基部置換術+弓部大動脈置換術
Ａ型大動脈解離に対する弓部置換術の手術成績 －手術手技上の工夫－
... Key words: Type A aort i c dissection , Arch dissection , Felt wrapping technique, Gelatin - resorcin-formaldehyde biologic glue. We treated 15 cases of arch replacement for type A aorti[r] ...
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教育講座 : 大動脈ステントグラフト術における画像診断の活用 腹部動脈瘤の治療であっても 小柄な女性の場合には治療中にデバイスが大動脈弓部を超えることもある もしも大動脈弓部に壁在血栓があると血栓を飛ばす可能性があるので 必ず CT で弓部まで全部撮ることにしている もし弓部に壁在血栓がある場合には
... れはつなぎ目がないので非常に良いが、手技が煩雑なためもう一つ普及していない（図 3）。 【6 各デバイスの解剖学的要件】 各デバイスには、適応に関する解剖学的要件がある。例えば、中枢ネックはどの程度の血管径まで 対応できるかという表示があるが、あるデバイスは外径であったり、あるデバイスは内径であったり する。一番解りにくいのは Medtronic のデバイスである。Endurant は外径であるが、Valiant は胸 ...
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人工膝関節全置換術後の深部静脈血栓症予防に対する当日理学療法（PT ケア）の効果
... 本研究では，TKA 術後翌日の DVT 予防に対する術 後当日の PT ケアを含む理学療法について，性にて層別 化したランダム化比較試験により検証した。その結果， PT ケアによって TKA 術後翌日の DVT 発生割合の減 少に有効であることが明らかとなった。PT ケア群にお ける術後翌日の DVT 発生割合は 11.9% であり，本邦に おける TKA 後の DVT 発生割合を示したいくつかの先 行研究 3） 5） ...
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10 重度大動脈弁狭窄症に対する Continuous Suture Technique を用いた大動脈弁置換術 * 松濱稔 Mohd. Azhari Yakub ** [ 目的 ] 大動脈弁置換術における Continuous Suture Technique の手技の紹介と, 手術を安全に行うた
... 度まで冷却しながら 大動脈遮断を行い，冷却血液性心筋保護液を順行性に注入 し心停止を得た後に上行大動脈を切開する．AR 等の理由 により順行性心筋保護液で心停止を得られない場合には上 行大動脈を切開した後，冠動脈口に選択的に心筋保護液を 注入する．以降の心筋保護液の注入は冠動脈口より選択的 に 30 分ごとに施行する．心停止を確認して，大動脈弁尖 ...
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高齢者に対する心臓大血管手術のはなし パス術も体外循環装置を用いずに心臓を拍動させたままで行うオフポンプバイパス術を中心に行っています また カテーテルで大動脈弁に人工弁を装着する経カテーテル的大動脈弁置換術 (TAVI)( 図 1) も 来年よりいよいよ始めることとなりました しかし これらの低侵
... 心臓外科部長 西村 隆 高齢者 に対する 心臓大血管手術 の はなし 以前から心臓や大血管に対する手術が行われていましたが、体にかかる負担が大きく、 危険度の高い手術でした。しかし、手術術式や手術器械、薬物治療、術後管理方法などの 進歩によって、その治療成績は飛躍的に向上してきました。この結果として、日本全国の 心臓血管外科施設において日常的に手術が行われるようになりました。狭心症に対する冠 ...
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第1会場 I-O1-5 長期的な人工肘関節置換術の治療戦略 再再置換術 3 例の経験から S4 国立病院機構 相模原病院 〇田平 敬彦 岩澤 三康 高群 浩司 I-O1-6 森 Impaction bone grafting を用いて再置換した Discovery 人工肘関節の 2 症例 S5 岐阜
... I- Ｍ 2-5 骨性要素の少ない外傷性肘関節拘縮に対する鏡視下関節包切離術 ……… S15 昭和大学スポーツ運動科学研究所／昭和大学藤が丘病院整形外科 〇西中 直也、鈴木 昌、大澤 一誉 昭和大学スポーツ運動科学研究所／昭和大学医学部 整形外科学講座 筒井 廣明 昭和大学スポーツ運動科学研究所 千葉 慎一、尾崎 尚代、田村 将希 昭和大学藤が丘病院整形外科 松久 孝行、小原 賢司 ...
