Êóðèëêèíà Â. Í., Ëåùåíêî Ã. Ì., Öûáèêæàïîâà Â. Ä., Ìèðèíîâà Ë. Ã., Ïîòàïîâà È. Â.
ÍÈÈ Ý×èÃÎÑ èìåíè Í. À. Ñûñèíà ÐÀÌÍ Ìîñêâà Ìèêîòåðáèíì — íîâûé ïðîòèâîãðèáêîâûé ïðåïàðàò øèðîêîãî ñïåêòðà äåéñòâèÿ èç êëàññà àëëèëàìèíîâ (òåðáèíàôèí 1% ìàçü- äæåíåðèê ïðåïà-ðàòà Ëàìèçèë ôèðìû «Íîâàðòèñ»), îáëàäàþùèé ïðÿìûì ôóíãèöèäíûì äåé-ñòâèåì â îòíîøåíèè äåðìàòîìèöåòîâ, äðîææåïîäîáíûõ îðãàíèçìîâ, ïëåñíå-âûõ è íåêîòîðûõ äèìîðôíûõ ãðèáîâ.
Ïðåïàðàò ñïåöèôè÷åñêè ïîäàâëÿåò ðàííèé ýòàï áèîñèíòåçà ñòåðèíîâ â êëåòêå ãðèáà. Ðàçðàáîòàí ôàðìàöåâòè÷åñêîé êîìïàíèåé ÇÀÎ ÀÇÒ, èìååò Ãîñðåãèñòðàöèþ ÌÇ ÐÔ.
Íà ëå÷åíèè ïðåïàðàòîì íàõîäèëîñü 100 áîëüíûõ: 38 — ìóæñêîãî, 62 — æåíñêîãî ïîëà, â âîçðàñòå îò 18 äî 65 ëåò. Èç íèõ: áîëüíûõ ðóáðîôèòèåé — 71, èíòåðäèãèòàëüíûì ìèêîçîì ñòîï — 9, ïîâåðõîñòíîé òðèõîôèòèåé — 1,
èíôèëüòðàòèâíî-íàãíîèòåëüíîé òðèõîôèòèåé — 1, ìèêðîñïîðèåé ãëàäêîé êîæè — 4, ïàõîâîé ýïèäåðìîôèòèåé — 3, êàíäèäîçîì êîæè — 5, ðàçíîöâåò-íûì ëèøàåì — 6 ÷åëîâåê.
Ïðåïàðàò íàíîñèëñÿ íà ïîðàæåííûé ó÷àñòîê â òå÷åíèå äâóõ íåäåëü. Âñå áîëüíûå äåðìàòîìèêîçàìè è êàíäèäîçîì èçëå÷åíû â ïðåäóñìîòðåííûå èí-ñòðóêöèåé ïî åãî ïðèìåíåíèþ ñðîêè. Îí ðåêîìåíäîâàí äëÿ øèðîêîãî ïðè-ìåíåíèÿ ïðè ëå÷åíèè ïåðå÷èñëåííûõ ãðèáêîâûõ çàáîëåâàíèé.
ËÅ×ÅÍÈÅ ÎÍÈÕÎÌÈÊÎÇÀ ÌÈÊÎÑÏÎÐÎÌ
Ëåùåíêî Â. Ì., Êðþ÷êîâà Ò. Í., Ëåùåíêî Ã. Ì.ÍÈÈ Ý×èÃÎÑ èìåíè Í. À. Ñûñèíà ÐÀÌÍ Ìîñêâà Øèðîêîå ðàñïðîñòðàíåíèå îíèõîìèêîçà âî âñåõ ñòðàíàõ ìèðà ñâÿçàíî ñ îñîáåííîñòÿìè åãî ïàòîãåíåçà: ñíèæåíèå èììóííîé ðåàêòèâíîñòè îðãà-íèçìà, îáëåã÷àþùåå ïðîòèâîáîðñòâî äâóõ ñèë — ñîïðîòèâëåíèå ñóáñòàíöèè íîãòÿ, ñêîðîñòè åãî ðîñòà è èíâàçèâíîãî ðîñòà ãðèáà â ïîëüçó ïîñëåäíåé, à òàêæå óïîðñòâîì îíèõîìèêîçà ê âîçäåéñòâèþ ñîâðåìåííûõ ñðåäñòâ ñèñòåì-íîé è ìåñòñèñòåì-íîé òåðàïèè è ñëîæíîñòÿìè îñóùåñòâëåíèÿ ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé.
