隔膜修復術を施行した1例
待機的腹腔鏡下修復術を施行した食道裂孔ヘルニアの1例
... ら 1） が腹腔鏡下での手術を報告してからは本邦で も腹腔鏡手術が普及しつつある．手術で重要なの は脱出臓器の還納，食道裂孔の閉鎖，逆流防止の ための噴門形成，捻転予防の固定であるが，多数 の縫合が必要となり，手技の難易度から腹腔鏡手 術症例はまだ少ない．医学中央雑誌で「食道裂孔 ヘルニア」「腹腔鏡」「upside down stomach」を ...
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胸腔鏡下ドレナージ術を施行した膿胸を伴う降下性壊死性縦隔炎の1例 第75巻07号1824頁
... 手術所見：咽頭腫大のため，分離肺換気用のダブル ルーメンチューブの挿管が不可能であったがチューブ サイズ5.0mmの挿管は可能であったため，耳鼻咽喉 科手術を先行した．全身麻酔・仰臥位・挿管にて，深 頸部膿瘍切開排膿術・頸部経路上縦隔ドレナージを開 ...
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膵全摘を施行した脾静脈内腫瘍栓を伴った膵管内管状乳頭腫瘍の1例 第77巻03号0650頁
... 織学的にMUC5AC陰性で，管状乳頭状増殖パターン を除いてITPNと類似しているため，ITCはITPNの 亜型と考えられている 1）4） ．ACCの膵管内変異は時に ITPNとの鑑別が困難なことがあるが，腺房細胞への 分化が有り，トリプシンによる免疫染色が有用であ る 2） ．IPMNは従来，乳頭状増殖を示すIPMA，IPMC ...
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腹腔鏡内視鏡合同手術で胃局所切除を施行した噴門部神経内分泌腫瘍の1例 第76巻01号0047頁
... MないしSM症例と比較し有意に転移率が高く，全層 切除を行わない限り局所根治が得られないため内視鏡 治療の適応外としている．本症例はⅢ型の胃NETで あったが，転移の所見がなく病変が小さかったため， 術後の病理組織学的検査でNECや深達度がMPとの 診断であればリンパ節郭清を伴う胃切除術を追加する ...
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尿膜管遺残に対して腹腔鏡下尿膜管切除術を施行した1例，および過去5年の本邦報告例のまとめ
... -尿膜管断端の処理について 臓側の尿膜管処理については，痩孔径が大きい 場合や臓直下に嚢胞が形成されてしまっている場 合では，炎症が完全に鎮静化していたとしても， 臓の合併切除が必要になることが多い本例では 隣への痩孔が形成されていたことから，隣尾半周 を切除することになったが，幸い臓の大きな変 形・醜形は来さなかった. しかし大きな変形が生 じてしまった場合や臓の完全[r] ...
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術中所見でT4であったためY字胃管バイパス術を施行した1例
... 今回狭窄症状のある進行食道癌の患者に対し手術 を施行したが，術中所見でT4であったためY 字胃 管バイパス術を施行した1 例を経験したので報告 する... 上部消化管造影所見:胸部中部食道に全周性の 狭窄病変を認めた(図1).[r] ...
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腹腔鏡下付属器切除術1ヵ月後に 発生した尿管搊傷の1例
... •2004年にDonnezらは、 25歳のホジキン病患者（IV期） から、化学療法施行前に 腹腔鏡下に左卵巣から一部皮質を摘出し凍結保存し、 初回治療から6年経過した完全 寛解後、 融解された卵巣組織を卵巣の血管近傍の腹膜と右卵管采近傍の腹膜に自家 移植した[Donnez J et al: ...
