榮 養 障 碍 性 「イ ン フ ア ン チ リ ス ム ス 」ノ1例
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(2) 2366. 林. 富 士 郎,吉. 良 良 吉. 身體 他部 ニ比 シ稍 々小 サ シ.骨 骼 ハ纎 弱,筋 肉,. 第1圖(16歳). 皮 下 脂 肪組 織 ノ發 育 不 良 ニシ テ多 少 羸痩 セ リ.皮 膚 ハ一 般 ニ稍 々蒼 白 ナルクトニハ温 度,濕 潤 度 正常 ニ シ テ皺 襞 ナ ク,黄 疸,出 血 等 其 ノ他 ノ異 常發 疹 ヲ 認 メ ズ.顔 貌 ハ 小 兒 樣 デ アル ガ 癡 呆 状 ニハ 非 ズ.. 顔 色 ハ稍 々蒼 白 ナル感 ジア リ.脈 搏 ハ整,數 尋常, 緊 張 良 好 ナル モ稍 々小 ナ リ.呼 吸 ハ全 ク安靜,胸 腹 式 デ ア ル.眼 瞼 結膜 ハ充 血度 尋常 ニ シ テ眼球 結 膜 ニ黄疸 其 ノ他ノ 異 常 着 色 ナ シ.角 膜 ニ溷 濁 ナ ク, 瞳 孔 ハ 左右 同大,正 圓 形,尋 常 大 ニシ テ對 光反 應 ハ 迅 速 デ ア ル.鞍. 状 鼻,難. 聽 等 ナク耳 ニハ全 ク異. 常 ナ シ.口. 邊 部 ニ 皮 膚 皹 裂 ナ ク,舌. デ ア ル.齒. 牙 ノ 發 育 ハ 尋 常 デ,齒. ハ 清,且. 濕潤. 列 モ 整 デ,ハ. チ ン ソ ン 氏 齒 牙 ナ ク 齲 齒 ヲ認 メズ.口. 腔,咽. ツ 喉部. 粘 膜 ニ發 赤腫 脹 等 ナク 扁桃 腺 肥 大 ナ シ.音 聲 未 ダ 變 ラ ズ 言 語 ハ 明 晰 デ ア ル.頸. 部 ハ細 小 ナル外 ニハ. 淋 巴腺 腫 脹,甲 状 腺 肥 大等 ノ變 化 ナ ク,喉 頭 軟 骨 隆 起 ハ 極 メ テ輕 度 デ ア ル.. 胸 部,胸 廓 ハ細 小 デ アル ガ左 右對 照 ニ シテ肋 骨 ニ薔 薇 環 ヲ認 メズ.肺 肝 境 界 ハ 右乳 線 上 第6肋 間 腔 ニ ア リ,心. ト3歳. テ第5肋 間 腔 ニ僅 ニ觸 知 ス.心 濁 音界 ハ 右界 ハ 胸. ノ時 ニ肺 炎 ニ 罹 患. 骨中央,上 界 ハ胸 骨 左縁 ニテ第3肋 間 腔 ニ,左 界. シ タ 他 ニ ハ 常 ニ纎 弱 デ 腺 病 質 デ ハ ア ツ タ ガ 著 患 ヲ. ハ 心 尖 搏 動 ニ 一致 シ 第5肋. 知 ラ ズ.5歳. 頃 ヨ リ近 視 眼 トナ リ現 在 ハ 左 右 共 ニ. ベ テ純 ニ シ テ,ス. 視 力 ハ0.1デ. ア ル.數. 肺 ハ打 診 及 ビ聽 診 上 異 常 ヲ認 メズ.. ヘ 年8歳. ニ テ小 學 校 ニ 入 學. シ タ ガ 身 長 ガ 甚 ダ矮 小 ナ ル ノ ミ ナ ラ ズ 一 般 榮 養 状 態 モ 不 良 ナ ル タ メ特 別 ノ待 遇 ヲ受 ケ テ 尋 常6年 卒 業 セ ル モ 學 業 成 績 ハ 常 ニ非 常 ニ 惡 ク,運. ヲ. 動,體. 操 等 モ 他 ノ 普 通 健 常 ノ 子 供 ト同 ジ 樣 ニ ハ ナ シ 得 ナ カ ツ タ.煩 シ テ,頭. 渇,多. 痛,嘔. 呼 吸 困 難,咳. 嗽,盗. 部 膨 滿 感,下. 痢 ナ ク.便. 音 ハス. ベ テ ノ瓣 口 部 ニ テ稍 々 亢 進 セ リ.. 腹 部,平 坦 柔 軟 ニ シ テ臍 窩 陷 没 シ「ク レチ ン」樣 ナ ラ ズ,腫. 瘍,壓. 痛 點 ヲ認 メ ズ.肝,脾,腎. レ モ 之 ヲ觸 レズ.膝. ハ何. 蓋 腱,「 ア キ レ ス腱 」反 射 共 ニ. 尋 常 ニ存 シ,病 的反 射 ヲ認 メズ,脛 骨稜 部,足 背 部 ニ浮 腫 ナ シ.四 肢,手 指 ニハ 運動 竝 ニ知 覺 障碍. 暈 等 ヲ 訴 ヘ ズ,又 心 悸 亢 進,. ナ ク,鼓 手 状 指 ヲ認 メズ,又 骨 肥厚,骨 端 肥 大等. 尿 等 ナ ク,一. 汗 等 ナ ク,睡. 眠 良好 ニシ テ腹. 通 ハ 尋 常 デ ア ル,尚. ホ未. ダ起 床 時 勃 起 等 ナ シ. 現症. 間 腔 ニ ア リ.心. 般 ニ少 食 ニ. 飲,多 吐,眩. 指 徑 内側 ニ. 行 ハ甚 ダ遲. 能 力 ハ 先 ヅ 尋 常 ノ 發 育 ヲ示 シ タ ガ,歩 レ テ 可 能 トナ ツ タ.2歳. 尖 搏 動 ハ 左 乳 線 ヨ リ1横. 一 見 シ甚 ダ小 柄 ニ シ テ10歳 位 ニ見 エル. モ身 體 各部 ハ 比較 的良 ク均 衡 ヲ保 テル モ,頭 部 ハ. ナ シ.發. 毛 状 態 ハ 頭 髪 ハ 尋 常 デ ア ル ガ,未. タ 髯,. 腋 毛,陰 毛 ノ發 生 ハ全 ク無 ク,生 殖 器 モ發育 極 メ テ不良 ニシ テ陰嚢 ハ小 ニテ鳩 卵 大,睾 丸亦 甚 ダ小 サ ク シ テ兩 側 共 ニ陰嚢 底 部 ニ觸 レ,陰 莖 モ亦 小 ナ リ(第1圖. 參 照).. 136.
