脳血管障害・外傷性脳損傷など
脳血管障害に対する効果判定のためのアウトカム指標
... （以下，NIHSS） 5） は反応している（NIHSS は満点を逆 数変換し百分率として表現した）。4 週以降は BI が反応 しはじめ，NIHSS は停滞してきている（図 2）。また， Berg Balance Scale（以下，BBS） 6） は回復期の軽症例 では，ほとんど満点になり違いを表せない（図 3 ③；天 井効果）。このことから，歩行速度など天井効果の少な いものを組み合わせ評価する必要がある（図 ...
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脳ドックは 病気が起こる前に 脳の健康診断を行うことが目的です 中高年層から起こる脳梗塞や脳出血などの脳血管障害を早期に発見し予防に役立てるために 脳ドック をおすすめいたします 脳卒中の危険因子と言われる高血圧 糖尿病 高脂血症 肥満 長期の喫煙歴 家族に脳血管障害が有る方などは 特に注意が必要で
... 脳や頚部の血管の細い部分、心臓や血管の異常により発症します。 自覚症状のない小さな脳梗塞が発見されることもあります。 良性腫瘍でも次第に大きくなり脳や神経を圧迫したり巻き込んだりします。 その他 生まれつきの血管の奇形である脳動静脈奇形や動脈硬化により頚部の動脈 が細くなっている頚動脈狭窄症等があります。 ...
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等の実施に関する達 ( 平成 20 年 12 月 25 日付 20 達第 8 号 ) の規定により指名した Ⅲ. 機構における調査の概略 1. 出血性脳血管障害について分娩時の出血性脳血管障害の発症に関して 産婦人科診療ガイドライン産科編 2011( 日本産科婦人科学会 日本産婦人科医会 ) では
... 分娩進行中には、陣痛促進剤使用の有無にかかわらず、出血性脳血管障害、常位胎盤早期剥離、 子癇や子宮破裂、羊水塞栓等の重篤な転帰をたどるおそれがある事象が発現する可能性がある。 このような緊急状態においては、早期診断と迅速な処置が母体及び胎児の周産期予後を左右する ことを考慮し、分娩進行中に十分な患者観察が行われることは重要と考え、前回専門協議では「重 ...
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( 図 ) 若年性認知症の基礎疾患の内訳 ( 厚生労働省 HP より引用 ) 主な若年性認知症 1, 血管性認知症 (Vascular Dementia:VaD) 若年性認知症では最も多く AD との合併も多くみられます 脳の血管障害 ( 脳梗塞 脳出血など ) により認知症が発症した疾患です 症状
... 厚生労働省が若年性認知症の実態を調査し、2009 年に発表した結果では、若年性認知 症患者は、調査時点で 4 万人弱、男性の方が女性よりも多く、発病年齢は平均で約 51 歳で す。若年性認知症は、脳血管性型とアルツハイマー型の 2 つが圧倒的に多く見られます。とはい ...
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脳血管障害患者における全脳CT灌流画像と自動関心領域設定ソフトを用いた脳循環の解析
... Delay, Tmax 等のパラメータ算出が可能である．CBV は脳の単位体積当たりに存在する血管床をみており， 比較的定量性の高い数値が得られる．MTT は造影剤 が単位体積当たりの血管床を通過するのに必要な平均 時間を，TTP と Delay および Tmax は MTT に造影剤 が毛細血管に到達する以前の動脈相において例えば主 ...
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脳血管障害者の嚥下障害に関連する運動要因の検討
... 【目的】本研究の目的は，脳血管障害者の嚥下障害の関連要因について，おもに運動要因に着目して検討 することである。【方法】対象は回復期病棟入院中の脳血管障害者 90 名（嚥下障害あり 45 名，嚥下障害 なし 45 名）とした。調査項目は，基本属性の他に上下肢の運動麻痺の程度，歩行自立度，舌圧，舌骨上 ...
