的治療に振り分けられた530例中140例（26％）に対して
今日の臨床サポート - おむつかぶれ - 評価・治療例
... □ 添付⽂書記載の保険適⽤の内容が査定の現場の内容と異なることがあります。例えば、筋緊張型頭痛は、厳密にはロキソニンの保険適⽤外です。しかし、慣習的に⽤いられて おり査定対象にならないことがあります。このような場合には、“筋緊張型頭痛は厳密にはロキソニンの適⽤外だが、査定の対象とならないこともある”のような記載を付け加 ...
17
Dokkyo Journal of Medical Sciences (1)(2017) (1):91 98,2017 Infliximab 治療中のクローン病に肝膿瘍と膿胸を合併した 1 例 91 Infliximab 治療中のクローン病に Streptococcus intermedius によ
... 18 例が報告されている 5〜21） ．これまでの報告を表に まとめると（Table 2），男女比は 9：1 と男性に多く， 年齢は 20〜57 歳（中央値 27 歳）で若年に多い．病変は 単発 12 例，多発 5 例と単発が多く（1 例詳細不明），サ イズは数 mm〜100 mm まで報告されている．治療は抗 ...
8
psittacosis をまとめた文献では 妊婦 8 例中 1 例が死亡 胎児死亡は6 例 (Janssen MJ, Int J Fertil, 51(1), 17-20, 2006) や 妊婦感染例 14 例のまとめで母体死亡 1 例 11 例で胎児死亡と報告されている (Hyde SR, Mod
... オウム病について 大阪母子医療センター研究所免疫部門 柳原 格 健康危険情報の事務連絡への経緯 我々の部門では、大阪府内を中心に国内外の小児、周産期医療施設から、年間 500〜800 件ほどの同定困難な遺伝子検索依頼を受けている。今回の血球貪食症候群で死亡した妊婦 の起因微生物の検索については、妊産婦死亡症例検討評価委員会（池田智明教授）から病 ...
5
甲状腺癌転移に対する¹³¹I治療頻回（4回以上）施行例の臨床的検討
... 131 I-全身シンチグラフィー (TBS) における TSH刺激方法 １．休薬法 内服中の L-T 4 （チラーヂン）を T 3 （チロナミン） に変更。 T 3 を中止後3週後に 131 I-TBSを行う。 ２． TSH（タイロゲン）注射法 ...
45
CKD を合併した心不全カヘキシアに対して栄養療法と運動療法の併用が著効した一例
... 拍数（約 70 回 / 分）からカルボーネン法にて目標心拍 数を設定した（60 ∼ 80％の負荷で 95 ∼ 103 回 / 分）。 運動中の自覚強度は修正 Borg Scale（以下，BS）を用 いて評価し，修正 BS4 での運動中の心拍数は 95 ∼ 100 回 / 分であったため，自覚強度としては修正 BS4 以下 ...
7
視床下核出血後のヘミバリズムに対して経頭蓋直流電気刺激を試みた一例
... 対象と方法 1．症例 症例は 81 歳男性。発症前の日常生活動作は自立して おり，無職で，畑仕事が趣味であり，家族 6 人で同居し ていた。発症前に高血圧などの指摘はされておらず，投 薬はなかった。既往歴は 7 年前にＳ状結腸癌に対して開 腹摘出術を施行している。現病歴は，2016 年 8 月某日 の 20 時ころ，夕食後に転倒し，その後右上下肢の不随 ...
6
プロプラノロールで治療した乳児血管腫の13例
... ．自験 例では，低血糖が起きた時間は，生理的にも血糖が 低くなり始める時間帯でもあった．嘔吐の合併や感 冒症状など，一般的な低血糖の誘因となるファク ターも認めなかった．本例のようにリスク因子がな くても低血糖を起こす可能性があることから，症状 がわかりにくい乳児にあっては，低血糖により重大 ...
5
今日の臨床サポート - 強膜炎 - 評価・治療例
... □ 薬剤の保険適⽤ ご確認のお願い □ 「評価・治療例（詳細）」ページの薬剤に、保険適⽤表記を追記させていただきましたので、ご確認をお願いします。 □ 疾患に対して、記載されている薬剤処⽅は保険適⽤があるのかないのか、また、⽤量内なのかを読者が確認できるようにすることを⽬的としています。 □ ...
20
例 vs 28 例で有意差なかったが 二次エンドポイントの mrs 例 vs 24 例と有意差を認め た この研究は倫理的問題のため中止となっている AHA のガイドラインでは局所動注療法は 全体として予後改善の効果があるが静注療法と治療成績に差はなかった 静注療法と局所動注療法を比較
... は拡張期血圧が 140 以上が持続する場合、220/120 以上、あるいは平均血圧 130 以上を降圧の 対象としている。脳卒中治療ガイドラインでは収縮期 220 以上または平均 130 以上、大動脈解離、 心不全、腎不全などを合併している場合に限り慎重な降圧を推奨している。342 人を対象とした最 ...
6
関節リウマチをメトトレキサートで治療中のサルコイドーシス合併例 症例報告 関節リウマチをメトトレキサートで治療中に肺サルコイドーシスを合併した１例 和田曉彦 1 玉腰淳子 1 鈴木敏夫 3 宮本 藤田 明 1, 5 高森幹雄 1 牧 5 村田研吾 1 三倉真一郎 1 蛇澤 晶 4 小原徹也 2 要旨
... 胸腔鏡下肺生検：右肺中葉にて部分切除を施行した．he- matoxylin and eosin（HE）染色およびElastica van Gieson （EVG）染色（Figure 4）では，結節性病変は肺胞領域に広 く分布し，非乾酪性類上皮細胞肉芽腫から成っており，多 核巨細胞も少なからず認められた．基本的な肺胞構造は保 ...
