中足骨骨頭関節内骨折の２例
下腿骨幹部骨折後に生じた足関節背屈可動域制限に対し超音波検査に基づき運動療法を進めた一例
... FDL 内に異常所見が 確認できた。前者は Sol 内に広がる高エコー領域で，血 腫は凝血し線維化するにつれてエコーを生じるようにな る 10）11） 点，プローブでの圧迫による変化が認められな かった点および受傷からの経過日数から医師と協議の結 果，凝血した筋膜下血腫と判断された。後者は FDL 内 に広がる低エコー領域に高エコー域が散在した部分で， ...
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高度内反を伴う大腿骨遠位偽関節に対する膝関節固定術後の一症例
... 今回，大 骨遠位端骨折に対しプレートによる内固定 をされたが，偽関節を生じ，高度の内反と疼痛増悪， TKA 適用困難のため膝関節固定術施行に至った症例を 経験した。本症例は年齢が比較的若く，身体機能や動作 能力は高いが，膝関節を固定するという構造上の問題の ...
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骨端線損傷を伴った小児寛骨臼骨折の治療経験 札幌医大救命救急センター 整形外科 塩崎彰 入船秀仁 小林拓馬 宮川健 土田芳彦 目的 骨端線損傷を合併した小児寛骨臼骨折の稀な 1 例を経験したのでこれを報告する 症例 症例は 11 歳男児である 横断歩道横断中にオートバイにはねられて受傷し 高エネルギ
... 材料が当院にはなく、当日はデブリ・洗浄及び脱臼の可及的整復を行い、尺骨 の長さ保持のため kirschner 鋼線を 1 本肘頭より刺入し、ドレーン留置・創閉 鎖、長上肢シーネ固定とした。その後、創部の感染徴候なく、受傷後 14 日にて 観血的骨接合術を施行した。尺骨は 8 穴の locking ...
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足底腱膜炎 ( 足の裏 ) 踵骨疲労骨折( 踵全体 ) アキレス腱付着部炎( 踵のうしろ ) 足の裏のしびれ 痛み足根管症候群母趾 ( 足の親ゆび ) が外を向いて 付け根が痛い外反母趾母趾の付け根がはれていたい そり返せない強剛母趾 それぞれの障害について 変形性足関節症 足関節の軟骨が磨耗して腫
... 軟骨の摩耗が足関節全体に及んでいる場合には、関節の固定（足 関節固定術）を行うことがあります。足関節にある痛んだ組織を 切除して、脛骨とその下の距骨をスクリューで固定します。この 手術は内視鏡を使って行っています（鏡視下足関節固定術） 。関節 ...
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ロコモティブシンドロームと大腿骨近位部骨折
... 術後患者の多くに患側股関節の伸展障害を認める。そ のため歩行時，立脚期後半に完全伸展ができないため歩 幅が狭くなり，摺り足様歩行を呈するため前述の内転位 歩行とともに，転倒・再骨折の要因となりやすい（図 8）。股関節伸展筋群の等尺，等長運動にもチューブを使 用したもの，重錘を使用したもの，理学療法士によるも ...
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骨・関節を“診る”サブノート
... UP 骨・関節を “ 診る ” サブノート 2 関節包複合体 jointcapsulecomplex 関節包複合体（上・中・下関節上腕靱帯）とは capsule 内の肥厚した靭帯群の総称です。関節包複合 体の破綻は，脱臼後の予後を決定づける重要な要因に ...
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同側大腿骨骨折、脛骨骨折（floating knee）症例の治療経験
... 【結果】全例免荷期間は初期の２週間のみで、２週間後ギブスを巻きかえた 時点でアキレス腱ギブスヒールをつけ荷重開始となっていた。４週間後には ギブスのまま補助具なしでの全荷重歩行が可能となっており、２０例が６週 間でギブス除去、１０例が６週後に足関節背屈０度に達していなかったため ...
