動脈の閉塞例に対して
JNET 8: , 2014 原著 鎖骨下 腕頭動脈閉塞性病変に対するステント併用血管形成術 術後拡散強調画像所見の検討 Percutaneous transluminal angioplasty with stent Study of postoperative embolic les
... 法を全例で使用しているため，protection の併用は煩雑な手技となる．しかしながら，DWI 陽 性率の高さを考えると，閉塞症例に治療を行う場 合には，椎骨動脈への protection は考慮した方がよ いと思われる．しかしながら，内頚動脈領域にも DWI で高信号病変を認めているため，全動脈領域の protection ...
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[ 文献紹介 ] 長区域大腿膝窩動脈閉塞病変に対する偽腔もしくは真腔アプローチによる初期成績と 3 年開存率の比較 Yoshimitsu Soga, et al., Initial and 3-year results after subintimal versus intraluminal app
... 本試験の限界 本研究にはいくつかの限界がある。一番目に、本研究は大 規模なプロスペクティブデータベースのレトロスペクティブ解析 として実施した。したがって、所見の検証には多施設共同無作 為化試験が必要であると考えられる。また、データ割当ての多く ではバイアスが生じる可能性もあった。二番目に、真腔アプロー ...
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急性期脳主幹動脈閉塞に対する血管内治療後の転帰良好例における早期症候改善についての検討
... 方 法 2012 年 4 月から 2016 年 3 月に当施設で血管内治療 を施行した急性期脳主幹動脈閉塞例のうち，発症前 modified Rankin Scale （mRS）スコア 0–2 で，Thrombolysis In Cerebral Infarction （TICI）グレード 2b 以上の有効再 開通を獲得し，3 カ月後に mRS スコア 0–2 ...
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59:77 1 * 急性期脳梗塞, 脳主幹動脈閉塞, 血栓回収療法 わが国では 2010 年の Merci リトリーバー (Stryker), 2011 年の Penumbra システム (Penumbra Inc.) 承認以降, 急性期脳主幹動脈閉塞に対する血栓回収療法が行われるようになり,201
... 1．はじめに わが国では 2010 年の Merci リトリーバー（Stryker），2011 年の Penumbra システム（Penumbra Inc.）承認以降，急性期 脳主幹動脈閉塞に対する血栓回収療法が行われるようにな り，2014 年にはステント型血栓回収機器（stent retriever）で ある Solitaire FR（Covidien），Trevo ...
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膵十二指腸動脈瘤破裂に対してTAE施行後に腹腔鏡下正中弓状靭帯切除を行った正中弓状靭帯圧迫症候群の1例
... 11) 山田大輔，大塚隆生，田中雅夫．腹腔動脈根部 の高度狭窄・閉塞例における膵頭十二指腸切除 術の治療戦略．胆と膵 2015; 36: 281–286 ． 12) Hiramatsu Y, Sakaguchi T. Pancreatoduodenal artery aneurysm resulting from median arcuate ligament ...
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眼窩内孤立性線維腫に対して術前動脈塞栓を併施し外切開による摘出を行った１例
... 生するものも報告されている ２） ．WHO（World Health Organization）の分類によると鼻・副鼻腔に発生した胸 膜外孤立性線維腫は境界型悪性腫瘍に分類されており， しばしば再発することが知られている．眼窩内に発生し た孤立性線維腫についてはこれまでいくつか報告されて いるが，眼窩内孤立性線維腫に対して術前動脈塞栓術を 実施し，その有用性を報告したものは渉猟する限り見当 ...
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症例報告 Trousseau 症候群による中大脳動脈閉塞症に対して血栓回収療法を行った1 例篠原禎雄山中祐路小田原市立病院脳神経外科連絡先篠原禎雄小田原市立病院脳神経外科,
... Trousseau症候群による主幹動脈閉塞症に対して血栓回収した2症例の回収血栓を病理学的 121 に検討している 2) ．アテローム血栓性閉塞や非弁膜症性心房細動による脳塞栓症で回収した 122 ...
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症例報告 脳血管内治療 J-STAGE 早期公開 2018 年 2 月 28 日 doi: /nkc.cr jnet 中大脳動脈閉塞症に対する血栓回収術後のくも膜下出血が亜急性期に増悪した 1 例 1) 酒井優 1) 小泉聡 2) 上田雅之 1) 太田貴裕 1 2
... M1 閉塞に対しステントレトリーバーによる血栓回収を行った． 術後右シルビウス裂に出血を認めたが拡大なく，術翌日からヘパリンを開始した．第 5 病日に突 然意識障害・左麻痺が出現し，撮影した頭部 CT にてくも膜下出血のびまん性増大を認めた．血管 撮影上明らかな出血源はなく，保存的治療にてリハビリ病院へ転院となった．【結論】出血の原因は ...
