高度急性期病院の軽症患者抑制
軽症脳梗塞患者における急性期病院入院中の身体活動量と身体機能との関係
... における運動量を算出しているだけで歩数を身体活動量 の指標としては用いられていない。身体活動量の指標と して，歩数は多くの患者にとっても理解しやすい指標で あり，改善を図る際にも目標値を決定しやすいという利 点があることからも，急性期脳卒中患者における歩数を ...
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急性期脳梗塞患者における自宅退院の可否に関連する因子の検討
... （車椅子乗車または起立・立位，歩行の許可および実施） までの日数を，嚥下機能として入院から 1 週後の藤島式 嚥下グレード 11） （以下，嚥下 Gr）を，高次脳機能とし て初回離床時までの高次脳機能障害（認知症を除く）の 有無を，離床時の循環動態として初回離床時（安静背臥 位と比較した端座位直後および端座位 5 分後）における 20 mmHg ...
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奥島病院 愛媛県松山市道後町 保有する病棟と機能区分の選択状況 (2014( 平成 26) 年 7 月 1 日時点の機能 ) 病床の機能区分高度急性期急性期回復期慢性期無回答 病棟名 2 階病棟 5 階病棟 3 階病棟 4 階病棟 保有する病棟と機能区分の選択状況 (6
... 0件 算定する入院基本料・特定入院料 入院基本料・特定入院料とは、入院時の基本料金に該当す る点数ですが、種類によっては基本料金だけでなく、一定の 検査や薬の費用などが包括されている場合もあります。病床 を利用する患者の状態や職員の配置状況に応じて入院１日 あたりの点数が設定されていて、様々な区分があります。 ...
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急性期脳卒中患者における麻痺側膝伸展筋力を用いた歩行自立の判断
... 院に入院し，リハビリテーションを行った脳卒中片麻痺 患者とした。除外基準は両側性の運動麻痺を有していた 症例，随意的な膝関節伸展運動がまったくみられなかっ た症例，重篤な骨関節疾患を有する症例，および高次脳 機能障害や認知症により指示にしたがえない症例とし た。さらに，脳卒中発症後 30 日以内に下肢筋力測定が 行えなかった症例を除外した。なお，本研究は柏葉脳神 ...
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急性期脳卒中患者におけるStroke Unit IndexとFunctional Independence Measure（FIM）—多施設データベース研究
... OT・ST・MSW のすべてが関与している患者の割 合」とした．しかし，多職種関与だけでは多職種 の連携のよさを必ずしも意味していない．患者像 によってはかかわる職種が限られる場合もあるが， 今回は PT・OT・ST・MSW のすべてが関与して いることを，多職種の前提条件として考えた．今 ...
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急性期脳血管障害患者における歩行予後予測モデルの交差妥当性
... 【目的】先行研究で考案した急性期脳血管障害患者における歩行予後予測モデルの交差妥当性を当院で の検証標本を用い検討した。【方法】急性期脳血管患者 62 例を対象に，先行研究に準じて The Trunk Control Test，脳卒中運動機能障害重症度スケール，疾患（脳梗塞または脳出血），年齢を発症 5 日以内 ...
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急性期脳卒中患者に対する口腔ケアと摂食嚥下リハビリテーション介入の効果
... アがスムースに行われている 4） ． 対象は，平成 24 年 1 月 1 日から 12 月 31 日に当院 脳卒中センターに入院した 333 例のうち，性別，年 齢，脳卒中重症度，経口摂取の可否についての情報が ある 324 例である．方法は，電子カルテから調査項目 を抽出し，後方視的に検討を行った．調査項目は，年 齢，性別，脳卒中重症度（NIHSS, mRS），ADL 評価 ...
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患者の流れ ( 図 1) 共立蒲原総合病院組合地域医療支援室 介護施設 療養病棟 介護老人保健施設 ( 芙蓉の丘 ) ショートステイ 他医療機関 一般病棟急性期亜急性期 入院指示 訪問看護ステーション 医院クリニック 自宅 健康診断センター 集団健診人間ドック 法人契約者個人契約者 (2) 亜急性期
... 平成 16 年 4 月に医師臨床研修医制度が施行され、 研修医は都市部へ集中し、 さらに大学病院が関連病院へ派遣した医師を引き上げ始め、 地方の病院では深 刻な医師不足に陥っています。 当院においても、 平成 16 年に 43 人の常勤医師が在籍していましたが、 平成 17 年に医局からの引き上げが始まり、平成 23 年 4 月現在では、医師数は 19 ...
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急性期脳卒中患者に対する早期かつ充実したリハビリテーション介入の効果
... 脳卒中患者に対する発症早期からのリハビリテーションが機 能障害の軽減や日常生活動作能力の改善に対して重要であるこ とが報告されている 3） 4） 。日常生活動作能力の改善のためには， リハビリビリテーションの施行量が重要とする報告も散見され るが，その多くは全身状態の安定した回復期リハビリテーショ ...
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短報 急性期 亜急性期にある脳血管疾患患者の家族の抱く病気に関する不確かさ An Investigation on Uncertainty in Illness of Family Members of Patient with Cerebrovascular Disease in Acute an
... Skiら，2007；Turnerら，2011）という報告もあり， 患者の病状が回復していくことで，家族は新た な出来事を体験することで先の見えない将来へ の不安を高めることが病気に関する不確かさを 高める要因となるとも考えられる。つまり，急 性期・亜急性期にある家族の病気に関する不確 ...
