復術（IPOM+）を施行した1例
待機的腹腔鏡下修復術を施行した食道裂孔ヘルニアの1例
... ら 1） が腹腔鏡下での手術を報告してからは本邦で も腹腔鏡手術が普及しつつある．手術で重要なの は脱出臓器の還納，食道裂孔の閉鎖，逆流防止の ための噴門形成，捻転予防の固定であるが，多数 の縫合が必要となり，手技の難易度から腹腔鏡手 術症例はまだ少ない．医学中央雑誌で「食道裂孔 ヘルニア」「腹腔鏡」「upside down stomach」を ...
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腹腔鏡内視鏡合同手術で胃局所切除を施行した噴門部神経内分泌腫瘍の1例 第76巻01号0047頁
... 膜筋層切開を行うことで胃食道接合部や胃幽門部近傍 の病変に対しても過不足のない局所切除が可能な術式 である 5） ．本症例は病変が噴門部に局在しており，従 来の腹腔鏡下胃局所切除術では噴門の巻き込みによる 狭窄が懸念されたため，LECSによる胃局所切除を選 択した．噴門が確実に温存されていることを内視鏡で ...
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膵全摘を施行した脾静脈内腫瘍栓を伴った膵管内管状乳頭腫瘍の1例 第77巻03号0650頁
... っ た（Table 1） 1）5）9）11）～15） ． 平 均 年 齢60歳 （35-73歳），男女比は10： ７ で，症状は腹痛や糖尿病 の悪化などが多いが，無症状例も ６ 例に認めた．腫瘍 の占拠部位は頭部： ７ 例，体部： ６ 例，頭体部： １ 例， 頭体尾部： ３ ...
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胸腔鏡下ドレナージ術を施行した膿胸を伴う降下性壊死性縦隔炎の1例 第75巻07号1824頁
... いことを確認した（Fig. 4b）．術後 ３ 日目に人工呼吸 器を離脱，術後 ９ 日目にICUを退室した．術後ドレー ン排液を複数回培養検査へ提出したが細菌や真菌は同 定されなかった．20日目までにすべてのドレーンを抜 ...
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尿膜管遺残に対して腹腔鏡下尿膜管切除術を施行した1例，および過去5年の本邦報告例のまとめ
... -尿膜管断端の処理について 臓側の尿膜管処理については，痩孔径が大きい 場合や臓直下に嚢胞が形成されてしまっている場 合では，炎症が完全に鎮静化していたとしても， 臓の合併切除が必要になることが多い本例では 隣への痩孔が形成されていたことから，隣尾半周 を切除することになったが，幸い臓の大きな変 形・醜形は来さなかった. しかし大きな変形が生 じてしまった場合や臓の完全[r] ...
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術中所見でT4であったためY字胃管バイパス術を施行した1例
... 今回狭窄症状のある進行食道癌の患者に対し手術 を施行したが，術中所見でT4であったためY 字胃 管バイパス術を施行した1 例を経験したので報告 する... 上部消化管造影所見:胸部中部食道に全周性の 狭窄病変を認めた(図1).[r] ...
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腹腔鏡下ヘルニア修復術を行ったシートベルト損傷による上腰ヘルニアの1例 第76巻03号0631頁
... 以上より，ヘルニア門の長径が ７ cmで内容が横行 結腸の上腰ヘルニアと診断した（Fig. 2c）． 手術所見：イレウス症状はなく待機的に腹腔内経路 による腹腔鏡下腰ヘルニア修復術を施行した．全身麻 酔下左半側臥位に固定し，臍部にOpen法で12mmの ...
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腹腔鏡下付属器切除術1ヵ月後に 発生した尿管搊傷の1例
... •2004年にDonnezらは、 25歳のホジキン病患者（IV期） から、化学療法施行前に 腹腔鏡下に左卵巣から一部皮質を摘出し凍結保存し、 初回治療から6年経過した完全 寛解後、 融解された卵巣組織を卵巣の血管近傍の腹膜と右卵管采近傍の腹膜に自家 移植した[Donnez J et al: ...
