行した患者
患者に被害を及ぼすことはなかったが 日常診療の現場で ヒヤリ としたり ハッ とした経験を有する事例をいう 具体的には ある医療行為が (1) 患者には実施されなかったが 仮に実施されたとすれば 何らかの被害が予測される場合 (2) 患者には実施されたが 結果として患者に被害を及ぼすに至らなかった場
... ２ 患者・家族への対応 患者に対しては誠心誠意治療に専念するとともに、患者及び家族に対しては、誠意を もって事故の説明等を行う。患者及び家族に対する事故の説明等は、原則として、病院 の幹部職員が対応することとし、その際、病状等の詳細な説明ができる担当医師が同席 する。なお、状況に応じ、医療安全管理者、部門の管理責任者等も同席して対応する。 ３ ...
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特定集中治療室用の重症度 医療 看護必要度に係る評価票評価の手引き アセスメント共通事項 1. 評価の対象評価の対象は 特定集中治療室管理を行う治療室に入院し 特定集中治療室管理料を算定している患者とし 患者に行われたモニタリング及び処置並びに患者の状況等の日常生活動作の自立度について 毎日評価を行
... 持続的な心電図のモニタリングを実施した場合をいう。 判断に際しての留意点 心電図の誘導の種類や心電図の誘導法の種類は問わない。 機器の設置・準備・後片付けは含めない。心電図モニターの装着時間や回数は問わ ないが、医師の指示、心機能や呼吸機能障害を有する患者等に対して常時観察を行っ ている場合であって、看護師等による心電図の評価の記録が必要である。心電図の機 ...
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かった また患者の黒色便が消失したこともあり, 微小な病変が凝固因子製剤の補充により改善した可能性があると考え今回はこれ以上の追加精査は行わず, 再度増悪時にダブルバルーン内視鏡などを考慮する方針とし, 患者は 1 月 14 日に名大病院を退院した 患者は退院後も定期的に名大病院血液内科外来を受診し
... その場合，骨盤内臓全摘術は，術後骨盤内膿瘍などの合併症により化学療法の継続 が困難となることも危惧され，十分なインフォームド・コンセント（以下「I.C.」と いう。 ）が必要である。外科医師は本人に I.C.を行ったということだが，その診療録 への記載量は少なく，説明同意文書でも「３．手術により期待される効果」は「術後 生存率は，がんの悪性度・進行度によって異なります」と記載されているにとどまっ ...
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医療機関と連携した軽症糖尿病患者のための健康行動システムに関する研究 [ PDF
... 覚症状がない」といった個人的要因が多くあげられてい た。この「自覚症状がない」 「正常化した」というような 自己判断での通院中止は治療に対する患者のコンプライ アンスが不良であるとも考えられるが、逆に医療やプロ グラム供給者側の不十分な説明不足とも考えられる。こ のため、初回の健康教育時の講義内容に自覚症状がなく とも通院を止めない、早期の糖尿病治療には糖尿病の自 ...
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閉ループ制御システムを併用した機能的電気刺激による対麻痺患者の歩行再建
... To restore gait performance in two complete paraplegics, the closed-loop control system was introduced to multi-channel functional electrical stimulation by use of. percutaneous electrod[r] ...
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歩行時のエネルギー消費より分析した脳卒中片麻痺患者に対する運動指導の検討
... The purpose of this study was to examine exercise guidance for hemipLegic patients based on an analysis of energy consumption while walking, The assumption is that an energy consumption [r] ...
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Contained rupture を伴う胸部動脈瘤を有する患者 結合組織疾患 ( マルファン症候群 中膜変性等 ) を有する患者 感染性動脈瘤を有する患者又は全身性感染症が疑われる患者 過去に 胸部下行大動脈領域に ステント若しくはステントグラフトによる血管内治療又は外科的治療を受けている患者 留
... 中枢側メインセクション又は中枢側エクステンションを追加コンポー ネントとして留置する場合： 透視下で、追加コンポーネント上のグラフト上端を示す中枢端 マーカが血管内の望ましい位置にあることを確認する。この確 認には血管造影が必要な場合もある。また、中枢側エクステン ションの中央マーカが留置されているメインセクションコンポー ネントの中枢端マーカと同じ高さ又はそれよりも末梢側にあるこ ...
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精神疾患患者に対する行動科学を応用した運動療法導入の試み
... Over a 12-week intervention period (3 timeslweek), therapeutic exercise (trunk and leg stretching, muscle-strengthening exercise, balance exercise, and gait training) and a behavioraL sc[r] ...
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脳血管障害患者に対する水中運動を利用した運動療法の効果
... ( 2 )機能回復訓練プ口グラム 対象者は，週 l 回の教室開催日には，公用車の 送迎によって保健センターに参集し，他の障害や 機能低下により本教室に参加している参加者と一 鰭に，開始前に身体状況の把握や血圧測定などの 問診を行い，その後に機能回復訓練プログラムを 運動指導者と保健師，看護師によって指導を受け た.プログラムの内容は，医師や運動療法の専門 家の指導のもと[r] ...
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研究目的 方法 研究目的 がん患者が子供に病気の説明をする背景を明らかにする 研究方法 1. 対象 : 患者会や情報サイトを利用している患者で Web 郵送によるアンケート調査に同意したがん診断時 18 歳未満の子供がいた患者 2. 調査時期 :2009 年 12 月 ~2010 年 9 月 3.
... 考 察 • がん患者が自分の病気を子どもに伝えるには、 それまでの人生経験、家族関 係、子どもをどういう存在としてとらえているか、子どもをどうやって守りたいか、 自分がどういう闘病生活をおくりたいか、自分の病気をどうとらえているか、今後 どうしていきたいかという要因があることが明らかになった。がん患者はこれらの ...
