頸動脈狭窄による血流減少
頸動脈狭窄症に対する血行再建術前の脳血流および脳血管反応性の評価の意義
... 【目的】頸動脈狭窄症に対する内膜剝離術（CEA）やステント留置術（CAS）術前の脳血流評価の意義を検討し た．【方法】術前脳血流検査をした 220 件（CEA: 99，CAS: 121）を対象とし，黒田分類で評価して type 別に手術 結果を比較した．Type I が 115 件（CEA: 35，CAS: 80），II が ...
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学位論文 慢性冠動脈疾患患者に対する負荷心筋血流核磁気共鳴画像法, 負荷心筋血流単光子放射型コンピュータ断層撮影法, 及びドブタミン負荷心エコー図法を用いた機能的冠動脈狭窄診断能の比較検討 (Cardiac magnetic resonance has better performance for
... QCA による DS と FFR の一致率は高いが，中等度狭窄におい ては不一致例が少なくないとされている．本研究においても全体の負の相関関係は強 いが (r = ...QCA による形態的冠動脈狭窄度評価と FFR による機能的 冠動脈狭窄度評価に不一致を認め， 1 病変を除いて不一致例はすべて中等度狭窄であ ...
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第 38 回日本 IVR 学会総会 技術教育セミナー 相良佳子 他 テーテルを総頸動脈に誘導できるか 安定が得られる かは手技の成功を左右する大事なポイントであり 事 前の検討が必要となる 特に重要な血管解剖は大動脈 弓部からの頸動脈分岐であり 大動脈弓頂部と総頸 腕頭動脈起始部の高さにより typ
... はじめに 頸動脈狭窄症に対する頸動脈ステント留置術（carotid artery stenting；以下CAS）は総腸骨動脈など末梢血管 領域におけるステント留置術の良好な治療成績や，海 外での CAS の成績を背景に 2000 年頃より本邦におい ても多くの施設で行われてきた。CAS の手技自体は 他の領域と同様に比較的単純であり，ガイディング ...
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頸動脈エコーポケットガイド
... Ｆ.頸動脈ドプラ血流検査………………………………………７９ １． カラードプラ血流の基本…………………………………７９ ２． パルスドプラ血流の基本…………………………………８５ ３． パルスドプラ血流波形の記録方法………………………９４ ４． ...
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慢性冠動脈疾患患者に対する負荷心筋血流核磁気共鳴画像法、負荷心筋血流単光子放射型コンピュータ断層撮影法、及びドブタミン負荷心エコー図法を用いた機能的冠動脈狭窄診断能の比較検討
... (CAG) による形態的評価に基づいて行われてきたが， 形態的評価のみに基づいた PCI は至適 薬物療法に対して予後改善効果は確認されておらず， 非心筋虚血部に対する PCI は有害であ るとされている．冠血流予備量比 (FFR) は，冠動脈狭窄の侵襲的な機能的評価方法で，近年 の研究において， FFR に基づいた PCI ...
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慢性冠動脈疾患患者に対する負荷心筋血流核磁気共鳴画像法、負荷心筋血流単光子放射型コンピュータ断層撮影法、及びドブタミン負荷心エコー図法を用いた機能的冠動脈狭窄診断能の比較検討
... FFR による評価を基準として，非侵襲的評価の負荷心筋血流単光子 放射型コンピュータ断層撮影法 (SPECT-MPI ) ， ドブタミン負荷心エコー図法 (DSE) ， 負荷 心筋血流核磁気共鳴画像法 (CMR-MPI) の比較検討を行った． この論文は慢性冠動脈患者の FFR を基準とした機能的冠動脈有意狭窄の診断能の検討において， CMR-MPI ...
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脳 卒 中 J-STGE 早期公開 2015 年 11 月 13 日 Fig. 1 左総頸動脈撮影では起始部から狭窄を認めており 遠位端でも狭窄が強く NSCET 50 狭窄であった MRI plaque imaging sagittal view では T1WI で高信号であり soft plaq
... 71 歳，男性．右上下肢脱力を主訴に当院緊急搬送され た． 既往には糖尿病，高血圧，高脂血症がありそれぞれ内 服加療中であったが，糖尿病については HbA1c 7.2％と コントロール不良であった．また，11 年前に喉頭癌に 対して摘出術および術後放射線治療を施行されており， チラージン内服し発声は電気的人工喉頭を使用していた． 搬送時は意識清明で右上下肢 MMT 4/5 程度の麻痺を 認めるのみであった．頭部 MRI ...
