Pilon骨折に対する治療戦略
CRPCに対する最新治療戦略
... ついて検討した日本・多国間臨床試験機構（JMTO）の 研究、Pca10-01試験（第Ⅱ相）について西村先生から紹 介いただきたいと思います。 西村： 本試験では、日本国内の20施設からCRPC患者 76例が登録されています。ドセタキセル75mg/m 2 をday1 に投与、デキサメタゾン1.0mg/日を連日投与し21日間を1 サイクルとし、最大10サイクルまで投与しました（図7）。対 ...
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人工酸素運搬体：liposomeencapsulated hemoglobinを用いた虚血再灌流障害に対する治療戦略の検討
... 学 位 論 文 内 容 の 要 旨 博士の専攻分野の名称 博士（医 学） 氏 名 新保大輔 学 位 論 文 題 名 人工酸素運搬体：liposome encapsulated hemoglobin を用いた虚血再灌流障害の治療戦略 の検討（Post-ischemic intra-arterial infusion of liposome-encapsulated hemoglobin can reduce ...
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第主治総説 再発子宮頸癌に対する治療戦略は, 再発部位 ( 局所再発か遠隔再発か ), 前治療としての放射線治療の有無, 年齢や全身状態などにより大きく異なるので個別化が重要となる また, 不完全手術例で癌の残存が明らかな症例の治療は, 残存再発例の放射線治療として本章の対象と同様の治療が推奨される
... PhaseⅢ study of cisplatin with or without paclitaxel in stage ⅣB, recurrent, or persistent squamous cell carcinoma of the cervix：a gynecologic oncology group study. Randomized phase Ⅲ[r] ...
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C 型慢性肝炎に対するテラプレビルを含む 3 剤併用療法 の有効性 安全性等について 肝炎治療戦略会議報告書平成 23 年 11 月 28 日
... John G McHutchinson et al. N Engl J Med 2009;360:1827-1838 ⅰ Genotype１の肝生検で証明されているＣ型慢性肝炎の初回治療例 250 例を対象にし たランダム化比較試験（phase ２） 。T12PR24 群; Peg-IFN alfa-2a+Ribavirin+ Telaprevir を 12 週投与、その後 Peg-IFN ...
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説主治療総 133 第 6 章 再発癌の主治療 再発癌に対する治療戦略は, 再発部位 ( 局所再発か遠隔再発か ), 前治療としての放射線治療の有無, 年齢や全身状態などにより大きく異なるので個別化が重要となる また, 不完全手術例で癌の残存が明らかな症例の治療は残存再発例の放射線治療として, 本章
... 2）脳転移 脳転移個数により治療指針が変わるため，放射線治療前に脳造影MRIによる精査が必 要である。脳転移1 〜 3個までの転移病巣では定位手術的照射（stereotactic radiosurgery； SRS）が有効である。また，1 〜 3個までの脳転移に対して全脳照射（whole brain radiation ...
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治療戦略と戦術を中心とした症例報告 巨大下垂体腺腫に対する治療戦略と治療の実際 臨床所見, 画像評価症例 cm 45 kg 主訴 既往歴 現病歴 5 MRI 神経学的所見 0.05 画像所見 MRI T1 Fig. 1 CT Q1 臨床所見 画像から何を考えるか? A B Rt Fig
... Q2 治療戦略，戦術の選択をどう考えるか A2 治療戦略のポイント 画像評価からは，巨大下垂体腺腫か，あるいは髄膜腫 といった他の疾患も考慮しておかなければならない．ア プローチの選択を考慮するうえで，腫瘍の固さが問題に なってくる．本症例では術前 MRI 画像からは，多数の囊 胞を伴っており，T2 強調像では，比較的腫瘍実質成分が ...
