術後患者には適用できな
食道がん術後患者に生じた身体活動量低下を月一回の外来フォローにより改善できた1 例
... 1.2 g/kg 程度のタンパク質摂取が推奨されており 10） ， 本症例の必要量としては 70 g であり，タンパク質摂取 量が不足していた。 術前，外来フォロー開始，外来フォロー開始 1 ヵ月時 点での各血液検査の結果において，血清アルブミン値 （以下，ALB）はいずれも基準範囲を下回る値で推移し ていた（表 1）。ALB 低下の要因としては，低栄養状態 ...
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大腸癌患者に対する大建中湯の術後腸管機能回復促進作用と炎症性サイトカイン抑制作用の検証
... 11. Abstractor のコメント RCT によって周術期の大建中湯投与が大腸癌患者の術後腸管運動の回復を促進するこ とを臨床的に証明しようとした研究である。しかし、手術の種類（腹腔鏡、オープン） と部位（結腸、直腸）で偏りがないように因子を設定した上で試験デザインしており、 ランダム化に問題がある可能性がある。 また、 30 名の目標症例数に対して 18 ...
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において 患者が自分の意思で自分の手術にかかわるには その意思が伝わることが前提である 周術期において患者が体験する既知や未知の体験 環境に対する恐れ 心配 当惑 気兼ねなどといった感情は多くの場合 患者を無口にさせる そのため 周術期に携わる看護師は 患者の思いを引き出すため 患者と良好なコミュニ
... 手術看護記録とは、 手術室看護師が行う術前訪問から術後訪問までの一連の過程を記録したもので、 基本的には、看護に必要な情報、看護計画、経過記録で構成されている。外回り看護師は次に示す項 目を目的として手術看護記録を記載する。①周術期看護の実践とその適切性を証明する、②手術室の ...
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量前処置による自家移植が検討できる場合がある 心臓 肺 腎臓 または肝臓に重篤な機能障害がある患者には 移植を適応すべきではない 65~75 歳の患者には 従来通りの規定用量の化学療法が推奨される 75 歳を超える患者 ( または それ以下の年齢でも重大な併存疾患がある患者 ) では 必ず治療薬の用
... レード 2 まで白血球減尐症が改善すれば、用量を減らして以降の治療サイクルを再開する。 年齢、病歴、疾病特性、および使用化学療法の骨髄毒性からみて発熱性好中球減尐症のリスクが高い患 者には G-CSF の予防投与が推奨される。 赤血球生成促進剤(ESA)は、一般にヘモグロビン値が 9g/100ml 未満の場合に推奨されるが、心疾患が ...
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頭頸部 95 原発部および画像的リンパ節転移陽性部には根治線量を加えるCTV1とする 術後照射では組織学的残存部 GTVが頭蓋底や上縦隔リンパ節領域に進展している場合には, 緩和医療としての照射になるので, 患者状態ごとに患者負担が大きくなり過ぎないように症状に合わせてCTVを設定する PTV: 上
... 下咽頭癌を含んだ頭頸部扁平上皮癌を対象としたメタアナリシスで同時化学放射線 療法は生存率を若干上昇させることが示された 7） 。しかし最適な薬剤およびスケジュ ールは決まっていない。一方，EORTCのランダム化比較試験は，Ａ群：手術先行治 療よりも，Ｂ群：放射線治療と化学療法を加えた治療方針のほうが優れていることを 示した（表2） 3） 。 3 年生存率，3 年無病生存率，3 ...
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Q. Cisco Virtual Office Express を利用することで利点があるのは どのような業種 / 業態で すか? A. Cisco Virtual Office Express はすべての業種 ( 金融 医療 官公庁 小売 教育 バイオテク ノロジーなど ) に適用できます このソ
... されていますか ? A. 従来よりクライアント VPN ルータの場合は、IT 担当者が最初に VPN ルータの事前設定を 行ってから、インストール用にユーザへ配布しています。このプロセスでは「集中的に人員が必要」 となります。一方、Cisco Virtual Office Express の場合は、フレームワークを集中管理サイトに配 ...
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人工股関節全置換術術後急性期患者におけるベッドからの起き上がり方法の違いが動作時の股関節角度，時間，疼痛，困難感に与える影響
... 3．評価項目 評価項目は，各起き上がり時の術側股関節の最大屈曲 角度（°），最大内転角度（°），最大内旋角度（°），動作 時間（秒），疼痛（mm），困難感（mm）とした。股関 節角度は，MAC 3D System で得られたマーカー位置 データを筋骨格モデリングソフトウェア（musuculo- graphic 社，SIMM）へ読みこんで算出した。基準とな ...
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維持血液透析患者における心臓血管外科術後の嫌気性代謝閾値強度での運動処方の検討
... AT は 50％とな る）。統計学的検討では，まず対象者属性と CPX の結 果の比較に対応のない t 検定と χ 二乗検定を行った。次 に，各係数にて求めた処方心拍数の信頼性の検討とし て，級内相関係数（Intraclass correlation coeffi cients； 以下，ICC）を求めた。ICC とは 2 つの測定項目間の信 ...
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膝蓋腱を用いた膝前十字靭帯再建術後患者における関節運動の円滑さの検討
... the smoothness of motion of the knee after the ACL reconstruction surgery by using jerk index and to examine clinical usefulness of the jerk index in such patients. Ten[r] ...
