頭蓋内動脈ステント（脳動脈瘤治療用
反対側の内頸動脈高度狭窄あるいは閉塞性病変を合併した症候性内頸動脈閉塞に対するSTA-MCA bypass の治療成績
... 結 果 全 4 症例の臨床所見および経過を Table 1 に示す． すべて血行力学的脳虚血による minor stroke で発症し ていた．反対側の内頸動脈病変が完全閉塞であったの は 2 例で，これらの病変についてはいずれも外科的加 療は要しなかった．反対側の病変が内頸動脈高度狭窄 で あ っ た の は 2 例 で，NASCET（North American ...
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Chapter2-CQ5-4 Ⅱ 脳梗塞 TIA 1 脳梗塞急性期 1-8 脳動脈 : 血管内再開通療法 ( 機械的血栓回収療法 局所線溶療法 その他 ) 推奨 1. 前方循環系の主幹脳動脈 ( 内頚動脈または中大脳動脈 M1 部 ) 閉塞と診断され 画像診断などに基づく治療適応判定がなされた急性期
... おいて有効であると報告された 8、9） （レベル2） 。さらにわが国で行われたウロキナーゼを用いた 経動脈的局所血栓溶解療法の研究でも、脳梗塞の画像診断の標準化や局所血栓溶解療法の治療手 技の標準化がなされたが、来院時のNIHSSスコアが4～22と中等症以下、CT上梗塞巣がないまたは ...
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脳卒中の外科 45: ,2017 症 例 中大脳動脈部分血栓化動脈瘤の 2 症例 岡内正信, 新堂敦, 川西正彦, 田宮隆 Partially Thrombosed Aneurysm in the Middle Cerebral Artery: Two Case Reports Mas
... された．脳梗塞による麻痺症状は軽微であったため，穿通 枝閉塞による合併症の出現はよりためらわれる状況であっ た．血管撮影上，マイクロカテーテルの誘導は容易に可能 と思われ，まずはコイル塞栓術にて治療を行う方針とし た．動脈瘤頚部より穿通枝および中大脳動脈分枝が分岐し ており，これらを温存するようにシンプルテクニックでコ ...
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脳神経外科 <2012 年度評価 > 1. 手術実績および病棟診療について 2012 年度の総手術件数は 346 例で前年より 50 例以上増加した その中で脳動脈瘤開頭手術件数は 65 例と増加した 特に破裂脳動脈瘤クリッピング件数は一昨年より約 20 例増えた 今後も手術件数の増加が予想され 房
... 1.Guardwire と PRECISE ステントで行った CAS90 例の周術期・長期成績 第 41 回日本脳卒中の外科学会 2.Callosal lesions after subarachnoid hemorrhage are related to poor clinical grade and poor outcome. 2012 Annual Meeteing of Congress of ...
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4-06 Ⅳ くも膜下出血 6 脳動脈瘤 保存的治療法など 6 1 保存的治療法などの概略 推奨 1. 外科的治療や血管内治療が行われなかった場合には 保存的治療により可及的に再出血を予防 することが勧められる ( 推奨度 A エビデンスレベル低 ) 2. また 遅発性脳血管攣縮の予防と治療 ( 後
... ある。急性期の再出血には、重症度、動脈瘤が大きいこと、高血圧（収縮期血圧200mmHg以上）、6 時間以内の脳血管撮影、検査のための緊縛、脳室内出血、脳内出血、水頭症、脳室ドレナージの設 置などが関与し 2-5） 、1か月以降の慢性期の再出血には、動脈瘤の部位、高血圧が関与する 2） 。発症 ...
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選択的な全身麻酔下の頸動脈ステント留置術
... ところで，頭頸部に対する放射線治療後の狭窄病変 は塞栓症が発生しやすいとされ頸動脈内膜剝離術 （CEA）は癒着のため困難であり，CAS が選択されるこ とが多い．しかし，放射線療法後の CAS を施行した 報告において，プラークの性状は不安定なことが多 く 10） CEA より CAS の方に塞栓性合併症がやや多い 11） と報告されている．今回の検討では症例数が少ないが ...
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大腿膝窩動脈病変に対する自己拡張型ナイチノールステントの臨床成績 財団法人平成紫川会小倉記念病院循環器内科副部長曽我芳光先生 [ 背景 ] ナイチノールステントによる大腿膝窩動脈ステント留置後の長期臨床成績はまだ明らかになっていない 我々はナイチノールステントによる大腿膝窩動脈ステント留置術の中期成
... 0.035インチ、0.018インチ、または0.014インチのガイドワイヤーを使 用した。病変長が10cm未満の狭窄および閉塞血管の治療では、 ガイドワイヤーはできるだけ真腔内を進め、10cm以上の閉塞で は、内膜下を通過させた。ガイドワイヤーを通過させたら、最適な サイズのバルーンを用いた血管形成術により病変を拡張した。拡 張後、血流制限性の解離または50％を超える残存狭窄が認めら ...