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神経リハビリテーションにおける物理療法と運動療法の新たな治療戦略
... 経頭蓋直流電気刺激と運動療法 717 はじめに 神経リハビリテーションにおける新しい治療の方法として， 神経調整テクニック（Neuromodulation）があり，そのひとつ の方法として経頭蓋直流電気刺激（transcranial direct current stimulation： 以 下，tDCS） が 存 在 し て い る。 医 学 に お け る tDCS 使用の歴史的変遷としては，1960 ...
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アストログリアをターゲットとした脳梗塞治療戦略の構築
... 我々はこれまで neurovascular unit におけるニューロンとアストログリアの代謝コンパートメントについて研 究を進めてきた．脳梗塞の病態においてもアストログリアの代謝応答は重要な働きを担うが，ニューロンに対 する障害作用と保護作用は表裏一体であり，一方のみを強調して論じることは難しい．アストログリアの主要 な代謝コンパートメントには，1）グルコース代謝，2）脂肪酸代謝，3）アミノ酸代謝がある．それぞれ，1）虚血 ...
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中枢神経障害の理学療法評価と治療戦略
... はじめに 現在，脳卒中片麻痺患者（以下，CVA）に対する介入には， 様々な理学療法アプローチが存在している。アプローチ方法 は，ある理論に立脚してつくられるため，CVA を異なる側面 から捉えた多くの考え方があるといえる。しかしながら，これ らの理論は 2 つに大別される。1 つは，麻痺側に焦点をあて機 能回復にチャレンジしていこうとするもの，他方は非麻痺側を トレーニングし，可及的早期に ADL を自立させようとする考 ...
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関節可動域制限の発生メカニズムとその治療戦略
... 性がある。そこで，ここからはこの点を検証した自験例を紹介 する。 2．新たな治療戦略の可能性 骨格筋の低酸素状態を緩和する理学療法の治療戦略として は，第一に温熱療法による血流促進が挙げられるが，骨折後な ど炎症が強い時期では適用することは難しい。一方，頻回な筋 収縮の誘発による筋ポンプ作用によって血流促進を促すことが ...
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非小細胞肺癌の治療戦略
... まとめ ・肺がんは予防が大切。禁煙を心がけましょう！ ・定期的に検診を受け、早期発見を目指しましょう！ ・ここ数年で有望な肺がん治療薬がいくつも登場。 ・副作用対策の薬剤も進歩してきているため、以前 ...
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神経リハビリテーションにおける物理療法と運動療法の新たな治療戦略
... これらの結果を基に，本邦で実現可能なプログラムの有効 性を検証するため，回復期脳卒中患者を対象としたランダム 化クロスオーバー試験を実施した 24） 。対象は回復期脳卒中患 者 22 名とし，対象者を先行介入群と遅延介入群の 2 群にラン ダムに割りつけた。先行介入群はまず末梢神経電気刺激と課題 志向型練習の併用治療を 1 週間週 6 回行い，次に課題志向型練 習のみを 1 週間週 6 ...
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柔道整復師が行う鎖骨中１╱３骨折に対する保存療法の有用性
... ２）遠位骨片の整復 短縮転位と角状突出の残存は最も多い変形治癒であ る 37） ．信原は肩甲骨を後方に引いて，肩鎖関節と胸鎖関 節の間をできるだけ離すことが重要と述べたように 25） ， この操作を確実に行うことで短縮転位と角状突出は整 復されうる（図10）．坐位整復法では第１助手が患者の 両肩部を後外方に引くことによって，整復台を用いた 臥位整復法では両肩部を外転および伸展させることに よって，これらの転位が整復される．この際，肩関節 ...
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骨転移に対するビスフォスフォネート製剤投与中に非定型大腿骨不全骨折を発症した副乳癌の1例
... 臨床経過：大 骨非定型不全骨折の修復過程と診 断し，副乳癌の病勢は落ち着いていたため BP 製剤 を中止する方針とし，保存的に歩行時の痛みは軽快 した．BP 製剤投与中止から 30 か月の現在，AFF は完全骨折に至っていない．副乳癌の病勢として新 たな臓器転移は認めず，骨転移の画像上の増悪は認 めないが，腫瘍マーカーの上昇を認めたため内分泌 治療を fulvestrant に変更した．BP ...
