症例：45 歳 女性 （主訴：息切れ、せき）
190 日本臨床免疫学会会誌 (Vol. 32 No. 3) を経験したので報告する. II. 症例症例 63 歳, 女性. 主訴 呼吸困難, 血痰. 家族歴 特記事項なし. 既往歴 19 歳 肺結核.54 歳 2 型糖尿病 ( 現在, インスリン治療中 ).57 歳 免疫性血小板減少症. 生活歴
... 録 症例は 63 歳女性．2002 年，急性腎不全および多発性単神経炎を認め入院．皮膚生検での細動脈の血栓，MPO ANCA 陽性より ANCA 関連血管炎と診断．ステロイドパルス療法および血漿交換により寛解導入．MPOANCA も陰性化した．以後，病状安定のためステロイド漸減し，2006 年 8 月よりステロイド中止．2007 年 11 月頃より血 清 Cr ...
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第 49 回神奈川腎炎研究会 シェーグレン様症候群に伴う腎病変を主体とした HIV 腎症の 1 例 山本 慶 角田慎一郎 黒澤美穂 潘 勤雅 佐藤芳憲 若杉春枝 症 例 症例 :60 歳代男性主訴 : 多発リンパ節腫脹既往歴 :16 歳虫垂炎,60 歳代前立腺肥大症, 輸血歴なし家族歴 : 父胃癌,
... てしまうぐらいの細胞浸潤があります。 【スライド08】ここでも断続的に尿細管が壊さ れている。この症例では唾液腺のほうにはあま りtubulusの破壊性の病変があったかどうかを 書いてありません。普通シェーグレン症候群と いうのは，上皮細胞がターゲットになりますの で，tubulusが壊されるというのが唾液腺でも尿 細管でも特徴的なもので，いままで見てきた変 化は，これは普通のシェーグレン症候群で見ら ...
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腹腔内腫瘍の 1 例 < 外科 > 氷室貴規 宗像慎也塚田暁 奥村全史武井雅彦 行方浩二三上陽史 松本文夫 症例 71 歳 女性 ( 現病歴 ) 頻尿を主訴に当院泌尿器科を受診した 腎膀胱エコー 尿細胞診で異常を認めず 腹部エコーで左腹腔内を占める腫瘍を認めたため 消化器内科紹介となった 腹部 CT
... 用中の患者でも、緊急手術やカテーテル治療を 緊急で行わなければならない状況があるが、私 見でも適切な止血処置やリバースによって、コ ントロールが可能な症例がほとんどであると感 ...
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アレルギー疾患 の所見パターンと臨床的意味とまとめ ( 比較しやすいように テキストとは順番を変えています ) アレルギー疾患 症例 14 症例 1 膀胱炎 女性 65 歳農業 ( 三十年の軌跡 P229) 4 花粉症及び通年性アレルギー性鼻炎 男性 53 歳地方公務員 ( 長野康司症例 ) タイプ
... 「症例①のポイント」 ・毎年同じ時期に発症するものは、 「季節がアレルゲン」と考えられる。 季節性のものは、春と秋の気候の変わり目に現れやすい。 （気管支喘息等） ・免疫のバリヤ機能強化には「扁桃処置」が大事。 ・膀胱実には、膀胱経の気水穴「通谷・至陰」を使う。 ...
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Part 3 この症例にこの装置 ( 矯正装置の使用実例 ) 下顎前突 乳歯列期 混合歯列期反対咬合, 中切歯の反対被蓋の改善 拡大床装置 (3 方向拡大床装置 ) 下顎前突における前歯部被蓋の改善を目的として拡大床装置を使用した症例 症例の概要 患者 : 歳 10 カ月, 女児 主訴 : 受け口と
... 一般的所見：全身的な問題はなく，既往歴，家族歴にも特記事項はなかった． 顔貌所見：正貌では左右の対称性はほぼ良好であった．45°および側貌は凸顔型で，上唇の突出感 が認められたが，比較的良好であった（図 1）． 口腔内所見：大臼歯の対向関係は左右側ともに AngleⅠ級であった．上顎中切歯が著しく唇側に転 ...
