頸動脈狭窄症に対する頸動脈
反対側の内頸動脈高度狭窄あるいは閉塞性病変を合併した症候性内頸動脈閉塞に対するSTA-MCA bypass の治療成績
... 結 果 全 4 症例の臨床所見および経過を Table 1 に示す． すべて血行力学的脳虚血による minor stroke で発症し ていた．反対側の内頸動脈病変が完全閉塞であったの は 2 例で，これらの病変についてはいずれも外科的加 療は要しなかった．反対側の病変が内頸動脈高度狭窄 で あ っ た の は 2 例 で，NASCET（North American ...
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頸動脈狭窄症に対する発症急性期ないし亜急性期血行再建術の手術成績
... 要 旨 発症 4 週以内の急性 / 亜急性期に行う頸動脈狭窄症への血行再建の安全性を検討した．238 件（CEA：104， CAS：134）を急性 / 亜急性期群（A 群）と慢性期群（C 群）に分け，治療結果を比較した．各群 17 件（CEA：9， CAS：8）と 221 件（CEA：95，CAS：126）であった．虚血性神経症状を A 群 6％，C 群 3％に認め，両群間と両 ...
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頸動脈狭窄症に対する血行再建術前の脳血流および脳血管反応性の評価の意義
... 【目的】頸動脈狭窄症に対する内膜剝離術（CEA）やステント留置術（CAS）術前の脳血流評価の意義を検討し た．【方法】術前脳血流検査をした 220 件（CEA: 99，CAS: 121）を対象とし，黒田分類で評価して type 別に手術 結果を比較した．Type I が 115 件（CEA: 35，CAS: 80），II が 83（CEA: 46，CAS: ...
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原著 original article 頸動脈狭窄に対する自己拡張型ステント留置後フォローアップ時のステント径と内腔の検討 Self-expansion of carotid artery stents after catorid artery stenting. 大阪府立急性期 総合医療センター脳
... た 症 例 の う ち 、 フ ォ ロ ー ア ッ プ の 脳 血 管 撮 影 の 評 価 が で き た 症 例 を 対 象 と し て 、 ス テ ン ト 自 体 が 自 己 拡 張 し て い る の か 、 脳 血 管 撮 影 で 血 管 内 腔 が 拡 大 し て い る の か を 検 討 し た 。 ま た 時 間 経 過 に て 自 己 拡 張 が 期 待 で き る の は 、 プ ラ ー ...
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第 38 回日本 IVR 学会総会 技術教育セミナー 相良佳子 他 テーテルを総頸動脈に誘導できるか 安定が得られる かは手技の成功を左右する大事なポイントであり 事 前の検討が必要となる 特に重要な血管解剖は大動脈 弓部からの頸動脈分岐であり 大動脈弓頂部と総頸 腕頭動脈起始部の高さにより typ
... はじめに 頸動脈狭窄症に対する頸動脈ステント留置術（carotid artery stenting；以下CAS）は総腸骨動脈など末梢血管 領域におけるステント留置術の良好な治療成績や，海 外での CAS の成績を背景に 2000 年頃より本邦におい ても多くの施設で行われてきた。CAS の手技自体は ...
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J Jpn Coron ssoc 2011; 17: C 図 1 FDG 集積を示す有症候性頸動脈硬化の PET/ CT 画像と内膜剝離標本上段 ::FDG-PET.: 造影 CT. 頸動脈硬化プラーク.C: 造影 CT と FDG-PET の融合画像. 赤矢印 : 動脈硬化プラーク
... V．活動性の高い炎症血管と動脈硬化プラークの検出 血管の炎症性疾患である大動脈炎症候群例において血 清の炎症反応が高値を示していても CT 等の通常検査では 病変局所の活動性は明らかではない．そこでわれわれは 大動脈炎症候群例に対し，FDG-PET を用いて大動脈炎の 活動性や範囲の評価を行い，ステロイド治療の適否につ いて検討している．動脈炎症の活動性が高い例では，図 2B・C，図 3A ...