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6 腎動脈狭窄症 CQ 1 腎動脈狭窄症診断のための検査は何が推奨されるか? 5 6 CKD の腎動脈狭窄症のスクリーニングには, 腎動脈超音波ドプラ法,MR アンジオグラフィ (MRA) もしくは CT 血管造影を推奨する. 臨床所見や非侵襲的検査で確定診断に至らず, 経皮的血管形
... 脈狭窄症への使用は原則禁忌となっている c） ．作用 機序からも片側性腎動脈狭窄症に対する RA 系阻害 薬の使用は利点があると考えられるが，少量より投 与を開始し，過剰な降圧，高カリウム血症，血清 Cr 上昇などに注意しつつ，用量調節をしなければなら ない．Ca 拮抗薬，利尿薬およびβ遮断薬に関して も，降圧療法単独と経皮的腎血管形成術併用を比較 した RCT ...
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Online publication October 3, 2011 原 著 第 51 回総会座長推薦論文 内頸動脈起始部狭窄病変における収縮期加速時間の有用性 要 旨 : acceleration time; AcT AcT AcT 110 msec NASCET 60
... 超音波検査の結果も含め，主治医が必要と判断し，同 意の得られた症例では，血管撮影による狭窄率（Angio- NASCET ）の評価を行った。血管撮影には，Advantx UNV （GE Healthcare Japan），Allura Xper FD 20/10 （PHILIPS）を使用した。解析方法は，2 変数間の相関関 係の検定にはピアソンの相関係数を使用した。2 群間の 比較には ...
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頭蓋内主幹動脈狭窄の遺伝子解析研究―もやもや病関連遺伝子RNF213の解析―
... c.14576G>A は，先に提示したように，もやもや病群 で 82.8％（53/64）の頻度で認められた．一方で，片側 もやもや病群で 57.1％（8/14），頭蓋内狭窄群で 23.2％ （29/125）の頻度で認められた．その他の群について は，頸動脈狭窄群においては 1.8％（1/55），脳動脈瘤 群では 1.0％（1/105），脳内出血群では ...
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頸動脈超音波検査の意義 ( 推奨度の現状 ) 1. 頸動脈超音波の意義生活習慣病には, 頸動脈超音波検査が勧められる A I # 参考 : 欧米での推奨度 ACC/AHA ガイドライン : 冠動脈疾患中等度リスク群において行うことを推奨 ( クラス IIA) 1). NCE-ATPIII: 脂質管理
... での動脈硬化進行度評価が必要な場合などである． 頸動脈超音波検査の適応は，①頸動脈の狭窄および閉 塞病変を伴いやすい疾患（脳血管障害の他，血管炎：高 安動脈炎，巨細胞性動脈炎（側頭動脈炎） ，頸部動脈解 離，動脈瘤など）やそれを示唆する臨床所見・徴候（意 ...
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選択的な全身麻酔下の頸動脈ステント留置術
... ところで，頭頸部に対する放射線治療後の狭窄病変 は塞栓症が発生しやすいとされ頸動脈内膜剝離術 （CEA）は癒着のため困難であり，CAS が選択されるこ とが多い．しかし，放射線療法後の CAS を施行した 報告において，プラークの性状は不安定なことが多 く 10） CEA より CAS の方に塞栓性合併症がやや多い 11） と報告されている．今回の検討では症例数が少ないが ...
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原著 original article 頸動脈狭窄に対する自己拡張型ステント留置後フォローアップ時のステント径と内腔の検討 Self-expansion of carotid artery stents after catorid artery stenting. 大阪府立急性期 総合医療センター脳
... 脳 血 管 撮 影 で フ ォ ロ ー さ れ て い な い 1 1 9 例 ( 全 症 例 の 4 7 % ) が 除 外 さ れ て い る が 、 エ コ ー 等 で 異 常 が 疑 わ れ る 場 合 に は 腎 機 能 等 の 問 題 が あ っ て も 脳 血 管 撮 影 を 施 行 し て い る た め 、 結 果 に バ イ ア ス が か か っ て い る 可 能 性 が あ る 。 ...
