骨子＜Ⅰ－１(14)＞
第１ 基本的な考え方
介護療養型医療施設（介護療養病床）の転換先として介護医療院が創 設されることに鑑み、診療報酬における取扱いを整理する。
第２ 具体的な内容
１．介護医療院は医療提供が内包されている施設であるため、その内容に 応じて給付調整を行う。具体的には、診療内容については介護療養型医 療施設、体制の基準については介護老人保健施設に係る給付調整と同様 に扱う。
２．在宅復帰・在宅移行に係る評価において、介護医療院は住まいの機能 を有するとの考え方から、居住系介護施設等に含め「退院先」として扱 う。
「Ⅰ－１－②」を参照のこと。
３．介護医療院は住まいの機能を有するとの考え方から、入院料において、
在宅からの受入れに対する評価について、介護医療院を「自宅」と同様 の取扱いとする。
現 行 改定案
【一般病棟入院基本料】
［算定要件］
注 ５ 13 対 １ 入 院 基 本 料 又 は 15 対 １ 入 院 基 本 料 を 算 定 す る 病 棟 に 入 院 している患者のうち、急性期医療を 担 う 他 の 保 険 医 療 機 関 の 一 般 病 棟 か ら 転 院 し た 患 者 又 は 介 護 保 険 法
【一般病棟入院基本料】
［算定要件］
注 ５ 地 域 一 般 入 院 基 本 料 を 算 定 す る病棟に入院している患者のうち、
急 性 期 医 療 を 担 う 他 の 保 険 医 療 機 関 の 一 般 病 棟 か ら 転 院 し た 患 者 又 は介護老人保健施設、介護保険法第
（ 平 成 ９ 年 法 律 第 123 号 ） 第 ８ 条 第 27 項 に 規 定 す る 介 護 老 人 保 健 施 設
（以下この表において「介護老人保 健施設」という。）、老人福祉法（昭 和 38 年 法 律 第 133 号 ） 第 20 条 の ５ に 規定する特別養護老人ホーム（以下 この表において「特別養護老人ホー ム」という。）、同法第20条の６に 規定する軽費老人ホーム（以下この 表において「軽費老人ホーム」とい う。）、同法第29条第１項に規定す る有料老人ホーム（以下この表にお いて「有料老人ホーム」という。）
等 若 し く は 自 宅 か ら 入 院 し た 患 者 については、転院又は入院した日か ら 起 算 し て 14 日 を 限 度 と し て 、 救 急 ・ 在 宅 等 支 援 病 床 初 期 加 算 と し て 、 １ 日 に つ き 150 点 を 所 定 点 数 に 加算する。
８条29項に規定する介護医療院（以 下この表において「介護医療院」と いう。）、老人福祉法（昭和38年法 律 第 133 号 ） 第 20 条 の ５ に 規 定 す る 特別養護老人ホーム（以下この表に おいて「特別養護老人ホーム」とい う。）、同法第20条の６に規定する 軽費老人ホーム（以下この表におい て「軽費老人ホーム」という。）、
同 法 第 29 条 第 １ 項 に 規 定 す る 有 料 老 人 ホ ー ム （ 以 下 こ の 表 に お い て
「有料老人ホーム」という。）等若 し く は 自 宅 か ら 入 院 し た 患 者 に つ いては、転院又は入院した日から起 算して14日を限度として、救急・在 宅等支援病床初期加算として、１日 に つ き 150 点 を 所 定 点 数 に 加 算 す る。
※ 有床診療所入院基本料の「有床診 療所一般病床初期加算」、有床診療 所療養病床入院基本料の「救急・在 宅等支援療養病床初期加算」及び特 定一般病棟入院料の「救急・在宅等 支援病床初期加算」についても同様
地域包括ケア病棟入院料、療養病棟入院基本料での取扱いは、「Ⅰ
－１－⑫」を参照のこと。
４．介護医療院は、医療を提供する機能を有することから、医療に係る情 報提供や共同指導について、介護老人保健施設と同様の取扱いとする。
［対応する報酬］
診療情報提供料（Ⅰ）
退院時共同指導加算（訪問看護管理療養費）
５．病院の機能分化の観点から、介護医療院等の介護保険施設を有する医 療機関については、総合入院体制加算の評価対象から除外する。
現 行 改定案
【総合入院体制加算】
［施設基準］
(12) 療 養 病 棟 入 院 基 本 料 又 は 地 域 包 括ケア病棟入院料（地域包括ケア入 院医療管理料を含む。）の届出を行 っ て い な い 保 険 医 療 機 関 で あ る こ と。
【総合入院体制加算】
［施設基準］
(12) 療 養 病 棟 入 院 料 又 は 地 域 包 括 ケ ア病棟入院料（地域包括ケア入院医 療管理料を含む。）の届出を行って い な い 又 は 当 該 保 険 医 療 機 関 と 同 一建物内に介護老人福祉施設、介護 老 人 保 健 施 設 又 は 介 護 医 療 院 を 設 置していないこと。ただし、平成 30 年 ３ 月 31 日 以 前 に 施 設 を 設 置 し て い る 場 合 に は 、 な お 従 前 の 例 に よ る。
【Ⅰ－２ かかりつけ医、かかりつけ歯科医、かかりつけ薬剤師・薬局の機能の評価 －
①】