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Online publication October 3, 2011 原 著 第 51 回総会座長推薦論文 内頸動脈起始部狭窄病変における収縮期加速時間の有用性 要 旨 : acceleration time; AcT AcT AcT 110 msec NASCET 60
... 対照群における平均 AcT は 79.0±15.5 msec であり，平 均値 +2 標準偏差である 110 msec を cut off 値と設定し た。 狭窄群（94 血管）における頸部血管超音波検査で，狭 窄 率 と AcT に は 有 意 な 相 関 が み ら れ た（r=0.64， P<0.01）。また，cut off 値では NASCET 60％の狭窄病変 ...
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頸動脈超音波検査の意義 ( 推奨度の現状 ) 1. 頸動脈超音波の意義生活習慣病には, 頸動脈超音波検査が勧められる A I # 参考 : 欧米での推奨度 ACC/AHA ガイドライン : 冠動脈疾患中等度リスク群において行うことを推奨 ( クラス IIA) 1). NCE-ATPIII: 脂質管理
... での動脈硬化進行度評価が必要な場合などである． 頸動脈超音波検査の適応は，①頸動脈の狭窄および閉 塞病変を伴いやすい疾患（脳血管障害の他，血管炎：高 安動脈炎，巨細胞性動脈炎（側頭動脈炎） ，頸部動脈解 離，動脈瘤など）やそれを示唆する臨床所見・徴候（意 ...
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無症候性2型糖尿病患者における頸動脈maximum-IMTの冠動脈病変予測能に関する検討
... (max-IMT) を含む各臨床指標の関連を明らかにし、 有用であった max-IMT を 既存のリスクスコアに加 えることで冠動脈狭窄病変の予測能が向上するかを検討する。 (対象と方法) Max-IMT を含む各臨床指標の冠動脈病変予測能の検討、リスクスコア、max-IMTによる冠動脈狭窄 ...
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無症候性2型糖尿病患者における頸動脈maximum-IMTの冠動脈病変予測能に関する検討
... 緒言 動脈硬化疾患は糖尿病特有の合併症ではないが、糖尿病患者の生命予後ならびに 生活の質は心血管疾患によって大きく左右されるといっても過言ではない。なかで も、冠動脈疾患はより早期から出現することから、糖尿病患者の生活の質にとって 極めて重要である。糖尿病患者の初発心筋梗塞発症は非糖尿病患者の 5 倍以上であ り、2 型糖尿病患者は冠動脈疾患の既往がなくても冠動脈疾患の既往を有するもの ...
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選択的な全身麻酔下の頸動脈ステント留置術
... ところで，頭頸部に対する放射線治療後の狭窄病変 は塞栓症が発生しやすいとされ頸動脈内膜剝離術 （CEA）は癒着のため困難であり，CAS が選択されるこ とが多い．しかし，放射線療法後の CAS を施行した 報告において，プラークの性状は不安定なことが多 く 10） CEA より CAS の方に塞栓性合併症がやや多い 11） ...
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脳 卒 中 J-STGE 早期公開 2015 年 11 月 13 日 Fig. 1 左総頸動脈撮影では起始部から狭窄を認めており 遠位端でも狭窄が強く NSCET 50 狭窄であった MRI plaque imaging sagittal view では T1WI で高信号であり soft plaq
... 要旨：放射線誘発性頸動脈狭窄症に対して頸動脈ステント留置術（CAS）を行った場合，術後のス テント内狭窄が多いとの報告がある．今回喉頭癌術後，放射線治療後 11 年の経過で内頸動脈狭窄を 来し CAS 施行後に plaque protrusion を繰り返した症例を経験した．症例は 71 ...
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目次 頸動脈超音波検査の意義 ( 推奨度の現状 ) 頸動脈超音波検査の意義超音波所見と病理所見 IMT 評価の意義プラーク診断の意義狭窄病変の診断動脈硬化疾患における頸動脈狭窄合併 1. 目的 2. 適応 3. 用語解説 1) 生活習慣病 2) 短軸像および長軸像 3) 近位壁 (near wall
... での動脈硬化進行度評価が必要な場合などである。 頸動脈超音波検査の適応は，①頸動脈の狭窄および閉塞病変を伴いやすい疾患（脳血管障害の他，血管炎：高安 動脈炎，巨細胞性動脈炎（側頭動脈炎） ，頸部動脈解離，動脈瘤など）やそれを示唆する臨床所見・徴候（意識障害， ...