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反対側の内頸動脈高度狭窄あるいは閉塞性病変を合併した症候性内頸動脈閉塞に対するSTA-MCA bypass の治療成績
... 症例について，周術期合併症や治療成績について検討した．4 例すべての周術期に何らかの 神経学的悪化を生じていた．周術期脳梗塞を生じた 3 例のうち 2 例では前大脳動脈領域に生じており， 「watershed shift」の病態が関与したと考えられた．また術後の過灌流症候群も 2 例で生じていた．周術期合併症 ...
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日本の脳動脈瘤の特徴と脳動脈瘤クリッピング術における脳虚血対策
... 倍高いためとされる．未破裂脳動脈瘤 の破裂危険因子として高血圧，年齢が 70 歳以上，動脈瘤のサイズ，部位があげられる．治療は日本ではク リッピングの方が多く，成績もコイル塞栓術に比較して劣らない．脳動脈瘤クリッピング術では親血管一時血 行遮断が必要となることがあり，我々は脳虚血対策が重要と考え，術中血圧は収縮期で 100 mmHg 以上を保 ...
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浅大腿動脈および膝窩動脈近位部の慢性完全閉塞病変に対する自己拡張型ナイチノールステント留置後 5 年の臨床成績 済生会横浜市東部病院循環器内科 阪本泰成先生平野敬典先生 [ 目的 ] 浅大腿動脈および膝窩動脈近位部 (SFPA) の慢性完全閉塞 (CTO) 病変に対して自己拡張型ナイチノールステント
... て手技を施行した。ガイドワイヤーを通過させた後、十分な径 のバルーンを用いて病変を60秒間拡張した。ステント留置は ACC/AHAガイドライン 1 に従い、バルーン拡張後の病変部圧 較差10mmHg以上、残存狭窄率30%以上、および/または順 行性血流を妨げる動脈解離の認められる場合に行った。ステ ント径は対照血管径よりも約1～2mm大きいものを使用した。2 ...
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大腿膝窩動脈閉塞に対する順行性アプローチ不成功後のアウトバックリエントリーカテーテルと双方向性アプローチとの比較 社会医療法人大道会森之宮病院循環器内科部長 川﨑大三先生 [ 目的 ] 大腿膝窩動脈の慢性完全閉塞 (FP-CTO) に対する順行性のワイヤー通過成功は依然として技術的な課題である 順行
... 試験対象 2013年5月から2016年12月に、森之宮病院で血管内治療を 施行した219のFP-CTO病変のうち、遠位アクセスによる双方向 性アプローチおよびアウトバックリエントリーカテーテルを用いた 単方向性アプローチによる治療を施行した43の連続性病変の データを、 レトロスペクティブに解析した。2013年5月から2016年6 ...
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要旨 ( 目的 ) 微小脳動脈瘤 ( 3mm 未満 )28 個と小型脳動脈瘤 ( 3-4mm ) 73 個に対するコイル塞栓術の手術成績と合併症について検討した ( 対象 方法 ) 2008 年 1 月から 2015 年 8 月までの脳動脈瘤コイル塞 栓術 418 例 433 個の動脈瘤のうち 微小
... ら の 手 術 操 作 を 行 う に あ た り 、 小 さ な 動 脈 瘤 で は 、 特 に 3D RA 及 び work station が 有 用 で あ り 10) 、 そ の 計 測 値 を 基 に し た カ テ ー テ ル の シ ェ イ ピ ン グ や 、 コ イ ル の サ イ ズ 選 択 で は 大 き な 支 障 は な か っ た 。 手 技 中 ...
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脳神経外科 <2012 年度評価 > 1. 手術実績および病棟診療について 2012 年度の総手術件数は 346 例で前年より 50 例以上増加した その中で脳動脈瘤開頭手術件数は 65 例と増加した 特に破裂脳動脈瘤クリッピング件数は一昨年より約 20 例増えた 今後も手術件数の増加が予想され 房
... 346 例で前年より 50 例以上増加した。その中で脳動脈瘤開頭手術件数は 65 例と 増加した。特に破裂脳動脈瘤クリッピング件数は一昨年より約 20 例増えた。今後も手術件数の増加が予想さ れ、房総半島の基幹病院である当院の役割の重要性が再認識される。脳腫瘍摘出術と血管内治療例年通りで ...
