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（素案）

第４次

加須市高齢者支援計画

高齢者福祉計画

第８期介護保険事業計画

地域の絆と協働の力で

高齢者が健康で安心して住み続けられる

まちづくり

令和 年 月

加 須 市

資料３

は じ め に

加 須 市 で は 、 総 人 口 が 緩 や か に 減 少 す る 一 方 で 、 総 人 口 に 占 め る 65 歳 以 上 の 方 の 割 合 を 表 す 「 高 齢 化 率 」 が 、令 和 2 年 (2020)年 の 29.3％ か ら 、令 和 7 年（ 2025） 年 に は 33.1％ 、 令 和 22 年 （ 2040） 年 に は 39.4％ に な る と 推 計 さ れ て い ま す 。 加 須 市 で は 、 高 齢 者 の 皆 様 に 住 み 慣 れ た 地 域 で 、 い つ ま で も 健 康 で 安 心 し て 暮 ら し 続 け て い た だ く た め に 、 介 護 保 険 サ ー ビ ス を は じ め と す る 様 々 な 施 策 の 充 実 に 取 り 組 ん で お り ま す が 、 今 後 さ ら に 長 寿 化 が 進 展 し 、 医 療 や 介 護 な ど の 支 援 を 必 要 と さ れ る 方 の 増 加 が 見 込 ま れ る 中 、 第 4 次 加 須 市 高 齢 者 支 援 計 画 を 策 定 い た し ま し た 。 高 齢 者 支 援 に つ い て は 、 一 人 ひ と り の 状 態 に 応 じ て き め 細 か に 対 策 を 講 じ て い く と と も に 、市 が 責 任 を 持 っ て 取 り 組 む 領 域 で あ る 公 助 、ま た 、自 助 、互 助 、 共 助 な ど 地 域 の 皆 様 が 取 り 組 む 領 域 、 さ ら に 、 市 と 地 域 の 皆 様 が 協 働 す る 領 域 と い う よ う に 、 役 割 分 担 を 意 識 し な が ら 効 果 的 に 取 り 組 ん で い く 必 要 が あ る と 考 え て お り ま す 。 こ う し た 考 え 方 の も と で 、 本 計 画 で は 、 基 本 理 念 を 「 地 域 の 絆 と 協 働 の 力 で 高 齢 者 が 健 康 で 安 心 し て 住 み 続 け ら れ る ま ち づ く り 」 と し 、 そ の 実 現 の た め の 基 本 目 標 と し て 、「 高 齢 者 の 健 康 づ く り と 介 護 予 防 の 推 進 」、「 高 齢 者 の 日 常 生 活 を 支 え る 体 制 づ く り 」、「 認 知 症 の 人 と そ の 家 族 等 に や さ し い 地 域 づ く り 」、 「 在 宅 医 療 ・ 介 護 サ ー ビ ス 提 供 体 制 等 の 充 実 」、「 高 齢 者 の 安 心 安 全 の た め の 災 害 ・ 感 染 症 へ の 備 え 」、「 介 護 保 険 制 度 の 安 定 的 な 運 営 」 を 掲 げ ま し た 。 今 後 と も 、 市 民 の 皆 様 と の 協 働 に よ っ て 、 基 本 理 念 の 実 現 に 向 け て 全 力 で 取 り 組 ん で ま い り た い 、 と 考 え て お り ま す 。 本 計 画 の 策 定 に お い て は 、 加 須 市 介 護 保 険 運 営 協 議 会 委 員 の 皆 様 、 な ら び に 貴 重 な ご 意 見 を お 寄 せ く だ さ い ま し た 市 民 及 び 関 係 者 の 皆 様 に 、 厚 く お 礼 申 し 上 げ ま す と と も に 、 今 後 と も 、 一 層 の ご 支 援 、 ご 協 力 を お 願 い 申 し 上 げ ま す 。 令 和 3 年 3 月