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骨粗鬆症性脊椎椎体骨折に対する保存治療の効果と骨癒合の予測
... 47 て有用であることが示されたが、テリパラチドは皮下注射であること、費用負担が大きいため、 ビスフォスフォネート製剤を用いても骨癒合が得られない場合に使用を考慮したい。第三章では、 ビスフォスフォネート製剤を用いて骨粗鬆症性脊椎椎体骨折を治療した場合に骨癒合を予測する 因子として骨代謝マーカーを用いることができるか検討をした研究である。骨癒合をする場合と ...
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骨粗鬆症性脊椎椎体骨折に対する保存治療の効果と骨癒合の予測 学位論文審査の概要（平成27年度修了：平成19年度以降入学者） ｜ 北海道大学 医学部医学科｜大学院医学院｜大学院医理工学院｜大学院医学研究院
... 審査にあたり、副査の山本有平教授から骨粗鬆症治療薬であるテリパラチドが椎体骨折 に保険適応があるか質問があり、申請者は脆弱性椎体骨折が重度の骨粗鬆症と定義され適 正使用であると回答した。副査の岩崎倫政教授から本研究で困難な点は何か質問があり、 申請者は前向き比較試験のデザインを作成する際に薬剤の剤型が決まっており、二重盲目 ...
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観血的治療を勧められたＣｏｌｌｅ’ｓ骨折２症例に対する非観血的治療
... • 正確な整復を前提とし、シャーレ固定は全周キャス ト固定より固定中の再転位の可能性が低いと思わ れる。全周キャスト固定が固定中の再転位の大きな 要因の1つと考える。なぜなら、全周キャスト固定の モデリングの際、掌背側から圧迫すれば橈尺側に 膨らみ、橈尺側から圧迫すれば掌背側に膨らむか らである。固定材料により若干の差はあるものの、 全周キャスト固定の場合体にフィットした固定が困 ...
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骨粗しょう症性脊椎圧迫骨折 の新しい治療 整形外科医長 新屋陽一 骨粗鬆症というのは閉経後の女性の方や ステロイド薬治療を受けている患者さんに多く 骨密度が減少し ( 骨がスカスカになり ) 骨折の危険性が高まった状態のことです ( 図 1) ちょっとした転倒や尻もちで背骨 太腿 肩や手首に骨折を起
... ②患者様の不安と苦痛を理解し親切に対応します。 ③重症度に応じてトリアージを繰り返しながら、迅速な治療を行ないます。 ④患者様の権利・意思を尊重します。 夜間または休日に受診した患者様に対し、来院後院内トリアージ基準に基づ いて速やかに患者様の状態を評価し、緊急度区分に応じて診療の優先順位づけ を行っています。 ...
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同側大腿骨骨折、脛骨骨折（floating knee）症例の治療経験
... 行って感染の沈静化を待ち、受傷後4週にて拡大デブリードマンと剥離骨折 に対する骨接合を行い、皮膚欠損部に対して皮弁形成術を行い被覆を行った。 術後、特に問題なく経過し、術後3ヶ月目と6ヶ月目に除脂術を追加施行した。 受傷後1年経過した現在、歩行は独歩で、長時間歩行時に踵部の疼痛を軽度 認めるのみで、患者の満足度は高かった。 ...
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肥満症，メタボリックシンドロームに対する医療戦略
... 薬物療法は日本では肥満症治療薬としてまだ十分に有効な薬 物がない。今後の進展が待たれる。 外科療法は，2014（平成 26）年 4 月に腹腔鏡下スリーブ状 胃切除術が BMI35 以上で糖尿病，脂質異常症，高血圧のいず れかを合併し，体重減少が困難な肥満症に保険適応となった。 症例を選んで実施することになると思われる。 ...
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