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大動脈瘤人工血管置換術後運動療法の阻害因子
... Chuir sitting position start average days ± standard deviation in the post operation were undergoing ascending aortic arch replacement 10,6 ± 5,3, thoracic aorta replacement 5.0 ± 1.0[r] ...
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Japan Transcatheter Valve Therapies 06 口演 TAVI の工夫 口演 TAVI の工夫 O0-) 当院における経カテーテル的大動脈弁置換術 (TAVR) 術後 paravalvular regurgitation (PVR) の検討 Balloon volume
... ハイリスクと考えられ、経カテーテル的大動脈弁植え込み 術予定となった。CT上、僧帽弁輪石灰化は主に僧帽弁輪の 前内側に分布していた。大動脈弁面積は、600㎜2であり、 29mmのSAPIEN XT valveを植え込む予定となった。術 中、弁留置の位置合わせに問題はなく、ラピッドペーシン グ下で透視上、最適と思われる位置にSAPIEN XT valve ...
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人工股関節全置換術術後急性期患者におけるベッドからの起き上がり方法の違いが動作時の股関節角度，時間，疼痛，困難感に与える影響
... 3．評価項目 評価項目は，各起き上がり時の術側股関節の最大屈曲 角度（°），最大内転角度（°），最大内旋角度（°），動作 時間（秒），疼痛（mm），困難感（mm）とした。股関 節角度は，MAC 3D System で得られたマーカー位置 データを筋骨格モデリングソフトウェア（musuculo- graphic 社，SIMM）へ読みこんで算出した。基準とな る股関節角度は，静止立位時の股関節角度を屈曲伸展 0°，内外転 ...
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胸部および胸腹部大動脈瘤患者における術式別のリハビリテーション経過の特徴
... 要旨 【目的】胸部大動脈瘤（以下，TAA），胸腹部大動脈瘤（以下，TAAA）術後のリハビリテーション（以 下，術後リハ）の術式別の特徴を把握する。【方法】待機的手術を施行した TAA，TAAA 患者 204 例（男 性：153 例，女性：51 例，68 ± 13 ...
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人工膝関節全置換術後患者の階段昇段と降段における矢状面膝関節運動力学動態と大腿四頭筋の筋活動の特性
... Taiki Furumoto, PT, Tsuyoshi Goto, PT, MSc, Shinsuke Katoh, MD, PhD: Department of Rehabilitation, Tokushima University Hospital 2） 徳島大学大学院医歯薬学研究部運動機能外科学分野 Taiki Furumoto, PT, Daisuke Hamada, MD, PhD, Tsuyoshi ...
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人工膝関節全置換術後患者の階段降段動作では同年代健常者の遠心性膝関節伸展モーメントを再現できていない
... 1） 徳島大学病院リハビリテーション部 （〒 770‒8503 徳島県徳島市蔵本町 2‒50‒1） Taiki Furumoto, PT, Ayane Katayama, PT, Yu Matsui, PT, Yuka Kawamura, PT, Ken Tomonari, PT, Shinsuke Katoh, MD, PhD: Department of Rehabilitation, Tokushima ...
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人工膝関節置換術における早期退院プログラムと標準的な入院プログラムにおける術後運動機能の回復の差
... 術翌日（術後 1 日目）に離床を行い，術後 2 日目に理 学療法を開始した。術後 1 日目に車椅子移動または歩行 器歩行を状態に合わせて開始し，その後患者の歩行機能 に応じて段階的な歩行練習を継続し，術後 14 日目まで に杖歩行自立を目標とした。その後，階段昇降や床上動 作などの日常生活活動（以下，ADL）動作練習を行い， 屋内独歩移動，屋外杖歩行での自立生活を獲得した後， 術後 28 日目での退院を目標とした。術後 ...