目 次

第１部 総論

第１章 計画の策定に当たって

第１節 計画策定の背景 ______________________________________________________ 1

第２節 計画の位置付け ______________________________________________________ 2

第３節 計画の期間 __________________________________________________________ 2

第４節 他の計画との調和 ____________________________________________________ 3

第２章 現状及び課題等

第１節 人口構造 ____________________________________________________________ 4

第２節 介護保険被保険者数 __________________________________________________ 6

第３節 要介護・要支援認定者（要介護等認定者）数 ____________________________ 7

第４節 認知症患者の推定数 __________________________________________________ 9

第５節 ひとり暮らし高齢者世帯 ______________________________________________10

第６節 認定率・サービス受給率・受給者 1 人あたり給付月額等 __________________11

第７節 要介護等認定の原因となった主な疾患 __________________________________14

第８節 高齢者生活実態調査の結果 ____________________________________________15

第９節 加須市まちづくりアンケート調査の結果 ________________________________24

第 10 節 介護・高齢化対応度調査の結果 _______________________________________25

第 11 節 調査結果などを踏まえた課題と必要な取り組み _________________________26

第３章 計画の基本的な考え方

第１節 基本理念 ____________________________________________________________28

第２節 基本目標 ____________________________________________________________29

第３節 施策体系 ____________________________________________________________36

第４節 日常生活圏域 ________________________________________________________37

第２部 施策の展開

第１章 高齢者の健康づくりと介護予防の推進

第１節 高齢者の健康づくり __________________________________________________39

第２節 高齢者の介護予防 ____________________________________________________45

第３節 高齢者の健康づくりと介護予防の一体的な実施 __________________________57

第２章 高齢者の日常生活を支える体制づくり

第１節 相談支援等の体制の充実 ______________________________________________58

第２節 高齢者福祉サービスの充実 ____________________________________________61

第３節 家族介護者への支援の充実 ____________________________________________64

第４節 高齢者の居住支援 ____________________________________________________66

第５節 地域で高齢者を支え合う仕組みづくり __________________________________67

第３章 認知症の人とその家族等にやさしい地域づくり

第１節 認知症に関する普及啓発・本人発信の支援 ______________________________72

第２節 認知症予防活動の推進 ________________________________________________74

第３節 認知症の人とその家族等への支援 ______________________________________75

第４章 在宅医療・介護サービス提供体制等の充実

第１節 在宅医療・介護連携の推進 ____________________________________________81

第２節 特別養護老人ホーム等介護施設の整備 __________________________________82

第３節 介護人材の確保及び介護業務の効率化 __________________________________83

第５章 高齢者の安心安全のための災害・感染症への備え

第１節 災害に対する備え ____________________________________________________85

第２節 感染症に対する備え __________________________________________________87

第６章 介護保険制度の安定的な運営

第１節 介護保険料の収納確保 ________________________________________________89

第２節 介護給付の適正化 ____________________________________________________90

第３部 サービス見込量及び介護保険料

第１章 サービス種類ごとの量の見込み ________________________________________93

第２章 費用の見込み及び介護保険料 __________________________________________93

第４部 被保険者の地域における自立した日常生活の支援、要介護状態等となる

ことの予防又は要介護状態等の軽減若しくは悪化の防止及び介護給付の適正

化への取り組み及び目標

第１章 被保険者の地域における自立した日常生活の支援、要介護状態等となること

の予防又は要介護状態等の軽減若しくは悪化の防止への取り組み及び目標 _________94

第２章 介護給付の適正化への取り組み及び目標 ________________________________96

第５部 計画の進行管理

第１章 計画の点検・評価 ____________________________________________________97

第２章 計画の見直し ________________________________________________________98

資 料 編

第１章 計画の策定に当たって

第１節 計画策定の背景

本市では、少子化・長寿化の進展により、高齢化率（総人口に対する 65 歳以上の人口の 割合）が年々上昇しており、今後も高齢者数が増加する一方、介護サービスの担い手でも ある生産年齢人口（15～64 歳人口）の減少が見込まれることから、高齢化率はさらに上昇 することが見込まれます。 高齢者が住み慣れた家庭や地域で安心して暮らし続けるためには、地域の保健・医療・ 福祉などの様々な分野の関係機関との連携を強化し、複数の関係者がチームとなって高齢 者を支えていく必要があります。 また、地域コミュニティによる支援は不可欠であり、地域の絆（きずな）と、協働の力 で高齢者を支え合う地域づくりを進める必要があります。 そのためには、これまで構築に取り組んできた地域包括ケアシステム（高齢者が可能な 限り住み慣れた地域でそれぞれの状態に応じて自立した日常生活を営むことができるよう、 限りある社会資源を効率的かつ効果的に活用しながら、医療、介護、介護予防、住まい及 び自立した日常生活の支援が包括的に確保される体制のこと）をさらに充実させ、介護保 険制度の持続可能性を確保しながら、地域共生社会の実現に向けて取り組むことが求めら れます。 また、高齢者の増加に伴い、医療と介護の両方の支援を必要とする人の増加が見込まれ ます。このため、在宅医療・介護の連携の強化、医療・介護人材の確保、さらには業務仕 分け（元気な高齢者などの多様な人材の介護現場への参入を推進する観点から、介護業務 を専門職でなければできない業務と一定の研修を受けた人であれば従事することが可能な 業務とに細分化すること）やロボット・ＩＣＴの活用などにより介護業務の効率化を進め る必要があります。 こうした中、平成 30（2018）年 3 月に策定した「第 3 次加須市高齢者支援計画（高齢者 福祉計画・第 7 期介護保険事業計画）」の計画期間が令和 2（2020）年度をもって終了する ことから、新たに令和 3（2021）年度を初年度とする「第 4 次加須市高齢者支援計画（高 齢者福祉計画・第 8 期介護保険事業計画）」を策定するものです。 ※ 以下、本書において、「第 3 次加須市高齢者支援計画（高齢者福祉計画・第 7 期介護保 険事業計画）」を「第 3 次計画」、また、「第 4 次加須市高齢者支援計画（高齢者福祉計 画・第 8 期介護保険事業計画）」を単に「計画」又は「第 4 次計画」と表します。

第２節 計画の位置付け

この計画は、「加須市総合振興計画」を上位計画とした高齢者支援に関する部門計画です。 また、老人福祉法第 20 条の 8 に規定する「市町村老人福祉計画」と、介護保険法第 117 条第 1 項に規定する「市町村介護保険事業計画」に位置付けられるものであり、本市では、 これらを一体的に定めています。

第３節 計画の期間

計画の期間は、令和 3（2021）年度から令和 5（2023）年度までの 3 年間です。 ただし、 中・長期的な視点を持って地域包括ケアシステムの確立に取り組む観点から、団塊の世代 がすべて 75 歳以上になる令和 7（2025）年、さらには、団塊ジュニア世代が 65 歳以上に なると同時に現役世代の大幅な減少が見込まれる令和 22（2040）年までの見通しを計画に 位置付けます。 第３次高齢者支援計画 高齢者福祉計画・第７期 介護保険事業計画 （平成30～令和2年度） 第４次高齢者支援計画 高齢者福祉計画・第８期 介護保険事業計画 （令和3～5年度） 第５次高齢者支援計画 高齢者福祉計画・第９期 介護保険事業計画 （令和6～8年度） 令和22年 （2040年） 平成30年 （2018年） 令和3年 （2021年） 令和7年 （2025年） 現役世代が急減 団塊の世代が75歳に 令 和 ２ ２ （ ２ ０ ４ ０ ） 年 ま で の 見 通 し を 計 画 に 位 置 付 け ● ● ● ● ●

第４節 他の計画との調和

この計画は「加須市総合振興計画」を上位計画として、「加須市地域福祉計画・地域福祉 活動計画」、「加須市健康づくり推進計画」、「加須市障害者計画・障害福祉計画・障害児福 祉計画」、「加須市生涯学習推進計画」、「加須市スポーツ推進計画」、「加須市みんなでつく る防犯のまちづくり推進計画」、「加須市地域防災計画」など、高齢者施策に関連する各種 行政計画との調和が保たれたものとします。 埼玉県 高 齢 者 支 援 計 画 地 域 保 健 医 療 計 画 加須市総合振興計画 加須市地域福祉計画・地域福祉活動計画 加須市健康づくり推進計画 加須市障害者計画・障害福祉計画・障害児福祉計画 加須市生涯学習推進計画 加須市スポーツ推進計画 加須市みんなでつくる防犯のまちづくり推進計画 加須市地域防災計画 調和 加 須 市 高 齢 者 支 援 計 画 （ 高 齢 者 福 祉 計 画 ・ 介 護 保 険 事 業 計 画 ） 加 須 市 調和

第２章 現状及び課題等

第１節 人口構造

１ 総人口と高齢化率の推移

本市の総人口は、今後、減少傾向が続くと予想されています。特に 15～64 歳人口の減少 が大きく、令和 2（2020）年の 66,956 人から、団塊ジュニア世代が 65 歳以上となる令和 22（2040）年には 44,151 人へと、34.1％もの減少となる見込みです。 他方、65 歳以上の人口は令和 12（2030）年まで増加を続け、その後は横ばいとなる見込 みです。このため、高齢化率が上昇し、本市の高齢化率は令和 2（2020）年の 29.3％から 令和 22（2040）年には 39.4％と 10.1 ポイント上昇する見込みです。 ■ 総人口と高齢化率の推移 資料：「日本の地域別将来推計人口」国立社会保障・人口問題研究所 ※令和 2 年は 4 月 1 日現在 ※ 総人口及び高齢者人口の推計方法について サービス見込量及び介護保険料の推計に大きく影響する第 1 号被保険者数の推計を重視する観点から、第 4 次計画にお ける総人口及び高齢者人口の推計に当たっては、厚生労働省の地域包括ケア「見える化」システムにおける「将来推計の 考え方」を採用し、「国立社会保障・人口問題研究所の地域別将来推計人口と第 1 号被保険者数の令和元年度における乖離 を考慮して地域別将来推計人口を補正したデータ」を使用しています。 12,818 10,978 9,995 9,034 8,197 66,956 58,580 _54,211 49,788 _44,151 33,123 _34,350 34,503 _33,987 33,969 0 20,000 40,000 60,000 80,000 100,000 120,000 65歳以上 15～64歳 0～14歳 112,897 103,908 98,709 92,809 86,317 人 口 （ 人 ） 29.3% 33.1% 35.0% 36.6% 39.4% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 高齢化率 高 齢 化 率

２ 高齢者人口の推移

65 歳以上の高齢者人口の推移を年齢階層別に見ると、75 歳以上の後期高齢者が令和 17 （2035）年まで増加を続け、特に令和 12（2030）年まで急速に増加する見込みです。 特に医療と介護の両方が必要になる可能性が高い 85 歳以上の人口の増加が続き、令和 22（2040）年には令和 2（2020）年の 86％増となる 8,587 人になると見込まれます。 ■ 高齢者人口の推移 資料：「日本の地域別将来推計人口」国立社会保障・人口問題研究所 ※令和 2 年は 4 月 1 日現在 18,267 _16,326 14,114 13,106 13,905 10,239 13,029 14,521 13,088 11,477 4,617 4,995 5,868 _{7,793 8,587} 0 10,000 20,000 30,000 40,000 85歳以上 75～84歳 65～74歳 33,123 34,350 34,503 33,987 33,969 高 齢 者 人 口 （ 人 ） 44.9% _52.5% 59.1% 61.4% _59.1% 13.9% 14.5% 17.0% 22.9% 25.3% 0% 25% 50% 75% 100% 75歳以上の割合 85歳以上の割合 高 齢 者 全 体 に 占 め る 割 合

第２節 介護保険被保険者数

令和 2（2020）年度の第 1 号被保険者（65 歳以上）は 33,391 人で、第 2 号被保険者（40 ～64 歳）の 37,258 人を下回っていますが、令和 7（2025）年度にはほぼ同数となり、令和 12（2030）年度以降は、第 1 号被保険者が第 2 号被保険者を上回ると予想されます。 介護保険制度の支え手である第 2 号被保険者の減少が顕著であり、令和 22（2040）年度 には、団塊ジュニア世代が 65 歳以上になることから、第 2 号被保険者が大きく減少し、第 1 号被保険者との乖離がより一層鮮明になると見込まれます。 ■ 介護保険被保険者数の推移 資料：地域包括ケア「見える化」システム 令和２年度 令和３年度 令和４年度 令和５年度 令和７年度 令和12年度 令和17年度 令和22年度 （2020年度） （2021年度） （2022年度） （2023年度） （2025年度） （2030年度） （2035年度） （2040年度） 70,649 70,597 70,552 70,500 70,400 68,894 66,143 62,321 第１号被保険者 33,391 33,726 34,067 34,402 35,077 35,321 34,857 34,940 第２号被保険者 37,258 36,871 36,485 36,098 35,323 33,573 31,286 27,381 総　　　　　数 0 10,000 20,000 30,000 40,000 第１号被保険者 第２号被保険者 （人）