 ëå÷åíèè îíèõîìèêîçîâ ïðèìåíÿþòñÿ ðàçëè÷íûå ìåòîäû è ñðåäñòâà òåðàïèè: ìåõàíè÷åñêîå, õèìè÷åñêîå, õèðóðãè÷åñêîå, ùàäÿùåå óäàëåíèå íîã-òÿ ñ ïîñëåäóþùèì íàíåñåíèåì íà íîãòåâîå ëîæå àíòèìèêîòèêîâ, à òàêæå ïðèåì ñèñòåìíûõ ïðîòèâîãðèáêîâûõ ñðåäñòâ áåç óäàëåíèÿ íîãòÿ, ïðîâåäå-íèå êîìáèíèðîâàííîé òåðàïèè, ñî÷åòàþùåé ñèñòåìíûå àíòèìèêîòèêè ñî ñðåäñòâàìè ìåñòíîé òåðàïèè (ïàðàëëåëüíàÿ è ïîñëåäîâàòåëüíàÿ).
Íàøå ñîîáùåíèå êàñàåòñÿ ïðèìåíåíèÿ ìèêîñïîðà â ëå÷åíèè îíèõîìè-êîçà. Àêòèâíûì êîìïîíåíòîì ïðåïàðàòà ÿâëÿåòñÿ áèôîíàçîë, îáëàäàþùèé âûðàæåííûì àíòèìèêîòè÷åñêèì äåéñòâèåì. Ñèíòåçèðîâàí è âûïóñêàåòñÿ ôèðìîé «Áàéåð» â âèäå 1% ðàñòâîðà äëÿ íàðóæíåãî ïðèìåíåíèÿ âî ôëàêî-íàõ ïî 15, 20 ìë, 35 ã êðåìà â òóáàõ, 1% êðåìà ïî 10 ã â íàáîðå äëÿ ëå÷åíèÿ íîãòåé, ãåëÿ, ïóäðû.
Ìèêîñïîð îáëàäàåò øèðîêèì ñïåêòðîì äåéñòâèÿ, àêòèâåí â îòíîøåíèè äåðìàòîôèòîâ, äðîææåïîäîáíûõ îðãàíèçìîâ, ïëåñíåâûõ ãðèáîâ, âîçáóäèòåëÿ ðàçíîöâåòíîãî ëèøàÿ, ýðèòðàçìû, ãðàìïîëîæèòåëüíûõ êîêêîâ. Ìèêîñïîð â íàáîðå äëÿ ëå÷åíèÿ íîãòåé ñîäåðæèò àíòèìèêîòèê áèôîíàçîë, à òàêæå
ìî-÷åâèíó, ÷òî ïîçâîëÿåò áåçáîëåçíåííî ïîñëîéíî óäàëÿòü íîãîòü è îäíîâðå-ìåííî ëå÷èòü íîãòåâîå ëîæå.
Ëå÷åíèå ìèêîñïîð — êðåìîì äâóõìîìåíòíîå: âíà÷àëå ïðîâîäèëè óäàëå-íèå íîãòÿ èëè ïîðàæåííîé åãî ÷àñòè íàíîñÿ êðåì ïîä îêêëþçèîííóþ ïî-âÿçêó íà 24 ÷àñà. Ïîñëå ÷åãî ïîïî-âÿçêó ìåíÿëè, ðàçìÿã÷åííàÿ ÷àñòü íîãòÿ óäà-ëÿëàñü ñïåöèàëüíûì ñêðåáêîì — øàðáåðîì è âíîâü íàêëàäûâàëñÿ êðåì ïîä ïëàñòûðü. Ëå÷åíèå ïîâòîðÿëè åæåäíåâíî, ïîêà ëîæå íîãòÿ íå ñòàíîâèëîñü ãëàäêèì è íå áóäåò óäàëåíà âñÿ åãî ðàçìÿã÷åííàÿ ÷àñòü. Äàëüíåéøàÿ òåðàïèÿ
ïðîâîäèëàñü 1% ìèêîñïîð — êðåìîì, ðàñòâîðîì èëè ãåëåì ïðåïàðàòà â òå÷å-íèå 4 è áîëåå íåäåëü, ÷òî çàâèñåëî îò ðàçìåðîâ ïîðàæåííîé ÷àñòè íîãòåâîé ïëàñòèíû. Ìèêîëîãè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ ïðîâîäèëè äî íà÷àëà ëå÷åíèÿ, ïîñëå îòñëîåíèÿ íîãòÿ, ïî îêîí÷àíèè ëå÷åíèÿ, äàëåå ÷åðåç 3, 6 è 12 ìåñÿöåâ.