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脳卒中患者に対する発症後48 時間以内の起立と定義した早期離床導入の効果
... ると基本動作能力の改善 26） に寄与すると報告されてい る。そのため，本研究において早期離床導入後群は脳卒 中発症後早期から起立や歩行練習を介して，不動関連の 合併症を予防し，良好な機能的予後や在宅復帰につな がった可能性がある。しかし，発症から起立開始までの 時間，リハビリテーション量はいずれも，機能的予後に 関連する交絡因子である。今回，発症後 48 時間以内の ...
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Ⅰ. 最高レベルの患者サービス ホスピタリティマインドの醸成を図る 2. 患者の視点に立ったサービスの提供 指標 患者満足度 接遇 リスクマネージメント コミュニケーション研修等の充実 職員による 1 日患者体験の実施 患者意見 ( 患者アンケート調査等 ) の病院運営への反映 診療内容に満足してい
... 病病、病診連携の強化、病床管理の弾力化による病床利用率の向上 ベッドコントロールの一元管理を行い、平均在院日数を短縮化するなどの病 地域医療機関との連携による新入院患者の確保 クリニカルパスの整備と適用の徹底 ...
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委員会報告 2016;23: 日本集中治療医学会重症患者の栄養管理ガイドライン作成委員会 本ガイドラインは,2012 年 10 月に発足した日本集中治療医学会重症患者の栄養管理ガイドライン作成委員会が作成した 海外では重症患者を対象とした栄養管理ガイドラインが複数存在するが, 本邦に
... い た 推 測 の 安 静 時 エ ネ ル ギ ー 消 費 量 （resting energy expenditure, REE）は，実測のREE を下回る 12) 。この期間に適切なエネルギー供給を行 うことができない場合，危険な量の徐脂肪体重喪失に より，栄養不良状態をさらに悪化させる可能性がある。 小児集中治療領域において低エネルギーの栄養投与が 臨床転帰に悪影響を及ぼすという決定的な根拠は存在 ...
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腱板断裂患者に対する患者立脚評価を用いた治療方針の予測
... などの検者立脚評価を用いた検討が行われてき た 6‒10） 。しかし，手術適応に一定の見解が得られていな い現状では，優れた客観的評価指標であっても，最終的 な治療方針の判断を患者自身が決定することになる。こ れは腱板断裂患者の機能評価にも現れており，過去より ...
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回復期リハビリテーション病棟に入院した脳卒中患者のADL 回復に関連する要因
... 日目と し，退院日までとした。回復期入院病名と高次脳機能障 害の有無は，急性期病院の報告書にて担当医師により判 断したものをカルテより抽出した。高次脳機能障害につ いては，障害程度や内容を問わなかった。単位数は，入 院中に実施した総単位数（PT，OT，ST）を抽出した。 ...
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随伴性に基づく体験の回避指標の反応性－広場恐怖症患者を対象とした検討
... EMAを用いた体験の回避の測定には 2 種類の方法が 提案されている。ひとつは，リッカート尺度で測定す る方法 （主観指標） であり，体験の回避の程度を評定 する （e.g., Kashdan et al., 2013） 。この方法で は，各回答で体験の回避得点が算出され，体験の回避 の強度の推移を可視化できる。もうひとつは，随伴性 に基づく測定法 （随伴性指標） であり，不快な状況に ...
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した. 本研究では,2 株以上の菌株において解析した遺伝子型 (MLVA 型および PFGE 型 ) が一致した場合, その菌株群をクラスターとして定義した. 焼き肉等の喫食歴に関しては, 保健所の疫学調査の結果をもとに集計した. また患者のうち血便および HUS の症状がみられた患者を重症者と定義
... 類感染症に指定され，診断した医師の全数届出 が義務付けられている．本感染症は無症状から 腹痛，下痢，出血性大腸炎（血便）さらには溶 血性尿毒症症候群（ HUS ；Hemolytic Uremic Syndrome）まで様々な臨床症状を呈する重要な 感染症であり，EHECによる集団食中毒も毎年の ように報告されている．感染源や感染経路の究 明には，分離菌の分子疫学解析が有用とされて ...
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非特異的慢性腰痛を有する患者に対する神経生理学に基づいた患者教育の効果
... 【目的】非特異的慢性腰痛を有する患者に対する痛みの神経生理学に基づいた患者教育（pain neuro- physiology education；以下，PNE）の効果を検討することを目的とした。【方法】英語・日本語の無作 為化比較試験を対象として 2015 年 6 月 5 日までの系統的検索を行った。バイアスのリスクの評価には Physiotherapy ...
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せん妄を体験した患者の闘病記録による Narrative Analysis －急性心筋梗塞を発症した一事例－
... た．テーマ分析は語りの内容に着目するものであ り，看護学など多くの研究では患者の病の経験を テーマ的に明らかにしたり，カテゴリー化したり するためにそれとなく適用されてきたといわれ ている．また，インタビューの会話や，ディス カッション，記録などに適用でき，「語られたこ と」に焦点を当てており，歴史学者や伝記作家が 用いるような，手紙や日誌，自伝／伝記に対して ...
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急性期脳卒中患者に対する早期かつ充実したリハビリテーション介入の効果
... 脳卒中患者に対する発症早期からのリハビリテーションが機 能障害の軽減や日常生活動作能力の改善に対して重要であるこ とが報告されている 3） 4） 。日常生活動作能力の改善のためには， リハビリビリテーションの施行量が重要とする報告も散見され るが，その多くは全身状態の安定した回復期リハビリテーショ ン病棟に入院した患者を対象としており ...
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