Sequential療法施行症例のALTの推移
当院におけるニボルマブの使用経験 ニボルマブが奏効した一例 症例 50 歳代男性 現病歴 H24 年 X 月より頭蓋内圧亢進症状あり 脳外科にて CT 施行され 多発脳転移 肺癌疑いにて大学病院紹介となった 脳転移摘出術 全脳照射施行され H25 年 Y 月より CDDP+PEM による化学療法開始
... 産科について 2007 年には産婦人科が一時休止となり、ハイリスク妊娠の多くが別府、大分、北九州に 搬送されることになりました。そんな中、2009 年、中津市民病院産婦人科が再開され、2010 年 7 月からは分娩の取り扱いも行えるようになりました。また、2010 年 12 月には地域周 産期母子医療センターの指定を受け、さらに拡充した周産期医療を行っています。 ...
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脳卒中後に嚥下障がいを呈した2 症例に対する体幹および 頸部筋・喉頭周囲筋への運動療法の経験
... 症例 1 と同様に体幹機能の獲得を先行させた後に，次 の段階として言語聴覚士と共同して頸部筋・喉頭周囲筋 への運動療法および間接嚥下訓練を実施した。 端座位姿勢では左殿筋群および腹斜筋群の筋緊張低下 が認められ，骨盤左後方回旋・下制位，体幹右側屈位と なっていた。左右への重心移動は可能なものの特に右方 ...
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体外式膜型人工肺管理下で理学療法を実施した新型コロナウイルス感染症による重症肺炎の1 症例
... 下に対する血漿交換療法を経て第 25 病日に ECMO を 離脱した。離脱後の理学療法実施は順調であり，第 26 病日には固定型歩行器使用にて起立練習が実施できるま でとなった。固定型歩行器の室内持ち込みに際しては院 内感染対策室のアドバイスのもと，症例自身が直接把持 するグリップ部分をプラスチックラップで覆って使用 ...
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運動療法と患者教育指導を組み合わせたリハビリテーション介入により脳卒中片麻痺後の肩関節痛が改善した一症例
... 2．趣味活動の成績向上による心理的問題の是正に向け た運動療法 問診の結果を踏まえ，本症例の心理的問題の是正のた めにはゴルフがしやすくなり，スコアが向上することが 必要と判断した。そのためには，麻痺側上肢の使用に固 執せず，ゴルフの際の不安定性や易疲労性の問題を是正 ...
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変股症，人工股関節全置換術施行例のPT期間における股関節機能と股関節外転筋々力値の推移
... From 2 to 8 weeks after the operation, the hip abductor force shovved 1.2kglday increase in operated side and O.9kglday increase in non-operated $ide. The ratio of the hip abducter ynusc[r] ...
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慢性炎症性脱髄性多発神経炎の多巣性後天性脱髄性感覚運動型症例に対する運動療法の効果
... 介 症例は MADSAM を発症した 46 歳の女性である。3 ヵ 月前から下肢の痺れと脱力を自覚し，A 病院にて確定 診断を受け入院となり，IVIg 療法，副腎皮質ステロイ ドパルス療法を施行した。リハビリテーション目的に 51 病日に当院へ入院となり，同日に理学療法，作業療 法が処方された。既往歴にうつ病，アルコール依存症， ...
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第 129 回北海道整形外科外傷研究会 一般演題 14:30~14:45 座長 : 札幌徳洲会病院辻英樹先生 (1) 左下腿遠位部開放骨折 GustiloⅡ を受傷し 長期間の創外固定が施行された 症例の理学療法介入 札幌徳洲会病院理学療法士村田聡先生 主題 1: 橈骨遠位端骨折 14:45~15:
... 症例は６６才女性である。転倒して右橈骨遠位端骨折を受傷し、翌日に徒手整復・ギプス 固定を施行した。しかし、変形治癒による機能障害残存のため、受傷後２０週で矯正骨切 り術を施行した。術直前の可動域は掌屈４０度・背屈５０度・回内２０度・回外８０度、 握力６ｋｇ（健側比２４％） 、Ｍａｙｏ ｗｒｉｓｔ ｓｃｏｒｅ５０点であった。Ｘ線検 査ではＶｏｌａｒ ...