(3) 2367. 榮 養 障 碍 性 「イ ン フ ア ン チ リ ス ム ス 」ノ1例. 第2表. 身長 發育長. 第3表. 體重増加表. 第4表. 胸 圍發育表. 尚 ホ性格 ハ 甚 ダ几 帳 面 ニ シテ會 話 好 キナ ル モ 内 容 幼稚,多 瓣 性,氣 ハ 非 常 ニ良 ク付 ク モ落 着 カ ズ, コ ソ コ ソ ト何 カ ス ル ノ ガ 好 キ デ ア ル ガ,倦. キ易 ク. テー ツ ノ 事 ヲ續 ケ テ 長 ク ス ル 事 ハ 出 來 ヌ.嗜 ハ洋 食,肉. 類 デ,野. モ近 來 ハ 多 少 食 ベ ル 樣 ニ ナ ツ タ,漬 ズ.一. 好品. 茶 類 ハ 初 メハ 全 ク 嫌 ヒ ナ リ シ 物 ハ 全 ク食 ベ. 般 ニ攝 取 量 少 シ.. 臨牀 檢 査 1). 身 體 各 部 計 測.纎. 弱 ニ シテ矮 小 ナ ル モ均. 衡 性 ヲ失 ハ ズ(第1圖,第1表).. 第1表. 身體各部計測. 尚 ホ身長,體 重,胸 圍 ニ就 テ小學 校 入學 時(8歳) ヨ リ現 在 迄 ノ 發 育 状 態 ヲ文 部 省 統 計 ニ ヨル 邦 人 標 準 値 ト比 較 ス レバ 次 表 ノ 如 ク ニ シ テ,身 時 ヨ リ甚 ダ 小 ナ ル モ,其. 長 ハ 主誕. ノ發 育 ハ標 準 發 育 状態 ヨ. リ稍 々劣 ル ガ 著 ル シ キ 懸 隔 ハ 認 メ ラ レ ズ.之 シ體 重,胸. 圍 ハ 共 ニ 最 初 ヨ リ小 ナ ル ノ ミ ナ ラ ズ 其. ノ發 育 モ 甚 ダ 遲 々 タ ル モ ノ ガ ア ル(第2‑4表).. 137. ニ反. 2) 1020,. 尿,屎:尿. ハ 淡 黄 色 透 明,酸. 1日 尿 量1100cc,蛋. グ メ リ ン 氏 反 應,「. 白,糖,「. 性,比. イ ン ヂ カ ン」,「 ウ ロ ビ リ ン 」,. 「ウ ロ ビ リ ノ ゲ ン」等 何 レ モ 陰 性 ニ シ テ ク 異 常 ナ ク,尿 屎 ハ 黄 褐 色,硬. 重. ヂ ア ゾ 反 應 」,. ,沈. 渣亦全. 崩 症 ノ 症 状 ナ シ. サ 尋 常,消. 化 良,膿,粘. 液,血.
(4) 2668. 林. 富 士 郎,吉. 値 ニ復 セ リ.即 ナ 基 礎 代 謝 ハ稍 々低 下 シ,特 殊動. 液 等 ナ ク 潜 血 反 應 陰 性 ニ シ テ 寄 生 蟲 卵 ヲ認 メ ズ. 3). 血 液 ニ關 スル檢 査 イ). 血 液 像,血. 赤 血 球 數430萬,白. 力作 用 ハ 正常 ノ範 圍 内 ニア リ.. 色 素56%(ザ. ー リ ー 氏 法),. 血 球 數8200,色. 第5表. 基礎 代謝及 ビ特殊動 力作用. 素 指 數0.7,. 白血 球 種 類 百 分率 中性 嗜 好細 胞47%,淋 「エオ ジ ン嗜 好 性」細 胞6%,大 胞8%ニ. 良 良 吉. 巴 球39%. 單核 及 ビ移 行 型 細. シ テ 輕 度 ノ貧 血 竝 ニ淋 巴 球,「 エ オ ジ ン嗜. 好 性 」 細 胞,大. 單 核 及 ビ 移 行 型 細 胞 ノ輕 度 ノ 増 多. ヲ見 ル. ロ) 32mm,. 赤 血 球 沈 降 速 度,1時 24時. 間60mm,中. 間5mm,. 2時 間. 間 値10.5mmデ. 先 ツ. 6). 正 常 デ ア ル. ハ). 血 壓,最. 高120mm,最. (リ バ ロ ツ チ 氏 血 壓 計)ニ ニ). ワ氏 反 應. 低90mm,. 手9kg,左. 7). 5). 基 礎 代 謝 及 ビ特 殊 動 力 作 用.早. 手11kgニ. 基 礎 代 謝 ヲ測 定 セ ル ニ7.6%減 少 キ 牛 肉200gヲ. 2時 間,3時. 智 能 年 齡 ハ 約9歳. 陰 性.. 握 力.右. 高 上 昇 値20%ヲ. 示 シ3時. 底 ニ異 常 ナ ク,視 野亦 正常. 朝空腹時 ニ. 力 正 常 ニ シ テ聽 器 ニ 異 常 ナ シ.. 後30分,1時. ノ如 ク 食 後1時. 眼 及 ビ耳:眼. ニ シ テ 半 盲 症 ナ シ.視. デ脂 肪 間,. 間 目 ニ瓦 斯代 謝 ヲ測 定 シ,特殊 動 力 作. 用 ヲ檢 ス ル ニ,第5表. ニ 相 當 ス.. テ 稍 々 弱 シ.. 退 セ リ.次. 攝 食 セ シ メ,食. 算 ハ簡 單 ナ事 ハ可能 ナル モ. 分 數 等 ハ 不能,領 會 力 不良,記 憶 力 ハ良好 ニシテ. シ テ 正 常 ナ リ.. 4). 智能 檢査:計. 間 ニシ テ最. 間 後 ニハ 大體 基 礙 代 謝. 第6表. 糖. 8). 糖 同 化試 驗(ス. 糖30g及. ビ2時. 力 ハ 左 右 共 ニ0.1ナ. タ ウブ效 果). リ.聽. 空腹 時 葡 萄. 間 後 同 量 ノ葡 萄 糖 ヲ夫 々100cc. ノ徴 温 湯 ト共 ニ與 ヘ糖2重 負荷 試驗 ヲナ シテ血 糖 ヲ測 定 シ テ 檢 ス ル エ第6表. ノ 如 ク,糖. 同 化機 能 ハ. 先 ヅ 正 常 ナ リ.. 同 化 試. 驗. 138.
