側頭葉てんかん患者脳における［
記憶を正しく思い出すための脳の仕組みを解明 ~ 側頭葉の信号が皮質層にまたがる神経回路を活性化 ~ 1. 発表者 : 竹田真己東京大学大学院医学系研究科統合生理学教室特任講師 ( 研究当 時 )( 現順天堂大学大学院医学研究科特任講師 ) 2. 発表のポイント : 脳が記憶を思い出すための仕組みは解
... これまでの研究により、大脳の側頭葉は、物体に関する記憶を司る領域であり、記憶の記 銘（覚える）や想起（思い出し）時に活動するニューロン群が知られていました。また、解剖 学的には、側頭葉の皮質は層構造を持つ複数の領域から構成されていることも分かっていまし た。ところが、従来の研究手法は、記憶を記銘・想起する際の個々のニューロンの活動を一つ ...
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アルツハイマー病患者におけるcDNAサブトラクション法を用いた脳部位特異的遺伝子発現の解析
... 患者における病理学的変化は、アルツハイマー病発症の十～数十年前からおこるため、 認知症症状が認められない期間が非常に長く、また、脳組織にてアミロイドの沈着や神 経原線維変化が形成されても認知症状を発症しない患者も多い。本研究では、病理学的 及び臨床的にてアルツハイマー病と診断された患者脳組織において遺伝子発現解析を ...
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アルツハイマー病患者におけるcDNAサブトラクション法を用いた脳部位特異的遺伝子発現の解析
... 論文の内容の要旨 （目的） アルツハイマー病（AD）患者の脳では、老人斑、凝集性アミロイドβ蛋白（A ）、神経原線維変化が 存在し、神経細胞死に伴う脳の萎縮などの病理学的な特徴的が認められる。本研究では、AD 患者脳組織 を用いて、脳部位に特異的な遺伝子発現の変化を網羅的に比較することにより、AD の発症及び進行の原 因を明らかにすることを試みた。 ...
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いて認知 社会機能障害は日々の生活に大きな支障をきたしますが その病態は未だに明らかになっていません 近年の統合失調症の脳構造に関する研究では 健常者との比較で 前頭前野 ( 注 4) などの前頭葉や側頭葉を中心とした大脳皮質の体積減少 海馬 扁桃体 視床 側坐核などの大脳皮質下領域の体積減少が報告
... 統合失調症における両側の海馬、扁桃体、視床、側坐核の補正後体積値は健常者と比べて有 意に低下していました。また、統合失調症における右側の尾状核、両側の被殻、両側の淡蒼球 の補正後体積値は健常者と比べて有意に上昇していました。WAIS-III の IQ、下位検査の評価 点および UPSA-B の評価得点すべてが健常者に比べて統合失調症で低い結果となりました。認 ...
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4. 治療法脳虚血 出血の急性期は血圧コントロールや脳圧亢進対策などの内科的治療を行う 脳虚血発作に対しては外科的血行再建術が有効とされ慢性期に行うことが多い 外科的治療は浅側頭動脈 - 中大脳動脈吻合術を中心とする直接血行再建術と側頭筋接着術を主に行う間接血行再建術 及び両者を併用した複合血行再建
... ４．治療法 脳虚血、出血の急性期は血圧コントロールや脳圧亢進対策などの内科的治療を行う。脳虚血発作に対し ては外科的血行再建術が有効とされ慢性期に行うことが多い。外科的治療は浅側頭動脈－中大脳動脈吻 合術を中心とする直接血行再建術と側頭筋接着術を主に行う間接血行再建術、及び両者を併用した複合 ...
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てんかんの精神症状の多くは，辺縁系ー側頭葉（一部は前頭葉）の電気生理学的，構造的，生化学的異常に基づく
... 出現や投薬によって抑制されていたてんかんの顕在化の可能性、さらに長期間の投薬が行 われてきた症例に関してはアイデンティティの喪失による激しい心理的な動揺が出現する 可能性があることを予め、患者・家族に説明しておく必要がある。てんかん発作を伴わず、 もっぱら PNES のみを呈していると推察される患者で、投薬が長期間に及んでいる場合に は、 ...
