人工膝関節KH-7
人工膝関節置換術後の生活機能の変化
... Postoperative Changes of Activity Limitation and Participation Restriction withn a Six-month Period Following Knee Joint Arthroplasty.. Mutsumi NAKAMURA PT, PhD, Chiyoko KISE, PT,[r] ...
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人工膝関節全置換術患者の早期退院後のセルフチェックシートを用いた疼痛管理は術後早期の疼痛および関節可動域増悪の防止に有効である
... ∼ 7 月に当院で TKA を施行し， 本研究に同意を得られた患者 61 名とした。対象者の包 含基準は，1）60 ∼ 80 歳の者，2）認知機能に問題がな く服薬管理が自己にて適切に行える者，3）歩行補助具 を使用し自立して歩行可能である者とした。除外基準は 1）過去に患肢の手術歴がある者，2）神経学的異常があ る者，3）認知機能に問題がある者，4）内服管理が適切 に行えない者，5）腎機能低下，肝機能低下など鎮痛薬 ...
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人工膝関節置換術後早期の自動膝関節可動域は自立歩行獲得期間や在院日数に影響する
... の疼痛の影響を受けやすく，加えて，検者によって計測 結果が異なる可能性も高く，自動運動での計測が望まれ る可能性がある。 また，術後早期の関節可動域が在院日数の短縮にかか わる機序も明らかにされていない。先行研究 12） 13） では， 在院日数は，術前や退院時の関節可動域や筋力等の身体 機能以上に，歩行能力，特に杖での自立歩行獲得期間と の関連が高いことが報告されている。そして，この自立 ...
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慢性関節リウマチ患者における人工肘関節置換術後の一症例
... 深屈曲域での膝屈曲へのアプローチ−脛骨高原骨折の一症例 碧南市民病院 浅野 昭裕 KEY WORD：深屈曲 脛骨高原骨折 外側半月板 深屈曲とは膝における 130°以上の強制屈曲域であり、自動運動により達成される 130° までの屈曲とは運動学的特徴が異なる。膝外傷後に全可動域の獲得を目指す場合、理学療 法において、この深屈曲域の特徴を考慮する必要がある。一般的に深屈曲の特徴は大きく ...
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GMK SPHERE 手術手技書 Hip Knee Spine Navigation はじめに この冊子は GMK Sphere 人工膝関節システムの手技を説明しております この手技は大きな骨欠損や軟部組織の弛緩が伴わない関節症に用いられます 本手技は 膝関節の正常なアライメントを基軸として脛骨 大
... 健常膝においては、約20°屈曲以上で外側コンパート メントが弛緩され、ミディアル・ピボット運動が発生し ます。大腿骨コンポーネントを外旋させることで、良 好なパテラトラッキングを獲得させることができます が、外側の後方コンダイルを下げることで、健常な膝 関節で認められたミディアル・ピボット運動を妨げる ことにもなります。この二つの相反する要望を満たす ...
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人工関節Ｑ＆Ａ
... 股関節の動きが悪く、生活に支障がある時 股関節が完全に固まってしまった場合 股関節が固まると、同じ側の膝関節が痛くなった り、反対側の脚に負担がかかったり、腰の痛みが 出たりします ...
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変形性膝関節症 理学療法診療ガイドライン
... 現状と展望 膝 OA は，我が国のみならず，世界的にも罹患率は 高く，理学療法においても頻繁に対応を迫られる疾患の ひとつである。膝 OA 患者の約 9 割は保存療法が適応 されている。しかしながら，多くの患者はパンフレット を渡されての運動療法の指導のみにとどまり，理学療法 士による十分な治療介入がなされていないと推測され ...
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人工膝関節置換術における早期退院プログラムと標準的な入院プログラムにおける術後運動機能の回復の差
... カクテル療法 29） ，早期の理学療法介入 26）27） ，グループ エクササイズ 12） などを行うことによって，術後の運動 機能回復の遅延や有害事象などを生じることなく在院日 数を短縮できることが報告されている。本研究でも EP 施設の入院プログラムにおいて 1 ヵ月間の術前の理学療 法，術中カクテル療法，早期の理学療法介入，グループ エクササイズなどが実施されており，単に在院日数を短 ...
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変形性膝関節症に対する最新の外科的治療
... 3．人工膝関節全置換術 人工膝関節全置換術は内反あるいは外反の変形が著明 であっても適応となる。術後のアライメントとして内外 反がなく neutral になることで，内外側のコンポーネン トにかかる応力が分散され，長期にわたる耐久性が得ら れる。術中に neutral なアライメントを得るためには， 冠状面では大 骨は機能軸（大 ...
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公益社団法人東京都理学療法士協会 平成 24 年度研究機器貸し出し助成報告書 1. 人工膝関節置換術後患者に対する臨床的歩容評価尺度の開発と信頼性 妥当性の検討 苑田会人工関節センター病院リハビリテーション科廣幡健二先生 2. 日本人の人工膝関節置換術後患者における患者立脚型アウトカムによる QOL
... はじめに、人工膝関節置換術後患者の歩行に関する先行研究や他の評価尺度を参考に、pilot 版の臨床的歩 容評価尺度(Gait Rating Scale for Knee Arthroplasty:GRSKA)を作成した。その後当院に所属する理学療法士 から、文章表現や評価が困難な内容について聴取した。その内容を修正し暫定版 GRSKA を完成させた。暫定 版 GRSKA ...
