管置換術を施行した1例
術中所見でT4であったためY字胃管バイパス術を施行した1例
... 今回狭窄症状のある進行食道癌の患者に対し手術 を施行したが，術中所見でT4であったためY 字胃 管バイパス術を施行した1 例を経験したので報告 する... 上部消化管造影所見:胸部中部食道に全周性の 狭窄病変を認めた(図1).[r] ...
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胸腔鏡下ドレナージ術を施行した膿胸を伴う降下性壊死性縦隔炎の1例 第75巻07号1824頁
... 手術所見：咽頭腫大のため，分離肺換気用のダブル ルーメンチューブの挿管が不可能であったがチューブ サイズ5.0mmの挿管は可能であったため，耳鼻咽喉 科手術を先行した．全身麻酔・仰臥位・挿管にて，深 頸部膿瘍切開排膿術・頸部経路上縦隔ドレナージを開 ...
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腹腔鏡内視鏡合同手術で胃局所切除を施行した噴門部神経内分泌腫瘍の1例 第76巻01号0047頁
... 病理組織学的診断：病変は摘出標本の中央に位置し ており，径 ６ mmであった（Fig. 4a）．腫瘍は小型で 均一な細胞からなり索状構造を呈していた（Fig. 4b）．深達度SM2 でly0，v0 で水平，垂直切離断端陰 性であった．神経内分泌細胞マーカーであるChromo- granin AとSynaptophysinが陽性であった．Ki-67指 ...
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尿膜管遺残に対して腹腔鏡下尿膜管切除術を施行した1例，および過去5年の本邦報告例のまとめ
... -尿膜管断端の処理について 臓側の尿膜管処理については，痩孔径が大きい 場合や臓直下に嚢胞が形成されてしまっている場 合では，炎症が完全に鎮静化していたとしても， 臓の合併切除が必要になることが多い本例では 隣への痩孔が形成されていたことから，隣尾半周 を切除することになったが，幸い臓の大きな変 形・醜形は来さなかった. しかし大きな変形が生 じてしまった場合や臓の完全[r] ...
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膵全摘を施行した脾静脈内腫瘍栓を伴った膵管内管状乳頭腫瘍の1例 第77巻03号0650頁
... た血栓を伴う腫瘍を認めた． 以上の所見よりITPNを由来とする浸潤癌と診断さ れた．最終診断はITPN with an associated invasive carcinoma，pT4 （SV），CH（－），DU（－），S（－）， RP（－），PVsp（＋），A（－），PL（－），OO（－）， pN0，BCM（－），DPM（－），Stage ...
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待機的腹腔鏡下修復術を施行した食道裂孔ヘルニアの1例
... Surgical management of hiatus hernia with chronic gastric volvus: report of two case. Esophagus 2010; 7: 59-63 8） 森幹人，阿久津泰典，林秀樹他：100歳の急 性呼吸急迫症候群を併発したUpside down stomachに対し腹腔鏡下手術により根治しえ ...
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Sarcoid-like reactionを認めた非浸潤性乳管癌の1例 第77巻08号1891頁
... 認めるとの報告が多い．悪性腫瘍患者においてFDG- PET/CTを施行した患者のうち，約1.1％にsarcoid- like reactionが疑われたとの報告がある 6） ．多くの報 告では原発巣の近傍に認めることが多いとされ，乳癌 では鎖骨上リンパ節や腋窩リンパ節にsarcoid-like re- ...
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胸腔鏡下手術で摘出した釘誤嚥による肺内異物の1例
... 診して釘を確認した．釘の摘出時に胸腔内が汚染 しないため体外で摘出する方針とし，肺靭帯を切 り上げて釘を含んだ肺実質を体外へ誘導した．釘 が移動して迷入するのを防止するため，臓側胸膜 ...
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胸部大動脈瘤に対するdebranchingとステントグラフト留置術を併用したハイブリッド手術の有用性：人工血管置換術との比較
... debranching を施行した患者も含まれており， 一定でない。 結 語 今回の研究では，ハイブリッド手術群は，人工血 管置換群に比べて，より高齢で，術前リスクスコア が高いにもかかわらず，手術死亡率，脳梗塞の発生 率に有意差を認めず，手術時間および ICU 滞在期間 ...
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腹腔鏡下付属器切除術1ヵ月後に 発生した尿管搊傷の1例
... •2004年にDonnezらは、 25歳のホジキン病患者（IV期） から、化学療法施行前に 腹腔鏡下に左卵巣から一部皮質を摘出し凍結保存し、 初回治療から6年経過した完全 寛解後、 融解された卵巣組織を卵巣の血管近傍の腹膜と右卵管采近傍の腹膜に自家 移植した[Donnez J et ...
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人工膝関節置換術患者における活動，参加に関与する諸要因の関係
... 測定につき 1 名の理学療法士が一連の評価項目を測定し たが，本研究では合計 8 名の理学療法士が測定を行った。 統計解析には，対象者の男女間，片側と両側施行，術 式間の比較には，それぞれ Mann-Whitney 検定を使用 ...
