膝関節における腫れによる
膝関節角度と膝関節伸展筋力の変化による膝蓋骨後方傾斜への影響
... 吉 田 卓 磨 1）2）# 高 林 知 也 2）3） 徳 永 由 太 2） Nguyen Dang Khoa 2） 久 保 雅 義 2）3） 要旨 【目的】膝関節角度と膝関節伸展筋力の変化による膝蓋骨後方傾斜への影響をエコーにて検証すること。 【方法】健常成人男性 6 名を対象とし，膝関節屈曲 ...
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膝関節運動制限による下肢の関節運動と筋活動への影響
... けた場合，膝関節は屈曲位になる．このとき，膝 関節運動制限を設けない場合と比較して，足関節 背屈角度は大きくなる．そのため，下腿腹側の骨・ 靱帯による支持機能の働きが低下する．この状態 で足関節背屈方向の傾斜刺激を受けると，立位を 保持するために下腿を前傾させなければならない． この働きに TA の活動量の増加が寄与したと考え られる． ...
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麻痺側立脚期の膝関節の動きによる片麻痺者の歩行パターン別の時間因子の分析
... 考 察 本研究は片麻痺者の歩行速度と関係する時間因子につ いて，両脚支持期を荷重応答期と前遊脚期に分けて分析 した。併せて，片麻痺者の麻痺側膝関節の動きによる歩 行パターン分類を基に，歩行パターン別に時間因子に特 徴があるか調査し，その運動学・運動力学的要因を分析 することを目的とした。本研究では片麻痺者の歩行を健 ...
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トルク-角度制御による膝関節拘縮に対する拘縮治療装置の開発と整形外科患者に対する臨床応用
... The pain scale ratings showed no significant difference between manual and automatic movements, but a score of the 18th repetition was significantly lower compared to the first repetitio[r] ...
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人工膝関節置換術における早期退院プログラムと標準的な入院プログラムにおける術後運動機能の回復の差
... の，ランダム化比較試験ではないため未測定の交絡因子 による影響は排除できていない。また，二施設による研 究のため同一評価者によるアウトカム評価は行えておら ず，施設間での評価方法や評価基準が異なる可能性が挙 げられる。本研究では施設間および評価者間による違い がでないよう事前に方法を標準化し，評価法を十分に習 得させ，施設間の差が最小限となるよう努めた。さらに， ...
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人工膝関節全置換術後患者の階段昇段と降段における矢状面膝関節運動力学動態と大腿四頭筋の筋活動の特性
... 本研究の対象群では，降段立脚期の膝関節屈伸モーメ ントは，二峰性を示したが TKA 術後患者では立脚初期 の第 1 ピーク値が存在せず立脚後期に最大値となる動作 特性を認めた。これは平地歩行でも同様に TKA 前後の 歩行分析に関する systematic review において，術後の 変化として前額面では膝内反角度と内反モーメントの減 ...
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変形性膝関節症 理学療法診療ガイドライン
... 役立てるか この 1 世紀ほどで医学は進歩したが，ほとんどの疾患 に対する特効薬はいまだ存在せず，生命の自然治癒力に 依存した治療が多く，現時点で医療はすべての疾病を治 すことが可能なほど万能ではない。また，現在のような ストレス社会では，疾病による病理学的変化が必ずしも 症状に直結しているわけではなく，症状を引き起こす一 要因にすぎない。つまり，医療は疾患を治すことも重要 ...
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膝関節 Ⅱ 前回に引き続き 今回も膝関節に関するトピックについて説明していきたいと思います 前回は膝蓋大腿関節の座位における検査法について説明しました 今回は仰臥位で行う膝関節の検査について 特に Q アングルに焦点を当てて 解説していきたいと思います 仰臥位検査 :Q アングル膝関節の仰臥位検査で
... 3 。しかし大腿四頭筋を完全にリラックスさせた状態で は、約13°から18°が正常値となります 4 。このように大腿 四頭筋の収縮時と弛緩時において、Qアングルの値が異 なるのは、それぞれの条件による膝蓋骨のポジションの 違いに起因しています。大腿四頭筋が膝蓋骨に作用して いるベクトルの向きは、やや外向きになります。そのため 大腿四頭筋の収縮に伴い、膝蓋骨は外方に変位していき ...
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着地動作における膝関節バイオメカニクスに対する下肢筋張力の影響
... した先行研究では，着地動作やカッティング動作における膝関節の屈曲角度増加，膝外反 の減少， 体幹側屈の減少などを指示し，動作時の kinetics，kinematics の変化を調査している． 101,106–108 ． Benjaminse ら 107 はカッティング動作時の体幹側屈角度を増加させないように指導 ...
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膝関節疾患に対する動作解析の活用
... 理学療法学 第 41 巻第 8 号 608 選手は，膝関節の屈曲角度が大きく，内旋変位量が小さいとい う，ACL 損傷リスクの小さい動作をしていたといえる。ACL 損傷場面においても，特徴的な体幹姿勢が見られており 12）13） ， 体幹位置と膝関節運動を合わせて評価することは，ACL 損傷 場面を避けるためにも必要である。また，臨床的にも比較的 ...
