喘息急性期の患者の検査
肺癌患者におけるALK遺伝子検査の手引き
... 8. ALK 遺伝子検査のアルゴリズム (図 11) これまで ALK 融合遺伝子を検出には、IHC によるスクリーニングを行い、陽性であれば、FISH でそれを確認するアルゴ リズムが用いられてきた。ALK 融合遺伝子陽性非小細胞肺癌は非小細胞肺癌の 4-5%を占めるに過ぎず、迅速で効 率のよいスクリーニングが臨床的に求められてきたからである。しかしながら、IHC と FISH ...
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急性期脳卒中片麻痺患者における筋厚の経時的変化
... 歴 の な い 患 者 と し た。 下 肢 運 動 麻 痺 は Brunnstrom Recovery Stage（以下，BRS）にて評価し，Ⅱが 6 名， Ⅲが 3 名，Ⅳが 1 名（1 病日）であった。対象者の運動 麻痺の変化および理学療法介入経過を表 1 に示す。 測定に際して被検者および被検者家族に対し，個人情 ...
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急性期脳卒中患者に対する口腔ケアと摂食嚥下リハビリテーション介入の効果
... 口腔ケアは毎日行われる．リハビリテーション科医師 の診察後に，言語聴覚士介入が指示される．担当歯科 医師の判断に加えて，週 1 回の摂食・嚥下チーム（医 師，歯科医師，歯科衛生士，言語聴覚士，看護師，薬 剤師，管理栄養士）の回診時に，嚥下内視鏡検査（video endoscopic examination of swallowing, VE）, 嚥下造影検 ...
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回授業内容担当 1 1. 急性期とは 2. 急性期にある人と家族の理解と看護 3. 集中治療室とクリティカルケア看護園田 2 1. 周手術期看護概論 ( 周手術期とは 手術を受ける患者の状況 チーム医療と看護師の役割 インフォームドコンセント 周手術期における安全管理 ) 2. 手術前の看護 ( 手
... 教 科 書 ／ 参 考 書 ・『系統看護学講座別巻 栄養食事療法』医学書院（1,800円） ・藤野影子ほか監修『看護技術ベーシックス，改訂版』医学芸術社（4,300円） ・橋本信也監修『ナースのための最新検査マニュアル』照林社（3,150円） ・窪田敬一編『ナースのための最新全科ドレーン管理マニュアル』照林社 ...
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急性心不全患者の退院時の歩行能力と30 秒椅子立ち上がりテストの関係
... されている。本研究 の結果も，急性心不全患者の退院時の歩行能力には下肢 筋力や下肢筋肉量と関連のある介入時，退院時 CS-30 が 独立した因子となったと考えられた。さらに，介入時 CS-30 の ROC 曲線から得られたカットオフ値は ...CS-30 の ROC 曲線を用いたカットオフ値 は ...院 期 間 ...
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急性期脳卒中患者の基本的姿勢における呼吸代謝に関する検討
... 脳卒中の病型は，磁気共鳴画像検査（Magnetic Res- onance Imaging；MRI）あるいはコンピュータ断層撮影 （Computed Tomography；CT）などから医師によって 診断された。重症度は入院時 National Institute of Health Stroke Scale（以下，NIHSS） 16） ，下肢ブルンストローム・ ステージ（Brunnstrom ...
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急性期理学療法実施期間における軽症脳梗塞患者の身体活動量とその特徴
... 年国民健康・栄養調査結果の概要によると，今回 の対象者と同年代（60 ∼ 69 歳）の健常者における平均歩数 は，男性で 6,887 歩，女性で 6,437 歩と報告されていることか ら 13） ，急性期病院入院中の軽症脳梗塞患者における総歩数 （4,214 歩）は低値であったといえる。さらに，総歩数と非リハ ...
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軽症脳梗塞患者における急性期病院入院中の身体活動量と身体機能との関係
... しているが，彼らの報告における身体活動量は加速度計 の運動量で示されており，具体的な歩数については検討 されていない。歩数は健常者だけでなく様々な疾患にお いて身体活動量の指標として用いられており 5‒7） ，一般 的に理解されやすい指標であることからも，患者指導等 にも用いられやすいという利点がある。また，脳卒中患 者における身体活動量は身体機能を中心に様々な要因が ...
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心不全と心房細動の急性期マネージメント
... 抗凝固療法の適応を検討 全身の塞栓症を予防するために, 心房細動を伴う全ての患者は, 抗 凝固療法の必要性を評価するべきである. 出血リスクと比較し, 塞栓のリスクが上回っていると判断される全ての 患者は, 長期塞栓治療を行うべきである. ...