(5) 2369. 榮 養 障 碍 性 「イ ン フ ア ン チ リ ス ム ス」ノ1例. 9). 心 臟 一 般 ニ稍 々 小 ナ ル 感 ジ ア ル 外 ニ ハ 肺 ニ ハ 結. 各 種 レ ン トゲ ン寫 眞 所 見 イ). 核 性 其 ノ 他 ノ 病 的 所 見 ヲ認 メズ.. 頭蓋骨. 頭 蓋 骨 ハ 著 變 ナ ク,「 ル モ,頭. 蓋 全 體 ガ 小 ナ ル 事 ヨ リ當 然 ニ シ テ,形. 態. 手,腕. 關 節 部(第2圖).. 骨 端 解 離 ノ 像 ヲ ス ベ テ ノ關 節 部 ニ 認 ム ル 外 ニ ハ 全 ク 異 常 ナ シ.. 上 ヨ リハ 特 別 ノ變 化 ヲ認 メ ズ. ロ). ハ). トル コ 」鞍 ハ 一 般 的 ニ 小 ナ. 胸部. 第2圖. 手,腕. 診斷 竝 ニ經過. 下 垂 體 前 葉 「ホ ル モ ン」製 劑 及. ビ甲 状 腺 製 劑 ヲ與 ヘ,一. 般 ノ強 壮 療 法 ヲ行 ヒ テ 經. 過 ヲ觀 察 セ シ ガ 著 變 ヲ見 ザ リシ タ メ.5月18日. 退. 院 セ リ. 再 入院 主訴. 部. 言 ヒ續 ケ,或. 時 ニ ハ 「死 ヌ ル 死 ヌ ル 」 ト. ハ 「今 夜 死 ヌ カ モ 知 レ ヌ 」ト言 ヒ,暫. ク ス ル ト 「コ ン ナ 事 ヲ言 フ ノ ハ 馬 鹿 デ ハ ナ イ ダ ラ ウ カ」 ト言 フ.或 レ」 ト言 フ.夫. ハ 又 「苦 シ イ苦 シ イ早 ク 來 テ 呉. 等 ノ 時 嘔 吐 ハ ナ ク,カ. 半 日 位 モ 續 ク 事 ア リ,或 ハ1日 リ.記. 8月21日 一 ツ ノ事 バ カ リ氣 ニ ス ル.. 現病歴. 節. 状 ヲ有 スル 樣 ニ 言 フ.又. 以 上 ニ ヨ リ榮 養 障 碍 性 「イ ン フ ア ン チ リ ス ム ス」 ノ診 斷 ノ モ ト ニ,腦. 關. 退 院 後 異 常 ナ カ リシ モ,7月15日. 憶 力 良 好,指. 南 力 良,領. カル症 状 ガ. ニ2‑3囘. 幻 視,幻. 聽 等 ナ シ.強. 迫 笑,強. 迫 泣 等 ナ ク,又. 默 症 ナ シ.感. シ,心. ハ 死 亡 ノ話 ヲ 聞 ク ノ ガ 非 常 ニ 嫌 ヒ デ,聞. 配 ノ爲 メ再 入 院 セ リ. 分 ガ 「病 氣 ダ」 ト言 ヒ,「 胸. ニ怒 ル.食. モ咽 喉 モ小 サ ク ナ ツ テ食 ベ タ物 ガ 入 ラ ナ イ 氣 ガ ス. ガ,後. ル.咽. ル.. 喉 ニ癌 ガ 出 來 テ ヰ ル.腸. 算能. 力 ハ 簡 單 ナ 事 ハ 可 能 ナ ル モ 稍 々 複 雜 ナ 事 ハ 不 能, 頃 ヨ. リ種 々 ノ精 神 症 状(後 述)ヲ 訴 ヘ ル ニ 至 リ不 眠 ヲ來. 當 時 ノ精 神 症 状.自. 起 ル事 ア. 解 力 不 良,計. ガ イ タ ン デ ヰ ル.. 情 ハ 憂 鬱 性 デ ア リ,他. 緘. 人 ノ病 氣,或 ク ト非 常. 物 ハ 食 ベ ル 時 ハ 平 素 ヨ リ澤 山 ニ 食 ベ ル. デ 今 日 ハ 食 ベ ナ カ ツ タ ト言 ヒ何 度 デ モ 食 ベ. 盲 腸 炎 デ ア ル 」 等 其 ノ 他 前 入 院 時 ニ他 ノ 患 者 ニ見. 診 斷 竝 ニ 治 療,經. タ 事 或 ハ 患 者 ノ 話 ヲ聽 イ タ事 ヲ全 部 自 分 ガ 其 ノ症. 「イ ン フ ア ン チ リ ス ム ス」ニ 見 ラ レ ル 神 經 症(後. 139. 過.