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慢性関節リウマチ患者における人工肘関節置換術後の一症例
... 5 例 6 膝（顆部群）平均年齢 43.0±18.0 歳と、「大腿骨顆上骨折」と診 断され PT を施行した 4 例 4 膝（顆上群）平均年齢 ...PT 施行期間が 5 週であった為、膝関節 ROM を PT 開始時、1 週間後、5 週間後、 PT ...
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全身の重症熱傷受傷後に早期から理学療法を施行した2 歳児例
... ミジンを投与し，鎮痛・鎮静下に理学療法を行うことと した。しかしそれでも痛みを訴えて力を入れてしまうた め，ROM Ex の実施は困難となった。より強い鎮痛・ 鎮静管理下に行っていた形成外科医による熱傷処置の直 後に ROM Ex ...
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高齢者に対する心臓大血管手術のはなし パス術も体外循環装置を用いずに心臓を拍動させたままで行うオフポンプバイパス術を中心に行っています また カテーテルで大動脈弁に人工弁を装着する経カテーテル的大動脈弁置換術 (TAVI)( 図 1) も 来年よりいよいよ始めることとなりました しかし これらの低侵
... ・手のひらで咳やくしゃみを受け止めたらすぐに手洗い。腕で押さえる方法もあります。 3 外出後はしっかり手洗い 流水・石鹸による手洗いは手指など体についたインフルエンザ ウイルスを物理的に除去するために有効な方法であり、インフル エンザに限らず接触感染を感染経路とする感染症対策の基本で す。インフルエンザウイルスはアルコールによる消毒でも効果が ...
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セルフチェック 3 股関節のしくみ 5 痛みのもとになる疾患は? 6 人工股関節置換術とは 8 入院から退院まで 1 10 入院から退院まで 2 12 リハビリテーション基礎知識 14 合併症について 16 質問 回答コーナー 17 治療費について 19 ホームエクササイズ 21 人工股関節置換術を
... 血栓症・塞 そくせんしょう 栓症 手術中または手術後、血流が悪くなることで血管内に血の塊ができ ることがあります。これを血栓症といいます。この血栓が剥がれ、肺や 他の臓器に流れていって詰まってしまうことが塞栓症です。飛行機内 で起きる同様の病態が「エコノミークラス症候群」です。血栓症や塞栓 症が起きた場合の症状としては、太もも、ふくらはぎ、膝裏、足首の腫 れ、または痛みがあげられます。 ...
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人工膝関節置換術後にデュシャンヌ歩行を呈した患者に OKC で 筋力増強訓練を実施した症例 右大腿骨人工骨頭置換術後 股関節痛に対して骨盤 体幹に 介入し疼痛軽減を認めた症例 北川拓弥 三好卓弘 社会医療法人医真会八尾総合病院 金起徹 永井勝 宅間幸祐 八尾はぁとふる病院 Key word: 人工膝
... と低下 しており、杖歩行時の右立脚期に左骨盤の下制と体幹の左 側屈がみられた。また右大腿筋膜張筋に圧痛もあり、X+18 日まで股関節を中心とした介入を行ったが、疼痛改善が図 れなかった。本症例の立位姿勢は骨盤後傾位で胸腰椎が後 弯しており上半身重心は後方偏位している。そこで、腸腰 ...
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リバース型人工肩関節置換術後の肩甲骨機能と術前因子の関連性
... は 1.14：1 であったと報告しており，欧米人・ 日本人ともに，RTSA 後の SHR の比率は Inman が報告 した比率に対して肩甲胸郭関節の動きの割合が増えるこ とが明らかになっている。つまり，RTSA 症例の上肢 挙上動作では，肩甲骨の上方回旋の割合が大きくなると されている。今回，Scapula-45 撮影法を用いて RTSA ...
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人工膝関節全置換術患者の両下肢間協調性について
... 対象および方法 1．対象 大阪急性期・総合医療センターで膝 OA の診断を受 け，片側の TKA 施行予定の入院患者を対象とした。選 択基準は見守りあるいは自立にて，独歩で 30 m 以上の 連続歩行が可能な者とした。除外基準は膝 OA 以外に 歩行に支障をきたす疾患をもつ者，術後に当センターの ...
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人工股関節置換術における骨盤指標の検討と解剖学的再建法の有用性の検討Transverse acetabular ligamentを指標とした股関節解剖学的再建法の検証
... 34 例 66 股を対象とした。 男性 14 例女性 20 例， 手術時平均年齢は 56 歳 (42 ～ 78) であった。症例の内訳は正常股（手術反対側） 14 股，大 腿骨頭壊死症 6 股，リウマチ性股関節症 6 股，臼蓋形成不全を伴った亜脱性股関節症（二 次性股関節症） 40 ...
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無水エタノールによる硬化療法および鼻粘膜癒着処置を施行したオスラー病による難治性鼻出血の１例
... ては粘膜掻把の有効性が報告されている ２０） ．血管内皮障 害による切除時の出血コントロールおよび線維化による 出血防止の目的でエタノール硬化療法を動静脈瘻周辺に 予め施行した．難治病変である連結型動静脈瘻の再発予 防の確実性を期すため同部を切除した．出血予防のため ...
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