第３節 要介護・要支援認定者（要介護等認定者）数

１ 年齢階層別の状況

令和 2（2020）年 3 月末現在の本市の要介護等認定率を年齢階層別に見ると、65～74 歳 が 3.3％、75～84 歳が 16.0％、85 歳以上が 57.8％となっています。75 歳以上の後期高齢 者になると要介護等認定率の上昇が顕著となり、85 歳以上になると急激に高くなっていま す。 ■ 年齢階層別の要介護等認定率 資料：介護保険事業状況報告

２ 要介護等認定者数

第 4 次計画期間中（令和 3（2021）～令和 5（2023）年度）の要介護等認定者数は 5 千人 台で推移すると見込まれます。 しかし、令和 12（2030）年度頃になると、要介護等認定者数の増加が顕著となり、令和 22（2040）年度には 8 千人に迫ると予想されます。 0.3% 3.3% 16.0% 57.8% 0% 20% 40% 60% 80% 40～64歳 65～74歳 75～84歳 85歳以上

■ 要介護等認定者数の推移 資料：地域包括ケア「見える化」システム ■ 要介護等認定者数の推定 348 363 374 384 404 468 516 516 579 617 632 647 675 786 880 885 1,080 1,172 1,201 1,229 1,289 1,483 1,646 1,679 917 920 941 962 1,010 1,148 1,303 1,382 848 884 902 921 966 1,098 1,243 1,361 760 746 772 794 836 951 1,082 1,181 504 527 544 562 586 654 715 767 0 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000 6,000 7,000 8,000 9,000 要介護5 要介護4 要介護3 要介護2 要介護1 要支援2 要支援1 （人） 5,036 5,229 5,366 5,499 5,766 6,588 7,385 7,771 令和２年度 令和３年度 令和４年度 令和５年度 令和７年度 令和12年度 令和17年度 令和22年度 （2020年度） （2021年度） （2022年度） （2023年度） （2025年度） （2030年度） （2035年度） （2040年度） 5,036 5,229 5,366 5,499 5,766 6,588 7,385 7,771 要支援1 348 363 374 384 404 468 516 516 要支援2 579 617 632 647 675 786 880 885 要介護1 1,080 1,172 1,201 1,229 1,289 1,483 1,646 1,679 要介護2 917 920 941 962 1,010 1,148 1,303 1,382 要介護3 848 884 902 921 966 1,098 1,243 1,361 要介護4 760 746 772 794 836 951 1,082 1,181 要介護5 504 527 544 562 586 654 715 767 4,910 5,109 5,247 5,381 5,649 6,478 7,285 7,683 要支援1 342 358 369 379 399 464 513 513 要支援2 563 601 616 631 660 771 867 873 要介護1 1,051 1,141 1,170 1,198 1,258 1,454 1,619 1,656 要介護2 894 901 923 944 992 1,131 1,287 1,368 要介護3 828 865 883 903 948 1,080 1,227 1,347 要介護4 749 735 761 783 825 942 1,073 1,173 要介護5 483 508 525 543 567 636 699 753 126 120 119 118 117 110 100 88 要支援1 6 5 5 5 5 4 3 3 要支援2 16 16 16 16 15 15 13 12 要介護1 29 31 31 31 31 29 27 23 要介護2 23 19 18 18 18 17 16 14 要介護3 20 19 19 18 18 18 16 14 要介護4 11 11 11 11 11 9 9 8 総　　　　数 うち第１号被保険者 うち第２号被保険者

第４節 認知症患者の推定数

本市の認知症患者数は、令和 2（2020）年で 4,749 人と推計されます。 認知症患者数は今後も増加が続き、令和 22（2040）年には現在の約 1.5 倍に達すると見 込まれます。 ■ 認知症患者の推定数 「日本における認知症の高齢者人口の将来推計に関する研究」を参考に推計 655 718 806 922 960 782 893 1,049 1,248 1,303 1,025 1,155 1,359 1,617 1,695 2,287 2,624 2,977 3,201 3,193 0 2,000 4,000 6,000 8,000 非該当・申請なし 要支援・要介護１相当 要介護２～３相当 要介護４～５相当 （人） 4,749 5,390 6,191 6,988 7,151

第５節 ひとり暮らし高齢者世帯

本市のひとり暮らし高齢者世帯（推定数）は、令和 2（2020）年の 3,839 世帯から令和 12（2030）年には 4,121 世帯まで増加すると見込まれます。 年齢階層別では、85 歳以上のひとり暮らし世帯の増加が続き、令和 2（2020）年の 489 世帯から令和 22（2040）年には 919 世帯へと 88％増加する見込みです。 ■ ひとり暮らし高齢者世帯の推定数 資料：「日本の地域別将来推計人口」（国立社会保障・人口問題研究所）及び国勢調査より推計 2,031 _1,825 1,578 _1,465 1,549 1,319 1,708 _1,913 1,732 1,526 489 539 630 833 ₉₁₉ 0 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000 85歳以上 75～84歳 65～74歳 （世帯） 3,839 4,072 4,121 _4,030 3,994

第６節 認定率・サービス受給率・受給者１人あたり給付月額等

１ 認定率

令和 2（2020）年の本市の認定率は 14.8％で、埼玉県の 15.4％より 0.6 ポイント、全国 の 18.5％より 3.7 ポイント低くなっています。 ■ 認定率(合計)の比較 要介護度別では、要支援 1 から要介護 2 までの認定率は全国及び埼玉県を下回り、特に 要支援 1 では埼玉県から 0.8 ポイント、全国から 1.6 ポイント下回っています。 他方、要介護 3 以上の認定率はいずれも埼玉県を上回っており、特に要介護 3 では全国 平均よりも高くなっています。 ■ 要介護度別認定率の比較 2.6 2.6 3.7 3.2 2.4 2.3 1.7 1.8 1.9 3.5 2.7 2.2 1.9 1.4 1.0 1.7 3.3 2.6 2.5 2.2 1.5 0 1 2 3 4 5 要支援1 要支援2 要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5 全国 埼玉県 加須市 (%) 資料：介護保険事業状況報告（令和 2 年） 資料：介護保険事業状況報告（令和 2 年） 18.5 15.4 14.8 0 5 10 15 20 全国 埼玉県 加須市 (%)

２ サービス受給率

（１）施設サービス 本市の施設サービスの受給率（合計）は 3.3％で、全国を 0.5 ポイント、埼玉県を 0.8 ポイント上回っています。要介護度別では、要介護 3 以上で埼玉県を 0.7 ポイント上 回っており、重度の認定者で在宅サービスよりも施設サービスを選択する傾向が強く なっています。 （２）居住系サービス 居住系サービスとは、有料老人ホームやサービス付き高齢者向け住宅などの特定施設 入居者生活介護や認知症対応型共同生活介護を指します。本市の居住系サービスの受給 率（合計）は 0.8％で、全国及び埼玉県の 1.3％を 0.5 ポイント下回っています。入居費 用が高額となりがちなため、利用が敬遠されている可能性があります。 （３）在宅サービス 本市における訪問介護や通所介護などの在宅サービスの受給率（合計）は 7.4％で、 全国を 2.4 ポイント、埼玉県を 0.4 ポイント下回っています。要介護度別では、要介護 1 以下の軽度認定者でその差が大きくなっています。 0.7 0.5 0.3 1.2 0.8 0.6 2.7 2.4 2.3 2.4 1.9 1.9 1.3 1.1 1.2 0.9 0.7 0.7 0.5 0.4 0.4 0 2 4 6 8 10 全国 埼玉県 加須市 (%) 9.8 7.8 7.4 0.1 0.1 0.3 0.3 0.2 0.3 0.3 0.2 0.3 0.2 0.2 0.2 0.2 0.1 0.1 0.1 0.1 0.0 0.5 1.0 1.5 全国 埼玉県 加須市 要支援1 要支援2 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ (%) 1.3 1.3 0.8 0.1 0.1 0.2 0.3 0.2 0.3 0.7 0.7 0.9 1.0 0.8 1.1 0.8 0.6 0.8 0 1 2 3 4 全国 埼玉県 加須市 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ (%) 2.8 2.5 3.3

