軟膜下多切術を施行した１例
無水エタノールによる硬化療法および鼻粘膜癒着処置を施行したオスラー病による難治性鼻出血の１例
... 鼻粘膜癒着処置を施行したオスラー病による 難治性鼻出血の１例 オスラー病による鼻出血症例は，外来診療でしばしば難渋させられる．今回， 無水エタノール注入による硬化療法が効果的であった症例を経験したため，報告 ...
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有痛性筋症状を呈し，シェーグレン症候群を合併したサルコイドーシスの１例
... 症例は 54 歳女性．約 1 年前より大腿部及び下腿部に腫瘤を認め，同部の疼痛のため，近医にて腫瘤摘出術を受けた．その病 理組織所見にて，サルコイドーシスを疑われ，当科に入院となった．胸部 X 線上，両側肺門リンパ節腫大および肺野病変もみ ...
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眼窩内孤立性線維腫に対して術前動脈塞栓を併施し外切開による摘出を行った１例
... 造影効果を受け，その後方にはフローボイドも認められ た（図３）． 臨床経過 : 臨床症状，画像所見より眼窩内腫瘍を疑っ たため，組織型の鑑別や治療方針決定を目的として，局 所麻酔下生検を施行した．右頬部皮膚に小切開を置き， 腫瘍被膜にくさび状に切開を入れ，約 5mm の組織小片 ...
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肝硬変を合併し，肝肺症候群をきたしたサルコイドーシスの１例
... 肝硬変を合併し，肝肺症候群をきたしたサルコイドーシスの１例 池田政輝 1) ，鈴木研一郎 1) ，白井敏博 1) ，古橋一樹 1) ，須田隆文 2) ，千田金吾 2) 【要旨】 症例は59歳，女性．2002年12月から軽度の労作時呼吸困難を訴え，2003年6月初診時，胸部X線写真でBHLと両 ...
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第2群 第 3 会場 内視鏡 鼓膜 座長 伊藤 吏 山形大 山内 大輔 東北大 O-6 内視鏡下耳科手術を施行した浅在化鼓膜の 2 例 上塚 学 他 大阪労災病院 O-7 当科での内視鏡下鼓膜形成術 接着法 の検討 岡上 雄介 他 天理よろづ相談所病院 O-8 慢性穿孔性中耳
... 南 修司郎、他（東京医療センター） O-131． 当科で施行した残存聴力活用型人工内耳（EAS：electric acoustic stimulation） 8 例の検討 冨岡 亮太、他（東京医大） O-132．FLEX28 R , FLEXsoft R 人工内耳電極を使用した症例の残存聴力温存に関する検討 ...
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1. 概要 2010 年 12 月から開始された群馬大学医学部附属病院 ( 以下, 附属病院とする ) 第二外科の腹腔鏡下肝切除術において, 複数の死亡例があることが判明した 附属病院医療安全管理部による予備調査では,2014 年 6 月までに確認された 92 例の腹腔鏡下肝切除術のうち,58 例が
... 4 例の死亡が認められたことは重視される。死亡例が続いた 早期の段階に診療科で問題意識が生まれ，十分な検証と対応策が立てられるべきであったが，その 形跡が認められなかった。難度の高い手術が多い肝胆膵外科領域で，チームの構成員は 2 名のみで あり，回診やカンファレンスで十分な審議が行われず，卒後 20 年の当該主治医が全ての診療を担っ ...
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体外式膜型人工肺管理下で理学療法を実施した新型コロナウイルス感染症による重症肺炎の1 症例
... 管理・栄養管理・リハビリテーション を開始することで多臓器不全の合併や二次感染を予防し つつ自己肺の改善を待つ方向となった。第 8 病日に気管 切開を施行した後，第 10 病日にリハビリテーション依 頼がありベッドサイドにて理学療法開始となった。開始 ...
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胸腔鏡下ドレナージ術を施行した膿胸を伴う降下性壊死性縦隔炎の1例 第75巻07号1824頁
... DNM治療の基本は，（ １ ）呼吸・循環管理，（ ２ ） 広域スペクトルを持つ抗生物質の投与，（ ３ ）外科的 ドレナージ， （ ４ ）膿胸や心膜炎などの合併症対策， （ ５ ） 原因疾患や素因となる基礎疾患の治療である 2） ．病状 が急激に進行することから，早期の診断とすみやかな 外科的ドレナージが重要である．外科的ドレナージの アプローチ方法は，Endoら 6） の分類に基づいて行われ ...