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急性期脳梗塞患者における自宅退院の可否に関連する因子の検討
... 本研究の限界として，転院群に含まれている対象にお ける転帰先の特徴が様々であること，単施設での後ろ向 き観察研究で症例数が少ないこと，高次脳機能障害の内 容に言及していないことが挙げられる。本研究における 転院群の転帰先には，回復期病院，老人保健施設，療養 型病院，特別養護老人ホーム，有料老人ホーム，他地方 の急性期病院が含まれており，転院の目的が統一されて ...
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急性期脳卒中患者における麻痺側膝伸展筋力を用いた歩行自立の判断
... 【目的】脳卒中患者において麻痺側膝伸展筋力は，歩行能力と関連することが報告されており，臨床上重 要な評価項目のひとつである。また歩行自立に必要な基準値が示されているが，急性期の知見はない。本 研究の目的は，急性期脳卒中患者の麻痺側膝伸展筋力が歩行自立を判断する因子となるか検討し，その基 準値を示すことである。【方法】対象は当院入院中の脳卒中患者 177 ...
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脳内出血患者における急性期病院退院時の機能予後とその要因
... ント下病変），外科的治療（尖頭血腫除去術もしくは開 頭血腫除去術実施）の有無，合併症発生の有無，人工呼 吸器管理の有無，入院中血清アルブミンの最低値，入院 中 C 反応性タンパクの最高値について調査した。特に 合併症は入院期間中を通じて生じたものとし，呼吸器感 染，尿路感染，深部静脈血栓症，肺塞栓，心不全，消化 管病変，不明熱，骨折等の外傷，水頭症について調査し ...
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59:515 MRI 1 1 * 痙攣, てんかん重積,MRI 信号変化, 増強効果, 脳腫瘍 てんかん重積に伴い, 脳実質の MRI 信号変化やガドリニウム増強効果を認めることが知られている 1)~ 8). このような MRI の所見は, 脳腫瘍, 脳血管障害, 脳炎といった他
... ど細胞密度も高くなる傾向があり 12） ，本症例のような悪性度 の比較的高い腫瘍であることがこのような画像所見の差異を 生じたと推察された． 本症例は，腫瘍組織のない皮質の一部においてガドリニウ ム造影による皮質の増強効果を認めており，この部分はてん かん重積により血液脳関門の障害を来していることが示唆 されたが，病理組織では異常が認められなかった．肉眼，光 ...
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急性期虚血性脳梗塞患者における初回端座位時の血圧変動と神経症状増悪との関連
... 均年齢は 73.1 歳，性別は男性 107 名，女性 58 名であった。 診断名はラクナ梗塞が 29 名（17.6％），アテローム血栓 性 脳 梗 塞 が 136 名（82.4 ％） で 病 変 側 は 左 側 が 91 名 （55.2％），右側が 74 名（44.8％）であった。また，梗塞 領域としては前方循環領域が 127 名（77.0％），後方循 環領域が 38 ...
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52 症例報告 高松赤十字病院紀要 Vol. 6:52-57,2018 無呼吸発作を生じた側頭葉てんかんの 2 例 高松赤十字病院卒後臨床研修センター 1) 2), 神経内科, 3) 慶応義塾大学病院臨床検査科神経機能検査室 1) 千葉雄太, 荒木みどり 2) 2) 3), 峯秀樹, 武井茂樹 要旨
... 過性の呼吸困難であった．このため，前医で過換 気症候群と診断されたが，加療しても改善せず， 当院の呼吸器内科に紹介されていた．当科受診時 にたまたま呼吸困難を訴え，その時の呼吸状態が 無呼吸であり，血液ガスにて呼吸性アシドーシス を認めたため無呼吸発作を疑い，さらに呼吸モニ ターで精査したところ覚醒時にも無呼吸を認めた ため脳波所見と合わせててんかんの診断に至っ た．バルプロ酸を開始したが，無呼吸は改善せ ...