（円） 加須市 埼玉県 全国 訪問介護 54,989 55,214 68,976 訪問入浴介護 62,737 61,092 61,972 訪問看護 35,925 40,825 40,525 訪問リハビリテーション 37,682 35,901 33,257 居宅療養管理指導 12,020 13,606 11,950 通所介護 83,730 81,473 81,708 通所リハビリテーション 69,711 60,007 58,548 短期入所生活介護 126,558 104,321 96,210 短期入所療養介護 109,185 94,914 85,797 福祉用具貸与 12,370 12,289 11,483 特定施設入居者生活介護 175,576 177,459 176,483 介護予防支援・居宅介護支援 13,292 13,025 12,673 定期巡回・随時対応型訪問介護看護 119,747 141,189 153,667 地域密着型通所介護 60,882 68,715 73,822 認知症対応型通所介護 115,441 114,849 114,241 小規模多機能型居宅介護 199,842 185,335 181,840 認知症対応型共同生活介護 262,502 256,443 253,186 0.75 1 1.25 加須市／埼玉県

３ 受給者１人あたり給付月額

本市の受給者 1 人あたり給付月額（在宅サービス及び居住系サービス）は 122,921 円で、 埼玉県を約 3 千円下回っています。これには、居住系サービスの受給率が低いことが影響 しており、在宅サービスのみ（113,610 円）では埼玉県とほぼ同額となっています。 サービス別では、通所リハビリテーションや短期入所生活介護などの給付月額が埼玉県 に比較して高く、訪問看護や居宅療養管理指導、定期巡回・随時対応型訪問介護看護など の給付月額は低くなっています。 サービス別の受給者 1 人あたり給付月額 26,424 27,716 26,122 31,151 30,264 30,475 27,312 26,855 29,868 22,009 21,035 20,592 16,630 15,484 13,018 0 20,000 40,000 60,000 80,000 100,000 120,000 140,000 全国 埼玉県 加須市 要支援１ 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ (円) 128,900 126,048 122,921

第７節 要介護等認定の原因となった主な疾患

令和元（2019）年度における本市の要介護認定審査の結果から、新規申請者の要介護等 認定の原因となった疾患（第 1～第 3 診断名の総和）を見ると、全体では骨・関節疾患 （23.5％）、高血圧（10.5％）、がん（9.9％）、認知症（9.1％）の順に多くなっています。 男女別では、女性は骨・関節疾患が 31.8%で最も多く、次いで高血圧（12.1％）、認知症 (10.2％)の順に多くなっていますが、男性は、骨・関節疾患が最も多いものの 14.4％にと どまり、がん（14.2％）、脳血管疾患（11.0％）、心疾患（9.9％）が続いています。 23.5 10.5 9.9 9.1 8.4 8.0 4.8 3.6 2.5 2.4 2.0 1.7 1.4 1.2 0.8 10.2 14.4 8.7 14.2 8.0 11.0 9.9 6.3 4.3 2.5 2.2 2.2 0.5 0.6 1.1 1.4 12.8 31.8 12.1 6.0 10.2 6.1 6.3 3.4 3.0 2.4 2.6 1.9 2.7 2.1 1.3 0.2 0 10 20 30 40 骨・関節疾患 高血圧 がん 認知症 脳血管疾患 心疾患 呼吸器疾患 糖尿病 腎疾患 精神疾患 廃用性症候群 高脂血症 自己免疫疾患 神経疾患 肝疾患 その他 全体 男性 女性 (%) 女性で全体を1.5ﾎﾟｲﾝﾄ 以上上回っている疾患 男性で全体を1.5ﾎﾟｲﾝﾄ 以上上回っている疾患

第８節 高齢者生活実態調査の結果

調査の概要

高齢者生活実態調査は、第 4 次計画を策定するに当たって、高齢者の生活状況や健康状 態などをうかがい、介護の実態や課題を把握すると同時に、介護保険事業を担っているケ アマネジャーや介護サービス提供事業者による介護サービスの提供状況などを把握するこ とを目的に行いました。 ■ 調査の対象 調査名 調査対象者 配布数 回収数 回収率 若年一般調査 要介護（要支援）認定を受けていない 40 歳～64 歳の市民 750 件 295 件 39.3％ 高齢者一般調査 要介護認定を受けていない 65 歳以上の 市民 1,800 件 1,382 件 76.8％ 居宅サービス利用 者調査 要介護（要支援）認定を受け、居宅サー ビスを利用している市民 600 件 431 件 71.8％ 施設サービス利用 者調査 要介護認定を受け、介護保険施設に入所 している市民 200 件 135 件 67.5％ 介護サービス未利 用者調査 要介護（要支援）認定を受けているが、 介護サービスを利用していない市民 500 件 338 件 67.6％ ケアマネジャー調 査 市内の居宅介護支援事業所に勤務してい るケアマネジャー 30 件 28 件 93.3％ 介護サービス提供 事業者調査 市内及び加須市の被保険者が利用する市 外の介護サービス提供事業者 120 件 91 件 75.8％ 計 4,000 件 2,700 件 67.5％ ■ 調査方法 : 郵送配布・郵送回収 ■ 調査時期 : 令和元（2019）年 11 月 13 日（水）～12 月 6 日（金） 次ページ以降は、今後の取り組みに当たって重要となる調査結果の概要です。

１ 要介護状態等になるリスクの発生状況

令和元（2019）年度に実施した本市の「高齢者生活実態調査」の項目には、厚生労働省 が作成した全国共通の「介護予防・日常生活圏域ニーズ調査」の項目を含んでいます。 全国の自治体のうち、令和 2（2020）年 8 月末日までに、調査結果が地域包括ケア「見 える化」システムに登録されており、調査結果の比較が可能であった一都三県の市区 38 自 治体（18 ページに記載）の平均値と比較して、本市の高齢者が要介護状態になるリスクが 相対的に高い項目を以下に記載します。 （１）各種リスクを有する高齢者の割合 各種リスクを有する高齢者の割合をみると、本市の高齢者は、運動器機能リスクや咀 嚼機能リスク、閉じこもりリスク、認知症リスク、転倒リスクのある高齢者などの割合 が相対的に高くなっています。 指 標 加須市 （％） 平均値 （％） 比較 (加須市-平均） 運動器機能リスク高齢者の割合 (運動器機能が低下している高齢者の割合） 11.6 8.8 2.8ポイント 栄養改善リスク高齢者の割合 （低栄養状態にある高齢者の割合） 6.8 7.8 1.0ポイント 咀嚼機能リスク高齢者の割合 （口腔機能が低下している高齢者の割合） 32.5 25.8 6.7ポイント 閉じこもりリスク高齢者の割合 （閉じこもり傾向のある高齢者の割合） 16.8 9.8 7.0ポイント 認知症リスク高齢者の割合 （認知機能が低下している高齢者の割合） 42.1 38.2 3.9ポイント うつリスク高齢者の割合 （うつ傾向にある高齢者の割合） 35.4 37.3 1.9ポイント IADLが低い高齢者の割合 （日常生活上の複雑な動作が困難な高齢者の割合） 6.2 3.0 3.2ポイント 転倒リスク高齢者の割合 （転倒リスクのある高齢者の割合） 26.9 26.1 0.8ポイント ※ 太枠・網掛けの指標は、令和元年調査の平均値（一都三県の市区）と比較して、リスクが高かった項目です。 ※ 本表では、平均値よりもポイントが高い項目が、相対的にリスクが高い項目となります。

（２）高齢者の日常生活の状況からみるリスクの状態 高齢者の活動状況や日頃のつき合い、健康感、幸福感などの観点からみると、本市は、 スポーツ関係のグループやクラブ、趣味関係のグループ、学習・教養サークルに参加し ている高齢者の割合が相対的に低くなっています。 また、心配事や愚痴を聞いてくれる相手や、聞いてあげる相手がいる人の割合、幸福 感の高い高齢者の割合が相対的に低いという特徴がみられます。 （平均値よりも割合が低い方がリスクが高い項目） 指 標 加須市 （％） 平均値 （％） 比較 (加須市-平均） ボランティアなどに参加している高齢者の割合 17.1 12.7 4.4 ポイント スポーツ関係のグループやクラブに参加している 高齢者の割合 23.5 26.4 2.9 ポイント 趣味関係のグループに参加している高齢者の割合 25.9 32.0 6.1 ポイント 学習・教養サークルに参加している高齢者の割合 10.0 11.5 1.5 ポイント 地域づくりへの参加意向のある高齢者の割合 56.2 53.9 2.3 ポイント 地域づくりへの企画・運営（お世話役）としての参 加意向のある高齢者の割合 39.4 34.7 4.7 ポイント 情緒的サポートをくれる相手がいる者の割合 （心配事や愚痴を聞いてくれる相手がいる高齢者 の割合） 93.4 93.5 0.1 ポイント 情緒的サポートを与える相手がいる者の割合 （心配事や愚痴を聞いてあげる相手がいる高齢者 の割合） 91.1 91.6 0.5 ポイント 手段的サポートをくれる相手がいる者の割合 （病気で寝込んだ時、看病や世話をしてくれる人 がいる高齢者の割合） 94.1 91.2 2.9 ポイント 手段的サポートを与える相手がいる者の割合 （病気で寝込んだ時、看病や世話をしてあげる人 がいる高齢者の割合） 85.5 83.1 2.4 ポイント 主観的健康観の高い高齢者の割合 （自分の健康状態が良いと感じている高齢者の割合） 81.0 81.4 0.4 ポイント 主観的幸福感の高い高齢者の割合 （自分の幸福感が高いと感じている高齢者の割合） 39.2 48.5 9.3 ポイント ※ 太枠・網掛けの指標は、令和元年調査の平均値（一都三県の市区）と比較して、リスクが高かった項目です。 ※ 本表では、平均値よりもポイントが低い項目が、相対的にリスクが高い項目となります。