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目次 別冊 Ⅰ 付属資料 膜処理技術の導入検討にあたっての技術情報 膜を利用した処理技術 BR 一般評価 JS 技術評価 膜コストに関する資料 再生処理施設の費用関数の例 BR
... 汚濁物質の高い除去率を維持しながらも，より小さな用地で設計，運用することができる。 膜ろ過システムはその機能面において，標準活性汚泥法における最終沈殿池と砂ろ過に代替 できるものである。膜ろ過は，高いバイオマス濃度下でも運用が可能なため，反応タンクを より小さなものにすることができる。 ...
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膵十二指腸動脈瘤破裂に対してTAE施行後に腹腔鏡下正中弓状靭帯切除を行った正中弓状靭帯圧迫症候群の1例
... 手術所見： 術前に体表ドップラー超音波を施行し。 腹腔動脈の乱流と肝動脈の逆行性血流を確認した。 手術は砕石位，右上腹部，左上下腹部に各々 5 mm ， 臍部，左下腹部に各々 12 mm の合計 5 ポートで開 始した。網嚢腔を開放し，左胃動脈の左側から腹腔 ...
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脳卒中の外科 47: ,2019 症 例 急性期内頚動脈内膜剝離術後に過灌流症候群によるくも膜下出血をきたした 1 例 1,2 石田裕樹, 中垣裕介, 上山憲司, 村橋 威夫, 杉尾 2 啓徳 遠藤英樹, 進藤孝一郎, 丸賀庸平, 中垣 1 陽一 Subarachnoid Hemorr
... 入院から術前までの経過：左内頚動脈高度狭窄によるア テローム血栓性脳梗塞（動脈原性塞栓もしくは血行力学的 脳虚血）と診断し，内科的治療を開始した．点滴でアルガ トロバン，エダラボン，低分子デキストラン，内服でクロ ピドグレル（75 mg/日），アスピリン（100 mg/日），イコペ ント酸エチル（1,800 ...
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TheShoulderJoint,2005;Vol.29,No.3: はじめに a 転位骨片を伴う関節窩骨折に対しては直視下に整復, 内固定を施行した報告が多いが, 鏡視下での整復固定の報告は比較的稀である. 今回我々は転位骨片を伴う関節窩骨折に腋窩神経麻痺を合併した1 例に対し,
... 手術は鏡視下にスーチャーアンカー３本を用い骨片整 復固定と Bankart修復を併せて施行した．縫合糸は骨片 自体には通さず関節唇に通した後に骨片を覆うように一 本かけ，さらにその上方の剥離した関節唇に２本のスー チャーアンカーかけ ...
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第 2 会場 第 2 会場 第 2 群 鼓室形成術１ ９ 座長 暁 清文 鷹の子病院 田邉 牧人 山本中耳サージセンター 7 癒着鼓膜に対して軟骨を用いた鼓室形成術の検討 桂 弘和 他 兵庫医大 8 鼓膜再建に薄切軟骨を用いた鼓室形成術の術後成績 國本 泰臣 他 鳥取大 9 弛緩部
... 第 7 群（内視鏡手術１） （10 ： 50 ∼ 11 ： 40） 座長：金丸 眞一（北野病院） 谷口雄一郎（聖マリアンナ医大） 38．経外耳道的内視鏡下耳科手術に必要な外耳道径の検討 小林 泰輔、他（高知大） 39．経外耳道的内視鏡下耳科手術を施行した症例の外耳道径の検討 ...
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尿路結石と後腹膜リンパ節腫脹により両側水腎症を呈したサルコイドーシスの一例
... 側の水腎症は，右尿路結石と後腹膜リンパ節腫脹による左尿管圧迫にそれぞれ起因していることが，腹部 CT により判明した． 尿路結石破砕術を施行後にプレドニゾロン 30 mg 投与開始したところ，血清 Ca と Cr 値は正常範囲まで低下し，腹部 CT 上もリ ...