(6) 2370. 林. 述)ノ. 診 斷 ノ モ トニ,極. 富 士 郎,吉. 力 精 神 的 安 靜 ヲ計 リ,「ル. ミナ ー ル 」,「 ブ ロ バ リ ン」 等 ヲ與 ヘ 經 過 ヲ觀 察 ス ル ニ漸 次 上 記 神 經 症 發 作 全 ク 消 失 シ,9月4日. 退. 良 良 吉. テ ハ 諸 家 ニ ヨ リ テ 多 種 多 樣 ノ モ ノ ガ 擧 ゲ ラ レテ ヰ ル.即. 管 發 育 不 全(Inf.. 原 發 性 腦 疾 患(Peritz,. anangioplasticus). Zondek),遺. 傳 黴 毒,兩. ノ「ア ル コ ー ル 」中 毒 其 ノ 他 ノ 中 毒(例. 院 セ リ.. 銀)早 總 括竝 ニ考 按. シ テ9箇. ノ男 子 ニ. 月 ノ早 産 兒 ニ テ 生 誕 時 發 育 不 良 ナ リ シ ノ. ミ ナ ラ ズ,2,. 3歳. ノ時 肺 炎 ニ罹 患 シ爾 來 肉體 的 竝. ニ 精 神 的 發 育 不 良 ナ リ.身. 體 各 部 ノ均 衡 ハ 比 較 的. 良 ク 保 持 サ ル ル モ 榮 養 ハ 不 良 ナ リ.智 ニ 相 當 シ,皮. 能 年齡 ハ約. 膚 ニ脂 肪 沈 着 過 多 或 ハ 粘 液 水 腫. 状 ノ 變 化 乃 至 皺 襞 多 カ ラ ズ,生. 殖 器,毛. 次 性 徴 發 育 セ ズ.甲. 腺 肥 大,半. 尿 崩 症 等 ナ シ.骨. 状 腺 腫,胸. 髪,第. 端 線 ハ 尚 ホ 解 離 ス.特. 二. 盲 症,. 症,腎. 黄 病,ベ. 疾 患,腸. 的 環 境,榮. ヘ バ 鉛,水. ラ グ ラ,心. 疾 患,其. 臟 瓣 膜 症,肝. ノ 他 ノ傳 染 病 等),非 衛 生. 養 不 良 等 ア リ.他 方 之 ニ反 シBrissaud. 状 腺 ノ機 能 低 下 ニ歸 セ ン トシ,又Stauffenberg 等 ノ如 ク ス ベ テ ヲ 所 謂 多 發 性 内 分 泌 腺 機 能 不 全 (pulriglandulare. Insuffizienz)ニ. ナ シ,又Bartelハ. 體 質(Konstitution)ノ. (hypoplastische. 由 ル モ ノ ト. リ ト説 キ テ 未 ダ 充 分 ナ ル 意 見 ノ 一 致 ヲ見 ズ.飜 余 ノ例 ニ就 キ 其 ノ 原 因 ヲ考 フル ニ,兩. リ.次. コ ー ル 」 其 ノ他 ノ 中 毒 ヲ認 メ ズ,中 ニ 育 チ,非. サ ン ト ス. 1). リ ス ム ス」 ノ 名 稱. ノ モ. ラ レ ル モ ノ ハ 解 釋 ノ 相 違 ニ ヨ リ,諸 常 ニ其 Peritz等. 分 類 セ. Psychischer. リ.而. Universeller. Inf.ニ. Keimschadigung. 3). dystrophischer. dystrophisch及. Gaspero. s. Allgemeiner. Vererbung durch. Inf.ニ. Brandisハdystrophisch及. ト3歳. 之,生. 之. 原 因 及 ビ成 因. 榮 養 障 碍 性 「イ ン フ ア ン チ リ ス ム ス」 即 チFalta ノ所 謂 眞 ノ 「イ ン フ ア ンチ リ ス ム ス」 ノ 原 因 ト シ. 後 罹患. 初Harts. 症 ノ成 因 ニ就 テ. 1派 ノ學 者 ハ 内 分 泌. 腺 ノ 重 要 性 ヲ説 キ,1914年Tandlerハ. ミ ガ. ノ時 ニ. セ シ 肺 炎 ノ タ メ更 ニ 障 碍 加 ハ リ テ 本 症 ヲ招 來 セ ル. ハ(Pathogenese)最. ニ 分 チ,. 者. 娠 胎 兒 ノ頃何 カ不 明 ノ. モ ノ ニ ハ 非 ズ ヤ ト想 像 セ ラ ル.本. ニ分. リ ト 主 張 シ,Hirschモ. 月 ノ 早 産 兒 ニ シ テ,2歳. 毒 素 ノ 侵 襲 ヲ蒙 リ テ早 産 ヲ來 シ,加. 分 ケ タ ル モZonkekハ. Inf.ノ. 陳代 謝 障碍 ハ認 メ ラ. テ 其 ノ 原 因 ハ 充 分 明 カ ナ ラ ザ ル モ,患. s.. Storung. ノ2ツ. 疾 患 ヲ思 ハ セ ル 症 状 ナ シ.又. 肺 炎 ニ 罹 患 セ ル 事 ヨ リ,妊. ニ 賛 成 セ リ.. 2). 