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脳血管内治療における脳循環代謝研究
... 脳循環代謝 第 26 巻 第 2 号 ─ 194 ─ 時の低酸素血症，低血圧や高血糖などの全身状態の悪 化や，急性水頭症の他，再破裂予防目的に行われる鎮 静療法も重症度判定を難しくし，結果として血管内治 療適応の判断を誤ることがある．不可逆的な脳損傷を 評価する方法として MRI 拡散強調画像があげられ る．重症クモ膜下出血症例を急性期拡散強調画像所見 によって 3 ...
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( 続紙 1 ) 京都大学 博士 ( 薬学 ) 氏名 大西正俊 論文題目 出血性脳障害におけるミクログリアおよびMAPキナーゼ経路の役割に関する研究 ( 論文内容の要旨 ) 脳内出血は 高血圧などの原因により脳血管が破綻し 脳実質へ出血した病態をいう 漏出する血液中の種々の因子の中でも 血液凝固に関
... （論文審査の結果の要旨） 脳内出血は、高血圧などの原因により脳血管が破綻し、脳実質へ出血した病態を いう。漏出する血液中の種々の因子の中でも、血液凝固に関わるトロンビンへの大 量曝露が出血性脳障害の病理形成に深く関与することが示唆されているが、その詳 細な機序については不明な点が多く残されている。そこで申請者は、トロンビンを ...
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特集 高橋 他 脳血管性病変を持つ難治性気分障害に対するシロスタゾール投与 297 特集 うつ病と認知症の間 脳血管性病変を持つ難治 遷延性気分障害に対する シロスタゾール投与の経験から 高橋 啓介 三國 雅彦 高齢者のうつ病の病態には脳血管性病変が深く関与していると言われている しかし 高齢う つ
... 高齢者のうつ病の病態には脳血管性病変が深く関与していると言われている．しかし，高齢う つ病患者の脳血管性病変は，うつ病の罹病期間自体が増悪のリスクとなっているのではないかと いう議論がある．そこで我々は，同年代の気分障害患者を 50歳以上発症の中高年初発群と 49歳 以下発症の若年初発群に分け，MRI ...
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急性期脳血管障害患者における歩行予後予測モデルの交差妥当性
... のデータであり，ある程度病状が落ち着いた時点の的中 率であると考えられる。したがって，本研究では発症 5 日以内の限られた条件，環境，あるいは重症度の高い時 期に予測が可能であり，全体で 85% 程度の的中率は本 予後予測モデルの交差妥当性を示すものと考えられる。 一方，先行研究と比べ判別的中率の精度は 10％弱程 度 低 値 で あ っ た。 こ の 原 因 と し て， 当 院 で は Stroke Care ...
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... る大動脈瘤拡大速度の増加や有害事象は認めず，さらに CRP の低下を認めたとの報告がある 624） ．また， PAD に対 しても間歇性跛行に関する運動療法の効果は認められて おり，監視下における運動療法，すなわち 1 回 30 ～ 60 分， 週 3 回を 3 か月間継続，が治療の基本である 528） ．患者は歩 行を開始し痛みが中等度になれば休息する．疼痛が軽快す れば再度歩行を開始する，というように歩行と休息を繰り ...
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外傷性脳損傷に対する減圧開頭
... Ø結果 : 神経学的良好あるいは中等度障害症例の割 合は開頭群で 13⼈ (37%)、標準治療群で 25⼈(16%) ⼩児症例では、神経学的良好あるいは中程度障害 症例の割合は、開頭群で 44%であり、成⼈例より ...
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くも膜下出血急性期脳損傷のメカニズム
... であった．N 群の 7 例中 7 例（100％），S 群の 13 例中 7 例（53.8％）が転帰良好であったのに対し，A 群では 転帰良好症例は認めなかった．DWI 高信号を呈した領 域のうち，不可逆性損傷であると思われた領域（慢性 期 T2 強 調 画 像 で 高 信 号 を 呈 す る 領 域）の apparent diffusion coefficient （ADC）ratio は 0.71 ...
