在宅における生活期の心臓リハビリテーション
回復期リハビリテーション病院における心臓リハビリテーションの実態調査
... 2．心臓リハ実施内容 心臓リハ実施施設 9 施設のうち，脳血管疾患等として 実施している施設が 2 施設であった。いずれの 2 施設も 心大血管疾患の施設基準は取得しておらず，脳血管等の 廃用症候群として心臓リハを実施していた。今回，対象 者の詳細なアンケート調査は行えていないが，心疾患か ...
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高齢心臓手術後患者のリハビリテーション遅延が退院１年後の予後に及ぼす影響
... 後にかかわる因子の分析は単変量解析に留まり，多変量 解析には至らず各要因が予後に及ぼす影響度を明らかに することができなかった。次に，術前より 100 m 歩行 自立が不可能な症例や術後に重篤な合併症を発症し，術 後歩行自立に至らなかった症例について除外した。その ため解析対象者は，術前の病態が安定している症例の可 能性があり，より重症症例に対する影響については明ら ...
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がん患者の終末期ケアにおける通所リハビリテーションの役割 介護保険によるがん終末期ケアの可能性
... た制度設計と社会的実態とのミスマッチを防ぐために、私たちは、制度新設を提案する のではなく、あえて現行制度下でのケア体制の効率的なあり方を提案する道を選んだ。 たとえば、がん終末期医療の領域をみると、その制度の改定（緩和ケア病棟の診療報 ...
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通所リハビリテーションにおける運動機能に対する介入効果に 1 年間の生活空間の変化が及ぼす影響
... 種目の等尺性 の最大筋力を測定し，体重比筋力（kgf/kg）を算出した。 本トレーニング機器は通常の等張性の抵抗運動に加え， 等尺性の筋力測定を実施できる機器である。測定肢位は LP と KE は股関節と膝関節を屈曲 90°に，HA は股関節 内外転中間位，RO は肩関節屈曲 90°，肘関節伸展 0°に て実施した。測定は 2 回測定し最大値を採用した。 ...
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回復期リハビリテーション病棟における脳卒中片麻痺患者の歩行自立までの期間予測
... 立 の 範 囲 は 全 周 約 100 m の範囲内とし，居室からトイレ，デイルームまで の移動または病棟全範囲とした。病棟歩行自立日は，上 記基準の基，担当理学療法士が病棟歩行自立可能と判断 して自立とした日，あるいは，時間帯や注意力低下によ る歩行状態の変化が懸念され，担当理学療法士だけでの ...
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COPD患者における低強度運動療法を主体とした在宅呼吸リハビリテーションが身体活動量に与える影響
... Purpose: We evaluated the effect of low-intensity and home-based pulmonary rehabilitation (PR) on physical activity (PA) in stable elderly patients with chronic obstructive pulmonary dis[r] ...
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提案 1 質の高いリハビリテーション実現のためのマネジメントの徹底 ( 生活期リハビリテーションマネジメントの再構築 ) 課題 A 個別性を重視した適時適切なリハビリテーションの実施 個人の状態や希望等に基づく適切な目標設定が重要である 日常生活をイメージした目標設定に基づくリハビリテーションが重要
... （仮）生活行為向上リハビリテーション （社会適応訓練期） （３）（仮）生活行為向上リハビリテーションの提案 ○ ①介護サービス利用者でADL/IADLなどの生活機能が低下し、居宅サービス等で通所リハビリテーションが必要とされた者、 ②肺炎 ...
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回復期リハビリテーション病棟に入院中の脳卒中患者における身体活動量
... 看護体制は 13 対 1 以上を保持している。理学療法士は 40 名（うち回リハ専従理学療法士 8 名），作業療法士は 35 名（同 6 名）が在籍している。基本的には全入院脳 卒中患者に対して理学療法・作業療法が処方され，患者 によっては言語療法や心理療法も処方される。回リハ病 棟は 5 階，リハ室は地下 1 階に位置し，患者はリハ実施 時には歩行や車椅子で移動する。同様に，食事の際には ...
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在宅生活ハンドブックNo.2 車いすの維持管理と基本操作
... なお、クッション本体が汚れた場合は、薄めた中性洗剤を布に含ませて 拭きとります。強塩素系、酸・アルカリ性の洗剤や漂白剤、アルコール等は 通常使用できません。また、直射日光に当てたり高温となる場所に長時間 放置すること、あるいは水気のある場所での使用は、ゲルの劣化につなが るため避けましょう。クッションの種類によって取り扱い方法は様々です。詳 ...
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はじめに 1. 在宅高齢者の日常生活活動能力日常生活活動 (Activities of Daily Living; ADL) 能力は高齢者の健康状態を示す重要な指標である そのため 高齢者の生活機能を高め健康寿命の延伸を目指す介護予防活動や 要介護状態の維持改善を目指すリハビリテーションにおいて A
... 探索的因子分析を用いて新指標原案の因子構造を検討した。初期解の推定には主因子法を用 い、因子の回転として斜交プロマックス回転を用いた。因子数は、スクリープロット基準に従って決 定した。また、因子分析で得られた下位尺度についてα係数を算出し内的整合性を検討した。そ して、新指標の基準関連妥当性を検討するため、新指標と一般属性、Katz Index、TMIG、主観 ...