流 以上 ノ家庭. ニ. durch. ビendokrinト. チ タ ル モ,Faltaハdystrophischer 眞 ノInfantllismusナ. 2). endokrine. ビthyreogenト. 親 ニ 「ア ル. 養 不良 等 ハ 考 ヘ得 ラ レ. 早 期 ニ罹 患 セ ル 諸 種 疾 患,新. ハ 姓 娠9箇. ヲGeneraller,. 就 テ モ 其 ノ範 圍 ニ廣 狹 ア リ テ durch. ニ 發 育 不 全 ナ ク.腦. レズ,從. Infantilismusノ3ツ. シ テGeneraller. Borchardtハ1). 4). Di. ハ 最 モ 廣 範 圍 ニ 解 釋 シ,之. Partialler,. トニ 包 括 セ. 家 ニ ヨ リ テ 非. ノ 範 圍 ニ 差 異 ア リ テ,Anton,. 衛 生 的 環 境,榮. テ. ズ,兩 親 竝 ニ患 者 ニ 徴 毒 ヲ證 明 セ ズ,心 臟 竝 ニ 血 管. 「イ ン フ ア ン チ リ ス ム ス」ノ分 類. 「 イ ン フ ア ンチ. 異常. Konstitution)ナ. ハ 特 異 ノ 精 神 症 状 ニ シ テ 神 經 症 症 状 ヲ示 セ シ事 ナ ニ 本 症 例 ニ就 キ2, 3ノ 點 ニ關 シ 考 按 ヲ廻 ラ. 硬變. ハ 「 イ ン フ ア ン チ リ ス ム ス」 ノ ス ベ テ ノ 原 因 ヲ甲. (Anomalie). 記 スベ キ. 親. 期 ニ罹 患 セ ル諸 種 ノ疾 病 及 ビ新 陳代 謝障碍. (結 核,萎. 以 上 ヲ 總 括 スル ニ,患 者 ハ 計 ヘ 年16歳. 9歳. チ,血. ノ 機 能 障 碍 ガ最 初 ニ起 リ,之. 内分泌 腺. ニ依 リ テ 身 體 ニ種 々. ノ 障 碍 ヲ來 シ テ本 症 ヲ招 來 ス ト述 ベ シ モHirsch ハ 體 質 ノ 劣 弱(konstitutionelle 部 的 條 件,内 Faltaハ. 分 泌 腺 ノ3者. 毒 物 ノ(Noxe)侵. 育 阻 止 ノ 起 ル ノ ガ 先 ヅ第1ニ. Schwache),外 ニ 重 點 ヲ 置 キ シ ガ,. 襲 ニ ヨ リ テ 全 生 體 ニ發 シ テ,諸. 種 内分泌 腺. ノ 障 碍 ハ 其 ノ結 果 トシ テ 現 ハ レル2次. 的 ノモ ノナ. リ ト述 ベ タ リ.余. ノ例 ハ 明 カ ニFaltaノ. 説 ニ適 合 140.
(7) 2371. 榮 養 障 碍 性 「イ ン フ ア ン チ リ ス ム ス」ノ1例. 〓モ ノ ト思 考 サ ル.. テ太 田,高. )症. 報 告 セ リ.. 状. 田 氏 等 モ 同 樣 ニ 智 能 低 下 ヲ有 ス ル 例 ヲ. ラ. 診 斷竝 ニ鑑 別 診 斷. 〓々本 症 ニ 於 テ 小 兒 樣 精 神 状 態 ヲ有 スル ヲ以 テ. ラ レル モ ノ ナ ル ガ,其. 有ナ リ トサ レ ル ハ,ア. Noxeノ. 身體 的 方 面 ヨ リ ノ症 状 ニ 關 シ テ ハ 省 略 シ,專. 本 症 ハ 既 述 ノ如 ク,種. 神的 症 状 ニ關 シ 考 按 ヲ加 ヘ ン ト ス.. ?? spero,Falta, テPeritzハ. ラ ユ ル 諸 家.(Peritz,. Zondek)ノ. Di. 齊 シク認 ムル 所 ニ. 聯 想 樣 式,價. 値 觀 念,被. 暗示性 ノ. 々 ノ 原 因 ニ ヨ リ テ招 來 セ. ノ 一 般 發 育 ヲ阻 止 ス ル 毒 物. 働 ク 時 期 ノ 如 何 ニ ヨ リ,其. ノ症 状 ノ程 度. ニ 差 異 ヲ生 ズ ル ハ 當 然 ニ シ テZondekハ. 生 殖器 ノ. 發 育 良 好 ナ ル 本 症 例 ヲ述 ベ タ ル 如 ク,本. 症 ノ定型. 〓ニ於 テ 最 モ 特 異 ナ リ ト述 ベ タ リ.Ziehenニ. 的 症 状 ヲ 具 備 セ ザ ル モ ノ モ ア リ テ,カ. 〓バ 本 症 患 者 ハ 成 人 ト異 リ小 兒 ニ特 有 ナ ル 自 我. 診 斷 ニ 困 難 ヲ感 ズ ル モ 一 般 ニ ハ 診 斷 ハ 比 較 的 容 易. 〓想 ニ シ テ,自. ニ シ テ,身. 己 ノ 狹 小 ナ ル 經 驗 ニ結 ビ ツ ケ ラ. タル モ ノ ニ テ,從. テ甚 ダ 主 觀 的 ナ リ ト言 ヘ リ.. 