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急性期脳卒中患者の基本的姿勢における呼吸代謝に関する検討
... 脳卒中の病型は，磁気共鳴画像検査（Magnetic Res- onance Imaging；MRI）あるいはコンピュータ断層撮影 （Computed Tomography；CT）などから医師によって 診断された。重症度は入院時 National Institute of Health Stroke Scale（以下，NIHSS） 16） ，下肢ブルンストローム・ ステージ（Brunnstrom ...
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医療法人久米窪田クリニック 愛媛県松山市久米窪田町 1147 機能区分の選択状況 (2014( 平成 26) 年 7 月 1 日時点の機能 ) 病床の機能区分高度急性期急性期回復期慢性期無回答 施設全体 機能区分の選択状況 (6 年が経過した日における病床の機能の予定 ) 病床の機
... いる患者数です。 0件 褥瘡（床ずれ）は、寝たきりなどにより、身体の一部が長時 間にわたりベッドと接触することで血行が悪くなり、皮膚組織 等が壊死する症状です。この項目は、褥瘡が特に生じやすい 状態にある患者について、褥瘡の予防や処置の観点から必 要な取組を行っていることを示します。値はそのような状態に ある患者数です。 ...
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人工股関節全置換術術後急性期患者におけるベッドからの起き上がり方法の違いが動作時の股関節角度，時間，疼痛，困難感に与える影響
... 名，THA の既往歴を有する患者は 6 名であった。手術は全例とも後側方アプローチで施行さ れていた。被験者らは術中にインピンジメントテストを 施行し，当院の術中安定性の基準である術側股関節角度 が屈曲 110°，および屈曲 90°位での内旋 60°，屈曲 45° 位での内転 20°および内旋 80°で，インプラントインピ ...
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背景 カテーテル関連尿路感染症 (Catheter-associated urinary tract infection: CAUTI) は, 急性期病院における院内感染の 30% 以上を占め, 患者死亡率の増加につながるのみならず, 入院コストの増大や, 入院期間の延長の原因ともなる また, 採尿
... CAUTI）は， 急性期病院における院内感染の 30%以上を占め，患者死亡率の増加につながるのみならず， 入院コストの増大や，入院期間の延長の原因ともなる。また，採尿バッグを含めた導尿シ ...
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長期臥床となった高齢心疾患患者における回復期リハビリテーション病院入院での運動療法効果
... 実施まで の間，全例で理学療法の介入が行われていたにもかかわ らず，PeakV ˙O2・％ PeakV˙O2 は短期臥床群に比べて有 意に低値を示した。この結果は，長期臥床群では回復期 病院転院時の ADL 能力が短期臥床群と同程度であって も，運動耐容能の改善が不十分であったことを意味す る。安静臥床と運動耐容能に関する先行研究では，15 ...
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社会医療法人仁愛会新潟中央病院 院外報 理念 LINKりんく平成 思いやりの心を持って 患者さん中心の医療を実践します 29 年 5 月 基本方針 1. 患者さんの権利を尊重し 安全で信頼される病院を目指します 2. 専門性を生かし 質の高い急性期医療を提供する病院を目指します 3. 医療 福祉施設
... これまで公益性の高い医療はおもに自治体の病院が担ってきましたが、医師偏在による 不足、公的施設としての長年の高コスト体質などの限界により、自治体病院に依存しなが ら公益性の高い医療を維持していくことが困難になった為、官民の役割分担を前提として ...
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脳内出血患者における急性期病院退院時の機能予後とその要因
... 脳内出血患者の急性期病院退院時の機能予後およびそ の要因について検討した。Cox 比例ハザード分析の結 果，年齢，入院時 NIHSS，離床開始日が脳内出血患者 における急性期病院退院時の機能予後に影響を及ぼす因 子であることが明らかとなった。また年齢が 66 ...
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急性期理学療法実施期間における軽症脳梗塞患者の身体活動量とその特徴
... 方 法 身体活動量の測定は安静度として院内歩行が許可され，かつ 測定協力に関して対象者から同意が得られた日から 1 週間，各 対象者にワイヤレス活動量計・睡眠計 Fitbit One（Fitbit 社製） を装着し，歩数を測定することで行った。各対象者には更衣 時，入浴時，就寝時を除くすべての時間において，腰部のベル トもしくはズボンに装着するよう指示した。装着状況は理学療 ...
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急性期脳卒中患者の自宅退院と回復期病院転院に影響する病前生活情報ならびに初回機能評価項目の検討
... 2 期と し，初回離床は介助の有無にかかわらず，身体がベッド から完全に離れた状態（車椅子座位や立位）とした。初 回介入時に NIHSS，BRS を評価し，初回離床時に TCT， ABMS-II，SCP，SARA，FAC，BI を評価した。なお， 研究協力施設間における評価の精度や解釈の相違による ...
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急性期病院における認知症患者の入院・外来の実情
... • 機能低下は様々な影響を及ぼすが、最終的にはベッドで休んでいる時間が長く なり、活動が制限 • 軽度認知機能障害の時点でも入院期間が4-23日長くなる (Erkinjuntti, Lyketsos 2000, Fields 1986, Fulop 1998) 理由: nursing homeやresidentialへの移行に調整を要するから ...
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