【Ⅰ－３ 医療機能や患者の状態に応じた入院医療の評価 －⑧】
⑧ 医療資源の少ない地域に配慮した
においては、病棟ごとに違う区分の 入 院 基 本 料 を 算 定 し て も 差 し 支 え ない。
【緩和ケア診療加算】
［算定要件］
注 ２ 医 療 提 供 体 制 の 確 保 の 状 況 に 鑑 み 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 め る 地 域 に 所 在 す る 保 険 医 療 機 関 で あ っ て、別に厚生労働大臣が定める施設 基 準 に 適 合 し て い る も の と し て 地 方 厚 生 局 長 等 に 届 け 出 た も の に お いては、注１に規定する届出の有無 にかかわらず、当該加算の点数に代 えて、緩和ケア診療加算（特定地域）
と し て 、 200 点 を 所 定 点 数 に 加 算 す ることができる。
［施設基準］
(3) 緩 和 ケ ア 診 療 加 算 の 注 ２ に 規 定 する施設基準
イ 一般病棟入院基本料（七対一入 院基本料を除く。）を算定する病 棟を有する病院（特定機能病院、
許 可 病 床 数 が 二 百 床 以 上 の 病 院 及 び 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 第 一 号 た だ し 書 に 規 定 す る 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 指 定 す る 病 院 の 病 棟 を 有する病院を除く。）であること。
ロ～ニ （略）
ては、病棟ごとに違う区分の入院基 本料を算定しても差し支えない。
【緩和ケア診療加算】
［算定要件］
注２ ＜現行通り＞
［施設基準］
(3) 緩 和 ケ ア 診 療 加 算 の 注 ２ に 規 定 する施設基準
イ 一般病棟入院基本料（急性期一 般入院料１を除く。）を算定する 病 棟 を 有 す る 病 院 （ 特 定 機 能 病 院、許可病床数が四百床以上の病 院 及 び 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 第 一 号 た だ し 書 に 規 定 す る 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 指 定 す る 病 院 の 病 棟 を有する病院を除く。）であるこ と。
ロ～ニ （略）
※ 栄養サポートチーム加算、褥瘡ハ
イリスク患者ケア加算、入退院支援 加算、外来緩和ケア管理料及び糖尿 病 透 析 予 防 指 導 管 理 料 に つ い て も 同様
２．医療機関の病床数が一定程度以上又は未満であることを基準としてい る診療報酬について、医療資源の少ない地域においては、当該基準の病 床数を２割不足又は超過しても差し支えないこととする。
現 行 改定案
【地域包括ケア病棟入院料】
［施設基準］
地 域 包 括 ケ ア 入 院 医 療 管 理 料 １ に つ い て は 、 許 可 病 床 200 床 未 満 の 保険医療機関に限る。
【地域包括ケア病棟入院料】
［施設基準］
地 域 包 括 ケ ア 入 院 医 療 管 理 料 １ については、許可病床 200床（当該 保 険 医 療 機 関 が 医 療 資 源 の 少 な い 地 域 に 所 在 す る 場 合 に あ っ て は 、 240床）未満の保険医療機関に限る。
※ 地域包括ケア入院医療管理料２、
３及び４、地域包括ケア病棟入院料 １及び３、精神疾患診療体制加算、
精神科急性期医師配置加算、在宅療 養支援診療所、在宅療養支援病院並 び に 在 宅 療 養 後 方 支 援 病 院 に つ い ても同様
【Ⅰ－３ 医療機能や患者の状態に応じた入院医療の評価 －⑨】