経動脈ステント留置術の有用性
選択的な全身麻酔下の頸動脈ステント留置術
... CAS の治療成績を検討した．【対 象と方法】2010 年 7 月から 4 年間で CAS を行った 22 例のうち全麻を施行したのは 13 例であった．全麻群に おいては propofol を用い，過灌流症候群の発生が懸念される例には edaravone を投与し術後数日は全麻を継続 ...
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胃癌開腹術後の合併症予測因子としての6 分間歩行距離の有用性
... 【目的】本研究では胃癌開腹術後の合併症にもっとも影響する因子を検討した。【方法】対象は術前から周 術期リハビリテーションを実施した 24 例とし，術後合併症発症群と術後合併症発症なし群の 2 群に分け 統計学的に比較検討した。また，もっとも術後合併症に影響する因子を抽出するため，ロジスティック回 帰分析を行った。さらに，ROC ...
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要旨 ( 目的 ) 微小脳動脈瘤 ( 3mm 未満 )28 個と小型脳動脈瘤 ( 3-4mm ) 73 個に対するコイル塞栓術の手術成績と合併症について検討した ( 対象 方法 ) 2008 年 1 月から 2015 年 8 月までの脳動脈瘤コイル塞 栓術 418 例 433 個の動脈瘤のうち 微小
... ら の 手 術 操 作 を 行 う に あ た り 、 小 さ な 動 脈 瘤 で は 、 特 に 3D RA 及 び work station が 有 用 で あ り 10) 、 そ の 計 測 値 を 基 に し た カ テ ー テ ル の シ ェ イ ピ ン グ や 、 コ イ ル の サ イ ズ 選 択 で は 大 き な 支 障 は な か っ た 。 手 ...
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1 1 和文要旨 目的 頚動脈狭窄症に対する頚動脈ステント留置術(CAS) の現時点での問題点の一つとして plaque protrusion が挙げられ 術後の遅発性脳梗塞を引き起こす原因になりうるとされる 本研究では Dimensional Rotatinal Angiography( DRA)
... 6 の 解 決 す べ き 問 題 点 の 一 つ で あ る ( 6 , 7 ) ． p l a q u e p r o t r u s i o n が ， こ の 7 遅 発 性 脳 梗 塞 の 主 た る 原 因 の 一 つ と さ れ て い る も の の ， い ま だ ...
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浅大腿動脈病変に対する S.M.A.R.T. CONTROL ステントの長期成績 J-SMART Registry 一般財団法人厚生会仙台厚生病院循環器内科医長 鈴木健之先生 [ 背景 ] 浅大腿動脈病変治療におけるステントの使用には議論の余地が残されている 積極的な内科的治療と組み合わせたナイチ
... 経過観察および成績 評価はベースライン時と治療後1ヵ月、3ヵ月、6ヵ月、12ヵ月に 実施し、その後は12ヵ月間隔で実施した。評価項目には、主要 有害イベント（死亡、下肢大切断、標的病変再血行再建術）、 Rutherford分類によるPADの重症度診断、足関節上腕血 圧比（ABI）、超音波検査で評価した病変開存性、およびX 線検査で評価したステント破損が含まれた。再狭窄は超音波 ...
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頚動脈ステント留置術後の虚血合併症は，頚動脈プラークの近位部石灰化とJellyfishサインで予測できる
... CAS の手技中ステントは遠位部か ら近位部に向かって展開されるため，展開するステントによってプラーク内の不安定成分 は遠位部から近位部に向かって押し込まれる。その際，最狭窄部より近位側の血管壁に強 い石灰化が存在すると，ステントが展開される際のプラーク内圧は特に高まり，血管内腔 に押し出される塞栓子も増えるため，artery to ...
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眼窩内孤立性線維腫に対して術前動脈塞栓を併施し外切開による摘出を行った１例
... 的な問題，さらには眼球運動や視力に関係する筋肉や神 経が狭い範囲に近接しているという条件が存在した．こ れらを考慮に入れ，出血が視野を妨げることによる病変 の遺残や外眼筋，視神経損傷のリスクを軽減させるため に，術前動脈塞栓を行うメリットが大きいと考え，その 必要性を判断した．ただし，本症例では術前動脈塞栓が ...