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第 126 回北海道整形外科外傷研究会 一般演題 (1) 大腿骨頚部骨折に対する仰臥位前方進入法の有用性市立札幌病院後山恒範 (2) 大腿骨転子下骨折への CITS 固定後角度可変機構破綻を生じた一例森山病院仲俊之 (3) 大腿骨近位部 近位骨幹部骨折に対する大腿骨遠位部用ロッキングプレートによる骨
... 9 例。そのうち、4 例はインプラント周囲骨折で あり除外した。残りの 5 例を検討対象とした。5 例のうち、新鮮骨折骨接合３例、偽関節手術２例で あった。使用したインプラントは NCB-DF（Zimmer）３例、LCP-DF(Synthes) ...
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目次 第 67 回懇話会目次 ( 論文 ) THA および人工骨頭症例における Modified Trans gluteal Approach 柏木輝行 ほか 1 大腿骨転子部骨折術後カットアウトに対して THA を施行し脱臼を繰り返した 1 例 大塚記史 ほか 5 Delto-Pectoral A
... があり優劣をつけられるものではない。術者は一つ のアプローチに精通することが大切と考える。同じ 手術を数十例経験すれば、手技に慣れある程度のコ ツをつかみラーニングカーブは向上するが、単に経 験数だけでの向上でなく、術後、数年以上の臨床所 見、画像所見をフォローし、良い面、悪い部分を手 術にフィードバックすることで向上していくカーブ ...
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距骨下関節の回内制御におけるアーチパッドの効果
... た波形の大きさとパターンが見られた（Fig6上；Fig7上）。一方、足部の外反角度（β）ではアー チパッドの挿入によりコントロールインソールに比べ有意に角度が小さくなった（p＜o．、05；Fig6 中央；Fig7中央）。足部の外転角度（γ）では、背屈角度と同様に条件問の有意差は認められな かった（Fig6下；Fig7下）。 4．考察 ランニング動作における下肢関節の挙[r] ...
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日関病誌,35(2):103~107, 第 43 回学会寄稿 抗血小板薬内服中の大腿骨頚部骨折患者に対する人工骨頭挿入術の検討 独立行政法人国立病院機構静岡医療センター 岡本康義, 坪井義晃, 土井孝信, 太田周介 Safety Evaluation of Hemiarthropl
... 132 例のうち，APD／ ACD を内服していたのは 57 例（表 1）で，拮 抗可能なワルファリンと推奨されている術前休 薬期間が短い APD は除外し，術前休薬期間が 5 日以上のアスピリン，チクロピジン，クロピ ドグレルを内服していた 31 例（男性 11 例，女 性 20 例，手術時平均年齢 ...
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大腿骨近位部骨折術後症例に対する神経筋電気刺激療法の効果
... 月までの期間中，大 骨近位 部骨折を受傷し平成記念病院で手術を施行した全症例を 対象とした。包含基準は受傷前に独歩または一本杖歩行 が可能であったものとした。除外基準は 1）認知機能障 害を有するもの（Mini Mental State Examination：以 下，MMSE が 23 点以下），2）脳血管疾患や骨関節疾患 ...
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第 128 回北海道整形外科外傷研究会 一般演題 1 11:30~12:00 座長土田芳彦先生 ( 湘南鎌倉病院 ) (1) 近位骨片が関節内に嵌頓した小児肘頭骨折の一例 函館五稜郭病院村橋靖崇先生 (2) 鎖骨近位端骨折に対する骨接合にてロッキングプレートを用いた 1 例札幌東徳洲会病院畑中渉先生
... ことが可能で膝蓋骨の厚みが減少した粉砕骨折において、整復した膝蓋骨 の厚みの保持に有用である。骨片１個に２本刺入を原則とするので多骨片 の場合は術後ＸーＰは鋼線だらけとなり、同僚から「ハリネズミのようだ」 ...