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術前診断が困難であった盲腸子宮内膜症の1例 第74巻08号2205頁
... 蔵 1） 志 田 晴 彦 1） 井 上 泰 2） 症例は50歳，女性．2012年 ８ 月腹痛を主訴に当院受診．来院時，右下腹部に圧痛と反 跳痛を認めた．CT検査にて盲腸から上行結腸に壁肥厚と腹水あり，盲腸から上行結腸 に及ぶ癌を疑い当科入院となった．下部消化管内視鏡検査では盲腸から一部上行結腸に ...
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噴門側胃切除・空腸嚢間置再建術から13年を経て発生した空腸嚢癌の1例 第75巻02号0473頁
... １ 例を経験した ので報告する．症例は81歳，女性．13年前に噴門部癌に対し，噴門側胃切除・空腸嚢間 置再建術の既往歴がある．貧血を主訴に，近医にて上部消化管内視鏡検査を施行したと ...
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非透析症例との比較検討 Table 1 Patient characteristics. を行った症例については可能な限り遠隔期追跡冠動脈造影を施行することとした. 遠隔期追跡冠動脈造影未施行の 595 症例の中には,PCI 施行後に再度紹介元の医療施設に転院し, その後遠隔期追跡冠動脈造影を施行し
... 病変背景では屈曲病変は再狭窄症例の64%に認め，非再狭 窄症例での19%（p< 0.01）と比較して有意に大であった． その他の病変背景では，両群間で有意差は認めなかった． そこでさらに，透析群，非透析群それぞれで屈曲病変群， 非屈曲病変群に分け，再狭窄率を屈曲病変群と非屈曲病変 群両群間で比較した（Fig. 3）．透析群では，屈曲病変症例 ...
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胸腔鏡下手術で摘出した釘誤嚥による肺内異物の1例
... 診して釘を確認した．釘の摘出時に胸腔内が汚染 しないため体外で摘出する方針とし，肺靭帯を切 り上げて釘を含んだ肺実質を体外へ誘導した．釘 が移動して迷入するのを防止するため，臓側胸膜 ...
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日外科系連会誌 41(4): ,2016 症例報告 腹腔鏡下手術を施行した腸回転異常症を伴う右傍十二指腸ヘルニアの 1 例 磐田市立総合病院消化器外科川田三四郎稲葉圭介深澤貴子福本和彦神藤修宇野彰晋松本圭五落合秀人鈴木昌八北村宏 内容要旨症例は50 歳, 男性. 突然の腹痛を発症し, 当
... て臨床的な特徴を検討した（Table 1 ）．腸回転異 常症の合併は17例（61％）に記載があった．全例 で腸閉塞のため手術が施行されていた．全例でCT 検査が施行され，６例に消化管造影検査が行われ ていた．術前に右傍十二指腸ヘルニアと診断でき ...
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症例報告冠疾患誌 2013; 19: Lacrosse NSE 4 水野幸一 1, 原田智雄 2 2, 三宅良彦 急性心筋梗塞 (AMI) で冠動脈造影 (CAG) を施行し, 責任病変が小血管の症例に対して Lacrosse NSE で経皮的バルーン血管形成術 (POBA) を施行
... 本，飲酒；毎日日本酒 1～2 合． 現病歴：2011 年 7 月某日に夕食後から胸痛が続き一晩 安静にしても改善しないため，翌日 5 時頃救急受診．心 電図で I，aVL，V2～4 で ST 軽度上昇を認めた．来院時 既に心筋逸脱酵素 CK 541 mg/dl，CKMB 69 mg/dl と上昇 しており急性心筋梗塞で入院となり緊急 CAG ...
