頸動脈プラークからの塞栓子
選択的な全身麻酔下の頸動脈ステント留置術
... clopidogrel の 2 種類の抗血小 板剤を投与した．術前の脳血流検査において脳循環予 備能が低下している例，対側の頸動脈閉塞例，脳血管 撮影において前交通動脈や後交通動脈の造影が乏しく 側副血行が得られないと予想される例，不安定なプ ラークを伴っている例に対しては患者本人および家族 ...
7
一般演題 TAE(BAE 胆道 ) リザーバー 肺動脈側から塞栓術を施行した気管支動脈 - 肺動脈瘻の 例 香川県立中央病院放射線科, 2 岡山大学病院放射線科 田尻展久, 宗友一晃 2, 北山貴裕, 久住研人, 吉尾浩太郎, 塩出壮, 赤木史郎, 2 金澤右 症例は30 歳代女性 咳嗽後 血痰 喀
... 22 ゴアバイアバーンステント留置が治療に有用であった外傷性腎動脈仮性瘤の一例 広島大学医学部 放射線診断科 ○前田章吾，馬場康貴，帖佐啓吾，冨士智世，松原佳子，成田圭吾，三谷英範，粟井和夫 症例は 48 歳女性。建物 4 階から飛び降り救急搬送。外傷性胸部大動脈仮性瘤に対し TEVAR 施行の際、左 ...
20
P-007 P-008 後下小脳動脈瘤(PICA:posterior inferior cerebellar artery) に対するコイル塞栓術の検討 大型動脈瘤治療中のマイクロカテーテルループ解除においてコ イルアンカー法が有用であった 1 例 広島市立広島市民病院 千葉大学 千葉大学附属病院
... 堀川弘吏 1) Horikawa Hiroshi 當銀壮太 1) 寺西 裕 1) 天野達雄 2) 佐藤允之 2) 松丸祐司 2) 太田貴裕 1) 頭蓋外内頚動脈解離はまれな疾患であり，治療法に関しては議論のあるところである． 今回両側共に進行性に虚血症状を呈する内頚動脈解離に対し，一期的に頚動脈ステント 留置術(CAS)を行った例を経験したため報告する．48 歳女性，3 日前からの左手脱力， ...
72
第 202 回九州地方会プログラム 会場佐賀大学医学部臨床大講堂 (2 階 ) セッションⅠ(9:00-9:40) 座長 : 高島洋 ( 佐賀県医療センター好生館 ) 1. 脳梗塞として rt-pa 投与を行った脊髄硬膜外血腫の 1 例佐賀大神経内科中城博子他 2. 脳底動脈瘤に基づく動脈原性脳塞栓
... セッションⅣ（11:00-11:40）座長：岡田 和将（産業医科大学 神経内科学） 16.ギランバレー症候群(GBS)の治療中に敗血症及び critical illness polyneuropathy(CIP)を呈した 1 例 川内市医師会立市民病院 神経内科 泊晋哉他 17.急性 E 型肝炎に伴って Guillain-Barré 症候群を発症した一例 ...
5
反対側の内頸動脈高度狭窄あるいは閉塞性病変を合併した症候性内頸動脈閉塞に対するSTA-MCA bypass の治療成績
... recipient の一時遮断，さらに術直後の血圧管理などによる脳梗 塞の発生リスクは高い．CEA や CAS で順行性血流の 再開通を行いうる高度狭窄病変では，脳循環が正常に 保たれている無症候性の側から治療することも可能で はあった．しかし一時遮断の影響などを考えて，症候 ...
7
無症候性2型糖尿病患者における頸動脈maximum-IMTの冠動脈病変予測能に関する検討
... 比は、max-IMT の第 1 三分位にて冠動脈不安定プラークを予測する指 標であったが、冠動脈狭窄病変を予測する臨床指標ではなかった。さらに、max-IMT の 3 分位における検討にて、第 1 三分位と第 2 三分位で冠動脈狭窄病変を有する割 合が大きく増加し、第 2 三分位と第 3 三分位では冠動脈狭窄病変を有する割合が比 較的同様であった結果は、max-IMT ...