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図 1 各種薬剤溶出性ステントのステントデザイン. したものに改良されている ( 図 1). 薬剤溶出性ステントの適応の拡大とその成績薬剤溶出性ステントの適応は, 当初は無作為比較試験で, その有用性が確認された病変が適応とされていた ( オンラベル適応 ) が, その強力な再狭窄予防効果から, オ
... ある可能性がある．実際に透析患者で，第1世代の薬剤溶出 性ステントのCypherステントとXIENCE Vステントとで無作 為比較試験が行われ，XIENCE Vステントのほうが良好な成 績が得られている 4） ...
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動脈硬化性疾患予防ガイドライン 2012 年版 ( 日本動脈硬化学会 ) ガイドラインの策定経緯 高脂血症診療ガイドライン :1997 年 動脈硬化性疾患診療ガイドライン 2002 年版 :2002 年 動脈硬化性疾患予防ガイドライン 2007 年版 :2007 年 動脈硬化性疾患予防ガイドライン
... ○ガイドライン策定の背景と目的、利用上の注意等 ・わが国の高血圧人口は 4,000 万人ともいわれているが、急速な高齢化が進行している状況 を鑑みると、今後一層の高血圧人口の増加が推測される 。 ・高血圧治療ガイドラインは、これまでにＪＳＨ2000、ＪＳＨ2004 が出版されており、今回 が第３版となるが、今回の改訂にあたっては、 ...
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胃術後合併症患者における経鼻経腸栄養の有用性についての検討
... 経鼻経腸栄養群においては，経鼻内視鏡下にガ イドワイヤーを介してトライツ靭帯を越えた上部 空腸に8Frの栄養チューブを留置し，ポンプを用 いて半消化態栄養剤の持続投与を行った（図1）． 投与量は目標量まで漸増させた．末梢静脈栄養（以 下PPN）として脂肪乳剤，ビタミン糖加アミノ酸 液を適宜併用した．TPN群においては，鎖骨下 ...
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1. 内頸動脈解離による急性閉塞に対し緊急ステント留置術を施行した 1 例 川崎医科大学脳神経外科松下展久木下景太平井聡高井洋樹原慶次郎戸井宏行松原俊二宇野昌明脳卒中医学向井智哉北野貴也八木田佳樹 特発性内頚動脈解離は保存的加療で良好な予後が得られるとされるが 内科的治療に抵抗性の症例もある 今回特
... 下腿動脈病変に対する血行再建の適応は Rutherford4 以上すなわち安静時疼痛か潰瘍壊死 である。下腿動脈病変に対する血行再建は足部バイパスが Gold Standard であるが 全身状態や施設の社会的事情から現実的ではなく EVT を行わざるを得ない症例もあるであ ろうと予想される。下腿動脈病変に対する血管内治療は同側順行性か、対側山越えか、 ...
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乳幼児重症てんかんの診断における脳循環・代謝検査の有用性―岡山大学病院てんかんセンターの半球離断術の症例を中心として―
... 小林 勝弘 1＊ ，上利 崇 2 ，佐々田 晋 2 ，秋山 倫之 1 岡 牧郎 1 ，遠藤 文香 1 ，吉永 治美 1 ，伊達 勲 2 要 旨 乳幼児期に発症する重症てんかんの多くは，激しいてんかん性脳活動のために認知・行動発達の遅滞・障碍 を来すてんかん性脳症となる．脳形成異常はその主要な原因であり，これに伴うてんかんは難治のため脳機能 ...
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P-007 P-008 後下小脳動脈瘤(PICA:posterior inferior cerebellar artery) に対するコイル塞栓術の検討 大型動脈瘤治療中のマイクロカテーテルループ解除においてコ イルアンカー法が有用であった 1 例 広島市立広島市民病院 千葉大学 千葉大学附属病院
... なく動脈瘤，左椎骨動脈の順行 性再開通を認めた．順行性血流は初回コイル塞栓部を経由せず coil mass の近位か ら外側の compartment へ流入し，coil mass の遠位へ流出していた．さらに，その compartment は動脈瘤様に拡張する形態変化を認めた．同部をコイル塞栓し再 ...