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急性期脳卒中患者の自宅退院と回復期病院転院に影響する病前生活情報ならびに初回機能評価項目の検討
... 2 期と し，初回離床は介助の有無にかかわらず，身体がベッド から完全に離れた状態（車椅子座位や立位）とした。初 回介入時に NIHSS，BRS を評価し，初回離床時に TCT， ABMS-II，SCP，SARA，FAC，BI を評価した。なお， 研究協力施設間における評価の精度や解釈の相違による ...
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短報 急性期 亜急性期にある脳血管疾患患者の家族の抱く病気に関する不確かさ An Investigation on Uncertainty in Illness of Family Members of Patient with Cerebrovascular Disease in Acute an
... 経過と治療に関する情報を求めており，この時 期に必要な情報が提供されないと今だけではな く今後も，家族の不確かさや不安を引き起こす （Cameron ら，2008）。Engli（1993）は，患者の ベッドサイドにいる看護師からの継続的な情報 提供は家族の精神的サポートとなり得ると述べ ...
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急性期虚血性脳梗塞患者における初回端座位時の血圧変動と神経症状増悪との関連
... 中ガイドライン 2015 8） では，神経症候の増悪がないこ とを確認してからリハビリテーションを可及的早期に開 始することや早期離床を行ううえで注意すべき病態にお いては離床の時期を個別に行うことを考慮してもよいと 記載はあるものの早期離床時の血行動態に関する基準は 記されておらず，妥当性のある離床開始基準，中止基準 ...
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第 2 章 急性脳症の 診断と検査
... 4 急性散在性脳脊髄炎（ADEM） （ 図 5 ） ADEM は，ウイルス感染，ワクチン接種後に自己免疫機序で起こると考えられている 脱髄疾患である．感染後の抗体が上昇する時期，ないし 2∼3 週後に中枢神経症状が出現 することが多い．発症時より広範かつ多巣性の病巣があるため，初発症状も発熱，髄膜刺 ...
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外傷急性期の血液凝固線溶系
... 16) の総説で取 り上げられている十数編の論文は1編を除き全て後 方視的研究であり前向き検討を行った1編も統計学 的検出力に欠けることが指摘されている点に注意が 必要である。さらに，これらの論文の生存バイアス （FFP 投与比率を上げても救命不可能，あるいは投 与比率上昇が可能な患者は出血速度が遅い軽症患者 ...
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冠動脈疾患急性治療後の糖代謝異常患者におけるIL-6 の運動時急性応答
... IL-6 の急性応答と血糖変 動，筋肉量との関連について検討を行っているが，非糖 代謝異常合併患者を比較対照としておらず，本研究の結 果が糖代謝異常患者にのみ特異的に起こるかどうかは明 らかでない。また，今回は運動強度についても，Borg Scale を用いて検討を行っているが詳細には検討できて いない。そのため，今後は比較対照群を設定し，運動強 ...
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急性心不全患者の治療経過における血中マイクロRNA-122-5pの変動は急性心不全に伴う肝障害を反映する
... RNA の網羅的プロファイリングから、この現象の病態生理 学的理解を試みた。緊急入院による加療を要した連続 42 例の急性心不全患者に ついて、入院時と入院後 7 日目の血清サンプルおよび臨床データを収集し、マ イクロ RNA の血中濃度の変動と臨床指標との相関を検討した。 ...
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急性期脳卒中患者における麻痺側膝伸展筋力を用いた歩行自立の判断
... 【目的】脳卒中患者において麻痺側膝伸展筋力は，歩行能力と関連することが報告されており，臨床上重 要な評価項目のひとつである。また歩行自立に必要な基準値が示されているが，急性期の知見はない。本 研究の目的は，急性期脳卒中患者の麻痺側膝伸展筋力が歩行自立を判断する因子となるか検討し，その基 ...
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急性期脳卒中患者におけるFunctional Assessment for Control of Trunk（FACT）の反応性および臨床的に意義のある最小変化量の検討
... Study of Responsiveness and Minimal Clinically Important Difference MCID of Functional Assessment for Control of Trunk FACT in Acute Stroke Patients 1）沼田脳神経外科循環器科病院 （〒 378‒0014 群馬県沼田市栄町 8[r] ...
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急性期脳卒中患者におけるStroke Unit IndexとFunctional Independence Measure（FIM）—多施設データベース研究
... DB の登録項目のなかから海外 の SU の特徴に見合う項目を選んだので，SU の特 徴をすべて捉えていない．今後さらにリハビリ テーション DB 登録項目が増えれば再検討する余 地がある．3 つ目に，今回，アウトカムを退院時 FIM としたが，先行研究にならい，アウトカムと して死亡率や在院日数に関しても追加の分析が望 ...
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急性心筋梗塞患者における退院早期の自動車運転時心血管反応の検討
... From these results, cardiovascular toad while driving a car in the early recovery phase of AMI appears to be slight and driving coutd be allowed if serious arrhythmia or ischemic[r] ...
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