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肺結核化学療法施行中の患者に対する補中益気湯と小柴胡湯の食欲増進、生体防御能向上効果
... Arm 3 Arm 1 対し 意 増加し 5 ヶ Arm 2, Arm 3 Arm 1 対し 意 増加 し 5 ヶ 目 Arm 1 3.2kg Arm 2 4.7Kg Arm 3 5.3Kg 増加し 梢血 ンパ球数 3 群 治療経過 増加し 意差 っ 入院時 梢血 ン パ球数 減少し い 症例 Arm 2, Arm 3 Arm 1 比し著明 体重増加 見 ...
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運動学習不良な患者に対し エロンゲーショントレーニングを取り入れた一症例守谷慶友病院リハビリテーション科理学療法士加藤磨美キーワードエロンゲーショントレーニング筋力増強運動学習不良 はじめに 左足関節骨折による両松葉杖歩行時に転倒し 左股関節頚部骨折 人工骨頭置換術を施行した症例を担当した 症例は運
... FHR 施行。既往歴に左足関 節後果骨折あり、Dr より術後～10 日間は NWB の指示あり。その後１W ごとに 1/3PWB→1/2→2/3→FWB となる。主訴は 病棟の中を自分で動きたい事とおむつが嫌 との事。元々運動機会がなく、運動が苦 手。初期評価時の身体機能面は左股関節伸 展筋 MMT2、左股関節屈曲外転筋は MMT3 レベル。関節可動域は左股関節伸 展 ...
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重症呼吸不全に対する体外式膜型人工肺療法中に行った理学療法が身体的機能の維持に寄与したと考えられた2 症例
... 症例 2 は，連休中であり通常よりマンパワーが不足し ていたため，ECMO 導入初期は積極的な理学療法を行 えなかった。ECMO 中の理学療法の経験が乏しいスタッ フが対応していたため，送血管を留置していた右下肢は 6 日目までほとんど不動であった。それでも 6 日目には， 症例 1 の経験を活かし，ECMO ...
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全身の重症熱傷受傷後に早期から理学療法を施行した2 歳児例
... 傷のために経鼻挿管することができず気管挿管チューブ の固定も十分にできない，頸部の熱傷のために気管切開 もできない，という制約があった。また，深鎮静下で痛 みの評価が困難であり，ROM Ex によって関節を痛め ないように動かす方向や抵抗感に十分に配慮して行っ た。抜管後は ROM Ex を行おうとすると痛みを訴え啼 泣してしまい，かえって ROM Ex ...
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2 犬 飼 図 1. 小児急性リンパ性白血病の生存率が 90 に 達したことを伝える 2006 年の St Jude 小児 病院のホーム ページ 図 2. 山梨大学小児科における小児急性リンパ性白 血病症例数の推移 棒グラフは年間の症例数を 折れ線グラフは 累積症例数を示す 岳 史 図 3. 各年代
... 的な効果に主眼をおいて，近年では超大量化学 療法としての位置付けだった移植前処置を軽減 させる試みも行われつつある。また，ドナーの 選択において従来の HLA-A，B，DR 抗原の一 致度のみならず，HLA-C 抗原および NK 阻止 レセプター（KIR：killer inhibitory receptor） リガンドの不適合性も加味されるようになり ...
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粗大運動能力尺度を用いて痙縮治療の適応と理学療法の効果を判断し日常生活での歩行能力を獲得した脳性麻痺児の1 症例
... FMS の変化に結びついたと考える。 今回，GMFM-66 B&C をもとに本症例の粗大運動能 力を評価した。GMFM-66 B&C は理学療法実施時間内 で行える評価あり，難易度マップを用いることで目標設 定が行え，粗大運動能力を経時的に評価するために非常 に有用であったと考える。また，Reference percentiles ...
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複合性局所疼痛症候群による慢性的な足部の疼痛と歩行障害に対し超音波療法が著効した一症例
... 理学療法評価結果より，疼痛は単なる侵害受容性疼痛とは考え難く，中枢神経系，末梢神経系，自律神経 系における問題が複合的に生じた結果誘発されていると考えられた。【治療プログラムと経過】介入開始 後 3 週までは中枢，末梢，自律神経系に対する治療を施行したが，疼痛に変化はなかった。評価を再度行っ た結果，足部の循環障害が疼痛を誘発していると考えられた。そのため，循環障害に関与していると考え られた下 ...
