鼠径ヘルニアに対する
日外科系連会誌 44(5): ,2019 原著 成人片側性鼠径ヘルニアに対する transabdominal preperitoneal repair(tapp) 法における鼠径床浸潤麻酔による鎮痛効果の前向き比較研究 須藤隆之佐々木章 盛岡市立病院外科 1) 2), 岩手医科大学外科
... 目的：transabdominal preperitoneal repair（TAPP）法における鼠径床に対する浸潤麻酔の鎮痛効 果を前向きに検討した． 方法：2018年８月より2019年４月までの成人片側性鼠径ヘルニアに対してTAPP法を行った104例を ロピバカインによる浸潤麻酔を付加した群（IA群）と付加しない群（Non-IA群）の２群に単純ラン ...
7
Mesh法後の再発鼠径ヘルニアを腹腔鏡補助下前方アプローチで修復した１例
... キーワード：再発鼠径ヘルニア, tension free repair, mesh plug, 腹腔鏡 諸 言 成人の鼠径ヘルニアに対して, かつては Bassini法や iliopubic tract repair法, McVay法などの tension repair 法 (従来法) が行なわれ, 約 10∼15％の再発があった. 1989 年 Lichtenstein ら ...
4
統計学的調査による小児鼠径ヘルニアの治療方針についての検討
... 小児外鼠径ヘルニアに対する手術のタイミン グ．手術 ４ ３ ：１ ０ ４ ９ ‐ １ ０ ５ ４，１ ９ ８ ９． １ ０）Liu LM, Cote CJ, Goudsouzian NG, Ryan JF, Firestone S, Dedrick DF, Liu PL,Todres: Life- threatening apnea in infants recovering from ...
9
第 5 回日本ヘルニア学会学術集会 特別セッション 会長講演 6 月 2 日 ( 金 ) :40 ~ 2:00 第 会場 ( 天空センター ) 座長 : 聖路加国際病院 櫻井健司 SP- たかがヘルニア されどヘルニア Dedication to Hernia Surgery 吉田 和彦 東京慈恵会
... 2016年8月から12月に当院で鼠径ヘルニアに対するTAPPにお いて、11症例に対してPro Grip Laparoscopic Self Fixation Meshを使用したので、その特徴と手術手技・成績を報告す る。Pro Grip Laparoscopic Self Fixation Meshは、 吸 収 性 のmicrogripが組織に密着することで固定されるmeshである。 ...
167
2016 September Vol. 3 No. 1 日本ヘルニア学会誌 JOURNAL OF JAPANESE HERNIA SOCIETY 日本ヘルニア学会 Japanese Hernia Society ISSN:
... 再々発鼠径ヘルニアに対する手術術式の詳細な検討は、 症例数の少なさもありこれまで確固たる結論を導いた報告は認 められない。 そのため最適な術式に関して一定の見解はなく、 各施設が初回、 再発時に行われた手術術式に応じて、 それ ぞれの判断で術式を決めている状況にあると思われる。 これま で鼠径ヘルニアの中心的術式である mesh plug 法が、 組織縫 合法や ...
40
第16回日本ヘルニア学会学術集会.indd
... 松森 聖 1） 、三浦 弘善 1） 、武井 雅彦 1） 、行方 浩二 1） 若杉 正樹、中原裕次郎、廣田 昌紀、松本 崇、武元 浩新、 高地 耕、西岡 清訓、大島 聡 1） 越谷市立病院 外科、 2） 順天堂大学 下部消化管外科 近畿中央病院 外科 外鼠径ヘルニアに併存した鼠径部子宮内膜症の1例 鼠径部子宮内膜症を併存したNuck管水腫の1例 ...
126
第7回東北ヘルニア研究会-再校.indd
... 当科における成人鼠径ヘルニアの手術はこれまでmesh-plug法、kugel法が行われてきた。平 成24年はmesh-plug法16例に対しkugel法36例、平成25年はmesh-plug法23例に対しkugel 法20例であった。平成26年4月より腹腔鏡下手術（TEP法、TAPP法）を導入した。筆者は平成 ...