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非透析症例との比較検討 Table 1 Patient characteristics. を行った症例については可能な限り遠隔期追跡冠動脈造影を施行することとした. 遠隔期追跡冠動脈造影未施行の 595 症例の中には,PCI 施行後に再度紹介元の医療施設に転院し, その後遠隔期追跡冠動脈造影を施行し
... 病変背景では屈曲病変は再狭窄症例の64%に認め，非再狭 窄症例での19%（p< 0.01）と比較して有意に大であった． その他の病変背景では，両群間で有意差は認めなかった． そこでさらに，透析群，非透析群それぞれで屈曲病変群， 非屈曲病変群に分け，再狭窄率を屈曲病変群と非屈曲病変 群両群間で比較した（Fig. 3）．透析群では，屈曲病変症例 ...
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腹腔鏡下ヘルニア修復術を行ったシートベルト損傷による上腰ヘルニアの1例 第76巻03号0631頁
... 以上より，ヘルニア門の長径が ７ cmで内容が横行 結腸の上腰ヘルニアと診断した（Fig. 2c）． 手術所見：イレウス症状はなく待機的に腹腔内経路 による腹腔鏡下腰ヘルニア修復術を施行した．全身麻 酔下左半側臥位に固定し，臍部にOpen法で12mmの ...
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噴門側胃切除・空腸嚢間置再建術から13年を経て発生した空腸嚢癌の1例 第75巻02号0473頁
... １ 例を経験した ので報告する．症例は81歳，女性．13年前に噴門部癌に対し，噴門側胃切除・空腸嚢間 置再建術の既往歴がある．貧血を主訴に，近医にて上部消化管内視鏡検査を施行したと ...
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術前診断が困難であった盲腸子宮内膜症の1例 第74巻08号2205頁
... 蔵 1） 志 田 晴 彦 1） 井 上 泰 2） 症例は50歳，女性．2012年 ８ 月腹痛を主訴に当院受診．来院時，右下腹部に圧痛と反 跳痛を認めた．CT検査にて盲腸から上行結腸に壁肥厚と腹水あり，盲腸から上行結腸 に及ぶ癌を疑い当科入院となった．下部消化管内視鏡検査では盲腸から一部上行結腸に ...
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腹腔鏡下Sugarbaker法にて修復した傍ストーマヘルニアの1例 第75巻09号2597頁
... 傍ストーマヘルニアに対する待機的手術の方針とし た．イレウス症状が軽快したため，第 ９ 病日に腹腔鏡 下癒着剥離術＋Lap-Sugarbaker法を施行した． 手術所見：臍正中を小開腹しラッププロテクター （八光社）を挿入，EZアクセスを用いカメラポートと ...
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胸腔鏡下手術で摘出した釘誤嚥による肺内異物の1例
... 診して釘を確認した．釘の摘出時に胸腔内が汚染 しないため体外で摘出する方針とし，肺靭帯を切 り上げて釘を含んだ肺実質を体外へ誘導した．釘 が移動して迷入するのを防止するため，臓側胸膜 ...
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第 132 回北海道整形外科外傷研究会 一般演題 15:00~15:40 座長 : 帯広厚生病院本宮真先生 (1) 小児橈骨頭単独脱臼に対して輪状靱帯縫合術を施行した一例札幌医科大学青木りら先生 (2) 上腕骨遠位骨端離開と鑑別を要した小児肘関節脱臼 + 上腕骨外顆骨折の1 例札幌徳洲会病院佐藤陽介
... 【症例】 ７４歳男性。作業中に６ｍの高さから転落受傷し、当院に救急搬入された。来院時バイタ ルは血圧８１／６０ｍｍＨｇ、心拍数 ８０回／ｍｉｎ、呼吸数３６回／ｍｉｎと血圧低 下、頻呼吸を認めていた。理学所見は背部痛、剣状突起以下の知覚脱失、完全運動麻痺、 肛門・球海綿体筋反射の消失を認めた。単純Ｘ線・ＣＴ上、Ｔｈ４椎体骨折、Ｔｈ５脱臼 ...
