頸動脈狭窄>50％(または潰瘍形成や可動性血栓がみられる)
反対側の内頸動脈高度狭窄あるいは閉塞性病変を合併した症候性内頸動脈閉塞に対するSTA-MCA bypass の治療成績
... 結 果 全 4 症例の臨床所見および経過を Table 1 に示す． すべて血行力学的脳虚血による minor stroke で発症し ていた．反対側の内頸動脈病変が完全閉塞であったの は 2 例で，これらの病変についてはいずれも外科的加 療は要しなかった．反対側の病変が内頸動脈高度狭窄 で あ っ た の は 2 例 で，NASCET（North American ...
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J Jpn Coron ssoc 2011; 17: C 図 1 FDG 集積を示す有症候性頸動脈硬化の PET/ CT 画像と内膜剝離標本上段 ::FDG-PET.: 造影 CT. 頸動脈硬化プラーク.C: 造影 CT と FDG-PET の融合画像. 赤矢印 : 動脈硬化プラーク
... III．動脈硬化プラークの画像診断 動脈硬化病変の評価は，古典的な動脈造影が gold stan- dard であるが，狭窄度など動脈内腔の情報が得られるも のの，血管内腔の濃淡を二次元画像で描出することから 動脈硬化プラークや血管壁の性状に関する情報は得られ なかった．また，動脈硬化プラークの生成・進展に伴い血 ...
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選択的な全身麻酔下の頸動脈ステント留置術
... ものは 2 例で平均狭窄率は 79±10％であった．大動脈 弓の形態で type III は認めず，大腿動脈よりアプロー チが可能であった．使用したステントは Precise stent® 4 病 変，Protege®が 1 病 変，Wall stent®が 6 病 変 で あった．Distal protection は全麻群では filter type が 9 例 balloon type が 4 ...
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Online publication October 3, 2011 原 著 第 51 回総会座長推薦論文 内頸動脈起始部狭窄病変における収縮期加速時間の有用性 要 旨 : acceleration time; AcT AcT AcT 110 msec NASCET 60
... 超音波検査の結果も含め，主治医が必要と判断し，同 意の得られた症例では，血管撮影による狭窄率（Angio- NASCET ）の評価を行った。血管撮影には，Advantx UNV （GE Healthcare Japan），Allura Xper FD 20/10 （PHILIPS）を使用した。解析方法は，2 変数間の相関関 係の検定にはピアソンの相関係数を使用した。2 群間の 比較には Mann-Whitney U ...
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3T MRI による頭蓋内主幹動脈狭窄症の血管壁描出能に関する検討
... 頭蓋内主幹動脈狭窄症は，頸部内頸動脈狭窄などと 同様に，動脈硬化性変化がベースにあると考えられ る．しかしながら，その口径が小さいことに加え，脳 梗塞の原因病変となることは少ないと考えられていた ため，これまで積極的な画像診断は行われていなかっ た 1） ．最近，臨床の現場で汎用されるようになった 3 テスラ（3T）MRI は，高い ...
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頭蓋内主幹動脈狭窄の遺伝子解析研究―もやもや病関連遺伝子RNF213の解析―
... 蓋内主幹動脈（内頸動脈や中大脳動脈など）に部分的な 狭窄・閉塞を認め，もやもや血管を認めない症例で あった．大部分の症例は比較的高齢で高血圧，糖尿 病，高脂血症などの基礎疾患を有しており，アテロー ム性動脈硬化による動脈狭窄病変と診断される症例で ...
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頸動脈超音波検査の意義 ( 推奨度の現状 ) 1. 頸動脈超音波の意義生活習慣病には, 頸動脈超音波検査が勧められる A I # 参考 : 欧米での推奨度 ACC/AHA ガイドライン : 冠動脈疾患中等度リスク群において行うことを推奨 ( クラス IIA) 1). NCE-ATPIII: 脂質管理
... での動脈硬化進行度評価が必要な場合などである． 頸動脈超音波検査の適応は，①頸動脈の狭窄および閉 塞病変を伴いやすい疾患（脳血管障害の他，血管炎：高 安動脈炎，巨細胞性動脈炎（側頭動脈炎） ，頸部動脈解 離，動脈瘤など）やそれを示唆する臨床所見・徴候（意 ...