さらに、日常生活の状況からみて、本市の高齢者は、独居高齢者、配食ニーズありの高 齢者、買い物ニーズありの高齢者、介護が必要な高齢者及び介護が必要だが現在は受けて いない高齢者の割合が平均値よりも高いという特徴がみられます。 （平均値よりも割合が高い方がリスクが高い項目） 指 標 加須市 （％） 平均値 （％） 比較 (加須市-平均） ひとり暮らしの高齢者の割合 19.9 19.4 0.5 ポイント 夫婦二人暮らし（配偶者 65 歳以上）世帯の割合 28.1 40.9 12.8 ポイント 配食ニーズありの高齢者の割合（自分で食事の用意 ができない高齢者の割合） 6.1 5.0 1.1 ポイント 買い物ニーズありの高齢者の割合（自分で食品・日用 品の買い物ができない高齢者の割合） 3.4 1.8 1.6 ポイント 介護が必要な高齢者の割合 2.3 1.9 0.4 ポイント 介護が必要だが現在は受けていない高齢者の割合 7.1 5.4 1.7 ポイント 現在の暮らしが苦しい高齢者の割合 27.1 27.7 0.6 ポイント ※ 太枠・網掛けの指標は、令和元年調査の平均値（一都三県の市区）と比較して、リスクが高かった項目です。 ※ 本表では、平均値よりもポイントが高い項目が、相対的にリスクが高い項目となります。 【参考】調査結果の比較が可能な一都三県の市区 38 自治体 （埼玉県） 加須市、所沢市、本庄市、春日部市、狭山市、鴻巣市、上尾市、北本市、富士見市 ふじみ野市、白岡市、三芳町 （東京都） 千代田区、中央区、新宿区、文京区、台東区、江東区、目黒区、大田区、豊島区 板橋区、葛飾区、江戸川区、八王子市、三鷹市、昭島市、国分寺市、狛江市、清瀬市 （千葉県） 習志野市 （神奈川県） 横須賀市、平塚市、小田原市、茅ケ崎市、逗子市、秦野市、南足柄市

17.8 15.1 10.9 21.6 27.2 26.5 3.8 5.1 20.4 18.6 1.8 1.4 18.0 11.8 0% 20% 40% 60% 80% 100% 介護サービス 未利用者調査(n=338) 居宅サービス 利用者調査(n=431) 介護が必要にならないよう、予防を重視するサービスを充実すること 介護が必要になっても、状態を改善させるリハビリなどを充実すること 介護が必要になっても、在宅で暮らしていけるサービスを充実すること 介護が必要になっても、共同住宅など在宅に近い状態で暮らせるサービスを充実すること 介護が必要になったら、老人ホームなど介護保険施設に入所できるサービスを充実すること その他 無回答 21.6 16.2 15.5 14.2 13.0 12.1 9.5 8.6 5.6 1.6 33.6 18.6 0% 10% 20% 30% 40% 移送サービス（介護・福祉タクシー等） 外出同行（通院、買い物等） 配食 見守り、声かけ 掃除、洗濯 買い物（宅配を除く） ゴミ出し 調理 サロンなどの定期的な通いの場 その他 特になし 無回答 居宅サービス利用者調査n=431

２ 介護サービスに期待する内容

居宅サービス利用者調査、介護サービス未利用者調査ともに「介護が必要になっても在 宅で暮らしていけるサービスを充実すること」が最も多く（居宅サービス利用者：26.5％、 介護サービス未利用者：27.2％）、在宅での暮らしの継続への支援が期待されています。 次いで、居宅サービス利用者調査では「介護が必要になっても、状態を改善させるリハ ビリなどを充実すること」が 21.6％、介護サービス未利用者調査では「介護が必要になった ら、老人ホームなど介護保険施設に入所できるサービスを充実すること」が 20.4％と なっています。

３ 在宅生活の継続に必要と感じる支援・サービス

（１）居宅サービス利用者調査 今後の在宅サービスを継続するに当たって必要と感じる支援・サービスについては、 「移送サービス（介護・福祉タクシー等）」が 21.6％で最も多く、「外出同行（通院、買 い物等）」（16.2％）、「配食」（15.5％）、「見守り、声かけ」（14.2％）が続いています。

92.9 71.4 53.6 35.7 28.6 25.0 14.3 14.3 0.0 0% 20% 40% 60% 80% 100% 外出する際の支援サービスの充実 コミュニティバス等の充実 地縁組織やボランティア等による地域 の見守り体制の充実 介護する家族へのケア 介護と医療の連携の強化 在宅医療の充実 各種介護予防事業の充実 その他 無回答 ケアマネジャー調査n=28 （２）ケアマネジャー調査 ケアマネジャー調査では、高齢者が住み慣れた地域で継続して暮らしていくために推 進すべきこととして、「外出する際の支援サービスの充実」（92.9％）、「コミュニティバ ス等の充実」（71.4％）、「地縁組織やボランティア等による地域の見守り体制の充実」 （53.6％）が上位となっています。 居宅サービス利用者調査、ケアマネジャー調査ともに、移動や外出に関する支援や高 齢者の見守りを求める意見が上位を占める結果となっています。

22.0 13.7 21.3 8.4 24.1 9.3 21.6 17.6 9.0 5.8 7.9 3.9 6.0 5.1 1.2 10.7 2.3 16.2 21.9 17.8 17.2 15.7 14.2 12.1 11.8 10.7 6.8 4.4 3.3 2.7 2.7 2.4 2.4 10.1 3.8 25.4 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 外出の付き添い、送迎等 食事の準備（調理等） 入浴・洗身 その他の家事（掃除、洗濯、買い物等） 認知症状への対応 金銭管理や生活面に必要な諸手続き 夜間の排泄 日中の排泄 服薬 食事の介助（食べる時） 屋内の移乗・移動 身だしなみ（洗顔・歯磨き等） 衣服の着脱 医療面での対応（経管栄養、ストーマ等） その他 不安に感じていることは、特にない 主な介護者に確認しないと、わからない 無回答 居宅サービス利用者調査(n=431) 介護サービス未利用者調査(n=338)

４ 在宅介護者が不安に感じている介護の内容

現在の生活を継続していく上で、主な介護者が不安に感じる介護は、居宅サービス利用 者では「認知症状への対応」が最も多く、次いで「外出の付き添い、送迎等」、「夜間の排 泄」、「入浴・洗身」となっています。 一方、介護サービス未利用者では、「外出の付き添い、送迎等」が最も多く、次いで「食 事の準備（調理等）」、「入浴・洗身」、「その他の家事（掃除、洗濯、買い物等）」となって います。 全体的には「外出の付き添い、送迎等」へのニーズが高いことがうかがえます。 また、居宅サービス利用者の介護者は、認知症への対応や身体介護への負担を不安に感 じることが多く、介護サービス未利用者の介護者は、生活支援に関することに不安を感じ ることが多い傾向がみられます。