Ïîä íàáëþäåíèåì íàõîäèëîñü 22 áîëüíûõ îíèõîìèêîçîì ñòîï, â âîçðàñòå îò 20 äî 65 ëåò, æåíùèí 16, ìóæ÷èí 6 ÷åë, ñ äàâíîñòüþ çàáîëåâàíèÿ îò 2 äî 15 ëåò. Ó 14 áûëî åäèíè÷íîå, ó 8 ìíîæåñòâåííîå ïîðàæåíèå íîãòåâûõ ïëàñ-òèí, ó 2 ïîâåðõíîñòíàÿ áåëàÿ, ó 18 — äèñòàëüíî — ëàòåðàëüíàÿ, ó 2 — ïðî-êñèìàëüíàÿ ôîðìà.
Äëèòåëüíîñòü òåðàïèè îò îòñëîåíèÿ ïîðàæåííûõ ÷àñòåé íîãòÿ áûëà îò 16 äî 34 äíåé. Ïðè ïîâåðõíîñòíîé è äèñòàëüíî — ëàòåðàëüíîé ôîðìàõ ïî-ðàæåíèÿ îòðàñòàíèå çäîðîâûõ íîãòåé îòìå÷àëîñü ÷åðåç 3-5 ìåñÿöåâ îò íà÷à-ëà ëå÷åíèÿ, ïðè ïðîêñèìàëüíîé — äî 6-7 ìåñÿöåâ. Èçëå÷åíî ïîëíîñòüþ 19 áîëüíûõ, óëó÷øåíèå íàñòóïèëî ó 3 ÷åëîâåê (1 –ñ ìíîæåñòâåííûì ïîðàæå-íèåì íîãòåé, 2 — ñ ïðîêñèìàëüíîé ôîðìîé îíèõîìèêîçà). Ïîáî÷íûõ ÿâëå-íèé íå îòìå÷åíî.
Ìèêîñïîð — êðåì îêàçûâàåò äåéñòâèå òîëüêî íà ïîðàæåííóþ ãðèáîì
÷àñòü íîãòÿ, íå âëèÿÿ íà çäîðîâóþ. Ýòî îñíîâà ê ìåñòíîìó ëå÷åíèþ îíèõî-ìèêîçà ïî ïîêàçàíèÿì áåç óäàëåíèÿ íîãòåâîé ïëàñòèíêè, ò. å. ìèêîñïîð ôèð-ìû Áàéåð — àëüòåðíàòèâà õèðóðãè÷åñêîìó óäàëåíèþ íîãòåé.
ÊÎÌÁÈÍÈÐÎÂÀÍÍÎÅ ËÅ×ÅÍÈÅ ÐÓÁÐÎÔÈÒÈÈ
Ëåùåíêî Â. Ì., Áîãóø Ï. Ã., Ëåùåíêî Ã. Ì.Êîæíî-âåíåðîëîãè÷åñêèé êëèíè÷åñêèé äèñïàíñåð ¹1 Êîìèòåòà çäðàâîîõðàíåíèÿ Ìîñêâû Ìîñêâà  òåðàïèè ðóáðîôèòèè êîæè è åå ïðèäàòêîâ â òå÷åíèå òðåõ ëåò â Ìîñ-êîâñêîì ãîðîäñêîì ìèêîëîãè÷åñêîì öåíòðå øèðîêî èñïîëüçóþòñÿ àíòèìè-êîòè÷åñêèå ïðåïàðàòû ×åøñêîé ôèðìû Leciva ìåñòíîãî «ìèôóíãàð êðåì»
è ñèñòåìíîãî «ìèêîìàêñ — ôëóêîíàçîë è îíèõîí — òåðáèíàôèí» äåé-ñòâèÿ, çàðåãèñòðèðîâàííûå ÌÇ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè.