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J Jpn Coron ssoc 2011; 17: C 図 1 FDG 集積を示す有症候性頸動脈硬化の PET/ CT 画像と内膜剝離標本上段 ::FDG-PET.: 造影 CT. 頸動脈硬化プラーク.C: 造影 CT と FDG-PET の融合画像. 赤矢印 : 動脈硬化プラーク
... 法では軽減しなかった． VIII．冠動脈プラークとステント留置部位の 炎症活動性の評価 活動性の高い炎症の存在はプラークの不安定化要因と して重要視されており，FDG-PET はプラーク炎症を検出 する有力なモダリティであるが，空間分解能や時間分解 能の問題から冠動脈への応用は困難であった．しかしな がら，近年，MSCT との融合画像により冠動脈プラーク やステントの炎症活動性の評価を FDG-PET を用いて行 ...
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3T MRI による頭蓋内主幹動脈狭窄症の血管壁描出能に関する検討
... 頭蓋内主幹動脈狭窄症は，頸部内頸動脈狭窄などと 同様に，動脈硬化性変化がベースにあると考えられ る．しかしながら，その口径が小さいことに加え，脳 梗塞の原因病変となることは少ないと考えられていた ため，これまで積極的な画像診断は行われていなかっ た 1） ．最近，臨床の現場で汎用されるようになった 3 テスラ（3T）MRI は，高い ...
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目次 頸動脈超音波検査の意義 ( 推奨度の現状 ) 頸動脈超音波検査の意義超音波所見と病理所見 IMT 評価の意義プラーク診断の意義狭窄病変の診断動脈硬化疾患における頸動脈狭窄合併 1. 目的 2. 適応 3. 用語解説 1) 生活習慣病 2) 短軸像および長軸像 3) 近位壁 (near wall
... 図 25：ドプラ検査時の血管短軸アプローチ操作 3)カラードプラ表示の調節 体表面と平行に走行する頸動脈は，より良好なドプラ入射角を得るためにカラードプラ表示の傾斜（スラントま たはオブリーク）機能を利用する．装置やプローブの種類によってカラードプラ表示の最大傾斜角度は異なるが， 一般には多段階に調整が可能である．ただし，その傾斜方向を誤ると，入射角補正が逆に大きくなり，ドプラ感度 ...
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頸動脈狭窄症に対する発症急性期ないし亜急性期血行再建術の手術成績
... DWI による新たな脳梗塞発現率も両群間に差はなかっ た．ただ，CAS による術後塞栓症をきたしやすい潰瘍 例やソフトプラーク例では CEA を選択しており，と くに急性期群では CAS 後の虚血性神経合併症の発現 を抑制した可能性がある．術前画像で梗塞範囲を確認 し，神経症状の軽度の症例であれば，虚血性神経合併 症の発現に関しては，慢性期とほぼ同等の成績が得ら ...
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反対側の内頸動脈高度狭窄あるいは閉塞性病変を合併した症候性内頸動脈閉塞に対するSTA-MCA bypass の治療成績
... bypass による高次 脳機能障害の改善ないし予防効果の優位性は認められ なかった 10） ．ただし，この trial については対象症例が 極めて少ないこと，さらに軽度から中等度の高次脳機 能障害を呈する症例しか対象になりえていないことに 留意すべきで，我々の経験した症例 3 のような主に重 度の高次脳機能障害のために術前 ADL が低下してい る症例は対象に含まれていない．また，完成した画像 ...
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心臓弁膜症とはどんな病気 心臓にある弁の異常による病気の総称です 心臓には4つの部屋があり 各部屋の間には血液が 一方向に流れるよう片開きの扉の働きをする弁 逆流防止弁 があります 弁膜の異常は狭窄と逆 流 閉鎖不全 の2つがあります 狭窄は扉の開きが悪くなり 心臓の次の部屋や動脈に血液が送 り出さ
... 一方向に流れるよう片開きの扉の働きをする弁（逆流防止弁）があります。弁膜の異常は狭窄と逆 流（閉鎖不全）の2つがあります。狭窄は扉の開きが悪くなり、心臓の次の部屋や動脈に血液が送 り出されにくくなった状態です。閉鎖不全とは、扉が閉まらなかったり壊れて開きっぱなしになった 状態で、次の部屋へ送り出された血液が、また前の部屋に戻ってしまう 逆流 ...
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頸動脈血栓内膜剝離術後過灌流の発生における術前脳循環予備能低下および術中脳虚血の関与
... 旨 頸動脈内膜剝離術後過灌流は，脳内出血や高次脳機能障害をもたらす原因とされている．この術後過灌流を 予知するため，これまで様々な検討が行われてきた．慢性脳虚血による術前脳循環予備能の低下に加え，術中 ...
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