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軽度外傷性脳損傷患者の実態調査報告書 2013 年 軽度外傷性脳損傷友の会斎藤洋太郎ひらの亀戸ひまわり診療所石橋徹明治国際医療大学臨床鍼灸学講座小井土善彦福田文彦 2014 年 7 月 31 日
... （８）MTBI と診断されるまでの疾患名 MTBI と診断されるまでの疾患名は、「むちうち損傷」が 37 名（67.3％）と最も多く、 次いで「打撲（頭部打撲含む）」が 31 名（56.4％）、「うつ病など精神病」が 21 名（38.2 ％）、「頸髄損傷」と「脳脊髄液減少症」が 18 名（32.7％）、「自律神経失調症」が 17 ...
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脳血管ペリサイトの生理的役割と脳虚血応答
... 1）脳虚血周囲への誘導 脳虚血時には低酸素状態，酸化ストレス，炎症など 様々な病態によって NVU が傷害される．虚血後早期 にまず，内皮細胞の血管接着因子が減少し，TJ が離開 し BBB が破綻する．続いて活性酸素種（ROS）によっ て誘導される MMP-9 などの作用により，細胞外マト リックス蛋白質の変性が始まる．虚血に陥った神経細 胞からは HIF-1 ...
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脳血管障害患者の歩行再建と高次脳機能障害のかかわり
... 骨盤前傾位をとることが困難である座位では，この抗重力機能 障害を呈した脳血管障害者は圧倒的に不利である 4） 。体幹の抗 重力伸展機能が不十分な状態では下肢の各関節に大きなモーメ ントが負荷され，麻痺筋では対応できない。したがって，骨盤 前傾位を比較的容易にとることのできる立位または座面を高く した座位での練習から開始し，姿勢制御やバランス練習を実施 ...
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( 研究活動の概要 ) 脳血管内科 脳血管リハビリテーション 脳血管内科は 脳血管障害を全身血管病として捉え 神経病学 循環器病学 救急医学 血栓止血学 画像診断学 リハビリテーション医学などの多角的な視点から研究活動を進めている 豊富な入院患者の綿密なデータベースに基づいて 脳血管障害の症候学 病
... 2011 年の脳血管リハビリテーション科は、上原脳血管リハビリテーション科医長 が就任し、理学療法士 2 名、作業療法士 1 名、言語聴覚士 1 名が増員されセラピス ト計 15 名体制になった。治療実績は、総実施単位数が 48,000 単位（前年比 20％増）、 総依頼件数が 1500 件超と、ともに過去最高であった。また、早期リハビリテーショ ...
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生活習慣病と脳血管障害
... 満の 2 群に分け，脳小血管病変との関連について解析 を行った 37） ．その結果，内臓脂肪面積 100 cm 2 以上は 大脳白質病変と無症候性ラクナ梗塞の独立した危険因 子であった（表 1）．一方で，皮下脂肪面積や body mass index （BMI）とこれら脳小血管病変との間に関連を認め ...
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MRI 灌流画像による脳循環予備能評価 :PET study との比較 遠藤英彦 井上敬 小笠原邦昭 福田健志 太田聡 小川彰 岩手医科大学医学部脳神経外科学講座 盛岡市内丸 はじめに脳血管障害などにより脳灌流圧が低下した際 脳血管の自動調節能による代償性脳血管拡張
... は造影剤の脳組織への到達遅延に鋭敏であることから心拍出量 などの個人的要素が強く影響するため 23) 、心拍出量が極端に低下した症例などでは解析の正確さに欠け るとの指摘がされている 14，24) 。また、定量解析に必要な AIF をどの血管から測定するのが最も望まし いかはまだ結論付けられていない。病側と健側より AIF を測定し、その各々を用いて決定した PWI の 定量値は ...
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虚血性脳障害とミトコンドリア機能不全
... 要 旨 心肺蘇生後に起こってくる心停止後症候群を如何に軽減させるか，それは早期から積極的に脳保護を念頭に 置いた治療を行い，脳機能不全までの段階で負のカスケードを阻止して機能改善を図っていくことである．心 肺蘇生時の救命救急処置法の改善および脳梗塞時の血流改善治療法の進歩および脳指向型集中管理法の併用に ...
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