慮すべき合併症、予期される合併症、６σ
平成22年度「HIV感染症及びその合併症の課題を克服する研究」報告書
... 年も継続しており、診断 された重複感染症例の75％がジェノタイプAであっ た。興味深いことに、少数ながらジェノタイプ G の リコンビナントもしくは重複感染例が今までに 2 例 見つかっている。ジェノタイプ G は単独では生存で きない事が知られており、今後ジェノタイプ G の重 複感染の拡大が懸念される。今回の解析では名古屋 の HBV ジェノタイプ A 群は 10 年前に東京で採取•解 ...
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胃癌開腹術後の合併症予測因子としての6 分間歩行距離の有用性
... 增 井 綾 乃 1） 小野寺礼真 1） 松 本 卓 1） 井上順一朗 3） 要旨 【目的】本研究では胃癌開腹術後の合併症にもっとも影響する因子を検討した。【方法】対象は術前から周 術期リハビリテーションを実施した 24 例とし，術後合併症発症群と術後合併症発症なし群の 2 群に分け 統計学的に比較検討した。また，もっとも術後合併症に影響する因子を抽出するため，ロジスティック回 ...
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「HIV感染症及びその合併症の課題を克服する研究」平成24年度報告書
... 解析の一例としてラルテグラビル（図 7～9，Mass Chromatogram，Mass Spectra，Product Ion Scan Mass Spectrum）では、分子量の確認が Full scan で確認 出来ると共に、MS2 で得られた MS フラグメンテーシ ョンからそれらのイオンを帰属することが出来た。 ラルテグラビルの代謝物においても全ての代謝物標 品が必ずしも入手出来ないことから、分子量の特定 ...
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胃術後合併症患者における経鼻経腸栄養の有用性についての検討
... 感染を認め，追加の治療を要した． そこで近年，縫合不全症例などにおいても経腸 栄養が注目され，施行されることが徐々に増えて きている．問題点としてはカテーテルを安全に吻 合部よりも肛門側に留置することであるが，近年 の経鼻内視鏡の発達やガイドワイヤー操作の習熟 により安全に留置が可能となってきている．実際 に今回の症例では，すべての症例に特に問題なく ...
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消化器がん患者の術後合併症発症に対する運動器関連要因の影響力
... 運動器関連要因の影響力 ＊ 原 毅 1）# 小 暮 英 輔 2） 久 保 晃 1） 要旨 【目的】消化器がん患者が術後合併症発症に至る要因モデルを構築し，運動器関連要因の影響力を検証し た。【方法】対象は，周術期消化器がん患者 119 例（男性 69 例，女性 50 例，年齢 62.2 ± 11.2 歳）とした。 運動器関連要因は筋肉量を骨格筋指数，筋力を等尺性膝伸展筋力，運動耐容能を 6 分間歩行試験で評価し， ...
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小児先天性心疾患術後の急性期理学療法における合併症予防と理学療法の効果に関する基礎研究の動向および臨床応用
... 以降にみられやすく，幼児期から学童期に閉鎖術が施行 されることが多い。心室中隔欠損では，出生後の生理的 肺高血圧の低下に伴い，肺血流の増大をきたし，頻呼吸 や発育不良がみられ，出生後の心不全症状がある場合は 新生児期でも早い段階で閉鎖術が行われる。心不全症状 もなく全身状態が安定している場合は，計画的に乳児期 に手術が行われることもあれば，学童期に健康診断など ...
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すべきものであろう 管理者が死亡例全例を把握することにより 医療に起因した死亡 か 予期しなかった死亡 かの判断が適切にできることになる もちろんこれがセンターに報告すべき事例か報告の必要のない事例かの判断につながるものである 報告すべきは報告する 報告の必要がなければ
... 医療法施行規制の一部を改正する省令の施行について 平成26年６月25日付けで公布された、地域における医療及び介護の総合的な確保を推進するための関係法律 の整備等に関する法律（平成26年法律第83号）により、医療法（昭和23年法律第205号。以下「法」という。）の一 部が改正されたところである。このうち、改正後の法における医療事故調査及び医療事故調査・支援センター ...