45.4 34.9 25.8 24.7 19.3 18.6 17.6 13.9 13.6 12.5 5.1 4.1 3.1 2.4 3.7 1.7 26.0 29.7 39.4 7.2 15.6 18.9 26.5 8.8 10.3 16.0 4.1 4.2 1.8 6.3 1.2 11.6 25.7 22.2 44.4 1.5 21.3 15.1 17.2 2.7 13.9 16.3 3.6 3.3 1.8 4.4 1.8 0% 10% 20% 30% 40% 50% バス交通の整備、充実 緊急時、災害時の支援システムの充実 在宅福祉（自宅で暮らし続けることを支える） サ－ビスの充実 雇用機会の拡充 認知症など判断能力が低下した場合の 支援体制の充実 介護予防事業（転倒予防、閉じこもり予防、脳の 認知機能低下予防等）の充実 健康づくり対策の推進 生涯学習、生涯スポ－ツ等の振興 福祉に関する総合相談体制の充実 地域で高齢者を支える仕組み（見守り活動等）に 対する支援 ボランティア活動に対する支援 公共的施設のバリアフリ－化の推進 世代間（高齢者と子ども等）交流の場の拡充 敬老意識の啓発 その他 無回答 若年一般調査(n=295) 高齢者一般調査(=1,382) 介護サービス未利用者調査(n=338)

５ 市の高齢者施策への希望

若年一般では、「バス交通の整備、充実」が 45.4％で最も多く、「緊急時、災害時の支援 システムの充実」が 34.9％、「在宅福祉サービスの充実」が 25.8％で続いています。 高齢者一般では、「在宅福祉サービスの充実」が 39.4％で最も多く、次いで「緊急時、災 害時の支援システムの充実」が 29.7％、「健康づくり対策の推進」が 26.5％で続いていま す。 介護サービス未利用者では、「在宅福祉サービスの充実」が 44.4％で最も多く、次いで 「バス交通の整備、充実」が 25.7％、「緊急時、災害時の支援システムの充実」が 22.2％ で続いています。 「在宅福祉サービスの充実」については、高齢者からの期待が高く、「緊急時、災害時の 支援システムの充実」については、年代を問わず関心が高いことがうかがえます。

82.4 40.7 40.7 31.9 17.6 13.2 9.9 8.8 6.6 3.3 2.2 2.2 0.0 1.1 0% 20% 40% 60% 80% 100% 従業者の確保 事務作業が多い 従業者の資質向上 利用者の確保 施設・設備の改善 制度に対する利用者や家族の理解 必要な情報の入手 遵守すべき人員基準 市町村等との連携 遵守すべき運営基準 遵守すべき設備（施設）基準 特にない その他 無回答 介護サービス提供事業者調査n=91

６ 介護サービス事業を運営していく上で困難を感じること

介護サービス提供事業者が円滑な事業運営を進めていく上で、特に困難を感じることと しては、「従業者の確保」が 82.4％で最も多く、次いで「事務作業が多い」、「従業者の資質 向上」がともに 40.7％となっており、人材に関することが主要な課題になっていることが うかがえます。

第９節 加須市まちづくりアンケート調査の結果

１ 調査の概要

まちづくりアンケート調査は、本市の市政運営の指針である「第 2 次加須市総合振興計 画」の策定に当たり、市民意向を把握するとともに、広く市民の意見を計画に反映させる ことを目的として、令和 2（2020）年 1 月に実施した調査です。

２ 「高齢者に対する支援」に関する施策の満足度

まちづくりアンケート調査における「高齢者に対する支援」に関する施策の満足度の状 況をみると、「満足」「やや満足」を合わせた割合は、2010 年から 2019 年にかけて 3 ポイ ント増の 16％となりました。また、「不満」「やや不満」を合わせた割合は、2010 年から 2019 年にかけて 4 ポイント減少して 21％となっています。 満足と感じる人が増え、かつ、不満に感じる人が減っており、「高齢者に対する支援」に 関する満足度は向上していますが、満足と感じる人よりも不満に感じる人のほうが多い状 況が続いています。 資料：「第 2 次加須市総合振興計画」から抜粋

満足

やや満足

推移

やや不満

不満

推移

13%

25%

18%

23%

16%

＋3

21%

－4

施策に対する満足度の推移

上段：2010年 中段：2014年 下段：2019年

施策

↗

↘

高齢者に対する支援

第 10 節 介護・高齢化対応度調査の結果

１ 調査の概要

「介護・高齢化対応度調査」は、介護・医療から健康づくり、高齢者をめぐる地域環境 など様々な分野の対策がどの程度進んでいるか、その進捗度を調査・分析し、評価するこ とを目的に、日本経済新聞社が日経リサーチを通じて全国の 792 市及び東京 23 区を対象 に実施した調査です。（調査期間：令和 2（2020）年 7 月 14 日から 8 月 25 日まで）

２ 調査の結果

調査に回答した 724 市区の調査結果が『日経グローカル No.397 2020.10.5』に掲載さ れ、本市は埼玉県内第 1 位（全国第 28 位）にランキングされました。（前回調査（2015 年） 時：埼玉県内第 7 位、全国第 145 位） 分野別にみると、特に「医療・介護」「社会参加」で、埼玉県内及び全国において高い順 位となっています。 なお、「認知症・その他」の得点・順位がやや低く、認知症に関する取り組みや介護人材 の確保・定着に関する取り組みをさらに推進する必要があると考えられます。 ■ 得点及び順位 （埼玉県内は、計 38 市における順位） 総合 (100 点満点) 分野別 医療・介護 (35 点) 生活支援・予防 (23 点) 社会参加 (16 点) 認知症・その他 (26 点) 得点 58.3 点 23.3 点 13.0 点 11.5 点 10.5 点 県内 第 1 位 第 1 位 第 9 位 第 1 位 第 11 位 全国 第 28 位 第 22 位 第 167 位 第 15 位 第 380 位 ■ 分野ごとの評価項目 医療・介護 要介護等認定者数、介護施設などの定員枠、地域包括支援センター の職員数、介護職員数、地域密着型サービスの提供体制、地域ケア 会議の開催頻度、在宅医療・介護連携の取り組み など 生活支援・予防 通いの場の参加率、高齢者の運動機能向上の取り組み、生活支援コ ーディネーターの活動状況、成年後見制度の利用支援 など 社会参加 学習活動への参加率、高齢者の介護支援ボランティア制度の導入、 高齢者の就労支援、バスの低床化率 など 認知症・その他 認知症に関する取り組み、認知症の人の家族支援、見守りネットワ ークの構築、介護人材の確保 など 出典：「日経グローカル No.397 2020.10.5」

第 11 節 調査結果などを踏まえた課題と必要な取り組み

令和元（2019）年度に実施した高齢者生活実態調査（介護予防・日常生活圏域ニーズ調 査及び在宅介護実態調査を含む。）の結果や国から提供された認定率・受給率などのデータ の分析、地域ブロンズ会議の活動や地域ケア会議での検討を通じて把握した課題や分析結 果、さらには加須市まちづくりアンケート調査や民間事業者による調査の結果を踏まえ、 第 4 次計画期間においては、次の事項に重点的に取り組む必要があります。 １ 介護予防・日常生活圏域ニーズ調査の結果から 主な課題・ 分析結果 〇 口腔機能や認知機能が低下している高齢者及び閉じこもり傾向にあ る高齢者の割合が高い。 〇 スポーツや趣味、学習などのグループに参加している高齢者の割合 が低い。 〇 配食ニーズや買い物ニーズのある高齢者の割合が高い。 必要な事項 〇 栄養状態の改善や口腔機能の向上、認知症予防に資する取り組み 〇 高齢者の外出・社会参加の促進 ２ 在宅介護実態調査の結果から 主な課題・ 分析結果 〇 介護者が不安に感じる介護として「認知症状への対応」、「外出の付 き添い、送迎等」及び「夜間の排泄」の割合が高い。 〇 通所系・短期系サービスのみの利用に比べ、訪問系サービスの利用 又は訪問系サービスと通所系・短期系サービスを組み合わせた利用 のほうが、上記の介護に係る介護者の負担の割合が低い。 必要な事項 〇 訪問介護などの訪問系サービスの供給量の確保 ３ 居宅サービス利用者及びケアマネジャーへの調査の結果から 主な課題・ 分析結果 〇 今後の在宅サービスの継続に必要と感じるものとして、「介護・福 祉タクシー等の移送サービス」や「外出同行」の割合が高い。 〇 在宅で暮らし続ける上で不足していると感じるもの、又は、さらに 推進する必要があるものとして、「外出する際の支援サービスの充 実」や「コミュニティバス等の充実」の割合が高い。 必要な事項 〇 高齢者の移動支援に係る施策の推進

