人工股関節全置換術術後の歩行獲得に影
人工膝関節置換術後早期の自動膝関節可動域は自立歩行獲得期間や在院日数に影響する
... あった（表 2）。在院日数に影響する術後早期の因子の検 討に先立ち，変数間での相関を確認したところ，相関係 数が 0.8 以上の高い相関を認めた項目はなかった。そこ で，自立歩行獲得期間を除く単回帰分析にて有意な相関 を認めたすべての項目を独立変数とし，在院日数を従属 ...
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人工股関節全置換術術後急性期患者におけるベッドからの起き上がり方法の違いが動作時の股関節角度，時間，疼痛，困難感に与える影響
... 名，THA の既往歴を有する患者は 6 名であった。手術は全例とも後側方アプローチで施行さ れていた。被験者らは術中にインピンジメントテストを 施行し，当院の術中安定性の基準である術側股関節角度 が屈曲 110°，および屈曲 90°位での内旋 60°，屈曲 45° 位での内転 20°および内旋 ...
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人工膝関節全置換術患者の両下肢間協調性について
... 筋力は，TKA 術後早期では術前の 50 ∼ 60% 程度まで 低下する 26）27） ため，筋力に着目すると歩行中の両下肢 間協調性が低下する可能性が考えられる。このように， 疼痛の軽減と筋力の低下という，相反する膝関節機能の 変化のために，TKA ...
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人工膝関節置換術後にデュシャンヌ歩行を呈した患者に OKC で 筋力増強訓練を実施した症例 右大腿骨人工骨頭置換術後 股関節痛に対して骨盤 体幹に 介入し疼痛軽減を認めた症例 北川拓弥 三好卓弘 社会医療法人医真会八尾総合病院 金起徹 永井勝 宅間幸祐 八尾はぁとふる病院 Key word: 人工膝
... を実施するが、疼痛の程度と認識に変化はなかった。疼痛へ の認識の改善を目的に、痛み日記を用い疼痛の程度や日々の 運動量を自己で記入する介入を行った。同時に、疼痛のない 範囲で運動量を段階的にあげていくように指導をした。介入 後 1 週間で、NRS は両大腿部 0（以後消失） 、右下腿部 4 とな ...
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人工股関節全置換術例の術後3 週における靴下着脱動作獲得に影響を与える要因
... 2 に示した。 本モデルでは第 1 層で術側股関節屈曲可動域が選択肢と なり，90°を境界に 2 群に分類された。術側股関節屈曲 角度が 90°未満の群では，第 2 層として術側股関節外旋 可動域が選択肢となり，術側股関節外旋可動域が 30°未 ...
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人工膝関節全置換術患者の早期退院後のセルフチェックシートを用いた疼痛管理は術後早期の疼痛および関節可動域増悪の防止に有効である
... る者，3）認知機能に問題がある者，4）内服管理が適切 に行えない者，5）腎機能低下，肝機能低下など鎮痛薬 の内服に影響を与える内科的疾患を有する者，6）歩行 能力に影響を及ぼす他の疾患をもつ者とした。61 名の 対象者を適応的ランダム化により 50％の確率で対象者 を振り分け，一方の群が 3 ...
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目的 人工股関節全置換術後に 特に大腿骨近位部において骨密度が低下することが知られている. ステム周囲の骨量低下は無菌性ゆるみや骨折のリスクを上昇させる可能性がある. 人工股関節全置換術後の骨密度低下の原因の一つとして, 力学的環境の変化に伴う骨リモデリングが挙げられる. 今回, 我々は人工股関節全
... Ⅲ 参 考 論 文 股関節のバイオメカニクス 有限要素法解析を用いたアプローチ 稲葉 裕, 小林 直実, 池 裕之, 平田康英, 齋藤知行： Hip Joint 第 38 巻 11 頁～16 頁 平成 25 年 8 月発行 ...
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人工膝関節置換術における早期退院プログラムと標準的な入院プログラムにおける術後運動機能の回復の差
... 違いを傾向スコア・マッチングにより調整を行ったもの の，ランダム化比較試験ではないため未測定の交絡因子 による影響は排除できていない。また，二施設による研 究のため同一評価者によるアウトカム評価は行えておら ず，施設間での評価方法や評価基準が異なる可能性が挙 げられる。本研究では施設間および評価者間による違い ...
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慢性関節リウマチ患者における人工肘関節置換術後の一症例
... PCL のインピンジを生じる顆間部、のそれぞれにおける特徴である。内側では関節の lift off を許容する内側構成体の伸張性・滑走性が必要であり、外側では大腿骨顆部の脛骨後方へ の脱落とそれに伴う外側半月板の著明な後方移動が生ずるため、内側以上に柔軟性を要求 される。膝蓋靭帯周辺においては膝蓋下脂肪体が PF ...