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原著 題名 : マルチモダリティー評価に基づく内頸動脈バルーン閉塞試験 Multimodal Assessment for Balloon Test Occlusion of the Internal Carotid Artery 著者名 : 松原功明 1), 泉孝嗣 1), 岡本奨 1), 荒木芳
... 神経学的評価・脳血管撮影所見・stump pressure に現状では各施設の事情に応じた脳血流 検査を組み合わせたマルチモダリティーによる BTO（Fig.1）は有用な虚血耐性に対する評 価方法である。 BTO の対象となるような内頸動脈瘤においては、対側 ICA にも動脈瘤を有する例が少なく ...
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頸動脈エコーポケットガイド
... F．頸動脈ドプラ血流検査 １．カラードプラ血流の基本 １)カラードプラ入射角の設定 カラードプラでの血流表示は，多くは長軸断面が用いら れるが，画像記録の際のドプラ入射角が問題となる。 2D 断層像は，血管壁に対して超音波ビームを直角に入射 するように画像記録することが基本操作であったが，ドプ ラ血流表示は，反対に血流方向とドプラビームが平行にな るようにアプローチすることが基本操作となる(図 F-1)。 ...
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IMT は頸動脈の内膜中膜複合体の肥厚度を超音波断層装置で測定する方法で 1.1mm 以上を異常とする 4) 総頸動脈の IMT は 1.0mm 以下を正常とし 年齢とともに 0.01mm~0.015mm/ 年増加する 5) IMT の計測については Max-IMT CCA mean IMT mea
... そのほか、参考文献 5、6 を読んで参考になった点は以下の点。 IMT に及ぼす 2 種のスタチンの効果を比較検討した Arterial Biology for the Investigation of the Treatment Effects of Reducing Cholesterol（ARBITER 研究）では、アトルバスタチ ン高用量群で IMT が退縮したのに対し、プラパスタチン通常用量群では不変であり、アトルバ ...
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頸動脈血栓内膜剝離術後過灌流の発生における術前脳循環予備能低下および術中脳虚血の関与
... の酸素飽和度に対する遮断中酸素飽和度最低値の比）をもった 9 例全例で術後過灌流を呈した．多変量解析で は，術前脳循環予備能の低下と術中 SO 2 比の低下が，術後過灌流発生の有意な独立因子であった． （脳循環代謝 25：97∼99，2014） キーワード : acute ischemia, carotid endarterectomy, cerebral hyperperfusion, hemodynamic ...
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頭蓋内主幹動脈狭窄の遺伝子解析研究―もやもや病関連遺伝子RNF213の解析―
... c.14576G>A は，先に提示したように，もやもや病群 で 82.8％（53/64）の頻度で認められた．一方で，片側 もやもや病群で 57.1％（8/14），頭蓋内狭窄群で 23.2％ （29/125）の頻度で認められた．その他の群について は，頸動脈狭窄群においては 1.8％（1/55），脳動脈瘤 群では 1.0％（1/105），脳内出血群では ...
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3T MRI による頭蓋内主幹動脈狭窄症の血管壁描出能に関する検討
... 頭蓋内主幹動脈狭窄症は，頸部内頸動脈狭窄などと 同様に，動脈硬化性変化がベースにあると考えられ る．しかしながら，その口径が小さいことに加え，脳 梗塞の原因病変となることは少ないと考えられていた ため，これまで積極的な画像診断は行われていなかっ た 1） ．最近，臨床の現場で汎用されるようになった 3 テスラ（3T）MRI ...
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5-03 Ⅴ 無症候性脳血管障害 3 無症候性頚部 頭蓋内動脈狭窄 閉塞 3-1 無症候性頚部頚動脈狭窄 閉塞 推奨 1. 無症候性頚動脈狭窄は脳梗塞発症の原因となるため 一次予防として動脈硬化リスクファクタ ーの管理が勧められる ( 推奨度 A エビデンスレベル中 ) 2. 軽度から中等度の無症候
... 無症候性頚部頚動脈狭窄・閉塞の症例の脳梗塞一次予防に有効な薬物のエビデンスは示されてい ないが、一般的な脳梗塞一次予防の治療として、禁煙・節酒、高血圧、糖代謝異常、脂質異常など の動脈効果リスクファクターの管理が勧められる 3、8-11） 。 頚動脈エコーによる Intima-media thickness (IMT) についてのメタアナリシスおよび報告によ ...
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