日本消化器病学会専門医
肝がん 開腹 外科 穿刺療法 肝動脈塞栓術 (TAE) ラジオ波焼灼療法 マイクロ波凝固法 エタノール局所注入療法 放射線療法定位放射線治療 消化器科外科 日本外科学会外科専門医 指導医 日本消化器外科学会消化器外科専門医 指導医日本消化器外科学会消化器がん外科治療認定医 日本消化器病学会消化器病専
... 科 日本産科婦人科学会産婦人科専門医、 日本婦人科腫瘍学会婦人科腫瘍専門医、 日本がん治療認定医機構がん治療認定医、 日本がん治療認定医機構暫定教育医、 日本臨床細胞学会細胞診専門医・指導医 日本臨床腫瘍学会がん薬物療法専門医、 ...
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日本消化器外科学会雑誌第51巻8号
... 発防止のため持続性ソマトスタチンアナログの投与を行った．3 週ごとに 8 クール施行した時点でモリソ ン窩に新たな病変が出現し，骨盤内にも再発を認めた．経済的理由もありこの時点で投与は中止となった が，投与中止後も 8 か月間での増大はわずかであり悪性度の急激な高まりはないと考えられ経過観察とし た．持続性ソマトスタチンアナログは消化管 NET に保険適応となっているが，その根拠は切除不能または 再発の高分化型中腸由来 ...
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日本消化器外科学会雑誌第49巻11号
... 入院時（来院時）造影 CT 所見：膵頭部に 50 mm 大の周囲との境界が不明瞭な腫瘤性病変を認めた．腫 瘤は単純 CT で low density を呈し，造影で周囲に不均一な造影効果を認め，内部は不整形の low density を 呈した．主膵管の拡張を認めなかった（Fig. 1）． 入院第 5 病日腹部超音波検査所見：膵頭部の腫瘤は 25 mm 大に縮小し，内部は high，low 混在した不均 ...
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日本消化器外科学会雑誌第49巻5号
... の診断に PET が有用と報告されている 15 ) が，悪性腫瘍と炎症の鑑別は困難である．自験例では急性膵炎を 発症しており，悪性腫瘍との鑑別は困難と考え PET は施行しなかった．画像診断にて膵腫瘤の質的診断が つかない症例では EUS-FNA の有用性が報告されており 19 ) 20 ) ，自験例でも施行すべきであったと考えられる． 本症の鑑別診断としては，悪性腫瘍，急性膵炎の修復過程，慢性膵炎に伴った肉芽腫，肉芽腫形成性感 ...
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日本消化器外科学会雑誌第51巻10号
... 手術所見：腫瘤は胆囊底体部に硬く触れたが漿膜面には露出していなかった．胆囊管断端を術中迅速病 理検査に提出し，断端陰性を確認した． 切除標本所見：胆囊体部から底部にかけて 4.2×2.0 cm 大の乳頭浸潤型腫瘤を認めた（Fig. 3）． 病理組織学的検査所見：異型細胞が乳頭状構造を形成して浸潤性に増殖する像の中に，一部腺管構造を 形成した管状腺癌を含んでいた．浸潤は固有筋層を超え漿膜下層に及んでいた．胆囊頸部に向かって約 ...
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日本消化器外科学会雑誌第52巻1号
... ドーシス合併を考慮するのは容易ではない．診断には生検が有用であるため，本症を疑った場合には，一 見正常な粘膜からもアミロイドが検出されることを念頭に置いた積極的な生検が求められる． 自験例では，術後第 11 病日という通常の術後経過では比較的安定した時期に突然吻合部が完全に離断し た．縫合不全の原因は術中所見から明らかにできなかったが，少なくとも術後 1 週間以内に起きる縫合不 ...
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日本消化器外科学会雑誌第51巻9号
... 下部消化管内視鏡検査では Rs 直腸に壁外性の圧迫によると思われる狭窄所見を認めたが，内視鏡の通 過は可能であった（Fig. 2）．粘膜面に異常を認めず，生検でも悪性所見を認めなかった．注腸検査では Rs 直腸が高度に狭窄しており，口側腸管への造影剤の流入を認めなかった（Fig. 3）．胃癌腹膜播種再発によ る直腸狭窄と診断し，人工肛門造設術を施行した．術中所見では小腸間膜，ダグラス窩，小腸および結腸 ...
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日本消化器外科学会雑誌第51巻5号
... しかし，医学中央雑誌（1970 年～2017 年）および PubMed（1950 年～2017 年）で「クローン病」，「狭窄 形成術」，「Crohn’s disease」，「strictureplasty」をキーワードとして検索したところ，長期成績の報告は少な く，Dietz ら 12 ) ，Yamamoto ら 13 ) の長期報告以外は，短期での報告が多い．Dietz ら 12 ) は，症例数 314 例で， 観察期間 ...
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日本消化器外科学会雑誌第48巻6号
... Crohn’s disease. Br J Surg. 1995 Dec;82(12):1629–33. 10) 小金井 一隆，木村 英明，杉田 昭，荒井 勝彦，福島 恒男．クローン病の難治性直腸肛門病変に対する直腸切断術． 日本消化器外科学会雑誌．2006;98:522–7. 11) Yamamoto T, Keighley MRB. Proctocolectomy ...