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したところ, 術後 1 カ月以内の外転運動が植え込み側にわずかに低下を認めたが, 経過とともに差は解消した.PMと,ICD/CRTD 群の間でデバイスサイズによる影響があるかも検討したが, 有意な差はなかった 1). 以上を踏まえて, 術後の上肢安静は短縮可能な可能性が高い. 一方で, デバイスサイ
... 京都府立医科大学循環器内科 はじめに 近年，心室性不整脈の 2 次予防目的のみならず， MADITⅡ試験が低左室機能心筋梗塞後症例への植 込み型除細動器（implantable cardioverter defibrilla- tor；ICD）が突然死予防に有効であるという報告を踏 まえて，ICD症例も増加の一途をたどっている．ま た，心不全治療の一環としての両心室ペースメーカー （cardiac ...
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大腿骨近位部骨折患者の入院中の身体機能および歩行能力から術後1 年のADLを予測することは可能か？
... 察 術後 2 週の CS-30 が術後 1 年の ADL 低下に影響することが 示唆された。CS-30 は，高齢者の下肢伸展筋力と強く相関し 4） ， さらにバランス機能など様々な身体機能を包括した指標である と考えられている 6）7） 。また，大 骨近位部骨折患者の退院時 （約 ...CS-30 は，6 ...
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はじめに 在宅酸素療法 (home oxygen therapy) は, 長期酸素療法を必要とする患者さんが住み慣れた自宅で療養し, 生活の質 (QOL) を改善できる重要な治療法である. 日本においても 1985 年に社会保険が適用され, 現在, 約 16 万人の患者さんが在宅酸素療法を受けている
... 6 ５．初期画面 あらかじめ，連携医療機関から情報を得ているアカウントと認証パスワードを 入力してログインする．メーカーから発行される証明書がインストールしてい ないとアクセスできない．ログインすると図４のように登録された患者さんの 選択画面になる．個人情報保護の面から患者名を ID にして，ID のみ表示する方 法もある．この場合，あらかじめ ID ...
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患者満足度向上に有用なクレーム対応のポイント
... >>>医療サービスの充実を測る指標 医療はサービス業に位置づけられるという考え方によれば、一般サービス業が顧客満足 度の向上を目指すのと同様に、患者の要望に応えることが重要であることは言うまでもあ ...
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特集 : 高齢者の術後早期回復はどこまで可能か? - 現実と課題 - 高齢者胃がん患者の術後早期回復のための課題 当院で行っている周術期管理 * keywords: 胃がん 早期経腸栄養 シスチン テアニン 土屋誉 1) Takashi TSUCHIYA 高橋誠 1) Makoto TAKAHASH
... 創傷治癒促進アミノ酸： BCAA、グルタミン 創傷治癒には必要エネルギーをみたす 栄養の他にビタミンA、B、Cや鉄、亜鉛な どの微量元素に加え、アルギニンを初めと するアミノ酸が特に必要とされている。当 科では周術期にビタミン、亜鉛などを含ん だ補助食品をルーチンに使用しているが、 ...
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日集中医誌 J Jpn Soc Intensive Care Med Vol. 21 No. 5 と言える 患者管理で重要なのは医療者側の思い込みではなく, 患者自身の訴えである そのためには患者と密接にコミュニケーションをとり, 痛みや不安をきめ細かく評価することが必要であり, このことが, 患者
... J-PADガイドライン作成委員会は，それまで日本集 中治療医学会規格・安全対策委員会（当時）で進行中 であった作業を，2013年3月に引き継ぐ形で発足し た。本ガイドラインは，J-PADガイドライン作成委員 会が作成した，集中治療室における成人重症患者に対 する痛み・不穏・せん妄管理のための臨床ガイドライ ...
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人工股関節形成術後1年以上経過した女性患者の身体活動と股関節障害および心理社会的要因の関係
... The mean number of steps taken of participants aged 50s and 60s was lower than that reported in the Nationat Nutrition Survey in Japan, 2001. However, participants over 70[r] ...
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脳血管疾患後遺症の片麻痺患者に適用する家庭用手指リハビリテーション支援装置の基礎的研究
... ッチメントを装着し，“探索課題”として閉眼した状態で課題を行わせる．探索課題 はアタッチメント 3 面に施し，課題をクリアする度に小型サーボモータの回転によっ て課題の種類を変化させる．課題中は鍵盤を動かさず，能動的なタッチを行うことで 筋の緊張を緩和させその後に手指の上下課題へと移行する仕組みである[図 33-35]． ...
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胃癌術後補助化学療法 (UFT300mg日) 中の患者に対する十全大補湯の免疫能改善効果の評価
... 11. Abstractor のコメント 著者らは、十全大補湯の抗癌剤 (UFT) との併用は、免疫能の改善と抗癌剤の副作用軽 減に有用である、と結論している。しかし、統計学的に有意差が得られたのは、サプ レッサー T 細胞％が 1 ヶ月後で十全大補湯併用群の方が非併用群よりも有意に低値で あることのみであり、 ...
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変形性股関節症に罹患して人工股関節置換術を受けた患者の身体機能や活動に術前および術後の運動介入が及ぼす影響
... Purpose: We performed a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials {RCTs) to examine the effects of preoperative or postoperative exercise interventions on physi[r] ...
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消化器がん患者の術後合併症発症に対する運動器関連要因の影響力
... 1 に示した。対象者各群 では，手術術式，手術時間，術中出血量，術中輸血量， 手術前の Alb，術後 3 日経過時の CRP，1 秒率，BMI， VFA に有意差が認められた。次に術後合併症発症の有 無（有：1，無：0）を従属変数に設定したロジスティッ ク回帰分析（変数増加法：尤度比）の独立変数として対 象者各群で有意差が認められた属性情報および各パラ ...
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