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専門の立場から 心臓以外の循環器内科疾患 ( 動脈疾患 ) について 循環器科部長 臼井 真 はじめに循環器内科は虚血性心臓病 ( 狭心症や心筋梗塞 ) 心不全 弁膜症 不整脈 先天性心臓病 心筋炎や心筋症などの心臓自体が原因の疾患の他に 胸部大動脈瘤 腹部大動脈瘤 閉塞性動脈硬化症などの動脈が原因
... 消化器の瀬尾充先生にいつも快く引き受けて頂き、心強い限りです。 ところで最近、金持ちばかりを相手にする病院、採算性の悪い部門を切り捨てた病院などが出て きました。このような営利に走る病院は、医療の聖域性を自ら否定するものです。多くの医師は金 銭よりも“弱きを助ける”“一隅を照らす”事に喜びと誇りを感じており、大きな病院では社会的 ...
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循環器病の診断と治療に関するガイドライン ( 年度合同研究班報告 ) 目 急性動脈閉塞症 慢性動脈閉塞症 身体所見 無侵襲診断 画像診断 急性肢虚血
... ⅩⅤ 糖尿病性足疾患 1 糖尿病性足疾患の分類 糖尿病患者における潰瘍，壊死等の足疾患は神経障害 性， 末 梢 閉 塞 性 動 脈 疾 患（ peripheral arterial disease: PAD ）を合併する虚血性，および両者の混在する神経虚 血性の 3 つに大別される．最も多いものは神経障害性で ...
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原著 題名 : マルチモダリティー評価に基づく内頸動脈バルーン閉塞試験 Multimodal Assessment for Balloon Test Occlusion of the Internal Carotid Artery 著者名 : 松原功明 1), 泉孝嗣 1), 岡本奨 1), 荒木芳
... BTO の対象となるような内頸動脈瘤においては、対側 ICA にも動脈瘤を有する例が少なく ない。母血管閉塞を行った場合に血流の変化に伴い既存の動脈瘤にストレスがかかる可能 性があり、虚血耐性以外の問題の一つである 24) 。Pipeline 等のフローダイバーターは母血 ...
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Chapter2-CQ5-4 Ⅱ 脳梗塞 TIA 1 脳梗塞急性期 1-8 脳動脈 : 血管内再開通療法 ( 機械的血栓回収療法 局所線溶療法 その他 ) 推奨 1. 前方循環系の主幹脳動脈 ( 内頚動脈または中大脳動脈 M1 部 ) 閉塞と診断され 画像診断などに基づく治療適応判定がなされた急性期
... 次に、rt-PA静注療法単独群と脳血栓回収療法を含む血管内治療追加群との比較研究 5） 、rt-PA 静注を含む標準治療と本療法との比較研究 6） 、rt-PA静注療法と本療法の比較研究 7） が行われたが、 本療法の有効性は示されなかった（レベル2） 。 2014年から2015年にかけて報告された5つのランダム化比較試験（Multicenter Randomized ...
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動脈閉塞のある足褥創 創傷足に動脈閉塞があり壊死を伴う潰瘍を認める場合 多くは乾燥ミイラ化を目指されます 乾燥させることで細菌の接着 増殖を抑制しようという意図からです しかし 創面の乾燥は いかなる場合でも壊死部に接した細胞を乾燥から死なせ 壊死部の拡大につながります さらに 乾燥化によって壊死部
... かといって、ハイドロコロイドドレッシング材や、フィルム材を用いて湿潤状態を作ると、 潰瘍部は血流が少なく感染に弱いため、ほとんど確実に感染創を形成します。 そこでゲーベンクリームを使用すると、ゲーベンクリームの特性である、乾燥部には補水 し、滲出液はある程度吸収する働きから、創面に湿潤状態が形成されます。危険とされた 湿潤状態ではありますが、銀を含んでいるため、細菌の増殖は抑制され、同時に線維芽細 ...
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糖尿病合併症による下肢切断患者の実態から導かれた A 病院フットケア外来の課題 Ⅰ. 緒言 わが国では, 糖尿病患者の急増や高齢化社会にともない糖尿病や末梢動脈疾患 (Peripheral Arterial Disease;PAD)/ 閉塞性動脈硬化症 (Arteriosclerosis Oblit
... 用語の定義：糖尿病フットケアとは，糖尿病を原因 とする足病変を予防する医療的フットケアのことであ る． Ⅱ．A 病院のフットケア外来の取組み A 病院は B 地域で医療スタッフが最も多く配置さ れており，７対１の看護体制をとっている．糖尿病専 門医が常勤し，平成 20 年からフットケア外来が開設 された．フットケア外来には日本糖尿病療養指導士 （Certified ...
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