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症例提 ID 77 歳 性 165cm 体重 60kg 主訴 呼吸苦 現病歴 房細動 (Atrial fibrillation:af) に対して経 抗凝固薬 (Oral Anticoagrant: OAC) 内服中のADL した 性 来院 1 週間前から安静時の胸部絞扼感あり 来院当 は胸部絞扼感が
... 患者にとって必要な項⽬は考慮されたか • 主要評価項⽬は出⾎リスク、⼆次評価項⽬は⾎栓塞栓症リスク 治療のもたらす有害事象と予防効果双⽅について吟味されている 予防効果については判断可能な結果が出ていない ⾒込まれる治療の利益と考えうる害や費⽤ • ⾒込まれる治療の利益 Triple therapyをしないことによる出⾎イベントの減少(24％→16.3％) • 考[r] ...
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03. 用手補助下手術が有効であった胃巨大 GIST の 2 例 武蔵野総合病院外科富塚龍也 河野通成 日暮亮太 根岸七雄 症例 1:89 歳女性 主訴はタール便 コーヒー残渣様嘔吐 腹部 CT で上腹部に直径 110 mm大の一部充実性部分を認める嚢胞性腫瘍認め胃 GIST の疑いで手術の方針 ジ
... 【目的】当科において腔鏡下胃切除術を導入したのは平成 27 年 3 月であり、現在我々は、胃癌治療ガイドライン に則り、cT1、cN0 早期胃癌に対し、pure laparo による腹腔鏡補助下幽門側胃切除術 LADG を選択している。 当施設で pure laparo を導入する前にハンドアシスト腹腔鏡補助下幽門側胃切除術 HAL-DG を施行したので 利点、欠点を考察した。【結果】HAL-DG ...
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61:24 症例報告 中脳下部病変により眼球運動障害と尿閉をきたした 1 例 齊ノ内信 1)2) * 中村道三 1)3) 増田裕一 1)4) 大谷良 1) 要旨 : 症例は 86 歳女性. 調理中に突然出現した複視を主訴に来院した. 両眼性複視, 両側眼球内転障害と輻湊障害, 両側側方注視時に外転眼
... が想定されている 19） ．本症例も画像検査や血液学的検査にお いて中脳病変以外に有意な所見を認めず，同病変が眼球運動 障害と尿閉を引き起こしたものと考えている．今回複視が突 然発症したことから，病態は脳血管障害を想定する．抗血小 板薬による治療のみで一相性の経過で症状が軽快したことも 脳梗塞の経過として矛盾がない．中脳下部の前内側領域は脳 底動脈由来の傍正中枝による灌流を受けており，同血管の末 ...
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58: 症例 :18 歳男性主訴 : 右下肢異常感覚, 右下肢脱力既往歴 : 髄膜炎 (5 歳 : 詳細不明 ), 腎盂腎炎, 膀胱尿管逆流. 現病歴 :2016 年 4 月頃, 両眼の視力低下を自覚し, 同年の学校健診で 2015 年と比較して左眼優位の両側視力低
... 陽性 NMOSD と診断する 2） ．無症候性の抗 AQP4 抗体陽性例が 10 年後にNMO発症に至ったという報告があることからは 11） ， 有症候例全般的に抗 AQP4 抗体陽性例に対して AQP4-IgG 陽 性 NMOSD の可能性を念頭に置く必要があると考えられる （Fig. 3 破線）．一方，抗 MOG 抗体陽性の場合，NMOSD の診 断基準を満たすならば，McDonald 診断基準の除外規定に従 い，そのすべてを ...
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腎炎症例研究 27 巻 2011 年 診断と治療に苦慮した C 型肝炎合併のネフローゼ症候群の一例 和 田幸寛 武重由依 竹島亜希子 吉 田典世 伊藤英利 緒方浩顕 衣 笠えり子 症例症例 :46 歳男性主訴 : 呼吸苦と全身浮腫現病歴 :1994 年に C 型肝炎ウイルス (HCV) による慢性肝
... 【スライド】 以上からまとめです。本例は治 療前の臨床経過と組織像からINGと考えられ ました。しかし，INGに有効とされる治療法を 継続したものの比較的短期間でESRDへ移行し た点や，INGはあくまで可能性のあるすべての 病変を除外できて初めて診断が確定するという 点を考慮してしまうと，われわれの診断が本当 に正しかったのかについてやや疑問が残りまし た。もし，本例がINGと確定できれば，HCV ...