價値 觀 念 モ 同 樣 ニ 非 常 ニ 小 兒 樣 デ ア ル ト述 ベ タ 被 暗 示 性 ニ 關 シ テ ハ 諸 家 ノ 殊 ニ 強 調 スル 所 ニ テ,患 〓テ,且. 者 ハ 批 判 ノ 能 力 ニ乏 シ ク,論. 理 ハ小 兒 樣. 他 人 ヲ偉 大 ナ モ ノ ト考 ヘ,自. 〓ズ ル タ メ,權. 威 盲 信 ヲ來 シ,他. ノ眞 似 ヲ シ タ ガ ル ニ至 ル.尚 易疲 勞 性 ニ シ テ,感. ム ス 」. 時 ハ 恐 怖 感 ニ襲 ハ レ,苦. 時 ノ後 ニ ハ 全 ク 忘 失 ス ル ニ 至 ル.. 宅 等 ノ説 ク 所 ナ リ.. 〓テ 余 ノ 例 ヲ見 ル ニ,患. ノハ 好 キ デ ア ル ガ 易 疲 勞 性 ア リテ,倦 ソノ 事 ヲ長 ク 繼 續 ス ル 事 ヲ得 ズ,落. キ 易 ク, 付 キ ナ シ,. 自 分 ハ 病 氣 ダ,胸. 咽喉 モ 小 サ ク ナ ツ テ 食 ベ タ 物 ガ 入 ラ ナ イ 氣 ガ ス 咽 喉 ニ癌 ガ 出 來 テ ヰ ル,腸. フ ヲ 得 ベ シ.. 1). 粘 液 水腫 性. fantilismus. ガ イ タ ン デ ヰ ル.. 本 症 ハ 甲 状 腺 機 能 低 下 ニ ヨ リ來 ル 侏 儒 ニ シ テ ス ベ テ ノ 「イ ン フ ア ン チ リ ス ム ス」 ハ. 甲 状 腺 ノ 機 能 低 下 ガ 原 因 ナ リ ト迄 極 言 セ ル 如 ク, 榮 養 障 碍 性 「イ ン フ ア ン チ リ ス ム ス」ニ甚 ダ ヨ ク 類 似 ス.即. チ 身 體 發 育 障 碍,生. 育 不 良 ア ル ノ ミナ ラ ズ,智 尚 ホ 本 症 ハ,一. 粘 液 水 腫 状 ヲ來 シ,更. ス ム ス」 ノ1ツ. 性徴發. 能 障 碍 ア リ.然. レ ドモ 膚 ハ. ニ基 礎 代 謝 値 ハ甚 ダ低 下 ス 本 症 ヲ 「イ ン フ ア ン チ リ. ニ 算 ヘ タ ル モ,Falta,. Borchardt. 等 ハ 之 ヲ否 定 セ リ.. 尚ホ 本 症 ノ 智 能 ニ 關 シ テZondekハ 障碍 ヲ見 ズ ト言 ヒ,Peritzハ. 等ハ 必 ズ シ. 記憶 力 ハ良 ク保 持. 愚 ト異 ル ト述 ベ シ ガ,余. 於テ ハ 記 憶 カ ハ 尋 常 ニ 存 スル モ,智 〓ニ 惡 ク,智. 殖 器,第2次. 般 ニ顔 貌 ハ 癡 呆 状 ニ シ テ,皮. ル ヲ常 トス.Zondekハ. ノ ト考 ヘ ラ ル.. チ 甲状 腺 性 侏. 儒. 一致 シ 定 型 的 ノ 本 症 ノ 精 神 症 状 ノ1ツ. ヲ示 セ ル. 「イ ン フ ア ン チ リ ス ム ス 」(In‑. mykodematosus),即. 腸炎 デ ア ル 」 等 ノ 訴 ヘ ヲ來 シ タ ハ ヨ ク 上 述 ノ 事. ノル 點 ニ 於 テ,癡. 神 的 症 状 ハ 何 レモ ヨ ク本 症. カ ニ 榮 養 障 碍 性 ,「イ ン フ ア ン チ リ ス. 次 ニ 本 症 ト鑑 別 ス ベ キ 疾 患 ニ 就 テ 考 按 ヲ廻 ラ ス. Brissandハ. 者 ハ コ ソ コ ソ ト何 カ ス. 再入 院 時 見 ラ レ タ ル 如 ク,「. ト言. 2囘 入 院 時 ニ見 ラ. ホ本 症 患 者 ハ 一 般. ニ屡 々種 々 ノ 神 經 症 状 ヲ示 ス ニ 至 ル 事 ア ル ハ , ritz,三. レ タル 如 ク 身 體 的,精. 性徴發育. 要 症 候 ニ ヨ リ診 斷 サ. ノ例 ハ 上 述 ノ 如 ク,第1,. ニ 一 致 シ,明. 人 ヲ依 頼 シ,. 殖 器,第2次. 兒 樣 精 神 症 状 ノ3主. ル.余. 情 ハ 甚 ダ 不 安 定 ナ ル ヲ常 ト. 或 ハ 快 活 デ ア リ,或 ヲ呈 ス ル ガ,暫. ラ ヲ劣 等. 不 全,小. 體 發 育 障 碍,生. カル 際 ニハ. 能 年 齡 ハ 約9歳. ノ例. 能 ノ發 育 ハ. ニ相 當 セ リ,而. シ. 2). 類 宦 官 症(Eunuchoidismus). 本 症 ハ 生 殖 腺 ノ 發 育 不 全 ニ ヨ リ來 ル モ ノ ニ シ テ 本 患 者 ニ ハ 其 ノ 原 因 ヲ ミ ト メ ズ.Peritzハ. 本症 ガ. 「イ ン フ ア ン チ リ ス ム ス 」ノ最 モ 純 粹 ナ ル モ ノ デ ア ル ト述 ベ タ ガ,本 症 ハTandler及. ビGrossガ2型.