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動脈瘤と静脈瘤の体に優しい治療法 ～ステントグラフト内挿術とラジオ波焼灼術～
... ②弓部大動脈瘤 治療法 ステントグラフト ハイブリッド 開胸：弓部置換 麻酔 全身麻酔 全身麻酔 全身麻酔＋ 人工心肺＋ 脳分離 傷 片側鼠径 片側鼠径＋ 両側腋窩＋左頸部 胸骨正中切開 手術時間 2時間程度 5時間程度 8時間以上 合併症 出血 感染 神経系 少量 稀 脳梗塞 輸血の可能性あり 肺炎 脳梗塞 輸血あり 肺炎・創感染 脳梗塞 死亡率 1.9％ 2-3% [r] ...
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頸動脈狭窄症に対する血行再建術前の脳血流および脳血管反応性の評価の意義
... 【目的】頸動脈狭窄症に対する内膜剝離術（CEA）やステント留置術（CAS）術前の脳血流評価の意義を検討し た．【方法】術前脳血流検査をした 220 件（CEA: 99，CAS: 121）を対象とし，黒田分類で評価して type 別に手術 結果を比較した．Type I が 115 件（CEA: 35，CAS: ...
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XIENCE PRIME SV 薬剤溶出ステント 2013 年 3 月 8 日 ( 第 1 版 ) 本品は非臨床試験 において 単一留置 あるいは最大 68mm までステントをオーバーラップさせて留置した場合 特定の MRI 検査で危険性のない MR Conditional に該当することが立証され
... Upgrade)(Philips Medical Solutions)、ソフトウェアバージョンリリース2.5.3.0、送受信ヘッドコイル付MRシステム ○ ■ エクスプレスＳＤ 腎動脈拡張用ステントシステム 2013年6月14日改訂（第2版） ...
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ナイチノール性自己拡張型ステント留置術が有効であった動脈性胸郭出口症候群の 1 例 Successful endovascular therapy for arterial thoracic outlet syndrome : A case report 1) 槇田俊生 1) 川島理 1) 三友堂病
... 考察 動脈性TOSの初期は，上肢挙上による鎖骨下動脈 の間欠的な圧迫のみであるが，これが反復して発生 することにより， 2 次的な動脈壁の変性を起こし，恒 常的な内腔の狭窄を呈するようになるとされている． 慢性的な炎症の持続によって，次第に線維性狭窄が 強まり，生じた乱流によって狭窄後拡張を起こすよ ...
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S1-1 ステント併用コイル塞栓術の成績および中期フォローアップ結果 東 S1-2 登志夫 福岡大学医学部 脳神経外科 ステント併用脳動脈瘤塞栓術の治療成績 有村 S1-3 ステント支援脳動脈瘤塞栓術５年の経験と中期成績 長谷川 S1-4 公一 神戸市立医療センター中央市民病院 脳神経外科 仁 新潟
... S1-3 ステント支援脳動脈瘤塞栓術５年の経験と中期成績 長谷川 仁 （新潟大学脳研究所 脳神経外科） S1-4 The mid-term follow-up results of stent-assisted coil embolization Kwon O-Ki （Professor of Seoul National University, College of ...
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原著 original article 頸動脈狭窄に対する自己拡張型ステント留置後フォローアップ時のステント径と内腔の検討 Self-expansion of carotid artery stents after catorid artery stenting. 大阪府立急性期 総合医療センター脳
... 襲 の あ る 検 査 方 法 で 、 造 影 剤 も 使 用 す る こ と か ら 、 す べ て の 患 者 で 行 う こ と は で き て い な い 。 そ の た め 脳 血 管 撮 影 が た め ら わ れ る 症 例 で は 、 エ コ ー で 内 腔 を 評 価 し 、 単 純 レ ン ト ゲ ン で ス テ ン ト 自 体 の 拡 張 を 評 価 し て ...
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大腿膝窩動脈病変に対する自己拡張型ナイチノールステントの臨床成績 財団法人平成紫川会小倉記念病院循環器内科副部長曽我芳光先生 [ 背景 ] ナイチノールステントによる大腿膝窩動脈ステント留置後の長期臨床成績はまだ明らかになっていない 我々はナイチノールステントによる大腿膝窩動脈ステント留置術の中期成
... ［ 結果 ］ 対象患者の61%が糖尿病、76%が跛行、20%が血液透析を受けていた。平均病変長は151±75mm、平均観察期間は22±11ヵ 月であった。1年、3年、5年の一次開存率は、それぞれ79.8%、66.9%、63.2%、二次開存率はそれぞれ90.4%、87.3%、86.2%であっ ...
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