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「HIV感染症及びその合併症の課題を克服する研究」平成24年度報告書
... 研究要旨 拠点病院における抗 HIV 薬の組み合わせと、薬剤採用状況並びに院外処方箋発行状況を調査し、より充実し た抗 HIV 療法への支援を目的にアンケート調査を実施した。方法は以下の通り。全国の拠点病院に対し 2011 年 6 月アンケート調査用紙を配布。抗 HIV 薬の採用、在庫、廃棄等について調査を行った。また、2011 年 5 月 1日～ ...
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HIV 感染症及びその合併症の課題を克服する研究 総合研究報告書
... タルヘルスケアのためのシステム作りが今後も 必要であると考えられる。 研究 3)：今回の調査は回収率が低いという限界はあ るものの、全精神科診療施設のうち 12%が HIV 感 染症患者の診療経験をしていることや、自然発生 的に診療に至る場合が多いことから、一般の精神 科診療施設が HIV 感染症患者を診察する可能性は 十分にあると考えられる。症状や診断名は抑うつ、 不眠、適応障害、HIV 脳症などが多く、加えて薬 ...
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肺外科術後呼吸器合併症に対する理学療法士関与下呼吸理学療法の予防効果
... Effectiveness of Chest Physiotherapy by Physical Therapist for Prevention of Respiratory Complications Following Pulmonary Surgery.. Makoto SASAKI, RPT![r] ...
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進行したら大変! 糖尿病の合併症 糖尿病の初期段階では自覚症状はほとんどありませんが 血糖値が高い状態が 続くと 血管が障害を受け さまざまな合併症などを併発するおそれがあります 三大合併症 ( 細小血管障害による ) 腎症 網膜症 神経障害 腎機能の低下 腎不全 はくり 眼底出血 網膜剥離 視力低
... http://www.fukushihoken.metro.tokyo.jp/kensui/tonyo/citizen/movie.html 糖尿病の正しい知識と予防の大切さを都民の方に知っていただくために作成 したリーフレットです。 糖尿病発症の仕組や予防の取組について、分かりやすく解説しています。 ...
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精神疾患合併妊娠137例における胎児・新生児の合併症と服薬との関連性について
... 胎児・新生児に関しては，出生時の週数，体重， APGAR スコア，合併症を調べた。胎児・新生児 の合併症を検討する際には，まず，診療録に記載 されている新生児の身体的な病態を調査した。次 にそれらを，薬が胎児・新生児に及ぼし得る影響 という視点から，以下の 3 つに分けて検討した。 ①流産（死産含む）：奇形：奇形の診断は ICD- 10 の先天奇形，変形および染色体異常の項目に 基づき行った。 ...
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総 説 2018;25:3-11. 術後肺合併症を予防する周術期呼吸管理 大藤 純 要約 : 術後肺合併症 (postoperative pulmonary complication, PPC) は, 周術期死亡や合併症の主原因となる PPC は, 無気肺, 呼吸器感染症, 術後呼吸不全, 慢性肺疾
... Ⅹ．おわりに PPCは，周術期死亡率の悪化や合併症と関連し，そ の予防は重要な課題である。術前よりPPC発症の危 険因子を認識し，PPCの高リスク患者を同定すること は，PPC予防策を講じる上で必要である。PPC発症に は多様な病態が関連するが，中でも無気肺の形成は PPC発症の根本的な原因となりやすく，術中から術後 にかけての呼吸管理も，無気肺の形成をいかにして防 ぐかが重要となる。そのため，術中の肺保護的換気で ...