78
頸動脈エコーポケットガイド
... F．頸動脈ドプラ血流検査 １．カラードプラ血流の基本 １)カラードプラ入射角の設定 カラードプラでの血流表示は，多くは長軸断面が用いら れるが，画像記録の際のドプラ入射角が問題となる。 2D 断層像は，血管壁に対して超音波ビームを直角に入射 するように画像記録することが基本操作であったが，ドプ ...
13
3. 腎血管筋脂肪腫に対する動脈塞栓術後に尿管狭窄をきたした一例刈谷豊田総合病院放射線診断科本田純一 北瀬正則 古田好輝 田中祥裕坂東勇弥 川口毅恒 斎藤寛子 水谷弘和水谷優症例は 60 歳代女性 両側腎血管筋脂肪腫からの出血に対し 両側腎動脈塞栓術の施行歴があった 今回 右腎下極腫瘍の増大のため再
... 高岡市民病院 胸部・血管外科 横川雅康、辻本 優 症例は 50 歳代女性。血尿を主訴に施行された腹部 CT で膵頭部に 15mm 大の動脈瘤が 疑われた。血管造影で上腸間膜動脈から分岐する背側膵動脈に動脈瘤を認めた。瘤の遠 ...
43
無症候性2型糖尿病患者における頸動脈maximum-IMTの冠動脈病変予測能に関する検討
... 50％以上 の狭窄病変を冠動脈狭窄病変、また CT 値＜50HU、かつ ポジティブリモデリングインデックス (＞1.10) を有する病変を冠動脈不安定プラークと定義した。冠動脈狭窄病変、または冠動脈不安定プラークを 独立変数とし、max-IMT、 低比重リポ蛋白 (low-density lipoprotein, LDL) コレステロール (LDL-C) ...
4
推定方法についても記載する ) 国内の承認内容 ( 適応外薬のみ ) 国内では動脈塞栓術が施行される症例が増えつつあることも考慮すると 子宮圧迫縫合 動脈結紮術 動脈塞栓術及び本剤投与を必要とするような産科危機的出血症例のうち 本剤投与の適応となるのは 多くても英国の頻度の半分程度と想定される した
... 本剤の投与対象は他の治療法が奏効しない場合に限られるべき である一方 で、可能な限り子宮の温存をはかるべきであること、子宮摘出が考慮される場 合であっても患者の全身状態により外科的治療が実施困難な場合があること、 地域・施設の医療体制により IVR が常に行えない場合も想定されることから、 ...
18
第 38 回日本 IVR 学会総会 技術教育セミナー 相良佳子 他 テーテルを総頸動脈に誘導できるか 安定が得られる かは手技の成功を左右する大事なポイントであり 事 前の検討が必要となる 特に重要な血管解剖は大動脈 弓部からの頸動脈分岐であり 大動脈弓頂部と総頸 腕頭動脈起始部の高さにより typ
... 3 arch は一番難易度が高い（図 2）。挿入困難な場合は 上腕動脈 approachも考慮する。また特殊な場合として 外頸動脈起始部狭窄（図3） ，外頸動脈起始部閉塞（図3） ， 内頸動脈から総頸動脈に狭窄がある場合もガイディン グカテーテル挿入が困難であることが多い。なぜなら ...
12
頸動脈超音波検査の意義 ( 推奨度の現状 ) 1. 頸動脈超音波の意義生活習慣病には, 頸動脈超音波検査が勧められる A I # 参考 : 欧米での推奨度 ACC/AHA ガイドライン : 冠動脈疾患中等度リスク群において行うことを推奨 ( クラス IIA) 1). NCE-ATPIII: 脂質管理
... 9.3 頸動脈（椎骨動脈）解離 頸動脈解離は，大動脈から解離が波及する場合と，外 傷性や特発性に発症する頸動脈原発性解離の場合があ る．大動脈から波及する頸動脈解離の場合は右側優位に ...
49
はじめに脳動脈瘤に対するクリッピング術, コイル塞栓術のいずれにおいても動脈瘤を安全かつ確実に処理するためには, 術者が動脈瘤およびその周辺血管の位置関係をイメージして手術に臨む必要がある 2). このために 3D 画像などによるオリエンテーションの確認が行われるが, それに先立っておおよその位置関
... 型）で結果が悪い傾向であった．A1 の向きと動脈瘤 発育方向との関係が，マイクロカテーテル誘導の難易度や 術中のカテーテルの安定性に直結しており，方向不一致タ イプではこれらの点において不利になるため結果が劣った と考えられる．このように，本分類によって塞栓術結果の ...
