが，その背景として，皮下型病変は真皮層や脂肪組 織内に類上皮細胞肉芽腫が形成されるため，ステロイド 外用では効果が得られず，内服治療に依存せざるをえな いという治療上の制限があるかもしれない．皮下型病変 が他の皮膚サルコイドーシス病変と組織学的に異なると いう報告はなく，むしろ，同一の病理像を呈している． ...
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ーション例 A) を基本とするが, 心臓大血管, 産科, 小児麻酔などサブスペシャリティー領域を中心に学びたい者へのローテーション ( ローテーション例 B), 大学院で学びたい者へのローテーション ( ローテーション例 C) など, 専攻医のキャリアプランに合わせたローテーションも考慮する. 以下
... 森島久二子（心臓麻酔） 認定番号：168 特徴：心臓大血管手術の症例数が多いこと. 脳血管外科手術症例、産科症例が多くあ ること。成人心臓外科手術では弁手術、冠動脈バイパス術が多い。小切開手術、ロボッ ト手術、TAVI、LVAD装着手術、心臓移植もある。血管外科手術では胸腹部大動脈置換手 ...
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いのちの作り方、心臓の作り方
... は既にその実験を行っている。しかし、結果はその予想と遠くかけ離れたも のになる。二次軸を誘導するために必要なオーガナイザー領域を切り取った としても、依然として頭部構造から体軸構造を含む胚が誘導されることが頻 発するのだ ( 図 4F の 1 の胚 )。頭部構造を失うものも確かに多く現れてくる ...
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頴原嗣尚, 坂元駿, 浦川勇哉, 石井賢介, 田中千智, 本琴美 図 1 ウシガエル心臓の八木式灌流法 Ⅰ. はじめに 1) カエル心臓の八木式灌流法は 自動拍動している摘出心臓の大動脈から駆出される灌流液を再び静脈洞に返す実験法である ( 図 1) この標本は自己灌流する全心臓標本であり 長時間安
... Key words Yagi’s perfusion method, Frog heart, Cardiac output, Frank Starling mechanism, ECG 要 旨 伝統的な生理学実習項目の一つであるカエル心臓の八木式灌流実験法に改良を加え、心室拍動をより ...
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... ●座長のまとめ 佐藤直樹先生からは，ご自身が研究責任者である ATTEND 研究のデータをもとに，急性心不全治療の現 状と問題点をご教示戴きました．佐藤先生は，いつもの ことですが，臨床の現場で重要であることに皆が朧げに は気付いている点に関して，鋭い切り口でデータをお示 しいただき，眼から鱗のようなご講演を戴けるのですが， ...
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多彩な伝導障害と不整脈のみられた心サルコイドーシスの2症例
... 12) 嶋地 健，木下 優，加藤千雄，他：心サルコイドーシス患 者におけるT wave alternansの検討，心臓，1999 Suppl 2 ;99- 101. 13) Sharma OP:Diagnosis of Cardiac Sarcoidosis An Imperfect Science, A Hesitant Art. Chest 2003; 123: 18-19. ...
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50 心臓 Vol.47 SUPPL.1 (2015) 第 27 回心臓性急死研究会 低カリウム血症, 低マグネシウム血症により多型性心室頻拍, 心肺停止となった 1 例 1) 貝原俊樹 1) 河村岩成 1) 森山優一 北村 1) 健 1) 小宮山浩大 3) 櫻田春水 1) 深水誠二 1) 中田晃裕
... ありがとうございます．QT のインターバル については，カリウムが先ほどのグラフで補 正される第 5 病日くらいから正常値に戻って おりました．マグネシウム自体は第 2 病日に は 1 回ちょっとピークがありましたけれど も， 第 3 病日からは正常になっておりました． 後者のご質問に対してですが，T の極性につ いては，結局第 3 病日で giant ...
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心臓移植の贈り物
... よる影響，③移植心虚血時間を代表とするドナー心 由来の因子，④心臓移植候補の重症心不全状態での 他臓器障害の因子，⑤拒絶反応の種類と程度，⑥感 染症や腫瘍に代表される免疫抑制状態，⑦腎機能障 害に代表される免疫抑制薬の有害事象，⑧心筋生検 に代表される度重なる心臓カテーテル検査，の 8 つ ...
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心臓核医学no_16-1.indd
... ⅱ） 発作性心房細動（粗動；paf）プロカインアミド、 フレカイニド、シベンゾリン等の Na チャンネ ル遮断薬の注射を行なうが、すぐに洞調律に戻 るとは限らない。陰性変力作用があるため、心 不全患者での使用、血圧低下に注意を要する。 徐拍化を目的に注射用ジギタリス、ベラパミル、 β遮断薬も有効である。心房細動（粗動）でも、 無症状で血行動態が安定していれば撮像は可能 ...
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気胸を契機に診断されたサルコイドーシス 症例報告 気胸を契機に診断されたサルコイドーシスの1例 吉積悠子1 冨岡洋海1 勝山栄治2 河端美則3 要旨 症例は33歳 女性 現喫煙者 X年6月に右気胸のため当院救急外来を受診し 入院の上で胸腔ドレナージを施行した 気腫性囊胞評価目的の胸部CTで両肺びまん
... 画像所見：入院時胸部X線では右肺の著明な虚脱と縦隔 の左方偏移を認め，左肺では肺門付近に淡い粒状影を認め た（Figure 1）． 臨床経過：入院後，右側胸部前腋窩線からトロッカーカ テーテルを挿入し胸腔ドレナージを開始し，第6病日にド レーンを抜管した．第7病日に撮影した胸部high-resolu- tion CT（HRCT） （Figure 2a，b）では両側肺尖部に薄壁 ...
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