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原著 original article 頸動脈狭窄に対する自己拡張型ステント留置後フォローアップ時のステント径と内腔の検討 Self-expansion of carotid artery stents after catorid artery stenting. 大阪府立急性期 総合医療センター脳
... Department of Neurosurgery, Osaka General Medical Center 3-1-56 Bandai-higashi Sumiyoshi-ku Osaka 558-8558 Japan Tel; +81-6-6692-1201. 本論文を日本脳血管内治療学会機関紙「JNET Journal of Neuroendovascu[r] ...
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無症候性2型糖尿病患者における頸動脈maximum-IMTの冠動脈病変予測能に関する検討
... 本研究で、無症候性 2 型糖尿病患者において、max-IMT は冠動脈狭窄病変だけ ではなく、冠動脈不安定プラークを予測する指標であることが明らかとなった。一 方 LDL/HDL 比は、max-IMT の第 1 三分位にて冠動脈不安定プラークを予測する指 標であったが、冠動脈狭窄病変を予測する臨床指標ではなかった。さらに、max-IMT の 3 分位における検討にて、第 1 三分位と第 2 ...
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無症候性2型糖尿病患者における頸動脈maximum-IMTの冠動脈病変予測能に関する検討
... (max-IMT) を含む各臨床指標の関連を明らかにし、 有用であった max-IMT を 既存のリスクスコアに加 えることで冠動脈狭窄病変の予測能が向上するかを検討する。 (対象と方法) Max-IMT を含む各臨床指標の冠動脈病変予測能の検討、リスクスコア、max-IMTによる冠動脈狭窄 ...
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第 38 回日本 IVR 学会総会 技術教育セミナー 相良佳子 他 テーテルを総頸動脈に誘導できるか 安定が得られる かは手技の成功を左右する大事なポイントであり 事 前の検討が必要となる 特に重要な血管解剖は大動脈 弓部からの頸動脈分岐であり 大動脈弓頂部と総頸 腕頭動脈起始部の高さにより typ
... はじめに 頸動脈狭窄症に対する頸動脈ステント留置術（carotid artery stenting；以下CAS）は総腸骨動脈など末梢血管 領域におけるステント留置術の良好な治療成績や，海 外での CAS の成績を背景に 2000 年頃より本邦におい ても多くの施設で行われてきた。CAS の手技自体は 他の領域と同様に比較的単純であり，ガイディング ...
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頸動脈血栓内膜剝離術後過灌流の発生における術前脳循環予備能低下および術中脳虚血の関与
... 旨 頸動脈内膜剝離術後過灌流は，脳内出血や高次脳機能障害をもたらす原因とされている．この術後過灌流を 予知するため，これまで様々な検討が行われてきた．慢性脳虚血による術前脳循環予備能の低下に加え，術中 の内頸動脈遮断による脳虚血が，術後過灌流の発生に関連しているか否かにつき検討した．対象は頸動脈内膜 ...
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040 高安動脈炎
... は少ないが、冠動脈に狭窄病変を生じることがあり、狭心症さらには急性心筋梗塞を生じる場合もある。頸 動脈病変による脳梗塞も生じうる。 本邦の高安動脈炎は大動脈弓周囲に血管病変を生じることが多い。 下肢血管病変は腹部大動脈や総腸骨動脈などの狭窄により生じる。腹部血管病変も稀ならず認められ、 間欠性跛行などの下肢乏血症状を呈する。また ...
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頸動脈狭窄症に対する発症急性期ないし亜急性期血行再建術の手術成績
... 要 旨 発症 4 週以内の急性 / 亜急性期に行う頸動脈狭窄症への血行再建の安全性を検討した．238 件（CEA：104， CAS：134）を急性 / 亜急性期群（A 群）と慢性期群（C 群）に分け，治療結果を比較した．各群 17 件（CEA：9， CAS：8）と 221 件（CEA：95，CAS：126）であった．虚血性神経症状を A 群 6％，C 群 3％に認め，両群間と両 ...