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はじめに 維持期リハビリテーションとは 急性期 回復期に引き続き実施されるリハビリテーション医療サービス と定義され 高齢者などの体力や機能の維持向上を図るだけでなく 生活環境の整備 社会参加の促進 介護負担の軽減などに努め その自立生活を支援することを目的とするものである 1) 2007 年度に日
... 者では 88％が向上したと回答した。向上したと回答した方の理由として、最も多かった理 由は、利用者自身と主介護者である家族の両者が良くなったからという理由であった。本 研究では、利用者、主介護者共に精神面の変化はみられたが、身体機能に大きな変化はみ られなかった。そのため、利用者および主介護者の両者の精神状態を良好にすることが当 ...
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在宅生活ハンドブックNo.9 終了後の関節可動域訓練
... 関節可動域訓練とは、関節を動かし、関節拘縮を予防する訓練のことです。 動作獲得のために必要な可動域の確保と維持のために行います。関節可動域 訓練は、他者に行ってもらう方法（他動的関節可動域訓練）と、自分自身で行う 方法（自動的関節可動域訓練）とがあります。関節可動域制限をつくってしまう 原因は様々あり、その違いによって訓練にもいくつかの種類（ストレッチ、関節モ ...
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長期臥床となった高齢心疾患患者における回復期リハビリテーション病院入院での運動療法効果
... 実施まで の間，全例で理学療法の介入が行われていたにもかかわ らず，PeakV ˙O2・％ PeakV˙O2 は短期臥床群に比べて有 意に低値を示した。この結果は，長期臥床群では回復期 病院転院時の ADL 能力が短期臥床群と同程度であって も，運動耐容能の改善が不十分であったことを意味す る。安静臥床と運動耐容能に関する先行研究では，15 ...
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在宅生活ハンドブックNo.19 車いすマラソン
... ラソンも上肢に麻痺のある方とない方はしっかりとクラスが分かれています。同じクラス の中で順位を競うことが基本となります。詳細は表１をご覧ください。頸髄損傷の方は、肘 の伸展の力の有無で２つのクラスに分かれます。最重度なクラスがＴ５１です。ザンコリー ...
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在宅生活ハンドブックNo.5 健康づくりのためのスポーツ
... （３） 屋外を走行するときの注意 ① 準備 ア．グローブ 普段屋内ではグローブを使用しない方も、屋外ではハンドリムに対するグリップ 力を高めるため、グローブを使用した方がよいでしょう。また、グローブを使用する ことで怪我の防止にもなります。また、普段はショートタイプのグローブを使用して いる方でも、機能によっては、手首も保護できるロンググローブを使用したほうが ...
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Ⅱ-3( 患者の視点等 / リハビリテーションの推進 )-1 回復期リハビリテーション病棟における アウトカムの評価 第 1 基本的な考え方 骨子 Ⅱ-3(1) 回復期リハビリテーション病棟において アウトカムの評価を行い 一定の水準に達しない保険医療機関については 疾患別リハビリテーション料の評価
... 入院中の患者に対する、心大血管疾患リハビリテーション料、脳血管疾患等 リハビリテーション料、運動器リハビリテーション料、呼吸器リハビリテーシ ョン料又は廃用症候群リハビリテーション料であって１日につき６単位を超 えるもの（告示別表第９の３に規定する「脳血管疾患等の患者のうちで発症後 60 日以内のもの」を除く。 ...
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ハイリスク対象者の在宅リハビリテーション
... り，訪問理学療法士は，医師が適切な判断ができるように患者 の心身状態を時が失することなく正確に情報提供することが求 められている。そのような観点から，在宅リハビリテーション の教育はフィジカルアセスメントに重きが置かれているのだ。 在宅においても人工呼吸器等の管理方法は，病院の入院治療 ...
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様式 49 の 3 回復期リハビリテーション病棟入院料 2 の施設基準に係る届出書添付書類 1 直近 6か月間における退院患者数 ( 再掲 ) (1) 在宅 (2) 介護老人保健施設 (3) 他の回復期リハビリテーション病棟 (4) (3) を除く病院 有床診療所 2 在宅復帰率 (1)/1 % 3
... ウ イに該当する場合は、所定点数を算定し始めた月の初日から同年12月末日までの実績を もって施設基準の適合性を判断し、当該要件を満たしている場合は、翌年の４月１日から 翌々年３月末日まで所定点数を算定できるものとする。 エ アにかかわらず、コンタクトレンズに係る検査（コンタクトレンズ装用のための眼科学 ...
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在宅リハビリテーションにおけるリスク管理
... kg の患者を対象とし，筋力の目標値を歩行 や階段昇降が可能なレベルとして設定する。歩行に必要な筋 力水準は体重の 35％，階段昇降に必要な筋力水準を 45％とし た場合 1） には，膝伸展筋力はそれぞれ歩行で ...1）。もちろんこ の数値は等尺性に膝屈曲位で測定された値であることを念頭に 入れても実際の訪問の現場でこのような負荷量を設定している ...
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生活期リハビリテーションの生活機能評価アプリケーション開発とデータベース作成
... Ver.1.0 の有効性検証を行った。結果は，調査開始 時と 3 ヵ月後，調査開始時と 6 ヵ月後においてベッド周囲基本 動作能力評価，Function Independence Measure（以下，FIM） 運 動，FIM 合 計， 参 加 _ 社 会 参 加， 参 加 _ 合 計，Life-Space Assessment, Canadian Occupational Performance Measure 遂 ...
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