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1. 概要 2010 年 12 月から開始された群馬大学医学部附属病院第二外科の腹腔鏡下肝切除術において, 複数の死亡例があることが判明した 本院医療安全管理部による予備調査では,2014 年 6 月までに実施された 92 例の腹腔鏡下肝切除術のうち,58 例が保険適用外の疑いがあり, その内の 8
... 4 例の死亡が認められた。死亡例が続 いた早期の段階に診療科で問題意識が生まれ，十分な検証と対応策が立てられるべきであったが， その形跡が認められなかった。難度の高い手術が多い肝胆膵外科領域で，チームの構成員は 2 名の みであり，回診やカンファレンスが十分に機能せず，卒後 20 年の当該主治医が全ての診療を担って ...
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直腸脱を合併した骨盤臓器脱 ( 腟断端脱 直腸瘤 ) に対して一期的に腹腔鏡下仙骨腟固定術および直腸固定術を施行した 1 例会陰部の所見 : 腟後壁および腟断端部が会陰外へ脱出 しており さらに直腸壁が全層性に約 4 cm に渡って肛門外へ脱出していた ( 図 1) Stage Definition
... な 術 式 で あ る と 考 え ら れ る 。 手 術 操 作 に お い て メ ッ シ ュ を 仙 骨 部 前 面 に タ ッ キ ン グ や 縫 合 に よ り 固 定 す る 際 に は 正 中 仙 骨 静 脈 や 尿 管 、 下 腹 神 経 の 損 傷 に 留 意 す る 必 要 が あ る 。 仙 骨 腟 固 定 術 に お け る 再 手 ...
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腹腔鏡下ヘルニア修復術を行ったシートベルト損傷による上腰ヘルニアの1例 第76巻03号0631頁
... 以上より，ヘルニア門の長径が ７ cmで内容が横行 結腸の上腰ヘルニアと診断した（Fig. 2c）． 手術所見：イレウス症状はなく待機的に腹腔内経路 による腹腔鏡下腰ヘルニア修復術を施行した．全身麻 酔下左半側臥位に固定し，臍部にOpen法で12mmの ...
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腹腔鏡下付属器切除術1ヵ月後に 発生した尿管搊傷の1例
... •2004年にDonnezらは、 25歳のホジキン病患者（IV期） から、化学療法施行前に 腹腔鏡下に左卵巣から一部皮質を摘出し凍結保存し、 初回治療から6年経過した完全 寛解後、 融解された卵巣組織を卵巣の血管近傍の腹膜と右卵管采近傍の腹膜に自家 移植した[Donnez J et ...
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診 療 内 容 外 来 診 療 内 視 鏡 検 査 ( 経 口 消 化 管 内 視 鏡 大 腸 内 視 鏡 ) 内 視 鏡 的 治 療 ( 止 血 術 内 視 鏡 的 切 除 :ポリープ 切 除 粘 膜 切 除 (EMR) 粘 膜 下 層 剥 離 術 (ESD) 乳 頭 括 約 筋 切 開 術 (E
... 患以外の患者さんも含む多くの患者さんにめぐりあいました。私の研究テーマの一つは臓器相関 でした。人の営みが多くの人との関連のなかで行われているように、人の生命現象や疾病は種々 の臓器が関連して生じるものであり、日常診療で遭遇する疾病や病態も、このような視点から診 ...
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術を施行された 4,211 例のうち 2,728 例 ( %) は腹腔鏡鏡下胆摘を選択され 例 ( %) は開腹胆摘を選択されていた (OS ) 世界中で 急性胆嚢炎に対しては腹腔鏡下手術が第一選択とされる傾向にあるが 地域による差異が存在する様子である (1)Coccolini F, Catena
... 胆嚢とその周囲の炎症が高度になると、LCの難度は高くなり、術後合併症の頻度が 高くなる。中でも胆道・血管損傷などの重篤な合併症の発生率は開腹胆摘術の2-5倍と 推測される 1, 2 ） 。胆嚢の良性疾患はCommon diseaseであり絶対数が多いため、たとえ合併 症発生率が低くても総数は多い。これらの重篤な合併症を減らすために、手術難度を適 切に評価し、treatment ...
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