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112 東 京 医 科 大 学 雑 誌 第 75 巻 第1号 症例 60代 男性 0 PS 主訴 咳嗽 喀痰 腫瘍マーカー高値 現病歴 糖尿病とアルコール性肝硬変のため 当院で通院加療 していた 2005年 上記主訴にて当院当科紹介受診 精査CTで右下葉に小結節を指摘された 画像上 原発性肺癌が疑わ
... 最後にトピックスを幾つかお話ししたいと思いま す。癌と糖尿病ということで、2013 年の糖尿病学 会の報告からですが、糖尿病があると、日本人では 大体男性で 1.27 倍、女性で 1.2 倍、癌のリスクが上 昇すると言われています。具体的には肝臓癌などが 多いのですが、肺癌は入ってきていません。これは、 多分喫煙のリスクが、より高いからと思います。た だし、喫煙ということで 2 型糖尿病の発症リスクは ...
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Case 患者 :66 歳女性 主訴 : 呼吸困難 現病歴 : 来院 3 日前から発熱 咳嗽 膿性痰が出現し 徐々に増悪傾向となった 来院当日トイレで動けなくなったため 家族が救急要請し 当院を受診した 既往歴 :COPD(GOLD grade4) 統合失調症 不眠症 逆流性食道炎 アレルギー :
... <Inclusion criteria> • ベースラインからの呼吸困難の増悪、咳嗽の増悪、喀痰量の増加もしく は膿性痰への変化のうち２つ以上が満たされることで定義される COPD 急性増悪 • 40歳以上 ...
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症例 A: 30 歳 女性 半年くらい前から徐々に全身倦怠感が増強 診察時の検査で BUN 130 mg/dl ( 正常値 : 9~20) クレアチニン 11.4 mg/dl ( 正常値 : 0.5~1.0) である 症例 B: 38 歳 男性 10 年前から高血圧を指摘され 6 年前から高血圧が悪
... 以下の症例について、考察せよ。 症例 5 ときどきある四肢の脱力感を主訴に、 26歳のやせた女性が来院した。症状は1年前 くらいからあり、頻度や程度は変わらない。神経学的に局在所見はなく、血圧 122/78 mmHgと正常で、浮腫はみられなかった。 ...
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症例 78 歳女性主訴呼吸困難 当院は医療過疎地にある100 床程度の小規模病院 現病歴 高血圧 糖尿病で近医通院中 入院数日前から咳嗽がみられていた 入院当日に近医を受診し 胸部レントゲン検査を受け肺炎の疑いと診断され帰宅した 20 時近くまでは同居の娘が異常が無い事を確認 24 時頃に娘が帰宅す
... 症例78歳女性 主訴 呼吸困難 当院は医療過疎地にある 100床程度の小規模病院。 【現病歴】高血圧、糖尿病で近医通院中。入院数日前から咳嗽がみら れていた。入院当日に近医を受診し、胸部レントゲン検査を受け肺炎 ...
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[1] 気管支喘息熊本大学大学院生命科学研究部呼吸器内科藤井一彦 症例 1: 症例 36 歳 男性 主訴 咳, 呼吸困難 現病歴 2 年前から1 2ヶ月に1 回息苦しいことがあり 近医にて気管支喘息を疑われ 短時間作用性 β 2 刺激薬吸入の頓用で改善していた 1ヶ月前より夜間の呼吸困難 咳 喘鳴が
... に併用する基本治療薬には長時間作用性β 2 刺激薬 （LABA）、ロイコトリエン受容体拮抗薬、徐放性テ オフィリンがあり、中でもICS/LABA配合剤は最も多 く使用されている。LABAの単独使用は喘息死のリス クを高めるため必ずICSと併用するべきであり、こ の点からもICS/LABA配合剤が推奨される。JGLでは 治療強度から４段階の治療ステップ（表Ⅲ-８）に 分けている。未治療症例では従来の軽症間欠型相当 ...