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日本消化器外科学会雑誌第47巻第8号
... 1) 徳島大学消化器・移植外科 腹腔鏡下胃全摘術 1 年後に傍食道裂孔ヘルニアを発症した 1 例を経験したので報告する．症例は 73 歳男 性で，1 年前に当院で早期胃癌に対して腹腔鏡下胃全摘術，Roux-en-Y 再建を施行した．2012 年 5 月，突 然の腹痛を主訴に来院した．腹部は板状硬で Blumberg sign を認めた．胸腹部造影 CT にて食道裂孔より左 ...
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日本消化器外科学会雑誌第46巻第9号
... （44.7%）が N0 であり，218 例（52.9%）が N1，N2 および N3 であった（Table 1）． 2．PNI と病理組織学的因子の関連 PNI 陽性は 144 例（35.4%）で，その内 pn1 は 114 例（27.7%），pn2 は 21 例（5.1%），pn3 は 9 例（2.2%） であった（Table 2）．PNI の有無に性差はなかったが，占居部位では上部直腸癌の陽性率は 43.7%で，下部 ...
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日本消化器外科学会雑誌第43巻第12号
... 2003 年 8 月より 2011 年 12 月 31 日までに当院で経験した HPVG 症例を後方視的に検討した．HPVG の 診断は放射線科医師によるものとした． 方 法 対象期間中に経験した HPVG 症例 22 例（Table 1）のうち，PI を合併した症例は 15 例，合併していな い症例は 7 例であった．PI を合併していなかった 7 症例は消化管術後腹腔内膿瘍 2 例，腸閉塞 1 例，肝臓 ...
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日本消化器外科学会雑誌第39巻第10号
... 後腹膜原発巨大 solitary fibrous tumor の 1 例 名古屋第二赤十字病院外科，同 病理科 ＊ 広松 孝 秋田 昌利 長谷川 洋 坂本 英至 小松俊一郎 河合 清貴 田畑 智丈 夏目 誠治 青葉 太郎 都築 豊徳 ＊ 症例は 47 歳の男性で，腹部膨満にて精査入院となった．腹部 CT，MRI では巨大腫瘤が肝門 から骨盤まで達していた．腹部血管造影検[r] ...
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日本消化器外科学会雑誌第46巻第7号
... 結腸間膜前葉の一部を合併切除し（Fig. 1）胃全摘，脾摘，D2 郭清（大網切除および網囊温存），Roux-en- Y 再建術（結腸前）を施行した．手術時間は 3 時間 42 分，出血量は 575 ml であった． 術後経過：術後第 1 病日から離床，第 2 病日から飲水，第 3 病日から経口摂取を開始した．術後第 5 病 ...
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日本消化器外科学会雑誌第39巻第2号
... ることが多い． 消化管穿孔をはじめとする汎発性腹膜炎症例 は，その病因・病態が多岐にわたっているが，大 半は救命目的の緊急手術が必要となる．待機手術 とは異なり，術前評価とそれに応じた対応が十分 にできない場合が多く，術前すでに全身状態が悪 化している症例も少なくない．年齢や全身状態な どに応じて手術術式を選択することはほぼ不可能 であり，年齢を問わず救命を第 1 とする手術術式 ...
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消化器病市民向け
... 日本消化器病学会では、日常臨床の場でよく遭遇する消化器 6 疾患（胃食道逆流症、消 化性潰瘍、クローン病、肝硬変、胆石症、慢性膵炎）について、最新の科学的根拠に基づ いた医師向けの診療ガイドラインを作成しました。しかし、これらの病気で悩んでおられ ...
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日本消化器外科学会雑誌第53巻12号
... NPWT は閉鎖環境とした創部に陰圧をかけることによって創傷治癒を促進させる治療法であり，本邦で は 2010 年に入院診療で保険収載され，形成外科領域の開放創に対してその有用性が報告されてきた 13 ) 14 ) ． 悪性腫瘍や壊死組織が残存する創では使用禁忌であることから，NPWT の効果を最大限にいかすためには 壊死組織を除去し，感染や炎症が改善された創面で行うことが重要である．我々は術後第 1 病日に創部の ...
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日本消化器外科学会雑誌第51巻8号
... obstruction: long-term outcomes and complication factors. Gastrointest Endosc. 2010;71(3):560–72. 19) 吉波 哲大，市場 誠，林 史郎，山本 克己，澁谷 充彦，東本 好文．Bevacizumab 併用化学療法中に発症したステント 留置術後進行直腸癌穿孔の 1 ...
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日本消化器外科学会雑誌第53巻6号
... キーワード：手術記載，イラストレーション はじめに 去る 2019 年 7 月に開催された第 74 回消化器外科学会総会における特別企画「オペレコを極める」を知っ たとき，外科医として修練中である筆者自身の手術に対する取り組み方を表す一つの機会と捉えて応募し た．実際の学会場では，筆者の想像を超えるユニークな視点で記された多数の手術記事に触れることがで ...
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日本消化器外科学会雑誌第54巻3号
... 6) 山家 滋，岡村 精一．悪性腫瘍と CSF．医学のあゆみ．1987;143(6):509–11. 7) 小森 徹也，村元 雅之，長谷川 毅，杉戸 伸好，保里 惠一，松尾 洋一，ほか．Granulocyte-colony stimulating factor お よび alpha-fetoprotein 産生胃癌の 1 ...
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