ÌÈÔÓÍÃÀÐ, äåéñòâóþùèì âåùåñòâîì êîòîðîãî ÿâëÿåòñÿ îêñèêîíàçîëà íèòðàò-èìèäàçîëüíûé ïðåïàðàò øèðîêîãî ñïåêòðà äåéñòâèÿ. Åãî âûñîêàÿ ëèïîôèëüíîñòü ñïîñîáñòâóåò ïîäàâëåíèþ ñèíòåçà ÀÒÔ â êëåòêàõ ãðèáîâ, óñêîðåííîé è âûñîêîé ïîòåíöèè àíòèìèêîòèêà â ýïèäåðìèñ. Ïðåïàðàò íå èìååò ñèñòåìíîãî äåéñòâèÿ. Íàíîñèòñÿ íà î÷àã ïîðàæåíèÿ íà êîæå â òå÷å-íèå 3 íåäåëü. Ìèôóíãàð êðåì áûë ïðèìåíåí íàìè â ëå÷åíèè 64 áîëüíûõ:
ðóáðîôèòèåé ñòîï — 18 ÷åë., ëàäîíåé — 8, êðóïíûõ ñêëàäîê — 4, ãëàäêîé êîæè — 4, à òàêæå ìèêðîñïîðèåé — 10, ðàçíîöâåòíûì ëèøàåì — 6, àíòðîïî-íîçíîé òðèõîôèòèåé — 2, ïàõîâîé ýïèäåðìîôèòèåé — 4, èíòåðòðèãèíîçíûì êàíäèäîçîì êèñòåé — 4, ýðèòðàçìîé — 4 ÷åëîâåêà. Àíàëîãè÷íóþ ãðóïïó èç 64 áîëüíûõ ñîñòàâèëà ãðóïïà ñðàâíåíèÿ, ïîëó÷àâøèõ ëå÷åíèå 1% êðåìîì ëàìèçèëà (32 ÷åë.) è 1% êðåìîì ýêçîäåðèëà (32 ÷åë.).
Èññëåäîâàíèÿ ïîêàçàëè, ÷òî ïî ñðîêàì ïîëíãî êëèíèêî-ýòèîëîãè÷åñêî-ãî èçëå÷åíèÿ áîëüíûõ ïåðå÷èñëåííûìè çàáîëåâàíèÿìè ìèôóíãàð ïðè åêëèíèêî-ýòèîëîãè÷åñêî-ãî ëîêàëüíîì ïðèìåíåíèè íå óñòóïàåò êðåìàì ëàìèçèëà è ýêçîäåðèëà.
Îíèõîí «òåðáèíàôèí» áûë ïðèìåíåí â ëå÷åíèè 15 áîëüíûõ ñ ìíîæå-ñòâåííûì îíèõîìèêîçîì ñòîï è êèñòåé, îáóñëîâëåííûì êðàñíûì òðèõîôè-òèíîì, â âîçðàñòå îò 16 äî 82 ëåò; æåíùèí — 9, ìóæ÷èí — 6, 5 èç íèõ ñòðàäà-ëè ñàõàðíûì äèàáåòîì, 1 ïåðåíåñ áîëåçíü Áîòêèíà, 2 ñòðàäàñòðàäà-ëè õðîíè÷åñêèì ãàñòðèòîì. Âñå ïàöèåíòû ñ íåäîñòàòî÷íûì êëèíè÷åñêèì ýôôåêòîì èëè áå-çóñïåøíî ëå÷èëèñü òðàäèöèîííûìè ñðåäñòâàìè è ìåòîäàìè ëå÷åíèÿ ìèêî-çà. Ó âñåõ áîëüíûõ áûë îíèõîìèêîç ñòîï, ó 2 èç íèõ è êèñòåé. Ïî êëèíè÷åñ-êîé êàðòèíå íîãòè áûëè ïîðàæåíû â îñíîâíîì ïî ñìåøàííîìó òèïó, ò. å. ó îäíîãî è òîãî æå áîëüíîãî íà ðàçíûõ ïàëüöàõ ìîæíî áûëî îòìåòèòü
íàëè-÷èå äèñòàëüíî-ëàòåðàëüíîé ïîäíîãòåâîé, ïîâåðõíîñòíîé áåëîé, ïðîêñèìàëü-íî-íîãòåâîé è òîòàëüíî äèñòðîôè÷åñêîé ôîðì ñ ïëîùàäüþ ïîðàæåíèÿ îò êðàåâîãî äî òîòàëüíîãî ñ âîâëå÷åíèåì ïî÷òè âñåõ ïëàñòèíîê è êîæè ñòîï, êèñòåé, ìåëêèõ è êðóïíûõ ñêëàäîê ãëàäêîé êîæè ðàçëè÷íîé ëîêàëèçàöèè.