(8) 2372. 林. ヲ分 ツ タ ガ 如 ク,肥. 富 士 郎,吉. 胖 症 ヲ來 ス モ ノ ト,身. 常 發 育 ヲ來 ス モ ノ トア リテ,明. 長 ノ異. 良 良 吉. ヲ來 サ ズ.智 6). カ ニ榮 養 障 碍 性 「イ. ン フ ア ンチ リ ス ム ス」 ト異 ル. 3). primordialis). 本 症 ハ 生 誕 時 ヨ リ極 メ テ 小 ニ シ テ 小 ナ ル 發 育 素. 持 サ レ,生. 殖 器,第2次. 能 障 碍 ナ ク,精. 體 各 部 ノ均 衡 ハ ヨ ク保. 性 徴 モ 發 育 良 好 ニ シ テ機. 神 智 能 ノ發 育 モ 良 好 ニ シ テ,骨. 化 骨 モ 尋 當 ニ行 ハ レ,Bauerハ. 不 均衛 性 侏 儒. dyodystrophiafetalis)骨. 形 成 不 全 性 侏 儒(Os‑. teogenesisimperfecta)佝. 僂 病 性 侏 儒(rachiti‑. scher. 人 間 ヲ双 眼 鏡 ヲ 逆 ニ. Zwerg)等. ア ル モ,身. 體 ノ 均 衡 保 タ レズ,. 且 骨 ニ種 々 ノ 特 有 ノ 變 化 ア リ. 7). 端. 人 間 ノ縮 小 版 デ ア. ル ト言 ヒ,又Lipituanerハ. 神 發 育 モ 亦 正 常 ナ リ.. 本 症 ニ屬 ス ル モ ノ ニ軟 骨 化 骨 障 碍 性 侏 儒(Chon‑. 原 發 性 侏 儒(Nanosomia. 因 ノ モ ト ニ生 育 ス ル モ,身. 能,精. 尚 ホ 以 上 ノ 外 ニ,重. 要 ナ ル 内臟 器 官 ノ疾 患. ニ ヨ リ 發 育 障 碍 ヲ來 ス モ ノ ア リ.即 副 腎 性,膵. チ腸 性 ,肝 性,. 性 「イ ン フ ア ンチ リ ス ム ス」ナ リ.之. 等. シ テ 見 タル ガ 如 シ ト言 ヘ ル 如 ク,唯. 身 體 ノ發 育矮. ハ 夫 々 ノ 器 官 ノ慢 性 ノ 障 碍 ア リ テ 來 ル モ ノ ニ シ テ. 小 ナ ノセ外 ニ ハ 全 ク 成 人 ト異 ラ ズ,カ. カル意 味 ニ於. 余 ノ 例 ハ 各 内 臟 器 ニ 少 ク トモ 著 シ キ 障 碍 認 メラ レ. テ患者 ノ現 症 ハ 全 ク之 ニ反 ス. 4). ズ.明. カ ニ之 等 ヲ除 外 ス ル ヲ得 ベ シ.. 腦 下垂 體 性 侏儒. 本 症 ハ腦 下 垂 體 前 葉 ノ機 能 低 下 ニ ヨ リ生 ズ ル モ ノ ニ シ テ,Erdheimノ. Hansemannハ. 命 名 セ ル モ ノ ニ テ,. 之 ヲ小 兒 型 眞 性 侏 儒(Naposomia. infantilis)ト. 名 付 ケ タ リ.余. 告 セ ル ガ,本. 症 ハ 侏 儒,生. モ 曾 テ 其 ノ2例. 殖 器,第2次. 結. v.. 1). 余 ハ16歳. 論. ノ 男 子 ニ テ 榮 養 障 碍 性 「イ ン フ ア. ン チ リ ス ム ス」 ヲ來 セ ル1例 ヲ報. 性徴 ノ發. 2). ヲ報 告 セ リ.. 患 者 ハ 相 當 度 ノ 榮 養 障 碍,身. 生 殖 器,第2次. 體 發 育 不 全,. 性 徴 發 育 不良 ヲ示 セ ル ノ ミナ ラズ. 育 不 全,骨 端 ノ化 骨遲 延 等 アル モ智能 障碍 ヲ來 サ. 一 過 性 ノ精 神症 状 ヲ示 シ,智 能 低 下 ア リテ智能 年. ズ,精. 齡 ハ 約9歳. 神 機 能 モ 正 常 ニ シ テ,且. ヨ ル 「 トル コ」鞍 ノ縮 小,或. 能 下垂 體 ノ萎 縮 ニ. ハ 其 ノ前 葉 機 能 低 下 ニ. ヨル基礎 代 謝竝 ニ特 殊 動 力 作 用 ノ低 下 等 ノ認 メ ラ レル事 ア リ. 5). 本 症 ハ1902年Frohlichニ モ ノ ニ シ テ,腦. 有 泉 信,實. Med.. 138,. da. Bd.. klin. Falta, 2,. 136,. S.. Wschr. Handb.. 1926.. 號,667頁,昭 號,996頁,昭. 323,. Jg.. 6). 3). 1921.. Med.. 速 水 寅. 一,臨. 和8年.8). S.. Arch.. klik.. Brandis, 4). 22,. d, inn.. 和4年.7). D.. Eben‑. Bartel,. 783,. 2 Aufl.. Wien.. 1908. Bd.. 5) 4,. Teil. 牀 醫 學,第17卷,第16 原 弘 毅,兒. Hertz,. ス.. 文 獻 schr.. Bd.. f. Kin‑. 48,. Neurolog. 入 澤 達 吉,實. 11). Kwint,. 1925. 3, S.. Bd.. klin.. Bd.. 9). Hirsch,. 72,. S.. 347,. 驗 醫 報,155號,1388頁,昭 kinderhlk.. Loeschke, 114,. S.. 22,. Kinderhlk.. 1938.. 1921. 和2年,. Bd.. Arch.. Zeit‑. 13). 39,. S. 575 Bd.. 11. 三 浦 百 重,. 京 醫 事 新 誌,第2287號,1413頁,第2288. 號,1467頁,大 schr.. 1922.. Psych.. Zeitschr. 12). 129,. S. 561, u.. 10). 沼 田 作,東. 科 雜 誌,396. Zeitschr.. 表. derhlk.. ト臨 牀,第14卷,第11號,. 1922.. 21, Nr.. 校 閲 ヲ賜 ハ リシ恩 師 北 山教 授 ニ滿腔 ノ謝 意 ヲ. シ キ身 長 發 育障 碍. Borchardt,. S. 129,. ノ 時 ニ 肺 炎 ニ 罹 患 セ ル 事 等 ガ 原 因 トナ リシ. 擱 筆 スル ニ當 リ終 始 御 懇 篤 ナル 御指 導 ト御. 性 徴 ノ發 育 不 全 ト共 ニ,特. 地 醫 家. 和12年.2). 時 既 ニ發 育 惡 シ ク 加 フ ル ニ2歳. カ ト 考 ヘ ラ ル.. 主 要 1261頁,昭. 月ノ. ヨ リ記 述 セ ラ レ タ ル. 有 ナ ル 脂 肪 沈 着 過 多 ヲ來 シ,著. Bd.. 早 産 兒 ニ シ テ,生. 下 垂 體 間 腦 系 ノ 障 碍 ニ ヨ リ惹 起 セ. 殖 器,第2次. 1). 本 患 者 ノ 原 因 ハ 明 カ ナ ラ ザ ル モ,9箇. ト3歳. 生殖 器 萎 縮 性 脂 肪 過 多症. ラ レ,生. 3). ニ相 當 セ リ.. 正11年.14) Med.. Bd.. Mandowsky, 123,. S.. 51,. 1933.. Zeit‑ 15). 太. 142.