28
術式アプローチの違いによる前立腺全摘除術後の鼠径ヘルニア発生の検討～レチウス腔温存の効果
... 引が容易であり，リンパ郭清時に内腸骨動脈を牽引でき， 広い術野が得られるため，当院でも拡大リンパ説郭清導入 時に取り入れた．正中の腹膜構造の連続性は保たれるが， 内鼠径輪周辺の構造は一般的な経腹膜アプローチと同様に 連続性が絶たれてしまう．これまでの腹腔鏡手術後の報告 と同様に，われわれの検討でも，尿膜管温存法を含めて， これら 3 術式によるヘルニア発生率には差を認めなかった． ...
6
乳房外Paget病による皮膚潰瘍から小腸脱出をきたした鼠径ヘルニア破裂の1例 第78巻04号0864頁
... したヘルニア嚢への腸管脱出により，長期間にわたり ヘルニア直上の皮膚に持続的に圧力がかかり，局所的 な皮膚の循環障害をきたした．また，長期間のステロ イド外用により皮膚の萎縮・菲薄化を招き，皮膚が脆 弱化していた．加えて，Paget細胞の浸潤により皮膚 のびらん，潰瘍化を生じ，皮下への直接浸潤により皮 ...
5
<総説>乳幼児期の鼠径部の腫瘤 利用統計を見る
... 3. 経過・予後 Giorgio らは平均 5 歳の小児 150 例の移動性精巣の経過 をまとめている 5） 。右側移動性精巣 58 例 （39%） ，左側 37 （25%） ，両側 55 （36%） ，合計 150 例 205 精巣である。鼠径 ヘルニアの合併は 32 例 （右側 14%，左側 17%） ，家族歴あ りは5%であった。経過中に精巣位置が上昇または停留精 ...
4
モーニングセミナー 第 12 回日本ヘルニア学会学術集会
... 我々は成人鼠径ヘルニアに対し静脈麻酔併用の膨潤局所麻酔（TLA）下の後方アプローチ（クー ゲル法）による修復術を第一選択としており、安定した鎮痛効果により日帰り希望者のほぼ全例が 日帰りできている。クーゲル法修復術における腹膜前腔の剥離とメッシュ挿入のポイントを解説す る。TLAにより腹膜前腔の剥離は容易となるが、内側では腹膜前筋膜浅葉を下腹壁動静脈側に ...
6
アドバンスレクチャー 第 12 回日本ヘルニア学会学術集会
... 鼠径ヘルニア根治のためには、ヘルニア門閉鎖と鼠径管後壁補強の２点が必要十分条件であ る。そのためには、前方アプローチ、腹膜前腔修復法が理論的にも合理性があると考える。ここ で、鼠径ヘルニア根治手術の理論的分類を試みる。鼠径管後壁に対するアプローチから分類す ...
9
第１回東北ヘルニア研究会再校.indd
... 岩手県立千厩病院 外科 ○遠野 千尋、櫻井亜希子、坂下 伸夫、伊藤 達朗 症例は70歳男性。既往歴として、糖尿病、高血圧、高脂血症、慢性心不全、徐脈性心房細動があった。 主訴は左鼠径部の膨隆で、外鼠径ヘルニアの診断で手術の方針となった。ワーファリン内服中から 全身麻酔下にヘルニア根治術を行った。経皮アプローチでヘルニア嚢を切除し腹膜前腔にModifi ed Kugel ...
27
大腸内視鏡が嵌頓した左鼠経ヘルニアに対し，腹腔鏡と内視鏡を併用しヘルニア根治術を施行した１例
... たが，S状結腸に漿膜損傷が認められため，鏡視 下修復術はmesh感染の危険があると考え，鼠径部 切開法へ移行した．鼠径部切開法では，鏡視下に 外鼠径ヘルニアと診断していたため，Medtronic 社のパリテックスプログリップ™メッシュを使用 したLichtenstein法にて確実に修復し，鏡視下にも 確認した．生体修復に比べ，再発率の低いmeshを 用いたtension free ...