Ïðåïàðàò áîëüíûå ïîëó÷àëè ïî 250 ìã â ñóòêè â òå÷åíèå äî 12 íåäåëü ïî îáùåïðèíÿòîé äëÿ òåðáèíîôèíîòåðàïèè ñõåìå. Îäíîâðåìåííî ïðîâîäèëîñü ëå÷åíèå ñîïóñòâóþùåé âèñöåðàëüíîé ïàòîëîãèè è ìåñòíàÿ òåðàïèÿ êåðàòî-ëèêàìè è àíòèìèêîòè÷åñêèìè ïðåïàðàòàìè «êðåì ìèôóíãàð». Êëèíèêî-ýòè-îëîãè÷åñêîå èçëå÷åíèå äîñòèãíóòî ó âñåõ áîëüíûõ.
Ìèêîìàêñ «ôëóêîíàçîë» ïî îáùåïðèíÿòîé ñõåìå – 150 ìã 1 ðàç â íåäå-ëþ â òå÷åíèå 6 ìåñÿöåâ áûë ïðèìåíåí â ëå÷åíèè 12 áîëüíûõ îíèõîìèêîçîì ñòîï è ïîðàæåíèåì ãëàäêîé êîæè ñ ïîäîáíûìè æå êëèíè÷åñêèìè ïðîÿâëå-íèÿìè êàê è ïîëó÷àâøèõ ëå÷åíèå îíèõîíîì. Ê êîíöó 12 ìåñÿ÷íîãî íàáëþ-äåíèÿ âñå áîëüíûå áûëè èçëå÷åíû. Ïîáî÷íûõ ÿâëåíèé íå îòìå÷åíî.
Ýòî ïîçâîëèëî íàì ïðèìåíèòü ìèêîìàêñ â êîìïëåêñíîé ïàðàëëåëüíîé òåðàïèè 11 áîëüíûõ ðóáðîôèòèåé ñòîï ñ ïîðàæåíèåì íîãòåé ñòîï è ãëàäêîé êîæè òóëîâèùà â ñî÷åòàíèè ñ ìèôóíãàðîì êðåìîì. Ïîðàæåíèÿ êîæè áûëè èçëå÷åíû çà 2 íåäåëè, îíèõîìèêîç — çà 5-6 ìåñÿöåâ ïðèìåíåíèÿ ìèêîìàê-ñà â ñî÷åòàíèè ñ ÷èñòêàìè íîãòåâîé ïëàñòèíêè 1 ðàç â ìåñÿö è íàëîæåíèÿ êðåìà ïîä ïîâÿçêó.
Ïåðå÷èñëåííûå ïðîòèâîãðèáêîâûå ïðåïàðàòû âûñîêî ýôôåêòèâíû êàê â ìîíî-, òàê è â êîìáèíèðîâàííîé òåðàïèè ðóáðîôèòèè.
ÐÅÇÓËÜÒÀÒÛ ËÅ×ÅÍÈß ÝÊÇÈÔÈÍÎÌ ÁÎËÜÍÛÕ ÎÍÈÕÎÌÈÊÎÇÀÌÈ
Ëóáåíñêàÿ ß. Þ., Ãàñè÷ Í. À.
