重症糖尿病合併例に対する治療戦略
CRPCに対する最新治療戦略
... 鈴木： 去勢抵抗性前立腺癌（CRPC）の治療薬として、 化学療法剤のカバジタキセル、アンドロゲン受容体（AR） シグナル伝達経路を標的とした薬剤（以下、AR標的薬） であるアビラテロン、エンザルタミドが登場して2年近くが 経過しましたが、従来から用いられてきたドセタキセルを含 めてこれらの薬剤を、どのような患者にどのような順番で 投与するかについてはコンセンサスが得られていません。 ...
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糖尿病腎症の重症化予防における理学療法
... の有意な抑制効果が示された。以上のことから，腎症の 治療戦略として食事・運動療法を含めた生活習慣の是正 と血糖，血圧，血清脂質の管理目標をめざす多因子介 入による集学的治療が推奨されている 24） 。運動療法に は CKD の危険因子である糖尿病，高血圧，脂質異常症 などの生活習慣病の改善に効果があることが認められて ...
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はじめに糖尿病は冠動脈疾患の危険因子である 糖尿病があると心血管系事故のリスクは3 倍 心筋梗塞の既往が加わるとそのリスクは10 倍程度に跳ね上がることが知られている そして 糖尿病に合併する心血管疾患は重症である場合が多い 反対に 糖尿病症例にとっても冠動脈疾患は主な死亡原因の一つである 糖尿病は
... 1．不安定プラークの病態 糖尿病の3大合併症に数えられていた網膜症や腎症は 細小血管病変であり、それに対する診断と治療戦略は 確立しつつある。それに対し、生命予後にかかわる急性 冠症候群は不安定狭心症、急性心筋梗塞、虚血性心臓突 然死を包括する疾患概念であり、不安定プラークの破 綻、局所の血栓形成による血管内腔の閉塞という機序が ...
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代謝7. 糖尿病の緊急症 211 代謝 知識 技術 技能 症例 3 脈波伝達速度 PWV / 下肢上腕血圧比 ABI A A その他の検査 203 1) 内臓脂肪 A A 203 Ⅳ. 治療 糖尿病の治療 203 1)1 型糖尿病の治療計画と目標 A A 204 2)2
... 10．脂質異常症 ■研修のポイント 脂質異常症は，外来ならびに入院診療で数多く経験することのできる疾患である．通常，脂質異常症その ものには自覚症状がなく，動脈硬化性疾患など合併症の発症予防が治療の主眼となる．また他の基礎疾患に 起因する二次性高脂血症や，家族性高コレステロール血症など代表的な遺伝性高脂血症を適切に鑑別できる ...
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平成25年度 荒川区国民健康保険糖尿病重症等による医療費適正化事業について
... 615 72歳女性 町会のお手伝いや友達との食事が多く、少しは気にして食事をしました。本当にはできません でした。これからも気をつけて毎日を過ごしたいと思いました。 期間中に合併症に罹ってしまい、糖尿病の怖さを実感しました。今回のプログラムで学んだこ とを実践し、重症化に対処したいと思います。 ...
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糖尿病患者に対するフットケアを考える
... 1）ネイルケア 爪の異常は糖尿病患者に多く，その種類は肥厚や 変形，巻き爪，爪白癬など様々である．肥厚や変形 が高度であると自分で爪を切ることが困難となる． さらに糖尿病網膜症による視力障害を合併している と誤って爪切りで皮膚を切ってしまう場合も起こり える．これらの要因はすべて潰瘍の原因となる．こ のような患者にはニッパーによる爪切りとグライン ...
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1型糖尿病に対する根治療法
... 血糖コントロールが望まれるようになった． 糖尿病治療はめまぐるしい発展を遂げており，現 在では前述のとおり，インスリンによる血糖コント ロールだけでなく，移植という選択肢も拡がってき ている．臓器移植に関しては倫理的な問題からも， いまだ賛否両論さまざまな意見があるが，あらゆる 治療をもってしても管理に苦慮する症例では，生命 予後の改善，QOL の向上，合併症予防といった面か ...
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糖尿病の重症化予防における理学療法の可能性
... 糖尿病の重症化予防における理学療法の可能性 129 が，腎不全への進展を防ぐために重要となる。したがっ て医師およびコメディカルで構成される医療チームが共 通の認識をもって患者教育にあたる必要がある。2012 年の診療報酬の改定では，腎症に対するチーム医療によ る包括的治療に関して，糖尿病透析予防指導管理料 350 ...
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2型糖尿病に対する電気刺激療法
... ルゴメーター運動を 30 分間実施した場合と同程度であり 12） ， 電気刺激誘発性の筋収縮活動によっても，糖代謝に対して急性 の運動効果を十分に発揮できることを示している。 糖代謝に対する運動の急性効果は，上述のように電気刺激誘 発性の筋収縮活動によっても十分にもたらされるが，耐糖能異 常の是正やインスリン抵抗性の改善を目的とするためには，通 常の運動療法と同様に，定期的かつ持続的な運動刺激を長期間 ...
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Dokkyo Journal of Medical Sciences (1)(2017) (1):91 98,2017 Infliximab 治療中のクローン病に肝膿瘍と膿胸を合併した 1 例 91 Infliximab 治療中のクローン病に Streptococcus intermedius によ
... 18 例が報告されている 5〜21） ．これまでの報告を表に まとめると（Table 2），男女比は 9：1 と男性に多く， 年齢は 20〜57 歳（中央値 27 歳）で若年に多い．病変は 単発 12 例，多発 5 例と単発が多く（1 例詳細不明），サ イズは数 mm〜100 mm まで報告されている．治療は抗 菌薬のみで加療されたものが 5 ...
