人工関節置換術について
人工膝関節全置換術患者の両下肢間協調性について
... 膝関節伸展筋力は先行研究 29） に基づいて両膝関節等 尺性伸展筋力をハンドヘルドダイナモメーター（アニマ 社製，μTas F-1）を用いて計測した。計測方法は以下 の通りである。まず，対象者は足底が地面につかない高 さのベッドに座る。計測姿位は股関節屈曲 90 度，膝関 節屈曲 60 度とした。次に，外果から 5 cm 近位側の高 さの下 遠位前面にセンサーパッドの中心をあて，固定 用ベルトが下 ...
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セルフチェック 3 股関節のしくみ 5 痛みのもとになる疾患は? 6 人工股関節置換術とは 8 入院から退院まで 1 10 入院から退院まで 2 12 リハビリテーション基礎知識 14 合併症について 16 質問 回答コーナー 17 治療費について 19 ホームエクササイズ 21 人工股関節置換術を
... 人工股関節を入れたことを忘れてしまうことも。 元気な頃の生活を取り戻せました。 歩きはじめに足の付け根のあたりにズキっとした痛みを感じるように なってから保存療法を 7 年続けましたが、痛み止めの座薬や運動をして筋肉をつけるくら いでは痛みが治まらなくなり手術を決意しました。個人差はあるようですが、私の場合は手 ...
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2012 年 2 月 22 日放送 人工関節感染の治療 近畿大学整形外科講師西坂文章はじめに感染人工関節の治療について解説していきます 人工関節置換術は整形外科領域の治療に於いて 近年めざましい発展を遂げ 普及している分野です 症例数も年々増加の傾向にあります しかし 合併症である術後感染が出現すれ
... Direct revision 以上の欠点を補う目的で当科では 2006 年より、基本的に感染 THA の治療 では Direct revision を行っています。 ここからは Direct revision について 解説します。従来感染した人工関節の 治療に対する Direct revision の成績 は Stage revision より劣るものと考え ...
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人工股関節置換術後の機能的脚長差が健康関連QOLに及ぼす影響
... 【目的】本研究の目的は，人工股関節置換術（以下，THA）後の健康関連 QOL に対して機能的脚長差が 影響を及ぼすまでの一連の障害構造モデルについてパス解析を用い検討することである。【方法】THA 後患者 42 名を対象に，術後 3 週の構造的脚長差と機能的脚長差，術後 6 ヵ月後の主観的脚長差，SF-36 ...
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胸部大動脈瘤に対するdebranchingとステントグラフト留置術を併用したハイブリッド手術の有用性：人工血管置換術との比較
... 用して debranching を施行した患者も含まれており， 一定でない。 結 語 今回の研究では，ハイブリッド手術群は，人工血 管置換群に比べて，より高齢で，術前リスクスコア が高いにもかかわらず，手術死亡率，脳梗塞の発生 率に有意差を認めず，手術時間および ICU 滞在期間 は有意に短かく，有用な術式であると考えられた。 しかし，血管内治療に伴う中枢神経合併症のリスク ...
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セルフチェック 3 ひざ関節のしくみ 5 痛みのもとになる疾患は? 6 人工膝関節置換術とは 7 入院から退院まで 1 10 入院から退院まで 2 12 リハビリテーション基礎知識 14 合併症について 16 質問 回答コーナー 17 治療費について 19 ホームエクササイズ 21 変形性膝関節症と
... 膝関節は、毎日体重の負担を受けながら動かしているため、長年に 渡って使っていると、軟骨が徐々に擦り減ってきます。加齢に伴い軟 骨も十分に再生されなくなると、更に軟骨の下の骨も擦り減ってきま す。そして関節の表面がデコボコになり、滑らかな動きが阻害されて、 生じた炎症から痛みを出すのが変形性膝関節症です。日本人の場合、 すねの骨が内側に弯曲しているので、体重のかかり方から内側の軟骨 ...
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理学療法科学 23(2): ,2008 原著 人工膝関節置換術の術後関節位置覚の推移とそれに影響を与える因子の抽出 Perioperative Changes in Proprioception after Total Knee Arthroplasty and Identificati
... や，歩行時の痛みを訴える場合もある。 術後 3 週での関節位置覚低下に関与する要因を検討 するため，関節位置覚得点を高中低の 3 群に分けて関 連要因を検討した。要因としては，年齢，BMI などの 身体特性，術前の膝関節機能，術侵襲の関連が大きい と考え，術後3 週の関節位置覚の高中低別に，各々の項 ...
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人工股関節置換術後の股関節外転筋・内転筋機能とトレンデレンブルグ徴候との関係について
... torque machlne (MYORET RZ- 45e). Function of hip abductor-adductor muscles was evaluated in terms of abductor-adductor torque {OO) and time rate of tcnsion develop- ment (TRTD) of abduct[r] ...
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人工膝関節置換術後早期の自動膝関節可動域は自立歩行獲得期間や在院日数に影響する
... の疼痛の影響を受けやすく，加えて，検者によって計測 結果が異なる可能性も高く，自動運動での計測が望まれ る可能性がある。 また，術後早期の関節可動域が在院日数の短縮にかか わる機序も明らかにされていない。先行研究 12） 13） では， 在院日数は，術前や退院時の関節可動域や筋力等の身体 機能以上に，歩行能力，特に杖での自立歩行獲得期間と の関連が高いことが報告されている。そして，この自立 ...
