脳神経外科
＜2012 年度評価＞ 1．手術実績および病棟診療について 2012 年度の総手術件数は 346 例で前年より 50 例以上増加した。その中で脳動脈瘤開頭手術件数は 65 例と 増加した。特に破裂脳動脈瘤クリッピング件数は一昨年より約 20 例増えた。今後も手術件数の増加が予想さ れ、房総半島の基幹病院である当院の役割の重要性が再認識される。脳腫瘍摘出術と血管内治療例年通りで あったが、患者予後にかかわるような術後合併症もなく、良好な成績を残すことができた。重度な脳血管攣 縮は認めなかった。また術後髄膜炎は認めず、現行の術後管理の安全性が確認できた。高齢化を反映して、 慢性硬膜下血腫に対するドレナージ術も増加する傾向にあるが、早期離床とリハビリテーションに努める。 2012年 手術件数2．臨床教育について 医局員は与えられた命題を忠実に実行し、各員の手術手技は確実に向上した。坂田は「頭蓋骨腫瘍におけ る開頭の工夫」や「中大脳動脈瘤手術の工夫」について研究を行い学会誌に発表した。帯包は「脳動脈瘤の 剥離」について学会誌に発表した。山崎は「原因不明のくも膜下出血」を検討し米国コングレスで発表した。 また「津波肺炎による細菌性脳動脈瘤破裂」についても発表した。前川は「血管奇形からの致死的出血」に ついて誌上発表を行い、「くも膜下出血による脳梁病変」についても米国コングレスで発表した。 3．未破裂脳動脈瘤外来の運営について 幕張外来の受診者が増加し手術件数も増加した。 ＜発表論文＞ 前川秀継
1.Fatal hemorrhage in cerebral proliferative angiopathy Interv Neuroradiol. 18(3):309-313, 2012
2.World Report 海外脳外科最新事情: LINNC 2012 参加記 脳神経外科速報:22(8);961-963, 2012 坂田義則 1.「埋没した脳動脈瘤に対するクリッピングの工夫」 脳卒中の外科 40(3), 202-206 2012 2.「中大脳動脈水平部動脈瘤に対する治療方針の検討」 脳卒中の外科 40(6), 420 -424 2012 帯包雄次郎 1. 脳動脈瘤の剥離 脳神経外科ジャーナ 21(20), 918-924 2012 田中美千裕 1.【脳・脊髄の血管-発生の科学と臨床】 脳血管の発生と解剖 脳血管解剖の歴史 Clinical Neuroscience 29(10) 1105-1109, 2012 2.脳動脈瘤塞栓術，脳血管内治療―技術と知識の再確認. 脳底動脈分岐部動脈 瘤のコイル塞栓術穿通枝を読む. 医学書出版診断と治療社 脳血管内治療の進歩 3.脳動脈瘤塞栓術用コイルの種別と使用成績、および今後の展望について. 血栓と循環, メディカルビュー社.20(3) .2012 4.血管内治療と看護 脳動静脈奇形 Brain Nursing ブレインナーシング、メディカ出版 28(.9) 6-20 2012 5. 血管内治療と看護 くも膜下出血(破裂脳動脈瘤) Brain Nursing ブレインナーシング メディカ出版28(.9) 21-27 2012 6.血管内治療と看護 未破裂脳動脈瘤 Brain Nursing ブレインナーシング、メディカ出版 28(.9) 28-29 2012 7.脳動脈瘤塞栓用コイルの種別と使用成績および今後の展望について 血栓と循環 20(3) 234-242 2012
＜学会発表＞ 山崎文子 1.津波肺炎に合併した細菌性動脈瘤破裂によるクモ膜下出血の１例 第 4 回 南十字星手術研究会 2.当院におけるクモ膜下出血の検出について –見逃し症例の検討 第４１回日本脳卒中の外科学会
3.両側被殻出血を合併した HELLP 症候群(Hemolysis, Elevated Liver enzymes, Low Pla telets)の一例 第 31 回 The Mt. Fuji Workshop on CVD
4. Clinical courses and prognosis of spontaneous non-aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a single institution experience
2012 Congress of Neurological Surgeons Annual Meeting,
前川秀継
1.Guardwire と PRECISE ステントで行った CAS90 例の周術期・長期成績 第 41 回日本脳卒中の外科学会
2.Callosal lesions after subarachnoid hemorrhage are related to poor clinical grade and poor outcome. 2012 Annual Meeteing of Congress of Neurological Surgeons
3.7mm 以上の大径後拡張バルーンを用いた頚動脈ステント留置術の治療成績 第 71 回日本脳神経外科学会 4.難治性再発慢性硬膜下血腫に対する中硬膜動脈塞栓術 第 28 回日本脳神経血管内治療学会 5.NBCA を併用した経静脈的塞栓術が有効であった再発横 S 状静脈洞部硬膜動静脈瘻の 1 例 第 28 回日本脳 神経血管内治療学会
6.Pial feeder を伴った convexity dural AVF の 1 例 第 42 回日本脳卒中の外科学会 7.視野障害で発症した脳動脈瘤の 2 例 第 42 回日本脳卒中の外科学会 坂田義則 1. 頭蓋骨腫瘍における開頭の工夫 第 21 回脳神経外科手術と機器学会（CNTT） 2.脳底動脈一次遮断後閉塞を来たした脳底動脈瘤の 1 例 第 5 回南十宇星脳神経外科手術研究会 3.中大脳動脈水平部動脈瘤に対する治療方針の検討 日本脳神経外科学会第 71 回学術総会 田中美千裕
7th Delhi course on Interventional Neuroradiology 2. Symptomatic Stenosis: Carotid artery stenting.