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右 内 腸 骨 動 脈 瘤 を 有 する 腹 部 大 動 脈 瘤 に 対 するステントグラフト 内 挿 術 予 定 症 例 に 対 して 前 もって 右 内 腸 骨 動 脈 に 対 して 経 皮 的 コイル 塞 栓 術 を 施 行 しました は OT0183 経 皮 的 塞 栓 術 四 肢 動 脈
... ご指摘の通りです。今後修正を行います。デブランチ例はハイブリッドに登録してください。ステントグラフトの 登録は今後ステントグラフト管理委員会のデータベースとのリンクが完成すると整理される予定です。 その他 血管外科分野で、外傷性の血管損傷に対する修復術を入力する際に、すべての血管疾患の項目が出てき ...
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RO-1-1 あらためて見直そう -ガイドラインに基づいた腹腔鏡下腹壁瘢痕ヘルニア修復術におけるメッシュ固定の原則 - 中野敢友 福山市民病院外科 2013 年に発表された IEHS (International Endohernia Society) ガイドラインをもとに 腹腔鏡下腹壁ヘルニア修復
... 広島市立舟入病院 外科・小児外科 当科では15年間に前方･後方到達法、鏡視下法など様々な術式を試みてきたが、最近では再び plugを用いたmodified mesh plug法やTiLENE plug法を中心に手術を行っている。層構造を丁寧 ...
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症例 高齢の修正大血管転位症に手術を施行した 1 例 An elderly patient with the congenitally corrected transposition of the great arteries who underwent physiological repair 1
... 日本酒 1 合／日． アレルギー：特記事項なし． 現病歴：幼少期のころから心雑音を指摘され，走 ると息切れを感じていた．6 歳時に心室中隔欠損症 を指摘されるも，手術適応なく外来にて経過観察さ れていたが，通院は自己中断．27 歳時に不明熱にて， 感染性心内膜炎を疑われて入院するも自然軽快．そ ...
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直腸脱を合併した骨盤臓器脱 ( 腟断端脱 直腸瘤 ) に対して一期的に腹腔鏡下仙骨腟固定術および直腸固定術を施行した 1 例会陰部の所見 : 腟後壁および腟断端部が会陰外へ脱出 しており さらに直腸壁が全層性に約 4 cm に渡って肛門外へ脱出していた ( 図 1) Stage Definition
... 宮 を 中 心 と し て 周 囲 の 支 持 組 織 の 脆 弱 化 に よ り 、 骨 盤 内 臓 器 が 本 来 の 位 置 よ り も 下 垂 し て 腟 内 や 会 陰 を 超 え て 脱 出 し た 状 態 の 総 称 で あ る [1-4]。 脱 出 臓 器 に よ り 膀 胱 瘤 、 子 宮 脱 （ 子 宮 摘 出 後 の ...
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症例報告冠疾患誌 2013; 19: Lacrosse NSE 4 水野幸一 1, 原田智雄 2 2, 三宅良彦 急性心筋梗塞 (AMI) で冠動脈造影 (CAG) を施行し, 責任病変が小血管の症例に対して Lacrosse NSE で経皮的バルーン血管形成術 (POBA) を施行
... の再狭窄の原因が血管組織損傷後の治癒機転に内膜増殖 を呈することと考えると遠隔期の再狭窄の可能性は従来 のバルーンのみの使用後よりも低いと考えられる． そして，冠動脈が実際に小血管であるかどうかも PCI 施行時の大きな問題である．AMI では緊急 PCI 施行時に 再開通直後では，造影上，実際の冠動脈血管径より過小 評価されることがあり，緊急 PCI 時にステント留置する ...
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断層運動で損傷した岩盤の自己修復機能を確認 研究活動 | 研究／産学官連携
... 国立研究開発法人 日本原子力研究開発機構（理事長 児玉敏雄）東濃地科学センター 結晶質岩地質環境研究グループの石橋正祐紀、笹尾英嗣主任研究員、名古屋大学（総長 松尾清一）博物館の吉田英一教授、山形大学（学長 小山清人）学術研究院（理学部担当） の湯口貴史講師らの研究チームは、岐阜県瑞浪市にある瑞浪超深地層研究所の深度 300 ｍと 500 ｍの研究坑道において、花崗岩体の形成時から現在までの岩盤中の割れ目の状 ...
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