1型糖尿病の基礎追加インスリン療法の考え方
2型糖尿病患者における種々のインスリン療法から持効型溶解インスリンとGLP-1受容体作動薬併用療法への変更の有用性
... HbA1c の変化量ならびに変化率に差 はなかった．食後 2 時間血糖値の変化量と変化率に ついても 2 群間で差はなかった．体重は，継続群で は観察開始時と比べて 9 か月間で ...か月間 の変化量ならびに変化率に 2 群間で有意差を認めた （両者とも p＝0.002）．総インスリン量は継続群では 観察開始時と比べて 9 か月間で ...U/day ...
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課題番号 : 28 指 1207 研究課題名 : 日本人 1 型糖尿病の包括的データベースの構築と臨床研究への展開 ( 第 3 次 ) 主任研究者名 : 梶尾裕分担研究者名 : 梶尾裕 花房俊昭 キーワード :1 型糖尿病 データベース インスリン分泌 自己抗体 遺伝子 研究成果 : 本研究は 平成
... キーワード ：１型糖尿病、データベース、遺伝子 研究成果 ： 日本人１型糖尿病は「急性発症」「劇症」「緩徐進行」の３亜型に分類されるが、個々の病型の最 適治療は確立されていない。本研究では、疾患亜分類に基づき、ゲノム情報と臨床情報の両者を包括 ...
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複製 転載禁止 The Japan Diabetes Society, 2016 糖尿病診療ガイドライン 2016 インスリンによる治療 6 Q6-1 インスリン製剤にはどのような種類があるのか? ステートメント インスリン製剤は作用時間特性から, 超速効型インスリン製剤, 速効型インスリン製剤,
... 現在食後の血糖上昇を抑制する追加インスリン製剤として速効型インスリンおよび超速効 型インスリンが使用される．超速効型インスリンであるリスプロ，アスパルト，グルリジン は，ヒトインスリンのアミノ酸配列を変えたインスリンアナログ製剤である．皮下注射後 10 〜20 ...
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犬の糖尿病は治療に一生涯のインスリン投与を必要とする ヒトでは 1 型に分類されている糖尿病である しかし ヒトでは肥満が原因となり 相対的にインスリン作用が不足する 2 型糖尿病が主体であり 犬とヒトとでは糖尿病発症メカニズムが大きく異なっていると考えられている そこで 本研究ではインスリン抵抗性
... 分析の結果、96 個の代謝産物が同定され、パスウェイ解析の結果デキサメサゾン添加 群において主に TCA サイクルおよび解糖系／糖新生経路に変化が認められた。また、糖 新生経路上流の代謝産物の増加傾向と、TCA サイクル中間体、ピルビン酸の減少傾向か ...
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運動療法の2型糖尿病に対する効果とそのメカニズム
... ン抵抗性改善作用によってもたらされる。短期的作用として の血糖低下作用は骨格筋の糖取りこみの増強による。骨格 筋 細 胞 に は 4 型 糖 輸 送 担 体（glucose transporter 4： 以 下， GLUT4）が発現しており，運動による骨格筋の糖取りこみの 増強は，インスリンによる糖取りこみと同様に，GLUT4 が細 ...
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糖尿病腎症の重症化予防における理学療法
... は，2 型糖尿病患者 を対象とした血管合併症抑制のための強化療法と従来治 療とのランダム化比較試験である。従来のガイドライン よりも厳格な治療を行う強化療法群では，主要評価項目 （心筋梗塞，脳卒中，死亡など）の発症は危険因子で補 正するとリスク減少は 24％となったほか，脳血管イベ ントについては ...
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2型糖尿病に対する電気刺激療法
... とによって活動筋ではミトコンドリア自体のサイズが大きくな るとともに，密度（骨格筋の単位体積あたりのミトコンドリア 数）も増加するが 33） ，このような持久性運動によるミトコン ドリア・バイオジェネシスは，脂肪酸の β 酸化を促進し，脂肪 組織から放出される遊離脂肪酸を処理しやすくすることでイン スリン感受性の亢進に寄与していると考えられている 34） 。従 ...
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糖尿病境界型を放置できない理由は 糖尿病への進展リスクが高いこと および動脈硬化性病変が発症する例が多いことー 食後のインスリン分泌が生来低い かつ遅延している という特質を有している例 具体的には両親のいずれかが2 型糖尿病を有している例では 発症前にはむしろインスリンの働きが supernorm
... 100kg の男性肥満症患者 15 名を対象として食事療法 を中心とした 3 ヵ月間の介入調査を行った。その結果、 3 ヵ月間の食事療法により平均 ...6.2kg の減量が達成さ れ、それに伴い糖代謝、脂質代謝、血圧といった動脈 硬化のリスクファクターはいずれも有意な改善を認 めた。75g OGTT により評価した耐糖能についても、 ...
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糖尿病運動療法における理学療法士の役割
... 境などの外的環境と内的環境としての身体条件や病態病型，治 療法などが挙げられる。外的環境は患者自身を取り巻く環境で あり，運動療法を行う場所や時間など物理的条件を規定するう えで重要な情報である。外的環境を考慮した無理のない運動療 法の選択は持続するためには欠かせない条件である。特に育児 ...
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糖尿病足病変の重症化予防における理学療法
... ながら，積極的な身体活動量の増加を目指すことが可能 であると考えられる。 おわりに 現在，創傷治療は専門の医療機関を中心として行われ ており，その成果は大きい。しかし，今後，増加の一途 を辿るであろう下肢慢性創傷患者の治療は，これらの医 療機関のみでは対処しきれない。専門の医療機関での急 性期治療後に回復期リハビリテーション病院や在宅にお ...