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直腸脱を合併した骨盤臓器脱 ( 腟断端脱 直腸瘤 ) に対して一期的に腹腔鏡下仙骨腟固定術および直腸固定術を施行した 1 例会陰部の所見 : 腟後壁および腟断端部が会陰外へ脱出 しており さらに直腸壁が全層性に約 4 cm に渡って肛門外へ脱出していた ( 図 1) Stage Definition
... 手 術 法 に 関 し て は 、 手 術 侵 襲 が 少 な く 腰 椎 麻 酔 で 施 行 可 能 な 経 肛 門 手 術 （ Gant-Miwa 法 、 Delorme 法 、 Altemeier 法 ） と 侵 襲 が 大 き く 全 身 麻 酔 を 要 す る が 再 発 率 が 低 い 経 腹 手 術 で あ る 直 腸 固 定 ...
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周術期心房頻拍に対してデクスメデトミジン塩酸塩が有用であった2乳幼児例
... 症例 1：1 歳 6 ヵ月の男児．多孔性心室中隔欠損，肺動脈絞扼術後で心内修復・肺動脈形成術施行．術後 22 日目から 心拍数（HR）が 180 回 / 分のオーバードライブ無効な異所性心房頻拍（EAT）を認め，アミオダロン塩酸塩（AMD）の増 ...
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第 23 回 臨床内分泌代謝 Update Proceeding 85 dl の上昇を認めた 以上よりインスリノーマの可能性が 疑われた ガストリノーマの評価は 血清 Ca 値正常化 を優先し 副甲状腺全摘および 1/2 腺の前腕埋め込み術 を施行した 術後経過を図に示す 図 6 副甲状腺全摘 術後
... 1．症 例 【症例①】 55 歳 女性 高 カ ル シ ウ ム 血 症 の 精 査 依 頼 目 的 に 紹 介 さ れ る。 Ca ...Fig. 1 ） 、 99mTc MIBI シンチグラフィ （ Fig. 2 ） の取り込みを認めたことより、原発性副甲状腺機能亢進 ...
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眼窩内孤立性線維腫に対して術前動脈塞栓を併施し外切開による摘出を行った１例
... 造影効果を受け，その後方にはフローボイドも認められ た（図３）． 臨床経過 : 臨床症状，画像所見より眼窩内腫瘍を疑っ たため，組織型の鑑別や治療方針決定を目的として，局 所麻酔下生検を施行した．右頬部皮膚に小切開を置き， 腫瘍被膜にくさび状に切開を入れ，約 5mm の組織小片 ...
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第 132 回北海道整形外科外傷研究会 一般演題 15:00~15:40 座長 : 帯広厚生病院本宮真先生 (1) 小児橈骨頭単独脱臼に対して輪状靱帯縫合術を施行した一例札幌医科大学青木りら先生 (2) 上腕骨遠位骨端離開と鑑別を要した小児肘関節脱臼 + 上腕骨外顆骨折の1 例札幌徳洲会病院佐藤陽介
... 骨軸が上腕骨軸の後内側に転位、外側顆骨化核が橈骨長軸上からはずれ、内反転位してい た。しかしＣＴでは外側顆骨化核が橈骨長軸上にあるようにも見え、上腕骨遠位骨端離開 か肘関節脱臼を伴う上腕骨外側顆骨折なのか診断できなかった。そのため即日手術室にて 全身麻酔後、徒手整復、容易に整復され、関節造影を施行も確定診断までには至らなかっ ...
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A場A-11 全周性解離による intimal intussusception で重症大動脈弁逆流を認めた Stanford A 型急性大動脈解離の 例 ( 和歌山県立医科大学第一外科 ) 中村諒 A-12 重篤な低体温症に対する復温直後に蛸壺型心筋症を発症した 例 ( りんくう総合医療センター )
... Ｅ-10 感染によるペースメーカ全抜去後にリードレスペースメーカ植込み術を施行した⚑例 （大阪市立大学 循環器内科学) 吉山 智貴 Ｅ-11 徐脈により急性腎障害をきたし一時的ペーシングが著効した一例 （兵庫医科大学 循環器内科・冠疾患内科) 高橋 怜嗣 Ｅ-12 His bundle pacing ...
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