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関節面だけでなく 骨のアライメントの変化を見ることができる CT 撮影をすることによって関節面の転位 アライメントの変化はより明確になる また治療後の評価にも有用である 踵骨骨折では転位のあるなしにかかわらず routine に CT 撮影を行うべきと考える ( 骨折の分類 ) 年に
... り外しのできる膝下装具を使用する。整復当日より運動を始める。腫脹が軽減すればﾊﾞｲﾌﾞﾗなど の温熱療法を開始し、歩行装具を装着する。整復後１ヶ月でプールでの歩行を開始する。2 ヶ月 でアーチサポートを装着して杖を使用しての歩行を開始し、3 ヶ月でフリーとなり 4 ヶ月でだいたい ...
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大腿骨転子部骨折例における骨折型および小転子骨片転位の有無が術後4 週の短期的な運動機能に与える影響
... 研究では健側の膝関節伸展筋力に関しても不安定型骨折 例で有意に低く，術後に抗重力筋である患側・健側の膝 関節伸展筋に廃用性の機能低下が生じたものと推測す る。また前述した皮下出血に伴う大 部の浮腫もまた患 側膝関節伸展筋力低下の一因になり得ると考える。皮下 出血に伴う大 ...
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骨転移に対するビスフォスフォネート製剤投与中に非定型大腿骨不全骨折を発症した副乳癌の1例
... 可能性がある．AFF の不全骨折に対する治療方針に 一定の見解がない現状では，原疾患の予後予測と骨 転移による骨関連事象の発症リスク，AFF の完全骨 折に至るリスクを整形外科と連携して総合的に評価 して検討する必要がある．骨折の修復機能が働かず， ...
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TheShoulderJoint,2005;Vol.29,No.3: はじめに a 転位骨片を伴う関節窩骨折に対しては直視下に整復, 内固定を施行した報告が多いが, 鏡視下での整復固定の報告は比較的稀である. 今回我々は転位骨片を伴う関節窩骨折に腋窩神経麻痺を合併した1 例に対し,
... 持が可能であった．玉井ら 10) は転位のある関節窩骨折で も骨片と関節唇とに一部連続性が保たれていると報告し ている． 次に固定性の問題であるが本症例では術中所見では良 好であったものの骨片自体に縫合糸を通さなかったため， また術後 X線像で若干の関節面の不整があったため術後 ...
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第 132 回北海道整形外科外傷研究会 一般演題 15:00~15:40 座長 : 帯広厚生病院本宮真先生 (1) 小児橈骨頭単独脱臼に対して輪状靱帯縫合術を施行した一例札幌医科大学青木りら先生 (2) 上腕骨遠位骨端離開と鑑別を要した小児肘関節脱臼 + 上腕骨外顆骨折の1 例札幌徳洲会病院佐藤陽介
... 肛門・球海綿体筋反射の消失を認めた。単純Ｘ線・ＣＴ上、Ｔｈ４椎体骨折、Ｔｈ５脱臼 骨折、Ｔｈ６―８棘突起骨折を認め、Ｔｈ５レベル以下の脊髄損傷と診断した。他、急性 硬膜下血腫、外傷性大動脈解離、両側肋骨骨折・血胸、胸骨骨折、両鎖骨骨折と多数の合 ...
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小児大腿骨骨幹部骨折
... 小児の大腿骨骨折に対する治療計画を決定する上で、リモデリングに加え、ほかにもいくつか の要因を考慮しなければならない。それは、骨折型、安定性、骨折部位であり、これらが治療法 の選択にとって重要となる。たとえば、Flexible 髄内釘は螺旋骨折、粉砕骨折、関節近傍骨折に ...
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大学野球選手の投球側肩関節における上腕骨頭－肩甲骨関節窩後縁の骨間距離と外旋角度との関係
... 節外旋角度が増大すると，上腕骨頭と肩甲骨関節窩後縁 の骨間距離が狭小した。Burkhart ら 9） は，肩関節外旋 角度の増大は下関節上腕靭帯が緊張し，上腕骨頭を後方 移動させると述べており，この解剖学的要因が上腕骨頭 ...
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