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1960 年は心臓手術の歴史において 記念すべき年となった この年 アメリカでは立て続けに大動脈弁や僧帽弁への人工弁置換術を行われた 写真の Albert Starr は僧帽弁置換術を成功させたが その際 心臓を虚血から守るために 彼は持続的に血液を冠動脈に注入 ( 持続冠還流法 ) していた しか
... 上記 6 つの観点からはスライドに示すように、明らかに血液心筋保護液が有用である。こ のことに関しては、後程最新の報告でその有用性を検討する。 次に投与方法の違いがあげられる。いわゆる順行性投与とは、大動脈基部から動脈を介し て心筋保護液を投与し、一方で、逆行性投与とは、冠静脈洞から静脈を介して心筋保護液 を投与する。順行性投与はいわゆる冠動脈を経由するため、その理解は容易であるが、肝 ...
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胸部大動脈瘤に対するdebranchingとステントグラフト留置術を併用したハイブリッド手術の有用性：人工血管置換術との比較
... 胸部大動脈瘤に対するステントグラフト治療は， めざましい勢いで普及しており，その良好な成績が 報告されている 3)4) 。しかし大動脈分枝などの解剖学 的制約のため，ステントグラフトの適用される部位 は制限されている。大動脈分枝に対するバイパス術 とステントグラフト治療を組み合わせたハイブリッ ド手術は，高齢者などのハイリスク患者に対して， ...
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リバース型人工肩関節置換術後の肩甲骨機能と術前因子の関連性
... ることで見かけ上，肩甲上腕関節を外転位としている。 このとき，上腕骨側インプラントの下方と関節窩頸部は 接近するため Scapular notching の発生リスクとなる。 図 3 で示した症例 A の肩甲骨上方回旋角度は大きく， 肩甲上腕関節の外転角度が小さいことがわかる。これ は，SHR-45 の肩甲骨上方回旋の割合が大きく，前述し た SHR の値からも大きく逸脱する。この代償パターン ...
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慢性関節リウマチ患者における人工肘関節置換術後の一症例
... 【初診時所見】 ランニング時にて特に蹴り出し時に鼠径部から大腿部前面にかけて疼痛を訴えていたが、 初診時には圧痛は特に認められなかった。股関節の可動域に左右差はなく、筋力低下も認 められなかった。特徴的な所見として、下腿が外捻変形しており、歩行時 knee in toe out （以下 NITO）及び踵骨の回外接地でのマルアライメントが著明に認められた。トレッドミ ...
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人工膝関節全置換術患者の両下肢間協調性について
... 膝関節伸展筋力は先行研究 29） に基づいて両膝関節等 尺性伸展筋力をハンドヘルドダイナモメーター（アニマ 社製，μTas F-1）を用いて計測した。計測方法は以下 の通りである。まず，対象者は足底が地面につかない高 さのベッドに座る。計測姿位は股関節屈曲 90 度，膝関 節屈曲 60 度とした。次に，外果から 5 cm 近位側の高 さの下 遠位前面にセンサーパッドの中心をあて，固定 用ベルトが下 の長軸と垂直になるように下 後方の支 ...
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高齢大動脈弁置換術後患者の心臓リハビリテーション進行と身体機能の検討
... Methods: One hundred thirty-nine patients aged over 65 years with severe aortic stenosis {54 males and 85 females, aged 77 ± 7 years) who underwent elective conventional open heart AVR o[r] ...
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術後急性期の人工股関節全置換術後患者に対する4 日間の大腿四頭筋への電気刺激療法の有効性
... 人工股関節全置換術後患者に対する電気刺激療法 133 も し く は 前 外 側 ア プ ロ ー チ（Anterior lateral supine approach）にて THA を施行予定の女性患者 75 名とし た。除外基準は 80 歳以上の者，神経学的疾患および心 疾 患 を 有 す る 者，BMI が 35 kg/m 2 以 上 の 者， 体 重 40 kg ...
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