４ 国から提供されたデータを活用した分析から 主な課題・ 分析結果 〇 心身の状況が悪化してから介護サービスを利用する人が多い。 〇 在宅サービスの受給率が国・県平均に比べて低い。 〇 認知症の高齢者の割合が国・県平均に比べて高い。 必要な事項 〇 フレイルの状態にある高齢者への積極的なアプローチ 〇 在宅サービスの供給量の確保 〇 認知症の人とその家族などを地域で支える仕組みづくり ５ 地域ブロンズ会議の取り組みから 主な課題・ 分析結果 〇 ひとり暮らし高齢者などの見守りが必要である。 〇 買い物や通院のための移動に課題のある高齢者が多い。 必要な事項 〇 高齢者の見守り体制の強化及び高齢者の移動支援に係る施策の推進 ６ 地域ケア会議の取り組みから 主な課題・ 分析結果 〇 リハビリテーションや服薬管理など、医療との連携が欠かせない高 齢者が多い。 〇 口腔機能や栄養状態の改善を必要とする高齢者が多い。 必要な事項 〇 医療と介護の多職種連携の推進 〇 栄養状態の改善や口腔機能の向上に資する取り組み ７ 保険者機能強化推進交付金等の評価指標を活用した分析から 主な課題・ 分析結果 〇 介護サービスの質の向上に資する取り組みが不足している。 〇 介護人材の確保・定着に資する取り組みが不足している。 必要な事項 〇 介護サービスの質の向上及び介護人材の確保・定着の取り組み ８ 加須市まちづくりアンケート調査結果から 主な課題・ 分析結果 〇 「高齢者に対する支援」に関する満足度は向上しているものの、満 足と感じるよりも不満に感じる人のほうが多い状況が続いている。 必要な事項 〇 より市民のニーズに沿った施策の推進 ９ 介護・高齢化対応度調査結果から 主な課題・ 分析結果 〇 認知症の人とその家族などを支える取り組みが不足している。 〇 介護人材の確保・定着に資する取り組みが不足している。 必要な事項 〇 認知症の人とその家族などを地域で支える仕組みづくり 〇 介護人材の確保・定着の取り組み

第３章 計画の基本的な考え方

第１節 基本理念

本市では、介護保険法の基本理念を踏まえた上で、高齢者ができるだけ住み慣れた地域 で能力に応じた自立した日常生活を営むことができるよう、すまいとすまい方、介護予防・ 生活支援、保健・福祉、介護・リハビリテーション、医療・看護が包括的に確保される体 制（これを「地域包括ケアシステム」といいます。）の充実に努めています。 しかし、少子化、長寿化、核家族化の進行、人口減少、地域のつながりの希薄化など、 地域社会を取り巻く環境の変化などによって、市民のニーズは多様化・複雑化しており、 この取り組みをさらに深化・推進していく必要があります。 また、このような状況にあって、今後の地域運営については、子どもや高齢者、障がい 者などすべての人が、「支える側」「支えられる側」という従来の関係を超えて、人と人、 人と社会がつながり、一人ひとりが生きがいや役割を持って助け合いながら暮らしていく ことのできる地域や社会（これを「地域共生社会」といいます。）を創る必要があります。 このため、第 4 次計画の基本理念を『地域の絆と協働の力で高齢者が健康で安心して住 み続けられるまちづくり』とし、高齢者が住み慣れた家庭や地域の中で安心して暮らし続 けることができるよう、地域包括ケアシステムを深化・推進するとともに、まちづくりの 基本理念や基本原則、それぞれの立場における役割などを定めた「協働によるまちづくり 推進条例」に基づく市民が主体・主役のまちづくりと、市民一人ひとりが家族や地域との つながりを深め、市民相互の信頼関係やコミュニティ意識を高めるための基盤づくりとな る「家族・地域の絆推進運動」を基礎として、「地域共生社会」の実現に向けた地域づく りを進めていきます。

地域の絆と協働の力で

高齢者が健康で安心して住み続けられる

まちづくり

第２節 基本目標

第 4 次計画の基本理念の実現に向けて、次の 6 つの基本目標を定めます。 また、各基本目標について、第 4 次計画期間の最終年度である令和 5（2023）年度末までに 達成する目標値を定めます。

■第 4 次計画における 6 つの基本目標

１ 高 齢 者 の 健 康 づ く り と 介 護 予 防 の 推 進 ２ 高 齢 者 の 日 常 生 活 を 支 え る 体 制 づ く り ３ 認 知 症 の 人 と そ の 家 族 等 に や さ し い 地 域 づ く り ４ 在 宅 医 療 ・ 介 護 サ ー ビ ス 提 供 体 制 等 の 充 実 ５ 高 齢 者 の 安 心 安 全 の た め の 災 害 ・ 感 染 症 へ の 備 え ６ 介 護 保 険 制 度 の 安 定 的 な 運 営 地域の絆と協働の力

基本目標１ 高齢者の健康づくりと介護予防の推進

高齢者が介護が必要な状態になることを予防し、又は状態が悪化することを防止するた め、心身の機能の低下や病気の予防、病気の早期発見・早期対応の取り組みを推進すると ともに、ふれあいサロンや老人クラブなどの住民主体の活動を支援し、高齢者の社会参加 を推進することによって、健康寿命の延伸を図ります。 また、医療専門職が中心となって医療や介護に関するデータ分析を行い、高齢者の健康 課題を明確にして、生活習慣病の重症化の防止やフレイルを予防するための運動・口腔機 能の向上、栄養状態の改善など、高齢者の健康づくりと介護予防の取り組みを一体的に推 進します。 さらに、介護予防などの活動をサポートするボランティアの養成を推進し、高齢者が地 域との関わりや役割を持ちながら健康づくりと介護予防を進めていける環境づくりに取り 組みます。 目 標： 健康づくりと介護予防の取り組みを推進することによって、市民が介護が必要 な状態になる年齢を 1 年遅らせます。 指 標： 当該年度に要介護等認定の新規認定を受けた人の平均年齢（歳） 〔基準値〕令和元年度 81.2 歳

基本目標２ 高齢者の日常生活を支える体制づくり

相談支援や介護サービスの利用手続の支援など高齢者の心身の健康の保持や生活の安 定のための必要な援助を地域において一体的に実施する役割を担う高齢者相談センターの 機能の強化を図るとともに、家族介護者慰労金の支給や介護者同士の交流の機会の創出な ど家族介護者への支援の充実に取り組みます。 また、自治協力団体、民生委員、老人クラブ、社会福祉協議会、シルバー人材センター、 ＮＰＯ、介護サービス事業者などの多様な主体が参画し、その地域に必要な高齢者支援の 仕組みづくりを行う「地域ブロンズ会議※1_{」の活動を推進します。} さらに、ひとり暮らしや夫婦のみの高齢者世帯が増加していることから、見守り体制の 強化や配食サービスの提供、住まいの確保などの取り組みを推進します。 目 標： すべての社会福祉協議会支部の活動区域（全 16 地域）に第 2 層の地域ブロンズ 会議※2_{を設置し、地域ブロンズ会議が主体の介護予防や生活支援の具体的な取り} 組みが始まるようにします。 指 標： 第 2 層ブロンズ会議が主体の地域の高齢者を対象にした介護予防や生活支援の 具体的な取り組みが行われている地域の数（箇所） 〔基準値〕令和元年度 2 箇所（水深地区、志多見地区） ※1 「ブロンズ」という言葉には、「シルバー（高齢者）以前」という意味合いがあります。 現在も、多くの高齢者が「シルバー以前」という気概と高齢者を支えるという意識を持って 「地域ブロンズ会議」に参加しています。 ※2 本市では、市の全域を「第 1 層」、社会福祉協議会支部の活動区域を「第 2 層」、自治協力 団体の活動区域を「第 3 層」とし、各層で地域ブロンズ会議の設置及び活動を推進していま す。

基本目標３ 認知症の人とその家族等にやさしい地域づくり

認知症の発症や進行をできるだけ遅らせるとともに、認知症になっても希望を持って日 常生活を過ごせる社会を目指し、認知症の人とその家族等の視点を重視しながら「予防」 と「共生」を車の両輪とした施策を推進します。 できるだけ認知症にならずに健康で暮らすための「予防」の施策として、生活習慣病の 重症化の防止や高齢者の社会参加・生きがいづくり、医療機関、高齢者相談センター及び 民生委員などと連携した認知症の早期発見・早期対応などに取り組みます。 また、地域において認知症の人とその家族などを支える「共生」の施策として、認知症 サポーターの養成や、認知症の人やその家族などの困りごとの支援ニーズと認知症サポータ ーによる支援とを結びつける「チームオレンジ」の整備、認知症カフェの設置の促進など に取り組みます。 目 標： １ 認知症を正しく理解し、地域において認知症の人とその家族などを応援す る認知症サポーターの養成人数（累計）を 6,200 人以上にします。 ２ すべての日常生活圏域（全 6 箇所）にチームオレンジを設置し、チームオ レンジに参加してより実践的な支援を行う認知症サポーターを 60 人養成し ます。 指 標： １ これまでに養成した認知症サポーターの累計人数（人） 〔基準値〕令和 2 年 9 月末現在 5,002 人 ２ チームオレンジが整備された地域（日常生活圏域）の数（箇所） 〔基準値〕令和 2 年度 － （新規） ３ チームオレンジのメンバーとして活躍する認知症サポーターの数（人） 〔基準値〕令和 2 年度 － （新規） チームオレンジの取り組み（イメージ）