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メタボリックシンドローム,2型糖尿病を伴う変形性股・膝関節症患者に対するチーム医療における運動療法
... 2） メタボリックシンドロームと肥満症に対する改善効果につ いて 対象患者の中で，メタボリックシンドロームは 80.3％，肥満 症は 91.8％を占めている。それらを改善させるための介入法に ついては，Yamanouchi らが食事療法と運動療法併用の必要性 を報告している 7） 。Anderssen 8） らは，運動実践よりも食事改 善，食事改善よりも両者の併用が，メタボリックシンドローム 改善には有効であると報告している。また ...
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膝関節疾患における超音波診断装置の臨床応用
... 膝関節疾患における超音波診断装置の臨床応用 191 2．超音波を使った IFP の組織弾性の特徴 膝関節前面痛を訴える症例はしゃがみ込み等の深屈曲位，ま た階段降段時の浅い屈曲位で症状が発現するのが特徴である。 Michael らは関節運動に伴う IFP 内圧について検討しており， 実際の臨床症状に一致した深屈曲ならびに浅屈曲時の内圧が高 ...
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前十字靭帯再建術前後における片脚スクワット下降相での膝関節屈伸モーメントの変化
... 屈モーメント変化量が大きかった。Thambyah ら 5） は， ACL 不全膝において階段昇降時の膝関節伸展モーメン トの減少を報告し，Papadonikolakis ら 4） はこのような 現象を compensatory mechanisms と述べている。本研 究でも術前に膝関節屈伸モーメント変化量が小さかった ...
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健常女性における片脚スクワット動作時の膝関節外反と姿勢の関係
... ，頭頸部伸展位では動作時 膝関節外反が大きかったとの報告がされている 12） 。こ れらのことから，動作時膝関節外反に関しては動作時の 上半身の姿勢も大きく影響していることが示唆されてい る。さらに，男性と女性におけるドロップジャンプテス ト時の膝関節外反モーメントおよび動作時膝関節外反を ...
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人工股関節全置換術後における股関節・膝関節周囲筋の筋力推移の比較
... the bip abductors, extensors, and fLexors and knee flexors 6 weeks postoperatively in the involved limb (range 114-124%), while the ratio of the knee exrensors (86%) was significantly lo[r] ...
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人工膝関節置換術後早期の自動膝関節可動域は自立歩行獲得期間や在院日数に影響する
... 調査項目は，関節可動域は，術側の自動膝屈曲可動域， 他動膝屈曲可動域，自動膝伸展可動域および他動膝伸展 可動域を日本リハビリテーション医学会の表示ならびに 測定法 23） に基づき，ゴニオメーターにて 5°間隔で計測 した。検査は，背臥位にて，自動および他動運動にて踵 を床面につけたまま膝を最大伸展または屈曲させ，その 際の大 ...
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投球動作中のステップ側膝関節動作と肘関節外反トルクの関係性
... 結 果 ステップ膝動作の評価により，固定群は 14 名，前方 移動群は 6 名に群分けされ，3 名の評価者の判断が分か れた 7 名は除外した。検者間信頼性 Fleiss の k 値は 0.65 （95% 信頼区間：0.43 ‒ 0.88）であり，中等度の一致度で あった。各検者の検者内信頼性 k 値は 0.89，0.89，0.78（臨 床経験年数 14 年，10 年，3 年）であり，すべての検者 ...
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著明な膝関節水腫を呈した両膝樹枝状脂肪腫の1例
... 東北膝関節研究会会誌 Vol.23 に滑膜組織の絨毛状増殖を認めた（図５）。内 外側膝蓋下ポータル、および外側膝蓋上ポータ ルからシェーバーを用いて滑膜切除を行った。 得られた組織の病理所見は、滑膜の表層細胞の 下層にリンパ球や形質細胞の浸潤を認め、 さ らにその下層には成熟した脂肪組織を認めた （図６）。細胞異型や結晶成分は認めなかった。 ...
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前十字靱帯再建術後患者における膝関節安定性評価と膝屈伸筋力評価および片脚跳躍能力評価の臨床的意義について
... knee function by using KT-1000 and Cybex II, Their performance was also evaluated by functional ability test (FAT) which includes one-Iegged figure-of-8. hopping test, one-legged up and [r] ...
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変形性膝関節症に対する最新の外科的治療
... 骨の外側顆および大 膝蓋関節が 十分に展開できるようにする。大 骨の遠位中央より髄 内ロッドを挿入し，先程の外反角でジグを固定し，骨切 りを行う。次に大 骨の回旋は SEA が術中に触知する のが難しいため，PCA を参考にして SEA と平行になる ようにジグを固定し，骨切りを行う。脛骨側は当院では 髄外ガイドを用いて，術前の内外側のプランニングの厚 さの骨が切除できるようにジグの位置を固定し，骨切り ...
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