rTPAに対する血管内治療の有効
![重症虚血肢患者の鼠径下動脈病変に対するバイパス手術後と血管内治療後の臨床転帰の比較 財団法人平成紫川会小倉記念病院循環器内科部長曽我芳光先生 [ 背景 ] 重症虚血肢 (CLI) 患者におけるステント補助下の血管内治療 (EVT) のバイパス手術と比較した有効性は依然として不明である [ 方法と結果](data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAP///wAAACH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAICRAEAOw==)
重症虚血肢患者の鼠径下動脈病変に対するバイパス手術後と血管内治療後の臨床転帰の比較 財団法人平成紫川会小倉記念病院循環器内科部長曽我芳光先生 [ 背景 ] 重症虚血肢 (CLI) 患者におけるステント補助下の血管内治療 (EVT) のバイパス手術と比較した有効性は依然として不明である [ 方法と結果
... が失敗した後にバイパス手術を受けた被験者23例における AFSは、1年後が69.6％、3年後が56.5％で、初回バイパス手術 群の被験者237例（P＝0.69、Log-rank検定）およびEVT成功 群の被験者200例（P＝0.91、Log-rank検定）と有意差を示し ていない。また、EVT失敗はAFSの有害な予後因子ではな かった（HR1.10 ； ...
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指示動作を守れない認知症を伴った血管内治療症例における術中プロポフォール持続投与の安全性および有効性の検討
... 症例１ 症例は90歳代女性。生来健康であったが、短期療養目的 にて老健施設に入所後、労作時の胸部圧迫感を訴えられた ため当科紹介となった。既往歴に特記すべき異常はない。 認知症の進行は認めるものの、典型的な胸部症状を訴え、 不安定狭心症と診断した。ご家族とご相談の上、迅速な診 断治療によるQOL改善および入院期間の短縮のため心臓カ ...
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脳血管内治療における脳循環代謝研究
... shunt）が形成される疾患であり，主に血管内 治療にて AV shunt の消失が企図される．AV shunt 血 流が皮質静脈逆流を来している場合，罹患した皮質静 脈破綻による脳出血や静脈性梗塞の予防のために積極 的な治療がなされる．治療が遅れたり，有効な治療が ...
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末梢動脈塞栓症を合併した遺残坐骨動脈瘤に対して血管内治療を施行した1例
... 動脈が存在し，SGが閉塞してもある程度は下 の 血流量が保たれると予想した。もし閉塞時に重症虚血の 症状が発生した場合でも総大 動脈–膝窩動脈バイパス により治療できると考えた。今回の症例では術後にVia- bahnの閉塞を認めたものの閉塞時には自覚的にも他覚的 にも気づくことなく，最終的に軽度の跛行症状を残すの ...
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4-06 Ⅳ くも膜下出血 6 脳動脈瘤 保存的治療法など 6 1 保存的治療法などの概略 推奨 1. 外科的治療や血管内治療が行われなかった場合には 保存的治療により可及的に再出血を予防 することが勧められる ( 推奨度 A エビデンスレベル低 ) 2. また 遅発性脳血管攣縮の予防と治療 ( 後
... 保存的治療では、別項で触れる遅発性脳血管攣縮の予防と治療のほか、呼吸循環管理、栄養管理 も重要である。くも膜下出血に合併する発熱、貧血、高血糖、高齢、遅発性脳虚血、肺炎、髄膜炎. は予後不良因子として報告されている。 15、16） 特に、くも膜下出血重症例や水頭症合併例では、中枢性塩類喪失症候群や抗利尿ホルモン分泌異 常症候群（syndrome of ...
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急性期脳主幹動脈閉塞に対する血管内治療後の転帰良好例における早期症候改善についての検討
... 方 法 2012 年 4 月から 2016 年 3 月に当施設で血管内治療 を施行した急性期脳主幹動脈閉塞例のうち，発症前 modified Rankin Scale （mRS）スコア 0–2 で，Thrombolysis In Cerebral Infarction （TICI）グレード 2b 以上の有効再 開通を獲得し，3 カ月後に mRS スコア ...
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脳血管内治療の最前線
... ものであるが，近年では同様の病変を，大腿動脈から脳 血管に挿入した１mm ほどの太さのマイクロカテーテル から，白金製のコイルを挿入して治療することが可能と なった。脳動脈瘤コイル塞栓術は，１ ９ ９ ０年のググリエル ミの報告により開花する １） 。従来の開頭術では治療困難 ...
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脳血管内治療
... 論的に動脈内血栓を溶解できる量の UK（総量３ ０ ０万単 位）を静脈内投与したが，症状の改善効果はなく，出血 性合併症が増加させた。これ以降，北米を中心とした地 域では脳梗塞に対して，UK 等の線溶剤の投与は禁忌に 近いと考えられている。我国においては，少量の６万単 ...
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破裂性腹部大動脈瘤に対するステントグラフトによる血管内治療の臨床成績
... ．また，本邦においても 破裂性腹部大動脈瘤に対する開腹手術とステントグ ラフトによる血管内治療の治療成績の比較はもとよ り，血管内治療の報告自体も海外と比較して極めて 少なく，その臨床的有効性については明らかにされ ...
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Trans-Atlantic Inter-Society Consensus-Ⅱ の C および D の大腿膝窩動脈病変を有する跛行患者における血管内治療後とバイパス手術後の長期的転帰の比較 公益財団法人筑波メディカルセンター病院循環器内科医長相原英明先生 [ 背景 ] 血管内治療 (EVT) は進
... イパス手術を選択するのが妥当と考えられる。一方で、PAD患 者は併存症が多く、このため状態が不良な症例はEVTを第一 選択とするのアプローチが妥当であることも考えられた 26 。 今回の試験では、バイパス手術の対象患者は、EVTでは良 好な予後が得られなかったと考えられる総大腿動脈と膝窩動 脈病変が多かった可能性がある。さらに、バイパス群にはEVT ...