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症例報告 脳血管内治療 J-STAGE 早期公開 2019 年 3 月 11 日 doi: /nkc.cr 血管内治療に伴う鼠径穿刺部合併症 : 大腿動脈仮性瘤の 3 例 荷堂謙 1) 淺野剛 三ツ橋茂雄 1) 2) 松田達磨 山上岩男 1) 1) 尾崎航 景山雄
... 【目的】血管内治療後の穿刺部合併症は，その頻度は少ないものの治療に難渋することも稀ではな い．穿刺部仮性瘤の 3 例を報告する．【症例】穿刺部仮性瘤はそれぞれ，中大脳動脈閉塞で tissue- plasminogen activator（t-PA）静注療法と併せた血栓回収術後（症例 1），内頚動脈瘤のステント ...
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シンポジウム 11 解離性脳動脈瘤に対する血管内治療の知行合一 10:30-11:50 座長 : 江面正幸 ( 国立病院機構仙台医療センター脳神経外科 ) 木内博之 ( 山梨大学大学院医学工学総合研究部脳神経外科学講座 ) 里見淳一郎 ( 徳島大学医学部脳神経外科 ) S11-1 知解離性脳動脈瘤に
... 齊藤 雅志 （順天堂大学医学部附属順天堂医院 放射線部） 技師 O3-1 CBCT 撮影時の外部ワークステーション使用における再構成画像の有用性について 宇草 賢二 （独立行政法人神戸市立医療センター中央市民病院 放射線技術部） 技師 O3-2 Cone-beam CT を用いた髄膜腫の動脈相，腫瘍相の描出について 千葉 朋浩 （一般財団法人広南会広南病院 放射線部） ...
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P-007 P-008 後下小脳動脈瘤(PICA:posterior inferior cerebellar artery) に対するコイル塞栓術の検討 大型動脈瘤治療中のマイクロカテーテルループ解除においてコ イルアンカー法が有用であった 1 例 広島市立広島市民病院 千葉大学 千葉大学附属病院
... 歳の男性で突然の頭痛で発症した左椎骨動脈解離性脳動脈 瘤破裂である．同日，拡張部のみのコイル塞栓を行い，動脈瘤，左椎骨動脈の閉塞 を得た．術後 16 日目の血管撮影で coil compaction なく動脈瘤，左椎骨動脈の順行 性再開通を認めた．順行性血流は初回コイル塞栓部を経由せず coil ...
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テクニカルノート JNET 2: , 2008 Catheter Exchange Technique を用いた Balloon-assisted Coil Embolization にて, 治療し得た広頸大型破裂脳底動脈瘤の 1 例 1) 伊藤英道 2) 吉田浩 1) 森嶋啓之 2)
... 際に，ガイドワイヤーが左後大脳動脈からの落下や，瘤 内へのたわみを形成してしまうことである．そのため， exchange用マイクロガイドワイヤーを可能な限り左後大 脳動脈の遠位側まで到達させておくことが重要である． また，catheter exchange techniqueにより操作は煩雑と なり，ガイドワイヤーの落下や末梢側へのjumpingなど， ...
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Contained rupture を伴う胸部動脈瘤を有する患者 結合組織疾患 ( マルファン症候群 中膜変性等 ) を有する患者 感染性動脈瘤を有する患者又は全身性感染症が疑われる患者 過去に 胸部下行大動脈領域に ステント若しくはステントグラフトによる血管内治療又は外科的治療を受けている患者 留
... その他すべてのステントグラフトモデルでは、末梢側スプリング が完全に血管内に留置されるまで、回転方式にてグラフトカ バーを引き戻す。より迅速にステントグラフトを展開する場合、ト リガーを用いてエクスターナルスライダを後ろに引く。その際、 スライダーハンドルのリコイルを防ぐため、トリガーを完全に引き、 フロントグリップをしっかりと固定する。必要ならば展開の途中 ...
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血管のオートファジー機能低下が動脈硬化進展や大動脈瘤形成を促進する
... なお本研究は、日本大学との共同研究として、文部科学省JSPS科研費課題番号JP16H01205、 JP 26293220、 JP16K01833、国立研究開発法人日本医療研究開発機構(AMED)の革新的先端研究開発支援事業(AMED- CREST)『恒常性維持機構オートファジーに着目した栄養素過剰摂取に起因する疾患の原因解明と治療法確 ...