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全人工膝関節置換術後のアロディニアと灼熱痛に対し，触覚と温度覚の識別課題により症状の軽減が認められた症例
... 年前頃から介護中や歩行時に 膝痛を認め，友人から「人工膝関節の手術をすると痛み がなくなる」と当院を勧められ手術に至った。術前の変 形性膝関節症の関節変形の進行度は Kellgren-Lawrence 分類にて grade Ⅳ。手術時の使用機種は Zimmer 社の LPS Flex を使用し，手術時間は約 1 時間 30 分であった。 ...
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100 年人生における最先端医療徳島県内初の 膝を切らずに注射で治す APS 再生医療をスタート! 当院では 2006 年 5 月に人工関節センターを開設し 膝関節痛でお困りの患者さまに対して 手術の安全性 除痛の確実性と患者様の満足度が高い優れた人工関節置換術による医療を提供してまいりました 特に
... 進行期：歩行や立ち上がり時の動作時に常に疼痛を伴い、関節に水が貯まる頃、 末期：安静や睡眠時にも疼痛が持続し家事全般などの日常生活動作の支障が著明な頃 の３つのステージ（段階）に分けられます。 ステージによって治療法も異なり、初期の治療は湿布やリハビリ、あるいは日常生活動作 の見直しと減量が主体となりますが、進行期の治療は鎮痛剤の投与、ヒアルロン酸注射や装 ...
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著明な膝関節水腫を呈した両膝樹枝状脂肪腫の1例
... すでに OA を合併した場合は人工膝関節置換術 が考慮される 1,10） 。二次性 OA に至る原因とし て、阿漕らは樹枝状脂肪腫と OA の滑膜組織中 の痛覚神経について検討し、樹枝状脂肪腫では OA よりも痛覚が低下していることを示した。 その結果関節水腫が高度になりやすく OA を惹 ...
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理学療法科学 23(2): ,2008 原著 人工膝関節置換術の術後関節位置覚の推移とそれに影響を与える因子の抽出 Perioperative Changes in Proprioception after Total Knee Arthroplasty and Identificati
... 変形性膝関節に対して人工膝関節全置換術を施行し た場合，関節内の固有感覚受容器は大きく切除される。 また，術後は手術侵襲により関節周囲組織の著しい腫 張を生じる．このため，術直後は固有感覚の著しい低 下が予想される。切除され傷害を受けた固有感覚受容 器を有する組織にかわり，残存した筋・靭帯組織が代 ...
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人工膝関節全置換術後患者の階段降段動作では同年代健常者の遠心性膝関節伸展モーメントを再現できていない
... 1）膝関節機能とパフォーマンス評価 膝関節機能評価は，膝関節可動域および多用途筋機能 評価運動装置（BIODEX Medical 社製，BDX-4）にて 膝屈曲角度 60°の等尺性膝関節伸展筋力の最大値を体重 で除した大 四頭筋筋力を術側と非術側でそれぞれ計測 した。パフォーマンス評価として歩行能力は，Timed ...
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人工膝関節全置換術後患者の階段昇段と降段における矢状面膝関節運動力学動態と大腿四頭筋の筋活動の特性
... 学データ（関節可動域）および運動力学データ（床反力， 関節モーメント，関節パワー）を 3 次元データ化（c3d） した。各 c3d は，Vicon ...節伸展モーメント，最大膝関節伸展モーメント，最大足 関節底屈モーメントおよび最大床反力鉛直成分をそれぞ れ算出した。さらに課題動作の立脚期における膝パワー ...
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人工膝関節全置換術患者の両下肢間協調性について
... 膝関節伸展筋力は先行研究 29） に基づいて両膝関節等 尺性伸展筋力をハンドヘルドダイナモメーター（アニマ 社製，μTas F-1）を用いて計測した。計測方法は以下 の通りである。まず，対象者は足底が地面につかない高 さのベッドに座る。計測姿位は股関節屈曲 90 度，膝関 節屈曲 60 度とした。次に，外果から 5 cm 近位側の高 さの下 ...
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人工股関節全置換術後における股関節・膝関節周囲筋の筋力推移の比較
... the bip abductors, extensors, and fLexors and knee flexors 6 weeks postoperatively in the involved limb (range 114-124%), while the ratio of the knee exrensors (86%) was significantly lo[r] ...
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人工膝関節置換術患者における活動，参加に関与する諸要因の関係
... ± 7.6 歳）であった。対象者の包含基準は，初回人工膝関節置 換術を行ったものとし，術式は，人工膝関節全置換術 （Total knee arthroplasty；以下，TKA） ，単顆関節置換術 （Unicompartmental knee arthroplasty；以下，UKA） ，両 ...
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人工膝関節全置換術後早期理学療法へのクリティカル・パス導入の試み
... ing physical therapy for the early walking and discharge, In Lhis study, we examined the effeets. of the critical pathway for TKA by eomparing the resutts between before and after the im[r] ...
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