(9) 2373. 榮 養 障 碍 性 「イ ン フ ア ン チ リ ス ム ス」ノ1例. 田 正 外7氏,兒. 科 雜 誌,第45卷,第8號,1180頁,昭. 14年.16). 大 里 俊 吾,實. 昭 和9年.17). Pfaundler,. hlk.Bd. 41,S. 78,1926. Med. u. Kinderhlk.. 2卷,第6册,692頁,昭. 和. schr.. 驗 醫 報,第241號,113頁, Zeitschr.. 原 幾 久 治,茂. Kinder‑. 18) Peritz,Erg. inn.. Bd. 7, S. 405, 1911.. 齋 藤 文 雄,兒 科 雜 誌,第360號,881頁,昭. 和9年.22). Kinderhlk.. Bd.. 48, S.. 貫 利 次,醫. 第43卷,136頁. 和5年.20). ヨ リ 抄 録.26). 68頁,昭 和10年.21). 醫 雜,第52年,第12號,2899頁,昭. 牀 ノ 日本,第. der Medizinischen. Klinik. M‑ 23). 上. 大 正13年.24) 山 本 泰 彦,兒 科 雜 誌,第432號, 789頁,昭 和11年.25) 吉 益 脩 夫,醫 學 中 央 雜 誌,. 19). d. eneokrin.. Aus. 1930.. 事 新 聞,第1137號,369頁,. 高 田小 兵衛,日 本 醫科 大 學 雜 誌,第6卷,第11號,12 高 橋 次 郎,臨. Thoenes, 515,. Drusen.. der Medizinischen. Zondek,. 1923.. Fakultat. 27). Die. Krkh.. 林 富 士 郎,岡. 和15年.. Okayama. (Vorstand: Prof. Dr. K. Kitayama). Ein Fall von destrophischem. Infantilismus.. Von Fujiro Hayashi, und Ryokiti Kira. Eingegangen am 16. August, 1941. Der Verfasser berichteteuber einen Fall von dystrophischem Infantilismus. Seine klinischen Beobachtungen. lassen sich folgendermassen. kurz zusammenfassen:. 1) Der Pat.war einFruhgeborenervon 9 Schwangerschaftsmonaten, jetztwas er 16 Jahre altnach japanischerZahlung. lung auf.. Obendrein. geistige sowie korperliche. 2). Entwicklung. 3. Lebensalter erheblich. Pneumonie.. unter. Seitdem. standen. seine. der Norm.. Er war so klein,dass die Korperlange nur 123.8cm betrug. Sein Korperbau jedoch. war verhaltnismassig. 3) Haut. Bei der Geburt wies er bereitsmangelhafte Entwick‑. erlitt er im 2. und. gut balanciert.. Bei den inneren Organen waren keine merklichen Krankheiten nach weisbar. Die. war. normal,. nieht. nicht beobachtet.. myxodematos.. Die spezifische. Auch. dynamische. Struma Wirkung. und war. Thymushypertrophie normal,. obschon. wurden der. Grun‑. dumsatzeinigermassenherabgesetztwar. Das Zuckerassimilationsvermogen wurde auch als normal. festgcstellt.. 4) Das Gesichtsfeld war nichtgestort; der Turkensattel wiesmorphologisch keine Veranderungen. auf.. 5) Als abnormale Befunde waren hervorzuheben: ziemlich starkeErnahrungsstorung , mangelhafte. Entwicklung. des ganzen. Korpers,. der Genitalien. und. der sekundaren. Gesch‑. lechtsmerkmale; auch eine Epiphysehlosung wurde festgestellt.Geistig blieber sehr weit zuruck:. in der Intelligenz. stand. er also erst im 9. Lebensalter. .. 6) Er war ziemlich genau,abergeschwatzig, der Inhaltder Sprachekindisch.Er war ausserdem. immer. aufmerksam,. aber. hastig. und. wankelmutig.. 7) Wahrend erinunseremKrankenhauslag,botereinigeMale vorubergehnde ner‑ voseSymptome, indem er jedesmal von einew Angstgefuhlangegriffenwurde, sich vor. diesemGefuhlkrummte und dann depressiv wurde. 143. (Autoreferat).
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