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腹部大動脈瘤破裂術後に腹部コンパートメント症候群を合併した症例に対する理学療法
... 管理と入院加療が必要であった。我々は，ACS の病態や術後経過に応じて，呼吸理学療法や離床，運動 療法を展開した。その結果，症例は人工呼吸器の離脱が可能であった。また，身体機能と運動耐容能は向 上し，自宅退院が可能であった。【結論】腹部大動脈瘤破裂術後に ACS を合併した症例に対しても，病 ...
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無水エタノールによる硬化療法および鼻粘膜癒着処置を施行したオスラー病による難治性鼻出血の１例
... は じ め に オスラー病（遺伝性出血性末梢血管拡張症）は反復性 鼻出血，末梢血管拡張，動静脈奇形といった症状を有す る遺伝性疾患である．外来診療で，その難治性鼻出血に 遭遇する率はさほど高くはないものの，対応に難渋する 疾患である．進行したオスラー病では従来の鼻出血で有 効とされた電気凝固やガーゼ圧迫がほぼ無効である．今 回，オスラー病による難治性鼻出血の症例と無水エタノ ...
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関節リウマチ（RA）に対するIL-6阻害療法施行ガイドライン
... 2. 製造販売後全例調査最終解析結果 4) において、虚血性心疾患・心不全・不整 脈などの心機能障害の発現（0.5%）が認められている。発現例においては、 心機能障害の既往・合併をもつ患者が多く含まれていた。このため、心機能 障害の合併・既往のある患者に投与する場合には、必要に応じて循環器内科 専門医にコンサルテーションし、あるいは心筋梗塞二次予防に関するガイド ...
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症例報告 61 症例報告 高松赤十字病院紀要 Vol. 7:61-65,2019 成人 T 細胞白血病 リンパ腫 (adult T-cell leukemia-lymphoma:atll) に伴う 高カルシウム血症に対して急性血液浄化療法を施行した 1 例 1) 2) 3) 高松赤十字病院腎臓内科,
... リンパ節腫脹，皮膚病変，flower…cell の浸潤によ る多臓器障害，高 LDH 血症，高 Ca 血症，日和 見感染症などが挙げられる．中でも ATLL 全体 で高 Ca 血症を合併する頻度は高く，70％を超え るという報告 １），２） もある．また，ATLL は４つ の臨床病型（くすぶり型，慢性型，リンパ腫型， 急性型）に分類され，急性型の予後が一番悪く ...
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第 5 章穿刺局所療法 CQ31 穿刺局所療法はどのような患者に行うべきか? 推奨穿刺局所療法の適応は Child-Pugh 分類 A あるいは B の症例で, 腫瘍径 3cm 以下, 腫瘍数 3 個以下である ( 強い推奨 ) 背景肝切除, 穿刺局所療法,TACE のいずれもが施行可能な患者が存在
... MRI のガドリニウム造影剤に起因する重篤な遅発性合併症である。腎機能障害が危険因 子であり，GFR（糸球体濾過量）30 未満では原則として造影検査は禁忌とされる。上記の ように造影検査が難しい条件での代替検査として，単純 MRI や造影超音波は考慮される。 単純 MRI では組織性状のコントラスト分解能から腫瘍と焼灼域がそれぞれ明瞭に描出され ...
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頭頸部扁平上皮がん術後再発高危険症例における術後化学放射線同時併用療法の検討
... 食欲不振 4 例（7.7％）であった。未完遂の理由は血液毒性 17 例，腎機能障害 2 例，患者拒否 3 例であった。 再発は 20 例に認められ，その内訳は局所再発 6 例，局 所再発および遠隔転移 4 例，遠隔転移 10 例であった。経 過観察期間は 7 か月～ 66 か月であり，中央値は 28 か月で あった。3 年累積局所制御率は 75.5％，3 年累積生存率は 56.2％であった（図 1，図 ...
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