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低侵襲性人工股関節全置換術における術前身体活動量と術前後の下肢機能の関連性
... Results: The preoperative JOA, 10-m tirned gait test, and work style differed signifieantly in the kcalfweek < 1,OOO group. Other factors did not differ significantly between the two [r] ...
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人工股関節全置換術例の術後3 週における靴下着脱動作獲得に影響を与える要因
... ら，要因間の相互関係や靴下着脱動作を獲得するために 必要な具体的な基準値を明らかにすることが難しいと いった限界も挙げられる。理学療法士が THA 例の靴下 着脱動作獲得に向けた介入を行ううえでは，靴下着脱動 作に関連する要因の中でも，まずどの要因に対して優先 的に介入すべきかといった視点が重要と考えられる。ま た術前の関節拘縮の程度や術中可動域によっては靴下着 ...
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症例報告 関西理学 12: 87 93, 2012 右膝関節の疼痛により防御性収縮が強く歩行の実用性を低下させていた右人工膝関節全置換術後の一症例 吉田拓真 1) 山下貴之 1) 石濱崇史 2) Physical Therapy for a Patient who Had Difficulty Wa
... 節を屈曲位で固定させていた。症例は疼痛に対して非常 に敏感であり、防御性収縮は他動での関節運動が困難と なるほどの強さであった。また膝関節屈曲時には膝蓋上 嚢の癒着と術創部の皮膚の瘢痕化により伸張痛を認めて いた。立位 ・ 歩行では、膝関節の疼痛による防御性収縮 として、ハムストリングスと大腿直筋、腸腰筋の筋緊張 が亢進し、右膝関節を屈曲位で固定させていた。また多 ...
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100 年人生における最先端医療徳島県内初の 膝を切らずに注射で治す APS 再生医療をスタート! 当院では 2006 年 5 月に人工関節センターを開設し 膝関節痛でお困りの患者さまに対して 手術の安全性 除痛の確実性と患者様の満足度が高い優れた人工関節置換術による医療を提供してまいりました 特に
... 進行期：歩行や立ち上がり時の動作時に常に疼痛を伴い、関節に水が貯まる頃、 末期：安静や睡眠時にも疼痛が持続し家事全般などの日常生活動作の支障が著明な頃 の３つのステージ（段階）に分けられます。 ステージによって治療法も異なり、初期の治療は湿布やリハビリ、あるいは日常生活動作 の見直しと減量が主体となりますが、進行期の治療は鎮痛剤の投与、ヒアルロン酸注射や装 ...
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人工関節Ｑ＆Ａ
... MRI画像を悪化させることもありません 人工関節が入っている場所のMRI検査では、金属 のもつ磁性の影響で正しい画像が得られません 画像診断の解釈には専門的な知識が必要です ...
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術後急性期の人工股関節全置換術後患者に対する4 日間の大腿四頭筋への電気刺激療法の有効性
... 2．プロトコル 両群とも手術 2 ヵ月前より術前リハビリテーションを 2 週に 1 回の頻度で行った。その内容は疼痛増悪のない 範囲での関節可動域練習や筋力エクササイズ，また術後 オリエンテーションを含めた患者教育とした。手術は 2 群とも前方アプローチもしくは前外側アプローチにて行 い，疼痛コントロールには術中カクテル療法を用い，硬 膜外麻酔は行わなかった。入院中のリハビリテーション ...
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変股症，人工股関節全置換術施行例のPT期間における股関節機能と股関節外転筋々力値の推移
... From 2 to 8 weeks after the operation, the hip abductor force shovved 1.2kglday increase in operated side and O.9kglday increase in non-operated $ide. The ratio of the hip abducter ynusc[r] ...
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人工股関節全置換術例における自覚的脚長差に影響を与える要因 -階層的重回帰分析を用いた検討-
... Association score preoperatively, and radiographic leg length discrepancy, lateral pelvic tilt angle, the amount of leg lengthening, length of offset, pain, hip extension angle, hip addu[r] ...
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人工股関節全置換術後の漸減的な補高挿入は自覚的脚長差の軽減に有用か？
... 冒頭でも述べたが THA 例における PLLD は隣接関節 への力学的負担を増大させ二次的障害を引き起こすこと が知られている。また THA 術後の満足度や QOL に影 響を与える要因としても PLLD が挙げられており，術 後理学療法においても PLLD の改善が非常に重要とな る。本研究は非術側足底への漸減的な補高挿入が PLLD 軽減に有効であることを明らかにした点で，その臨床的 ...
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変形性股関節症に罹患して人工股関節置換術を受けた患者の身体機能や活動に術前および術後の運動介入が及ぼす影響
... Purpose: We performed a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials {RCTs) to examine the effects of preoperative or postoperative exercise interventions on physi[r] ...
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人工膝関節置換術後にデュシャンヌ歩行を呈した患者に OKC で 筋力増強訓練を実施した症例 右大腿骨人工骨頭置換術後 股関節痛に対して骨盤 体幹に 介入し疼痛軽減を認めた症例 北川拓弥 三好卓弘 社会医療法人医真会八尾総合病院 金起徹 永井勝 宅間幸祐 八尾はぁとふる病院 Key word: 人工膝
... 【理学療法経過】 降段動作は左膝関節が急速に屈曲し、左股関節屈曲・外転で体幹 右前方傾斜し見守りが必要であった。左膝関節屈曲可動域は臥位 で 105°であった。右下肢降段時の疼痛部位は左大腿外側遠位・下 腿外側近位で、疼痛強度は Visual Analog Scale(以下:VAS)で 28mm であった。筋電図で左内側広筋は筋活動減弱、左外側広筋・大腿 ...
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