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脳アミロイド血管症の新規治療薬の開発
... MCI（mild cognitive impairment）および AD 患者にお けるシロスタゾールの有効性は，国内外の複数の臨床 研究から示されている 15~19） ．そこで，我々は MCI 患者 を対象としたシロスタゾールの医師主導治験，COM- CID 研究を 2015 年から開始した 20） ．本研究は第 II 相 ...
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CVIT2017 の開催にあたって 第 26 回日本心血管インターベンション治療学会 ;CVIT2017 会長上田欽造 ( 洛和会丸太町病院洛和会京都血管内治療センター ) このたび第 26 回日本心血管インターベンション治療学会 ;CVIT2017 京都を開催させていただく運びとなりました 多数の
... For the future という観点での特別企画としては、インターベンション技術やデバイス開発の ノウハウを未来につなげたいという想いから、「Legend が歩んできたインターベンションの世界 〜イノベーションはどのようにして生まれたのか〜」「新しいデバイスの開発〜私の 30 年以上の ...
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徳島大学病院脳卒中センターでの内頸動脈急性閉塞に対する治療戦略
... かった。rt-PA の投与が神経症状改善に関係していた理 由として，rt-PA 投与の適応となる症例は発症からの時 間が短く，脳梗塞の範囲も限られているため，症例選択 の時点でバイアスがかかっているものと思われる。また 閉塞部位が左内頸動脈であることの理由は，治療前の左 ...
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重症下肢虚血症例の膝下動脈病変に対する血管内治療
... approach の確立により，ほぼ全例に おいて再疎通は問題なく成功すると言える．しかしながら長期の開存性には，古典的バルーン拡 張術しか方法のない現状においては，いまだ問題が多い．いずれにしても初期成功を得られなけ れば慢性期はないので，本稿ではいかにして初期成功を得るかにスポットを当てて解説する． ...
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IRUCAA@TDC : 睡眠時無呼吸症候群に対する口腔内装置による治療の検討
... ５例 の治療前の AHI の平均は３ ６． ５であった。OA 装 着後の AHI の平均は１ ８． ４と治療前に比し有意に 減少した （ｐ＜０． ０ ５） 。しかし，重症例９例のうち AHI が１ ０未満となり得た症例は３例であり，５ 例では装着後の AHI は２ ０以上であった。中等症 ...
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公益社団法人 北海道勤労者医療協会 勤医協中央病院 No 年8月 脳神経内科 開設 脳梗塞をカテーテルで治療する 血管内治療を開始
... チ ム ー 医療 勤医協中央病院の HCU では、週 2 回の脳 卒中カンファレンスが行われています。脳 梗塞だけでなく、脳内出血やくも膜下出血 などを含む脳卒中の急性期治療を受けた患 者の ADL（日常生活動作）や QOL（生活 の質）の改善をめざし、多職種が同時に関 わりながら、計画的かつ組織的に取り組む ...
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第 2 章血液浄化療法 ( アフェレシス ) 29 表 1 再発寛解型多発性硬化症に対する血漿交換療法 (PE) の主な治療報告 年代 報告者 研究 症例数評価 治療 有効例 エビデンスレベル 1979 Schauf ら 3 例 有効 2 例で有効 2/3 例 1980 Dau ら 8 例 有効 7
... 化と寛解を促進するが，長期的な改善を証明できなかったと結論した(エビデンスレベル Ⅱ) 1) ． Weinshenker らはステロイドパルス療法が無効であった MS を含む中枢神経脱髄疾患 に PE を施行し，PE 群 8／11 例，sham PE 群 1／11 例で有効性が認められた．また無効例に 対して cross-over trial を施行した．PE 群では短期で 8／19 例で改善したことから，PE は ...
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CQ1 髄芽腫に対する術後放射線治療として陽子線治療は推奨されるか? 推奨 髄芽腫に対する術後放射線治療として 陽子線治療を行うことは推奨できる ( エビデンス レベル B 強く推奨 ) 背景髄芽腫においては 放射線治療は多くの症例における有効な局所治療として 広く用いられている 治療法の進歩により
... ■サイエンティフィックステートメント PubMed を用いて、Key word: proton AND neuroblastoma、言語 English、期間 1980 年 1 月 1 日から 2016 年 8 月 31 日まで、の検索式で文献検索したところ 116 篇の文献が該 当した。116 編の文献を 3 人の専門家により、独立してタイトル及び抄録に基づいて、神経 ...
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アルツハイマー病の一般的な治療における認知症に伴う行動障害と精神症状に対する抑肝散の有効性評価
... Arm 1 1 Arm 2 1 意 消 Arm 1 29 Arm 2 32 効性 解析 象 両群間 比較 4 間経過 総 NPI score い Arm 1 Arm 2 比較 意 改善 (P<0.05) NPI score 各 目 検討 奮 易 激性 目 い Arm 1 Arm 2 比較 意 改善 (P<0.05) 各群 内 比較 総 NPI score い Arm 1 開始 4 比較 意 改 善 ...
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血管拡張薬、ニトログリセリンの小動物心不全治療に関する基礎的研究
... 第3章 ニトログリセリンのイヌにおける耐性の発現にっいて 第2章の結果からTTS−NTGが犬の心不全を改善することが示唆された．人の臨床 では血管拡張薬を長期連用する場合に最も重要な問題は耐性が生じ（1），薬物の効果が 消失あるいは減弱することである．長期間舌下投与されたニトログリセリンに対する耐性 が出たという報告もある（62）．モルモットにニトログリセリンテープを[r] ...
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