5
頸動脈狭窄症に対する発症急性期ないし亜急性期血行再建術の手術成績
... （DWI）にて神経放射線科医が判定した．過灌流症候群 の 診 断 は， 安 静 時 脳 血 流 量 が 術 前 の 2 倍 以 上 や， trans-cranial Doppler （TCD）にて中大脳動脈の平均血流 速度（mean flow velocity; MFV）が術前の ...
7
目次 参考資料脳血管障害の分類 5 1. 脳梗塞超急性期治療 6 2. 入院時検査項目 6 3. 重症度評価 6 4. 入院後検査項目 7 5. 塞栓源検索 7~8 6. 急性期脳血栓症の治療 8~11 ラクナ梗塞 9 アテローム血栓性梗塞, 動脈原性塞栓症,BAD 10~11 血行力学性梗塞 11
... ・心電図，胸腹部単純レントゲン ・一般採血 （肝腎機能，尿酸，血糖値， HbA1c，CRP，血算） ・凝固系採血 （ BNP，D-dimer，PT，APTT，フィブリノーゲン） ・特殊採血 （ TAT，β-TG，PF4）・・・駆血帯使用および真空管採血は禁止 ・単純 MRI （ T2WI，DWI，FLAIR，MRA，頸部 MRA） ...
34
右 内 腸 骨 動 脈 瘤 を 有 する 腹 部 大 動 脈 瘤 に 対 するステントグラフト 内 挿 術 予 定 症 例 に 対 して 前 もって 右 内 腸 骨 動 脈 に 対 して 経 皮 的 コイル 塞 栓 術 を 施 行 しました は OT0183 経 皮 的 塞 栓 術 四 肢 動 脈
... ご指摘の通りです。今後修正を行います。デブランチ例はハイブリッドに登録してください。ステントグラフトの 登録は今後ステントグラフト管理委員会のデータベースとのリンクが完成すると整理される予定です。 その他 血管外科分野で、外傷性の血管損傷に対する修復術を入力する際に、すべての血管疾患の項目が出てき ...
7
眼窩内孤立性線維腫に対して術前動脈塞栓を併施し外切開による摘出を行った１例
... れらを考慮に入れ，出血が視野を妨げることによる病変 の遺残や外眼筋，視神経損傷のリスクを軽減させるため に，術前動脈塞栓を行うメリットが大きいと考え，その 必要性を判断した．ただし，本症例では術前動脈塞栓が 結果的に有効であったものの，その要否は腫瘍の大きさ ...
6
脳卒中の外科 45: ,2017 原 著 コイル塞栓術を第一選択とした 80 歳以上の急性期破裂脳動脈瘤の治療成績 周術期の現状と超高齢者の問題点 松本博之 1, 武本英樹 1, 西山弘一 1, 鐵尾佳章 1, 中尾直之 2 Clinical Results of Coil Embol
... 全例大腿動脈からのアプローチが可能であった．術直後 の 塞 栓 状 態 は complete occlusion が 17 例（40 ％），dome filling が 10 例（23 ％），neck remnant が 15 例（35 ％）， 母 血管閉塞が 1 例（椎骨動脈解離）であった．血栓塞栓症の合 ...
7
目次 頸動脈超音波検査の意義 ( 推奨度の現状 ) 頸動脈超音波検査の意義超音波所見と病理所見 IMT 評価の意義プラーク診断の意義狭窄病変の診断動脈硬化疾患における頸動脈狭窄合併 1. 目的 2. 適応 3. 用語解説 1) 生活習慣病 2) 短軸像および長軸像 3) 近位壁 (near wall
... での動脈硬化進行度評価が必要な場合などである。 頸動脈超音波検査の適応は，①頸動脈の狭窄および閉塞病変を伴いやすい疾患（脳血管障害の他，血管炎：高安 動脈炎，巨細胞性動脈炎（側頭動脈炎） ...
53