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浅大腿動脈病変に対する S.M.A.R.T. CONTROL ステントの長期成績 J-SMART Registry 一般財団法人厚生会仙台厚生病院循環器内科医長 鈴木健之先生 [ 背景 ] 浅大腿動脈病変治療におけるステントの使用には議論の余地が残されている 積極的な内科的治療と組み合わせたナイチ
... 経過観察および成績 評価はベースライン時と治療後1ヵ月、3ヵ月、6ヵ月、12ヵ月に 実施し、その後は12ヵ月間隔で実施した。評価項目には、主要 有害イベント（死亡、下肢大切断、標的病変再血行再建術）、 Rutherford分類によるPADの重症度診断、足関節上腕血 圧比（ABI）、超音波検査で評価した病変開存性、およびX 線検査で評価したステント破損が含まれた。再狭窄は超音波 ...
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5-03 Ⅴ 無症候性脳血管障害 3 無症候性頚部 頭蓋内動脈狭窄 閉塞 3-1 無症候性頚部頚動脈狭窄 閉塞 推奨 1. 無症候性頚動脈狭窄は脳梗塞発症の原因となるため 一次予防として動脈硬化リスクファクタ ーの管理が勧められる ( 推奨度 A エビデンスレベル中 ) 2. 軽度から中等度の無症候
... 無症候性頚部頚動脈狭窄・閉塞の症例の脳梗塞一次予防に有効な薬物のエビデンスは示されてい ないが、一般的な脳梗塞一次予防の治療として、禁煙・節酒、高血圧、糖代謝異常、脂質異常など の動脈効果リスクファクターの管理が勧められる 3、8-11） 。 頚動脈エコーによる Intima-media thickness (IMT) についてのメタアナリシスおよび報告によ ...
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原著 original article 頸動脈狭窄に対する自己拡張型ステント留置後フォローアップ時のステント径と内腔の検討 Self-expansion of carotid artery stents after catorid artery stenting. 大阪府立急性期 総合医療センター脳
... を 用 い た 症 例 で よ り 拡 張 し て い た と あ る 。 丹 野 ら 8 ) は 、 プ ラ ー ク が 柔 ら か い も の に c l o s e d - c e l l を 用 い て い る た め 、バ イ ア ス が か か っ て い る 可 能 性 が あ る と 考 察 し て い る 。 さ ら に は 、 ス テ ン ト の デ ザ イ ン よ り も プ ラ ー ク ...
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S1-02 前大脳動脈脳梁下部 (A2) の窓形成部に発生した未破裂脳動脈瘤の稀な 1 例 A rare case of an unruptured aneurysm arising from the infracallosal segment (A2) of the anteri 近松元気 1,
... 高平 良太郎, 広瀬 誠, 白川 靖, 北川 直毅 長崎労災病院脳神経外科 症例は84歳女性。頭痛と動悸を主訴に前医を受診。胸部精査では異常は指摘されなかったが、 頭部MRIで多発性脳腫瘍を認めたため当科紹介となった。40数年前に当院で頸髄腫瘍手術の既 往があるが、カルテなどの記録は無かった。来院時意識清明で頭痛や項部硬直などの髄膜刺激 ...
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Ⅵ その他の脳血管障害 1 動脈解離 1-1 内科的治療 推奨 1. 虚血症状を発症した頭蓋外動脈解離では 急性期に抗血栓療法 ( 抗凝固療法または抗血小板療 法 ) を考慮しても良い ( 推奨度 C エビデンスレベル低 ) 2. 抗凝固療法と抗血小板療法の有効性に差はなく いずれの
... 24) P.249 17）越後整，松井宏樹，岡英輝，他．後頭部痛・頸部痛のみで発症した椎骨動脈解離 の臨床像．Neurological Surgery 2013；41：305-310.（レベル4） 25) P.249 18）Georgiadis D, Caso V, Baumgartner RW. Acute therapy and prevention of stroke in spontaneous carotid ...
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S1-1 ステント併用コイル塞栓術の成績および中期フォローアップ結果 東 S1-2 登志夫 福岡大学医学部 脳神経外科 ステント併用脳動脈瘤塞栓術の治療成績 有村 S1-3 ステント支援脳動脈瘤塞栓術５年の経験と中期成績 長谷川 S1-4 公一 神戸市立医療センター中央市民病院 脳神経外科 仁 新潟
... S1-3 ステント支援脳動脈瘤塞栓術５年の経験と中期成績 長谷川 仁 （新潟大学脳研究所 脳神経外科） S1-4 The mid-term follow-up results of stent-assisted coil embolization Kwon O-Ki （Professor of Seoul National University, College of ...
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脳動脈瘤モデルを用いた治療法の開発
... が，脳動脈 瘤の破裂予防効果についてのエビデンスはない． むすび 開発された動物モデルを用いた解析は，脳動脈瘤の 発生，増大，破裂の機構の解明や新たな治療法の開発 に有用であるが，それぞれの脳動脈瘤モデルを，その 作成方法や誘導メカニズムなどを十分に理解した上 ...
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