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1. NBCA-リピオドール (NBCA-Lpd) 混合液によるカテーテルと血管の固着に関する検討滋賀医科大学放射線科新田哲久 渡辺尚武 大田信一 友澤裕樹 土屋桂子 井上明星 高橋雅士 村田喜代史 NBCA-Lpd を使用する際にカテーテルと血管の固着は 注意すべき合併症の一つである ウサギモデル
... 症例は 60 代の男性。自覚症状は特になし。当院の FDG-PET/CT 検診で前縦隔に 軽度集積（SUVmax：早期相 2.53→後期相 2.92）を伴う 1cm 大の結節を発見し、 要精査と判定。呼吸器外科を受診し、造影 CT にて前縦隔脂肪組織内に辺縁やや 不整で内部が均一に造影される 11×9mm 大の結節を認めた。リンパ節腫大や他 ...
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HIV感染症及びその合併症の課題を克服する研究
... は、飲酒問題あり群の方がなし群よりも自尊感情尺 度の得点が高かった（Z=-2.026、p=.043）が、その ほかについては差が認められなかった。精神症状尺 度については、興奮の症状あり群は内在化された恥 尺度得点が高い（Z=-2.269、p=.023）ほか、抗うつ 薬使用あり群はなし群に比べて、同じく内在化され た恥尺度得点が高かった（Z=-4.790、p=.002）。また ...
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厳格な血圧コントロールは 高血圧関連合併症を予防するか
... • 服薬アドヒアランスが守れないと判断された症例：ex. アルコール 多飲者、認知症、コンプライアンス不良、家族の同意が得られない、 施設入所者、認知症、精神疾患など • インフォームドコンセントに承諾してもらえなかった症例 • 他の試験に入っている ...
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頚動脈ステント留置術後の虚血合併症は，頚動脈プラークの近位部石灰化とJellyfishサインで予測できる
... 検討で得られた CAS 後脳虚血巣を予測する 3 因子（Jellyfish サイン，狭窄近位部石灰 化，LDL-C）の意義を考察する。まず血中の LDL-C 値が高値で，Jellyfish サインが陽性 を示す例では，プラーク内部の脂質成分が豊富で，それを覆う線維性被膜が菲薄化及び破 綻していることを示していると考えられる。線維性被膜は血流が最も衝突するプラーク近 位部で菲薄化・破綻することが多いとされており，また ...
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大阪地区サルコイドーシス症例の合併症に関する検討
... はじめに 多くのサルコイドーシス（以下サ）症例の発見時あるい は長期間継続診療中に多彩な合併症をしばしば経験し，合併 症による死亡例も経験する．著者の一人立花は研究班報告を 中心に 1994 年全国症例の合併症を報告したが，今回はこの 集計，最近経験した合併症を含めて大阪地区症例の合併症を 検討した．また日本病理学会，多くの学会員の協力でまと ...
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糖尿病の合併症としての骨粗鬆症
... 開示すべき利益相反はない． 文 献 1）厚生労働省：「国民生活基礎調査（平成 25 年）の結 果から グラフでみる世帯の状況」，pp50（2014） 2）Ensrud KE, Ewing SK, Taylor BC et al: Frailty and risk of falls, fracture, and mortality in older women: the study of ...
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理学療法の臨床と研究第 27 号 2018 年 総説 糖尿病患者に対する理学療法実施の際に必要な知識 * 河江敏広 要旨糖尿病は増加傾向であり 私たち理学療法士でも担当症例に合併症として存在する場合は多いと考えられる しかしながら糖尿病においては使用している薬物の種類や合併症の程度よって留意すべき事
... 日本糖尿病学会では糖尿病の血糖コントロール目 標を表２のごとく設定している 5) 。患者個々の血糖 コントロール状況は主治医の判断により様々である が、概ね合併症を予防するためには HbA1c7.0% 未満 に設定する事が多い。さらに、近年では超高齢社会 を迎え、高齢者糖尿病は増加傾向である。高齢者糖 尿病では重症低血糖を来しやすいという問題点も存 在し、重症低血糖は、認知機能低下や心血管イベン ...
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