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複製 転載禁止 The Japan Diabetes Society, 2016 Q2-2 糖尿病の基本的治療方針はどう考えるべきか ステートメント 基本的治療方針は 糖尿病の病型 病態 年齢 代謝障害や合併症の程度などにより異な る インスリン依存状態はいうまでもなく インスリン非依存状態において
... ならびにサポート体制などを考慮して，個別に設定すべきである（ 図 2 ）．すなわち，若年者， 罹病期間が短い，併存疾患や血管合併症がない，低血糖のリスクが低い，サポート体制が整っ ている場合はより厳格な管理を目指すこととなる．逆に，高齢者，罹病期間が長い，重篤な 併存疾患や血管合併症がある，低血糖のリスクが高い，サポート体制が整っていない場合は， ...
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黒田流糖尿病薬物療法
... →まずは強化インスリン療法を勧める。 →「外でインスリンを打つのはちょっと、、、。」 ② 内服薬に加えてランタス4単位都合のいい時間から開始 ③ ランタス7単位に増量＋内服中止＋SMBG1回/日を開始 ④ ランタス7単位に増量＋グリニド追加 ...
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肥満合併2型糖尿病患者へのSGLT2阻害薬の追加治療に関する短期効果
... ．実際，既存治療薬を用いて長期にわたり，適正 体重を維持しながら良好な血糖コントロールを維持 することは困難でもある ３） ．近年，新しい経口糖尿病 薬 で あ る sodium-glucose cotransporter 2 阻 害 薬 （SGLT2i）が上市され我が国でも使用が可能となっ た．SGLT2i は血中インスリン濃度とは独立して血 ...
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糖尿病足病変の臨床研究と理学療法介入
... る。最大足底圧や積算圧のみでなく，足趾や前足部などの局所 の最大圧に関しても，軽減率に差はあるが十分に効果が認め られる 31） 。我々の研究でも，装具療法によって，最大足底圧， 前足部や踵部の最大圧が 26 ∼ 43％軽減した 37） 。Bus ら 38） は， オーダーメイドで作成されたモールドインソールとフラットな ...
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糖尿病の薬物療法としては, インスリン療法と経口糖尿病薬 ( 他の箇所との語句の統一が適当と考えられます 経口糖尿病薬 経口血糖降下薬 回答 : 上記のご指摘の点に関しまして修正と語句の統一をさせて頂きました P.12 解説 10 行目 : グリクラジド MR 薬を基本として グリクラジド MR 薬
... CQ4：糖尿病腎症における血糖コントロールの第一選択薬は何が推奨されるか？ ※薬品名・分類名は、糖尿病学会、CKD診療ガイドにあわせました。 ※チアゾリジン 系 薬 → チアゾリジン薬、メト フォ ルミン → メトホルミン（いずれも下記以外に数ヵ所あり） P.12 ...
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糖尿病の重症化予防における理学療法の可能性
... 糖尿病の重症化予防における理学療法の可能性 127 化するリスクが高い未受診者，受診中断者に対して受診 勧奨，保健指導を行うことにより治療に結びつけ，腎不 全，人工透析への移行を防止することが目的である。 我が国における維持透析患者数は ...を低下させるだけでなく，医療費 の増大に大きな影響を与える。透析に関する年間総額は ...
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複製 転載禁止 The Japan Diabetes Society, 2016 糖尿病診療ガイドライン 血糖降下薬による治療 ( インスリンを除く ) Q5-1 血糖降下薬の適応は? ステートメント インスリン非依存状態の糖尿病で, 十分な食事療法, 運動療法を 2~3 ヵ月間行って
... 併 用 は 空 腹 時 血 糖 を 2.4 mmol/L低下，HbA1cを1.4％ 低下． ピオグリタゾンとミチグリニド の併用はHbA1cを5mg併用で 0.45％，10mgで0.77％低下さ せた（いずれもp＜0.001）．副作 用発現率はプラセボと差なし． ピオグチタゾンとアログリプチ ン 12.5mg，25mg 併 用 は ...
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糖尿病 理学療法診療ガイドライン
... 2 型糖尿病の予防・治療における身体活動・運動療法 は糖尿病理学療法診療ガイドラインでも【エビデンスレ ベル 1】であったが，合併症予防・治療を目的とした疾 患管理や生活指導の介入に，身体活動・運動療法を主体 的に取り入れた報告はほとんどない。これらは，理学療 ...
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インスリン製剤 プレフィルド / キット製剤 ( 注入器一体型 ) 糖尿病医療に求められる製品 サービス 関連情報サイト糖尿病リソースガイド 食後の追加分泌 ( ボーラス ) に対応するインスリン製剤 作用発現 最大作用 作用持続 超速効型インスリンアナログ製剤 ノ
... キット） 1 週間 0.75 mg 1 週間 1 回 製剤・注入器一体型 インクレチン関連薬 インクレチンとは、食事を摂取したときに十二指腸や小腸から分泌される いくつかのホルモンの総称で、代表的なものに GLP-1 と GIP があります。 いずれも血糖値が上昇するとインスリン分泌を促すほか、GLP-1 には高 ...
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Section 5 糖尿病の治療 5-1 糖尿病治療の考え方 5-2 食事療法 5-3 運動療法 5-4 経口血糖降下薬 5-5 インスリン療法 5-6 インクレチン関連薬 Lilly Diabetes 2
... ※毎日の摂取は脂肪肝や肝障害の原因ともなるので、最低週2回は飲まない 日を設ける。 ※食品交換表の表1の食品（穀物、いも、炭水化物の多い野菜と種実、豆な ど）との交換はできない。 ...
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