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全人工膝関節置換術後のアロディニアと灼熱痛に対し，触覚と温度覚の識別課題により症状の軽減が認められた症例
... 回まで減量し，退院時まで服用した。 術後の後療法は手術翌日より全荷重が許可され，通常通 りのプロトコルの指示であった。手術翌日より理学療法 を開始し，関節可動域運動，筋力強化運動，基本動作練 習，歩行練習を行った。手術後 28 日経過時点では，移 動形態は片松葉杖歩行にて病棟内自立していた。膝関節 可動域は屈曲 120° ，伸展 ‒5° ...
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リバース型人工肩関節置換術後症例の肩関節周囲筋の筋電図学的分析
... 板断裂の中でも広範囲腱板断裂は手術による一次修復が 困難な場合 1）2） や手術が行われたとしても術後再断裂 率は 50 ∼ 63％と非常に高く 3‒6） ，再断裂を起こした場 合，一次修復時の術式によっては再手術ができないこと がある。従来は再断裂を起こした症例に対する有効な治 療手段はなく，これらの症例はその後生涯にわたって自 ...
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理学療法科学 23(2): ,2008 原著 人工膝関節置換術の術後関節位置覚の推移とそれに影響を与える因子の抽出 Perioperative Changes in Proprioception after Total Knee Arthroplasty and Identificati
... 変形性膝関節に対して人工膝関節全置換術を施行し た場合，関節内の固有感覚受容器は大きく切除される。 また，術後は手術侵襲により関節周囲組織の著しい腫 張を生じる．このため，術直後は固有感覚の著しい低 下が予想される。切除され傷害を受けた固有感覚受容 器を有する組織にかわり，残存した筋・靭帯組織が代 ...
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リバース型人工肩関節置換術後の肩甲骨機能と術前因子の関連性
... 15） によると 2018 年 3 月末時点の本邦での手術累積 件数は 4 年間で 3,851 件と少ない。十分な統計パワーを 得られる症例数の蓄積とさらなる検討が必要である。② に関しては，今後臨床データを蓄積していき，肩甲骨機 能と術後成績の関連を見出せると正常値および RTSA ...
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人工膝関節置換術患者における活動，参加に関与する諸要因の関係
... 神経学的所見が認められるもの，自立歩行が困難なも の，認知機能障害を有し測定困難なものとした。2012 年 4 月∼ 2014 年 3 月までの間に人工膝関節置換術を行っ た 156 名に，術前（手術前 6 週以内）と術後 6 ヵ月に各 ...
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人工膝関節全置換術後の深部静脈血栓症予防に対する当日理学療法（PT ケア）の効果
... 本研究では，TKA 術後翌日の DVT 予防に対する術 後当日の PT ケアを含む理学療法について，性にて層別 化したランダム化比較試験により検証した。その結果， PT ケアによって TKA 術後翌日の DVT 発生割合の減 少に有効であることが明らかとなった。PT ケア群にお ...
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人工股関節置換術術後患者の骨盤アライメントと歩行中の重心移動の関連性
... analyzer, we measured: 1} gait vclocity, 2) dispLacement of the COG in three directions, .3) the degree of asymmetrical pattern of the COG movement, and 4) rhe total internal work done p[r] ...
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人工股関節置換術事件
... くるという、あまりに抽象的で無内容な説明しか行っていないのである。本件 のような歩行障害の患者にとって最大の関心事は、歩行能力の改善・保存であ るはずであり ４） 、しかも本件においてはＸのほうから敢えてＹ１に質問を発し ...
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術後急性期の人工股関節全置換術後患者に対する4 日間の大腿四頭筋への電気刺激療法の有効性
... 2．プロトコル 両群とも手術 2 ヵ月前より術前リハビリテーションを 2 週に 1 回の頻度で行った。その内容は疼痛増悪のない 範囲での関節可動域練習や筋力エクササイズ，また術後 オリエンテーションを含めた患者教育とした。手術は 2 群とも前方アプローチもしくは前外側アプローチにて行 い，疼痛コントロールには術中カクテル療法を用い，硬 ...
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人工股関節全置換術後の漸減的な補高挿入は自覚的脚長差の軽減に有用か？
... PLLD の評価には block test 18） を使用し， 両上肢下垂位，肩幅に開脚した自然立位にて，足底に 2 mm のアクリル板を上行性に積み重ね脚長差感が消失 する高さを測定した。一般的に block test を使用した PLLD 測定は 5 mm 単位で実施されることが多く，測定 値の信頼性も確認されているが ...
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人工股関節置換術後の機能的脚長差が健康関連QOLに及ぼす影響
... おいて構造的脚長差の有症割合が少なかったことを報告 している。Nakanowatari ら 11） は，THA 後の主観的脚 長差の有症割合は構造的脚長差のみをもつ患者では少な く，機能的脚長差をもつ患者の方が多いと報告してい る。これらの先行研究の結果は，主観的脚長差が構造的 脚長差と明らかな関連性を認めず，機能的脚長差との関 ...
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