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被殻出血患者における各脳領域の損傷度による歩行自立度の予後予測
... / 脳領域全体面積× 100 調査対象とした脳領域は，側脳室レベル（脳梁体部レ ベルもしくは脳梁膨大レベル）の前頭葉，上縦束（島直 上の範囲 12） ：島に隣接するように四角形で囲い，その 四角形を側脳室レベルにスライドして計測），脳室外側 から脳実質外側の範囲にて内側 ...
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脳血管障害患者の歩行再建と高次脳機能障害のかかわり
... が非麻痺 側もしくは麻痺側へ偏倚しているのが特徴的である 7）10） 。程 度の差こそあれ，座位や立位時にこの障害が影響してくるの は体幹の平衡機能である。人の脳は前庭皮質が高次前庭機能 を司っており，皮質下にてその損傷が起こると垂直認知障害， 半側空間無視などが生じる 11） 。GVS などの前庭刺激では垂直 認知に変化を及ぼすと報告があり 12） ，SVV ...
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脳卒中片麻痺患者における患側下肢自動運動が心血管系に与える負荷強度について
... In normal ljmb, the sarne exercise as that in the affected limb was performed after application of weight belts (O.5, l.O, 1.5 kg), and the obtained data were compared. The load give[r] ...
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軽症脳梗塞患者における急性期病院入院中の身体活動量と身体機能との関係
... は急性期病院入院中の脳卒中患者 における身体活動を検討しているが，あくまで加速時計 における運動量を算出しているだけで歩数を身体活動量 の指標としては用いられていない。身体活動量の指標と して，歩数は多くの患者にとっても理解しやすい指標で あり，改善を図る際にも目標値を決定しやすいという利 点があることからも，急性期脳卒中患者における歩数を ...
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RNA 結合タンパクFUS の機能喪失による前頭側頭葉変性症（FTLD）の病態発現機構の解明
... 損さ た ウ 作製 ウ 行動機能 解析 た 不安 害 社会性行動 異 常 い た FTLD 患者 良く似た表現形 示 見出 た た FUS 欠損 ウ い 培養神経細胞 見 た 様 GluA1 タン 質 下 ナプ た情報伝 達機能 下 観察さ た ...
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220 用であるとされる 1). 近時記憶の障害と対照的に, 遠隔記憶は比較的保たれるとされる. また実行機能障害や知覚スピードの低下も初期から認められやすい障害とされている 1). AD では海馬, 海馬傍回等の側頭葉内側領域で始まった変性過程がその後, 頭頂葉 側頭葉に広がるが 2), この病理
... vascular dementia in a community setting. Geriatrics Gerontology. 2007; 7(2): 167-173. 7) 藤原恵真，大塚耕太郎，道又 利，他．老人保健施設に入所中の中等度アルツハイマー型痴呆患者に対 する回想法の効果．精神科治療．2004；19(4)：513-518． 8) Cahn-Weiner DA, Malloy PF, Rebok GW, ...
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36(298) 35 3 a) Lund & Manchester Group の分類 (1994) 前頭側頭葉変性症 (FTLD) 1 前頭側頭型認知症 (FTD) 2 進行性非流暢性失語 (PNFA) 3 意味認知症 (SD) b) 臨床分類 (Karageorgiou & Miller 201
... 2．前部弁蓋部症候群型 発語障害とほぼ同時期から流涎・嚥下障害がみら れ，前部弁蓋部症候群を呈し，発症から 1 ～ 3 年と いう短い期間で，経口摂取できないほど嚥下障害が 進む群である。進行性偽性球麻痺の形を呈し，運動 ニューロン疾患に一見類似するが，下位運動ニュー ロン障害の所見は，少なくとも発症から数年間は認 められない。類似報告も散見される（Lampl ら 1997， 中島ら 1994，Tyrrel ら ...
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脳血管障害患者における全脳CT灌流画像と自動関心領域設定ソフトを用いた脳循環の解析
... は ischemic core の領域のみで低下する傾向を認めるこ とから，定性画像から ischemic core をみつけるために は対側や周囲に比べて CBV が低下している領域を探 すことが有用であることがわかった（Fig. 3）．アルテ プラーゼ静注は施行の条件を満たせば遅滞なく行われ るべきエビデンスに基づいた治療であるので，アルテ プラーゼ静注後可能であればすぐに CT 灌流画像を施 ...
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