7th Delhi course on Interventional Neuroradiology 3.Carotid Angioplasty & Stenting: How I do it? Technique
Demonstration (Live demonstration)
7th Delhi course on InterventionalNeuroradiology
4.Endovascular approach in the management of acute ruptured aneurysm,7th Delhi course on Interventional Neuroradiology 5.:Embolization of High flow brain AVMs and pial AVFs,
7th Delhi course on Interventional Neuroradiology
6. Functional vascular anatomy of spinal cord 脊髄血管の機能解剖 3rdWork Shop Neuro Anatomy
7.術中破裂時のコイル選択と周術期管理 第32回日本脳神経外科コングレス 8.脳回・脳溝の基礎と臨床
第6回 NNAC Niche Neuro Angiology Conference Course d'anatomie 9.Endovascular management of Posterior Circulation Aneurysms .
The 6th European-Japanese Stroke Surgery Conference 10.Endovascular management of AVM.
The 6th European-JapaneseStroke Surgery Conference
11.Role of Bypass Surgery for Endovascular management of Posterior Fossa aneurysms. The 6th European-Japanese Stroke Surgery Conference, 12.Clinical correlation and the strategy for dural AVF based on the
epidural venous spaces associated with embryonic bony structures.
10th Meeting of Asian Australasian Federation of Interventional and THerapeutic
Neuroradiology
13.穿通枝を読む、脳血管内治療ブラッシュアップセミナー BSNET 14.Embolization of meningiomas based on the functional vascular
anatomy, 20th Zurich course on Interventional Neuroradiology 15.Role of 3D-imaging for the analysis of dural AVF's,
20th Zurich course on Interventional Neuroradiology
16.硬膜内血管の意義、脳の基本設計 4th Work Shop NeuroAnatomy 17.脳血管の機能解剖と髄膜腫、第3回十勝脳血管内治療セミナー 18.アテローム血栓症に対するアプローチ "血管内治療と薬物療法 Up to Date" 第28回日本脳神経血管内治療学会総会 19.解離性脳動脈瘤（解剖-治療方法・手技） 第28回日本脳神経血管内治療学会総会 20.duralAVF の新たな展開軟骨内骨化と膜性骨化からみた硬膜動静脈瘻シャントポイントの局在 第28回日 本脳神経血管内治療学会総会
第28回日本脳神経血管内治療学会総会
22.田中 美千裕: Isolated sinus dural AVFに対するTAE, 第40回 西関東neuro IVR研究会、
波出石 弘
1. 脳動脈瘤の剥離 第 32 回日本脳神経外科コングレス
2. クモ膜下出血の初期診断―見逃し対策について 第 15 回日本病院脳神経外科学会 3. 未破裂脳動脈瘤に対する安全なクリッピング術 第 21 回日本脳ドック学会総会 4. The development of flexible arm for holding brain spatula EANS 2012
各種講演依頼：省略 主催または共催した講演会 9月21日 第2種治療装置を用いた高気圧酸素治療について～適応疾患、装置の特徴や問題点～ 東京医科歯科大学附属病院高気圧治療部部長 柳下和慶 11月30日 スポーツによる脳しんとう・頭部外傷 獨協医科大学脳神経外科准教授 荻野雅宏 文責者：波出石 弘