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第４章：施策と目標 ２：生活習慣病の発症予防と重症化予防の徹底（３）糖尿病（４）ＣＯＰＤ
... ⑩ 透析導入まで進行するのを避けられるように、医療連携体制の整備（かかりつけ医と専門医と の連携、合併症の治療医との連携、地域連携パスの普及等）及び療養指導体制の充実（糖尿病の 教育指導ができる医療機関の増加、糖尿病療養指導士の育成・支援）に努めます。 ⑪ 糖尿病医療資源情報の共有化を図ります。 ...
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メトホルミン塩酸塩 2.5 臨床に関する概括評価 Page 2 目次 2.5 臨床に関する概括評価 製品開発の根拠 型糖尿病の病態 型糖尿病の治療 型糖尿病治療におけるメトホルミン塩酸塩の位置付け...9
... 2 型糖尿病患者対象試験については、 表 2.5.5.1-1 に示した通り、各試験の試験デザイン、 基礎治療、投与量及び投与期間は異なるが、各試験間の有害事象の発現割合、発現した有 害事象の種類、主な有害事象の発現時期が大きく異ならないことから（ 2.7.4.2.1（1） 参照） 、 本項では各試験の安全性評価対象例を併合集計した結果を示し、安全性の評価を行った。 ...
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糖尿病合併膵癌における手術前後のHbA1c変動についての検討
... 3 例のうち、23 例（19.7%）が膵癌切除術後に糖尿病を発症した。多変量解 析で膵体尾部切除術が術後糖尿病の発症と強く関連していた。また術前 に糖尿病と診断された患者は 77 例、そのうち 15 ...15 例中、膵癌が再発した症例は 14 ...
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糖尿病経口薬 QOL 研究会研究 1 症例報告書 新規 2 型糖尿病患者に対する経口糖尿病薬クラス別の治療効果と QOL の相関についての臨床試験 施設名医師氏名割付群記入年月日 症例登録番号 / 被験者識別コード / 1/12
... ※1 重度：症状に対して家族などによる処置又は介護が必要な程度 中等度：日常生活及び身体活動の妨げはあるが、症状に対して家族などによる処置又は介護の必要のない程度 軽度：日常生活及び身体活動の妨げはほとんどない又は全くなく症状に対する処置の必要のない程度 ...
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2-A-10 アログリプチン投与にて膵酵素の逸脱を認めた一例 住友別子病院 糖尿病センター 松本 大輝 塚本 啓子 中村 達 2-A-11 シタグリプチン投与中にRS3PE症候群を発症した2型糖尿病の1例 高知赤十字病院 糖尿病腎臓内科 有井 薫 辻 和也 岩﨑 優 吉本 幸生 治療 その他 1 1
... 2-D-15 自己血糖測定(SMBG)データ管理システムを用いて療養指導を行った重症低血糖の1症例 川崎医科大学附属川崎病院中央検査部1，川崎医科大学附属川崎病院健康管理センター2， 川崎医科大学附属川崎病院内科外来3，川崎医科大学総合内科学14 ○宗友 敏恵1，弥久末 美重子1，末森 一恵1，柏野 明美1，淺沼 豊美2， 中山 佳津代2，岡邉 和恵3，川﨑 史子4，沖本 二郎4 ...
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糖尿病性腎症に合併したネフローゼ症候群の治療
... 栄養士さんから 食事指導 をきちんと受け、 塩分・カリウム・蛋白制限ができている 高カリウム血症の対策 が取られている 高尿酸血症・腎性貧血 が治療されている ...
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糖尿病足病変の重症化予防における理学療法
... ス分類 25） では，潰瘍の深さ，感染，虚血の 3 つの項目 からステージ分類を行う。また，神戸分類 26） では，病 態ごとにタイプ分類が行われる。Type 1 は末梢神経障 害が主体となる潰瘍，Type 2 は末梢血行障害が主体と なる潰瘍，Type 3 は感染が主体となる潰瘍，Type 4 は 末梢血行障害と感染を伴う潰瘍である。症例の創傷のス テージを確認し病態を把握する。理学療法士にとって重 ...
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糖尿病治療 と 検査値
... ビグアナイド薬 メトグルコ ® メトグルコを除くビグアナイド薬は、腎機能障害患者には禁忌である。 メトグルコは、中等度以上の腎機能障害患者では禁忌である。SCr 値（酵素 法）が男性 1.3mg/dL、女性 1.2mg/dL 以上の患者には投与を推奨しない。高 齢者では SCr 値が正常範囲内であっても実際の腎機能は低下していることが あるので、eGFR 等も考慮して腎機能 の評価を行う。ショック、急性心筋梗 ...
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糖尿病の発症と重症化予防に関する基礎研究
... の低下や健康寿命の延伸を妨げるリスクファクターの一つといえる。糖尿 病は症状の軽いうちから栄養管理などの介入ができれば QOL などの維持、低下の抑制 が可能であるため、進行度によって鋭敏に変化する代謝産物などが見つかれば、予備 軍の早期発見や糖尿病治療への介入をする上で、早期の栄養指導、治療法の変更など ...
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岡山県糖尿病性腎症 重症化予防プログラム 平成 30 年 3 月 岡山県医師会岡山県糖尿病対策推進会議岡山県糖尿病医療連携体制検討会議岡山県糖尿病対策専門会議岡山県 CKD CVD 対策専門会議岡山県国民健康保険団体連合会岡山県
... - 7 - ７ かかりつけ医と専門医等の連携 県では、 平成 20 年度から、 岡山県糖尿病医療連携体制検討会議を立ち上げ、 岡山県糖尿病対策推進会議や岡山県糖尿病対策専門会議等と連携しながら、 日常の診療を担うかかりつけ医と合併症の治療などに対応する専門治療医療 ...
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