Êðàñíîÿðñêàÿ Ãîñóäàðñòâåííàÿ Ìåäèöèíñêàÿ Àêàäåìèÿ, Êàôåäðà êîæíûõ è âåíåðè÷åñêèõ áîëåçíåé Êðàñíîÿðñê Ãðèáêîâûå ïîðàæåíèÿ íîãòåé (îíèõîìèêîçû) îòíîñÿòñÿ ê íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûì çàáîëåâàíèÿì. Îíè âñòðå÷àþòñÿ, ïî êðàéíåé ìåðå, ó 5 —
10% âñåãî íàñåëåíèÿ, à ñðåäè ëèö ñòàðøå 60 ëåò — ïî÷òè ó 30%. Ïî÷òè êàæäîå äåñÿòîå îáðàùåíèå ê äåðìàòîëîãó âûçâàíî èìåííî ýòèì çàáîëåâà-íèåì.
 íàøè äíè ñóùåñòâóåò ìíîãî ñðåäñòâ è ìåòîäîâ ëå÷åíèÿ îíèõîìèêîçîâ.
Íî, íå ñìîòðÿ íà èõ êîëè÷åñòâî è ðàçíîîáðàçèå, âñå îíè ïðÿìî èëè êîñâåí-íî íàïðàâëåíû íà óäàëåíèå ýòèîëîãè÷åñêîãî àãåíòà, ïàòîãåíêîñâåí-íîãî ãðèáà, èç ïîðàæåííûõ íîãòåé. Ýòèîòðîïíàÿ òåðàïèÿ — åäèíñòâåííî ýôôåêòèâíûé ïîäõîä ê ëå÷åíèþ ãðèáêîâûõ èíôåêöèé íîãòåé. Ëå÷åíèå îíèõîìèêîçîâ áûâàåò ìåñòíûì, êîãäà ïðîòèâîãðèáêîâûé ïðåïàðàò íàíîñÿò íà ïîðàæåí-íûé íîãîòü, èëè ñèñòåìíûì, êîãäà ïðåïàðàò íàçíà÷àþò âíóòðü, è îí ïîïàäà-åò ïîä íîãîòü ÷åðåç êðîâü.
Ñèñòåìíàÿ òåðàïèÿ — ñàìûé ýôôåêòèâíûé è íàäåæíûé ïîäõîä ê ëå÷å-íèþ îíèõîìèêîçîâ. Ïðåèìóùåñòâî ñèñòåìíîé òåðàïèè çàêëþ÷àåòñÿ â òîì,
÷òî ñ ïîÿâëåíèåì âûñîêîàêòèâíûõ è áåçîïàñíûõ ïðè íàçíà÷åíèè âíóòðü àíòèìèêîòèêîâ, ñòàëî âîçìîæíûì äîñòàâëÿòü ýôôåêòèâíûå ïðîòèâîãðèáêî-âûå êîíöåíòðàöèè âî âñå ïîðàæåííûå îòäåëû íîãòÿ. Ñîâðåìåííûå ïðåïà-ðàòû äëÿ ñèñòåìíîé òåðàïèè îíèõîìèêîçîâ ïîçâîëÿò ïîâûñèòü ýôôåêòèâ-íîñòü ëå÷åíèÿ äî 80% — 90%, ÷òî íàìíîãî ïðåâîñõîäèò èñïîëüçîâàâøèåñÿ ðàíåå ìåòîäû.
Íàìè îáîáùåíû ðåçóëüòàòû êëèíè÷åñêîãî èçó÷åíèÿ òåðáèíàôèíà (ýê-çèôèíà) ó 56 áîëüíûõ. Ïðåïàðàò íàçíà÷àëè ïî ñõåìå, 250 ìã â ñóòêè åæåä-íåâíî. Ïðè ïîðàæåíèè íîãòåé íà êèñòÿõ â òå÷åíèå 6 íåäåëü, ïðè ïîðàæåíèè íîãòåé íà ñòîïàõ 12 íåäåëü. Êðîìå ýòîãî íàçíà÷àëîñü ìåñòíîå ëå÷åíèå íîã-òåâîãî ëîæà. Äèàãíîç óñòàíàâëèâàëñÿ íà îñíîâàíèè êëèíè÷åñêîé êàðòèíû, ìèêðîñêîïè÷åñêîãî è áàêòåðèîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèé. Êðèòåðèÿìè ïå-ðåíîñèìîñòè è áåçîïàñíîñòè ëå÷åíèÿ ýêçèôèíîì áûëà ñóáúåêòèâíàÿ ïåðå-íîñèìîñòü ïðåïàðàòà, ðåçóëüòàòû êëèíèêî-ëàáîðàòîðíûõ èññëåäîâàíèé (àíà-ëèçû ìî÷è, îáùèé àíàëèç êðîâè, áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç êðîâè, ìèêðîñêî-ïèÿ ïàòîëîãè÷åñêîãî ìàòåðèàëà). Ïðè âûðàæåííîì óòîëùåíèè íîãòåâûõ ïëàñòèíîê íàçíà÷àëèñü êåðàòîëèòè÷åñêèå ïðåïàðàòû.