7
観血的治療を勧められたＣｏｌｌｅ’ｓ骨折２症例に対する非観血的治療
... • 症例1 では整復後、dorsal tilt、4度残存。2度の整 復を試みたが、小骨片が整復障害因子となった為 かそれ以上の改善は望めなかった。症例1のその 他の転位および症例2は満足のいく整復ができた。 • 2症例とも固定中の再転位は認められなかった。 • 症例1約6週間、症例2約12週間の後療により手関 ...
37
対象 :7 例 ( 性 6 例 女性 1 例 ) 年齢 : 平均 47.1 歳 (30~76 歳 ) 受傷機転 運転中の交通外傷 4 例 不自然な格好で転倒 2 例 車に轢かれた 1 例 全例後方脱臼 : 可及的早期に整復
... 骨片摘出に伴う関節不安定性が生じる 関節包内骨折は骨癒合が得られにくい 関節内骨折の治療原則は内固定術 骨片に わずかでも転位 があり、 骨接合 可能な大きさ であれば、 内固定術 の適応 ...
33
全身麻酔中に非IgE介在性のアナフィラキシーを引き起こした1例
... 加えて，本患者はアレルギー性鼻炎を合併してい たが，アレルギーの既往は薬剤性アナフィラキシー の危険因子となるため １２） ，非 IgE 介在性のアナフィ ラキシーが生じやすい体質であったと推測される． 全身麻酔中にアナフィラキシーショックを認めた 場合の処置として，まず原因として疑われる薬剤投 与を中止し，循環虚脱症状に対して昇圧薬，ステロ ...
5
集学的治療により長期生存した食道原発悪性黒色腫の2例 第75巻11号3015頁
... ２ 例を経験したので報告する．症例 １ は36歳，男性．胸焼け，嚥 下違和感の精査内視鏡で胸部下部食道に20mm大の黒～灰色調の腫瘍を認め，生検で食 道原発悪性黒色腫と診断された．術前診断cT2N0M0，cStage IIに対して術前術後に DAV-Feron療法と，右開胸開腹食道亜全摘術， ３ 領域郭清を施行した．術後INF-β ...
5
今日の臨床サポート - 凍瘡 - 評価・治療例
... □ この保険適⽤情報は、エルゼビアの責任として、レセプトチェックソフトなどを参考に案を作成しておりますが、先⽣のコンテンツに掲載すること から、違和感がないかなど、公開前に先⽣に内容をご確認いただけたらと考えております。 □ 添付⽂書記載の保険適⽤の内容が査定の現場の内容と異なることがあります。例えば、筋緊張型頭痛は、厳密にはロキソニンの保険適⽤外です。し ...
19
委員会報告 1 膵 胆管合流異常形式 ( 合流異常形式 ) の診断方法として 最も用いられていたのは術中胆道造影 32 例 手術所見 25 例 MRCP18 例で ほぼこれら 3 つの方法で診断がなされていた 合流異常形式に関しては 記載のあった AD43 例中 A 型 ( 画像上 総胆管が主膵管に
... 性別では、AD 例は女児が 54 例中 44 例 (81.5%)、非出生前診断例（nonAD）では女性は 2162 ...例（74.4%）で、両グループ間に有意差はなかった。AD 例の 55% が在胎 28 週から 36 週に診断され、初発年齢は、 2 歳が 1 例、 1 歳が 1 ...
16
今日の臨床サポート - 糞線虫症 - 評価・治療例
... □ この保険適⽤情報は、エルゼビアの責任として、レセプトチェックソフトなどを参考に案を作成しておりますが、先⽣のコンテンツに掲載すること から、違和感がないかなど、公開前に先⽣に内容をご確認いただけたらと考えております。 □ 添付⽂書記載の保険適⽤の内容が査定の現場の内容と異なることがあります。例えば、筋緊張型頭痛は、厳密にはロキソニンの保険適⽤外です。し ...
24
急性呼吸不全で集中治療を要し，重症筋無力症クリーゼの診断に至った1例
... 進行する神経筋疾患における呼吸不全の急性発症， ②緩徐に進行する神経筋疾患における慢性呼吸不全 の急性増悪，に分類される．本症例は①に当たり， ①の臨床経過をたどりやすい他の代表的神経筋疾患 としては，Guillain-Barré 症候群，炎症性ミオパチー （多発筋炎，皮膚筋炎，封入体筋炎など）が挙げられ る．一方，②の臨床経過をたどりやすい疾患として ...
6
Nakatsu Municipal Hospital No.16 March, ニボルマブによる 3 次治療後に腹膜播種が消失し conversion 手術を遂行できた進行胃癌の一例 2. SMA 塞栓症に対して IVR 施行後に second-look operation を行った一
... 【特色】 ＜脳神経外科＞ 脳神経外科は、2013 年に 2 名体勢で当院へ開設されて現在に至っております。2019 年 10 月には神経内科に 1 名常勤医師が加わって脳卒中に対しての体勢が強化されたのですが、 2020 年 4 月からは脳神経外科が 1 名体勢となるため十分な対応が出来かねる状況となりま ...
28
第 2 章血液浄化療法 ( アフェレシス ) 29 表 1 再発寛解型多発性硬化症に対する血漿交換療法 (PE) の主な治療報告 年代 報告者 研究 症例数評価 治療 有効例 エビデンスレベル 1979 Schauf ら 3 例 有効 2 例で有効 2/3 例 1980 Dau ら 8 例 有効 7
... を含む中枢神経脱髄疾患 に PE を施行し，PE 群 8／11 例，sham PE 群 1／11 例で有効性が認められた．また無効例に 対して cross-over trial を施行した．PE 群では短期で 8／19 例で改善したことから，PE は ...
15