基本目標４ 在宅医療・介護サービス提供体制等の充実

介護が必要な状態になっても、高齢者ができる限り住み慣れた家庭や地域で安心して暮 らし続けることができるよう、本人とその家族への支援の充実を図ります。 今後、医療と介護の両方を必要とする高齢者の増加が見込まれる中、これらのニーズに 適切に対応できるよう、地域医療ネットワークシステム「とねっと」などを活用して地域 の医師会、歯科医師会、薬剤師会、介護サービス事業者などの連携を推進し、在宅医療・ 介護サービスの提供体制の充実を図ります。 また、地域におけるニーズ、介護給付費と介護保険料とのバランスなどを考慮して民間 事業者による介護施設の整備を推進するとともに、サービスの質の向上を図ります。 さらに、介護職員の処遇改善や元気な高齢者をはじめとする多様な人材の介護分野への 参入促進など介護人材の確保に取り組むとともに、ＩＣＴの活用や事務手続の簡素化など 介護業務の効率化を進めます。 目 標： 新たに介護施設に従事する介護人材を 75 人※_{確保します。} 指 標： 令和 3 年度以降に新たに市内の介護施設などに従事する介護職員などの数（人） 〔基準値〕令和 2 年度 1,900 人 ※ 特別養護老人ホーム 1 施設（定員 100 人）の運営に必要な介護職員数の目安 約 70 人 （高齢者福祉課調べ） 総合的な介護人材確保対策 介護職員の 処遇改善 多様な人材 の育成確保 介護の仕事 の魅力向上 離職の防止 ・定着促進 介護業務の 効率化

基本目標５ 高齢者の安心安全のための災害・感染症への備え

災害発生時に自力で避難することが困難な高齢者の安全を確保するためには、火災、震 災、水害などの各種災害に備えた避難対策が必要です。 このため、災害時要援護者の把握と避難援助者の確保、地域住民や関係機関との連携の 強化、避難情報の早期発令、避難場所の確保などの取り組みを推進します。 さらに、介護施設における避難確保計画のｘ策定状況やその内容、避難訓練の実施状況 及び食料や飲料水などの物資の備蓄状況などを把握、点検するとともに、国の補助制度な どを有効に活用し、介護施設における災害対策のための施設設備の整備を支援します。 また、感染症に感染した場合に重症化しやすい高齢者の感染及び重症化を防止するとと もに、介護サービスの利用が必要な高齢者が介護サービスを継続して利用できるようにす るためには、これまで以上に新型コロナウイルスやインフルエンザなどの感染症への対策 を講じる必要があります。 このため、高齢者に対する必要な情報提供や予防接種の受診勧奨などの取り組みに加え、 介護施設における感染症対策の実施状況の把握、点検、介護従事者を対象とした感染症に 関する研修の充実に取り組みます。 さらに、介護施設における感染防止に必要な物資の確保の状況を確認し、必要に応じて 介護施設における衛生用品の確保を支援します。 目 標： １ 災害時要援護者名簿に登録されている人のうち、避難援助者がいる人の割 合を 43％に引き上げます。 ２ 市内のすべての介護施設などで、非常災害対策と感染症対策が実施される ようにします。 指 標： １ 災害時要援護者名簿に登録されている人のうち、避難援助者の登録がある 人の割合（％） 〔基準値〕令和元年度 41％ ２ 市内の介護施設などのうち、非常災害対策と感染症対策がいずれも実施さ れている施設などの割合（％） 〔基準値〕令和 2 年度 ●％ ※今後調査を行う予定

基本目標６ 介護保険制度の安定的な運営

増加が見込まれる介護ニーズに対し、必要なサービスを適切に提供できるよう、介護給 付費と介護保険料とのバランスを考慮し、効果的に介護給付を行うとともに、介護保険料 の収納対策に取り組みます。 また、上昇する介護給付費の伸びを抑制するとともに、利用者への適切なサービス提供 の確保を図るため、介護サービス提供事業者への助言や指導を行い、介護給付の適正化に 努めます。 目 標： １ 介護保険料（全体）の収納率を 98.0％に引き上げます。 ２ 健康づくりと介護予防の取り組みを推進するとともに、介護給付の適正化 に取り組むことにより、在宅サービスに係る介護給付費の 1 人あたり給付月 額を基準値から 1％減らします。 指 標： １ 介護保険料（全体）の収納率（％） 〔基準値〕令和元年度 97.3％ ２ １人あたり介護給付月額（在宅サービス）（円） 〔基準値〕令和 2 年度見込み 114,468 円 ※令和元年度在宅サービス給付月額 113,610 円

第３節 施策体系

1 高齢者の健康づくり 高齢者の健康増進、疾病の早期発見等の支援 2 高齢者の介護予防 要介護状態になるおそれのある高齢者の把握、介護予防に関する普及啓発、通いの場（ふれあいサロン）の拡充 リハビリテーション専門職との連携の推進、多様な訪問・通所サービスの提供、生涯学習活動の推進 スポーツ・レクリエーションの推進、高齢者の就労支援、高齢者の交流機会の創出、ボランティア活動の推進 生きがい農業の推進、老人クラブの活動支援、健康福祉センター等の活用 3 高齢者の健康づくりと介護予防の一体的な実施 高齢者保健事業と介護予防の一体的な実施 基本目標１ 高齢者の健康づくりと介護予防の推進 【基本理念】地域の絆と協働の力で高齢者が健康で安心して住み続けられるまちづくり 1 相談支援等の体制の充実 高齢者相談センターの機能強化、相談窓口及び福祉サービス等の周知、地域ケア会議の活用の推進 2 高齢者福祉サービスの充実 敬老事業の推進、緊急通報システムの普及、配食サービスの普及、コミュニティバス等による高齢者の移動支援 生活困窮者等の自立の支援、介護サービスの利用に係る負担の軽減 3 家族介護者への支援の充実 介護休業等制度の周知、介護知識等の普及及び家族介護者の交流の推進、家族介護者への経済的支援 4 高齢者の居住支援 高齢者の安定的な生活の場の確保、住宅改修の支援 5 地域で高齢者を支え合う仕組みづくり 自治協力団体への加入の促進、地域通貨を活用した地域福祉サービスの普及、地域ブロンズ会議の設置・活動の推進 交通安全対策の推進、防犯対策の推進、消費者被害の防止、協力事業者による見守り体制の構築、行方不明者の早期発見支援、 災害時要援護者への支援 基本目標２ 高齢者の日常生活を支える体制づくり 1 認知症に関する普及啓発・本人発信の支援 認知症への理解の促進、認知症に関する相談体制の周知、認知症の人本人による発信機会の拡大 2 認知症予防活動の推進 認知症予防体操の普及、通いの場（ふれあいサロン）の拡充、生涯学習活動の推進、スポーツ・レクリエーションの推進 高齢者の就労支援、高齢者の交流機会の創出、ボランティア活動の推進、生きがい農業の推進、老人クラブの活動支援 3 認知症の人とその家族等への支援 認知症の早期発見・早期対応への支援、認知症の人の権利擁護・安全の確保、認知症の人の社会参加の促進（認知症カフェの普及 等）、認知症の人の日常生活への支援（チームオレンジの整備）、認知症の特性を踏まえた介護サービスの提供・確保 基本目標３ 認知症の人とその家族等にやさしい地域づくり 1 在宅医療・介護連携の推進 2 特別養護老人ホーム等介護施設の整備 3 介護人材の確保及び介護業務の効率化 介護人材の確保及び資質の向上、介護業務の効率化及び質の向上 基本目標４ 在宅医療・介護サービス提供体制等の充実 1 災害に対する備え 2 感染症に対する備え 基本目標５ 高齢者の安心安全のための災害・感染症への備え 1 介護保険料の収納確保 基本目標６ 介護保険制度の安定的な運営