Âñåãî áûëî îáñëåäîâàíî 56 áîëüíûõ, ñðåäè êîòîðûõ 14 ìóæ÷èí è 42 æåíùèíû, â âîçðàñòå 25 — 70 ëåò, 32 — ñ äèàãíîçîì ðóáðîìèêîç, 24 — ñ äèàãíîçîì ýïèäåðìîôèòèÿ. Ñ ëîêàëèçàöèåé ïîðàæåíèÿ òîëüêî íîãòåé ñòîï
— 35, íîãòåé ñòîï è êèñòåé — 15, íîãòåé òîëüêî êèñòåé — 6, ñðîêàìè çàáîëå-âàíèÿ 3 — 30 ëåò.
Ïðè îáîáùåíèè ðåçóëüòàòîâ êëèíè÷åñêîãî èçó÷åíèÿ òåðáèíàôèíà (ýê-çèôèíà) íàáëþäàëàñü ïîëîæèòåëüíàÿ äèíàìèêà â ëå÷åíèè, òàê, ó 47 áîëü-íûõ îòìå÷àåòñÿ ìèêîëîãè÷åñêîå âûçäîðîâëåíèå, ó 9 áîëüáîëü-íûõ — êëèíè÷åñ-êîå óëó÷øåíèå. Ïîëîæèòåëüíàÿ äèíàìèêà íàáëþäàëàñü è â ëàáîðàòîðíûõ äàííûõ. Òàê, ìèêðîñêîïèÿ îòðèöàòåëüíàÿ ó 46 áîëüíûõ, ó 6 áîëüíûõ ñîõðà-íÿþòñÿ ôðàãìåíòû ìèöåëèÿ, ìèêðîñêîïèÿ ïîëîæèòåëüíàÿ ó 1, è èññëåäîâà-íèå â äèíàìèêå íå ïðîâîäèëîñü ó 3.
Âñå ïàöèåíòû òåðàïèþ ýêçèôèíîì ïåðåíîñèëè õîðîøî, ëèøü ó îäíîãî áîëüíîãî íà 3 äåíü ïðèåìà ïðåïàðàòà ïîÿâèëèñü êðàòêîâðåìåííûå áîëåç-íåííûå îùóùåíèÿ â ýïèãàñòðàëüíîé îáëàñòè, ñîõðàíÿâøèåñÿ â òå÷åíèå 4 äíåé, ëå÷åíèå íå ïðåêðàùàëîñü.
Òàêèì îáðàçîì, íàøè íàáëþäåíèÿ ñâèäåòåëüñòâóþò, ÷òî òåðáèíàôèí (ýê-çèôèí) ÿâëÿåòñÿ ýôôåêòèâíûì è áåçîïàñíûì ïðîòèâîãðèáêîâûì ïðåïàðà-òîì, ïðè èñïîëüçîâàíèè êîòîðîãî ó áîëüíûõ îíèõîìèêîçîì áûë äîñòèãíóò âèäèìûé êëèíè÷åñêèé ýôôåêò. Ïðåïàðàò ÿâëÿåòñÿ äîñòóïíûì ïî öåíå è óäîáíûì â ïðèìåíåíèè. Ïðåïàðàò ìîæåò áûòü ðåêîìåíäîâàí â øèðîêóþ ïðàêòèêó äëÿ ëå÷åíèÿ ãðèáêîâûõ ïîðàæåíèé êîæè è íîãòåé.