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目次 頸動脈超音波検査の意義 ( 推奨度の現状 ) 頸動脈超音波検査の意義超音波所見と病理所見 IMT 評価の意義プラーク診断の意義狭窄病変の診断動脈硬化疾患における頸動脈狭窄合併 1. 目的 2. 適応 3. 用語解説 1) 生活習慣病 2) 短軸像および長軸像 3) 近位壁 (near wall
... 図 25：ドプラ検査時の血管短軸アプローチ操作 3)カラードプラ表示の調節 体表面と平行に走行する頸動脈は，より良好なドプラ入射角を得るためにカラードプラ表示の傾斜（スラントま たはオブリーク）機能を利用する．装置やプローブの種類によってカラードプラ表示の最大傾斜角度は異なるが， 一般には多段階に調整が可能である．ただし，その傾斜方向を誤ると，入射角補正が逆に大きくなり，ドプラ感度 ...
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頸動脈エコーポケットガイド
... Ｆ.頸動脈ドプラ血流検査………………………………………７９ １． カラードプラ血流の基本…………………………………７９ ２． パルスドプラ血流の基本…………………………………８５ ３． パルスドプラ血流波形の記録方法………………………９４ ４． ドプラ血流の計測と評価………………………………１０３ Ｇ.頸動脈エコーの評価……………………………………１０９ １． ...
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脳 卒 中 J-STGE 早期公開 2015 年 11 月 13 日 Fig. 1 左総頸動脈撮影では起始部から狭窄を認めており 遠位端でも狭窄が強く NSCET 50 狭窄であった MRI plaque imaging sagittal view では T1WI で高信号であり soft plaq
... 結 語 放射線誘発性頸動脈狭窄症でアテローム性変化のリス クがある症例については，厳重な経過観察と徹底した合 併症コントロールを行い，たとえ狭窄率が低い場合で あっても，アテローム性変化による soft plaque の蓄積が 起こる前に早期の治療介入を検討することが重要であ り，その指標として CIMT などが有用であり今後のさら なる検討が必要である． ...
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頸動脈狭窄症に対する血行再建術前の脳血流および脳血管反応性の評価の意義
... CEA 後の虚血性神経合併症には，血流遮断中の低灌 流による脳虚血や，血管剝離等の手術操作に伴う塞栓 が関与するとされる 8） ．CEA に際して頸動脈剝離や内 シャント操作時に，TCD による微小塞栓シグナル （MES）が多く検出されるが，その MES 数と術後 DWI での虚血巣出現とは有意に相関することが報告されて いる 9） ．一方，Orlandi らは，CAS 57 例を対象に虚血 性神経合併症と ...
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大動脈弁狭窄症の診断と治療_
... 心臓弁膜症の代表的な疾患の一つである大動脈弁狭窄症（ AS ）は、高齢化の進む日本では増加する一方、多くの AS 患者さんは 未治療のまま症状が進行している可能性があります。 AS はいったん症状が出現すると予後が急速に悪化するため、早期発見 と適切なタイミングでの治療が重要になります。近年、 AS の治療法は増え、患者さんの治療の選択肢は広がっています。 TAVI は開胸手術が困難な患者さんを対象として、 2002 ...
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心血管病画像診断の進歩 表 1 64スライス CTによる冠動脈狭窄 (>50%) の診断能. ( セグメント毎 ) N Sensitivity Specificity PPV NPV Leschka et al Leber et al Ra
... 160-8582 新宿区信濃町35 要 約 冠動脈 CTは，冠動脈の解剖学的走行，冠動脈狭窄の診断，冠動脈壁評価，などに関する情報を提供することができる． 冠動脈 CTの適応については，運動負荷心電図所見に基づきリスクの層別化を行い，中等度リスク群がよい適応になる．高リス ク群の場合には冠動脈造影を行うことが推奨され，低リスク群の場合には冠動脈 CTを行う必要性は高くない．施設要件，患 ...
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