5
成人鼠径ヘルニア術後感染によるprosthesis 除去例の検討
... 対象と方法 対象は，健康保険鳴門病院の成人鼠径ヘルニア症例数 ８ ４ ６例（１ ９ ９ ５年３月∼２ ０ １ ０年３月）のうち prosthesis を使 用した TAPP 法４ ６ ６例，前方アプローチ法２ ３ ２例の計６ ９ ８ 例。これらのうち，過去の外来・入院カルテを調査し， 記載不十分例の前方アプローチ法２ ８例を除いた TAPP 法４ ６ ６例 前方アプローチ法２ ０ ４例の計６ ７ ...
4
泌尿紀要 63 : ,2017 年 421 鼠径ヘルニア修復用メッシュが膀胱内に迷入した 1 例 飯田孝太 1, 星山文明 1, 田中雅博 1 2, 藤本清秀 1 大阪回生病院泌尿器科, 2 奈良県立医科大学泌尿器科学教室 A CASE OFINTRAVESICAL FOREIGN B
... 摘出を試みるも，膀胱壁との強固な癒着のため困難で あった．膀胱損傷の危険性もあるため，経尿道的な摘 出は断念した． この時点で，膀胱異物の鑑別として，既往に大腸癌 手術，術後イレウスに対し再手術，さらに右鼠径ヘル ニア根治術が施行されていたことから，ガーゼや鼠径 ヘルニア修復用メッシュ，その他の手術中に使用した 資材が膀胱内に迷入した可能性があると考えられた． ...
6
恥骨後式前立腺全摘出後の鼠径ヘルニアの予防方法
... （群馬大院・医・泌尿器科学） 【目 的】 恥骨後式前立腺全摘術後に鼠径ヘルニアがし ばしば起こる. 術時に鼠径ヘルニア予防のための簡単な 処置を行い, 好成績を得たので報告する. 【方 法】 当 院にて, 2007年から 2011年途中の間に恥骨後式前立腺 全摘術を行った 230例を検討した. 2009 年の途中から, ...
1
当院における大腿ヘルニア手術26症例の臨床的検討
... 術式は当院では特に嵌頓例において感染の危険性も考 え，鼠径法による Mc-Vay 法 ７） を施行している。近年， 特に鼠径ヘルニアに対し Mesh plug 法が普及し，当院 でも通常，内，外鼠径ヘルニアに対して施行している。 大腿ヘルニアに対する有効性の報告 ８） もあり，また今後， ...
5
６cmの混合型巨大裂孔ヘルニアに対する腹腔鏡下メッシュ修復術後に食道内にメッシュ迷入をきたした１例
... はじめに 食道裂孔ヘルニアの手術療法は，これまで裂孔 縫縮と噴門形成が一般的であったが，近年腹部外 科領域での腹腔鏡手術の普及とメッシュ使用によ る低い再発率からメッシュによる補強が積極的に 行われるようになってきた．その一方で，メッシュ による合併症も散見されつつある．今回われわれ は，大きさ６cmの巨大食道裂孔ヘルニアに対して 腹腔鏡下に裂孔縫縮，Nissen噴門形成に加え，メッ ...
7
腹腔鏡下ヘルニア修復術を行ったシートベルト損傷による上腰ヘルニアの1例 第76巻03号0631頁
... 第12肋間神経側副枝，腸骨下腹神経の走行を視認して メッシュを固定できるため術後の神経性疼痛を回避で きる 22）23） 点があるが，欠点として人工素材の癒着や臓 器損傷などの合併症の可能性があるとされる．一方， 腹膜外経路では，利点として腹膜修復が不要で広範囲 にメッシュを使用できる点や腹腔内に入らないため， 開腹手術後で癒着がある症例に対して有効である点が ある．欠点として，後腹膜腔の剥離に技術が必要で， ...
6