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症例症例 :23 歳女性主訴 : 上腹部痛現病歴 :X-1 年 6 月に上腹部痛を主訴に当科を初診 上下部内視鏡検査 腹部超音波検査 造影 CT 検査では明らかな異常所見を認めず 急性腸炎の診断で入院 絶食補液により症状はすみやかに改善した X 年 1 月上旬より食後の腹痛が再燃 入院 2 日前より
... 病の診断基準は、1) 触知可能な紫斑、2) 発症年齢 20 歳以下、3) 腹部アンギーナ、4) 生検による血管壁へ の顆粒球浸潤の 4 項目のうち 2 項目を満たすものを、 Henoch-Schönlein 紫斑病と診断するとされており、皮 膚症状を認めない状態で診断は困難であり、腹部症状 が先行した場合に他の急性腹症との鑑別が必要とな る。 ...
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腎炎症例研究 28 巻 2012 年 急性腎不全 不明熱で入院, 血小板減少も併発し診断に苦慮した 1 例 池田信一郎星野太郎中村太一 症例症例 :78 歳男性主訴 : 発熱, 食思不振既往歴 :60 歳頃 ~: 高血圧で内服加療,71 歳 ~: 心房細動 右脚ブロック,75 歳 : 大腸ポリープ切
... 【スライド14】これはbone marrowのgranuloma です。 【 ス ラ イ ド15】 そ う い う よ う な こ と で， granulomatus tubulointerstitial nephritis で，ちょっ とepithelioid granulomaと一般的にはいわれて いるのですが，どちらかというと非常にgiant cell が 主 体 で，micro calcificationが あ っ ...
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腎炎症例研究 25 巻 2009 年 自己免疫性膵炎に合併した IgG4 関連腎炎の 1 例 藤 井朋子 梅園朋也 呉 瓊 宮 内雅晃 山本直之 豊田雅夫 鈴 木大輔 谷亀光則 遠藤正之 症例症例 :59 歳女性主訴 : 下腿皮疹 1989 年より橋本病にて近医通院 2004 年黄疸, 肝障害を発見
... 座長 他にいかがでしょうか。 守矢 湘南厚木病院腎臓内科の守矢といいま す。いまの自己免疫性膵炎なんですが，抄録， それから発表だと，特に無治療にて自然軽快 をしたという記載があるんですが，これが一 連の自己免疫疾患と考えると，ステロイドを 使わないで治るということについて，うちで も1回，自験例でステロイドを使って自己免疫 性膵炎を改善した症例を経験しているんです けれども，何かほかの免疫抑制剤もしくはお ...
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第 51 回神奈川腎炎研究会 急性腎不全を伴った Streptococcus suis 敗血症 髄膜炎の一例 西脇宏樹平出聡柴潤一郎山本弓月岩崎滋樹 症例症例 :64 歳男性主訴 : 頭痛家族歴 : 兄 : 前立腺癌 (?) 既往歴 :39 歳頃刃物切傷, 64 歳足白鮮嗜好 : タバコ 20 本
... 症・髄膜炎の一例」について発表いたします。 症例は，64歳の男性で，頭痛を主訴に来院 されています。バックグラウンドとしては，家 族暦，既往歴などに，今回の経過で問題になる 点はなかったのですが，本症例について重要な 点として，職業で，精肉場でブタを取り扱う仕 事をしていた点が後に問題になってきます。 現病歴です。入院二日前仕事から帰宅後，悪 ...
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Amelanotic melanoma Review of systems amelanotic melanoma Ⅱ 症例症例 主訴 現病歴, CT H & E polygonal spindle cell myxoid chondroid stroma ROS kg 図 1 副鼻腔 CT 既往歴
... Ⅱ 症例 症例：78歳，女性。 主訴：食欲不振，背部痛 現病歴：入院９か月前に黄色透明の鼻漏を自 覚。３か月前に右鼻閉感，右鼻漏，右眼の違和 感を主訴に近医の耳鼻咽喉科を受診。当セン ター耳鼻咽喉科で右鼻腔・副鼻腔腫瘤を指摘さ れた，肉眼的には表面は緊満 , 充血していたが 悪性疾患を強く疑わせる所見ではなかった。 ...
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