脳梗塞に対する
脳梗塞に対するヒト神経幹細胞移植後の内在性修復メカニズム―幹細胞は興奮性シナプスを増加させる―
... 1．はじめに 脳梗塞研究においてこれまで発症急性期における tissue-type plasminogen activator （tPA）の血栓溶解療法や 脳保護療法に重点が置かれてきた．しかしながら急性 期脳梗塞治療にて恩恵を受ける患者はあくまで一部で あり，慢性期患者への治療のアプローチが必要とされ る．近年の再生医学の発展により機能再建を目標とし ...
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超急性期脳梗塞に対するrt-PA 静注療法
... 超急性期脳梗塞に対する rt-PA 静注療法 木村 和美 要 旨 遺伝子組み換え組織プラスミノーゲンアクチベーター（recombinant tissue plasminogen activator: rt-PA）の脳梗 塞急性期への研究は，1995 年に発表された NINDS 研究の結果を基に，1996 年に米国の Food and Drug Administration ...
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実験的脳梗塞に対する骨髄間葉系幹細胞移植とリハビリテーションの併用による治療効果
... ．一般的な脳 梗塞急性期治療が終了した後の亜急性期症例をエント リーした．脳梗塞の原因としては，NINDS III の分類 のいずれでも構わないとしたが，一般的な脳梗塞急性 期臨床研究に準じて，小脳梗塞，脳幹梗塞などのテン ト下の病変は除外した．また，重症度に関しては，軽 症 例 や 極 端 な 重 症 例 は 除 外 す る ...
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ROCKY NOTE 脳梗塞に対するアスピリンとクロピドグレルの併用 :CHANCE MATCH SPS3 (130812) 脳外志望の研修医と一緒に抄読会 脳梗塞に対する抗血小板剤併用の効果を検討した論文を
... （参考文献 3 より引用） この試験に関してはアスピリンの量が 325 ㎎とやや多い気がする。少なくともこういう量での併用 は避けた方がいいと思う・・・。 脳梗塞を何度も再発している患者に対する予防については、各施設で方針も異なると思う。微 妙な差だけれども、重大な疾患を扱うだけにジレンマが生じやすい。どういう判断をするにしても、 患者との関係性が重要視されるのだと思う。 ...
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脳梗塞患者に対する再生医療開発
... 心原性脳塞栓症患者に対する 自己骨髄単核球移植の臨床試験 以上の成果を基に国立循環器病研究センター病院お よび先端医療センター病院において“急性期心原性脳 塞栓症患者に対する自己骨髄単核球静脈内投与に関す る臨床研究”の Phase1/2a 臨床試験を実施してきた．主 な適格基準は，①心原性脳塞栓症と診断されている． ②年齢が 20 歳以上 75 ...
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脳梗塞モデルラットの記憶障害に対するトレッドミル運動の効果
... 脳梗塞モデルラットに対し 4 週間のトレッドミル運動を実施 することで，記憶機能の改善をもたらし，特に低強度の運動で 高い効果を示すことがわかった。その背景には，海馬における BDNF の発現増加，樹状突起の拡大および神経新生などをもた らしている可能性が示唆される。今後，記憶機能改善メカニズ ムの解明，神経栄養因子の発現，神経新生などの検討も必要で あると考えられるが，このような生理学的な根拠に基づいたエ ...
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ラット脳梗塞モデルに対する骨髄間葉系幹細胞移植後のfMRI による皮質賦活信号と運動機能改善との関連性
... 現在，我々は上記臨床試験での良好な結果を受け， 脳梗塞患者に対する自己培養骨髄間葉系幹細胞移植の 一般医療化へ向けて，薬事法下で GCP（Good Clinical Practice）省令に基づいた医師主導治験（Phase III）を 2013 年 3 月より実施している．本治験では，脳梗塞発 症後，通常の急性期標準治療を終了した後，自己血清 ...
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特 集 脳梗塞超急性期診療 6. 脳梗塞超急性期診療で求められる対応体制 高麗雅章, 里見淳一郎 徳島大学 脳神経外科 Optimal Response System for Ultra-acute Ischemic Stroke Masaaki Korai, M.D., Ph.D., Junich
... どの改訂ガイドラインが相次いで公表された。脳卒中の 急性期治療を担う施設は、 24 時間体制で、脳卒中専門医 を含む専門スタッフが高度診断機器を駆使し迅速な診断 を行い、血管内治療を含む最良の治療を提供することが 求められる。本稿では、脳梗塞超急性期治療で求められ る対応体制や我々の取り組みについて概説したい。 Optimal Response System for Ultra-acute Ischemic ...
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59:77 1 * 急性期脳梗塞, 脳主幹動脈閉塞, 血栓回収療法 わが国では 2010 年の Merci リトリーバー (Stryker), 2011 年の Penumbra システム (Penumbra Inc.) 承認以降, 急性期脳主幹動脈閉塞に対する血栓回収療法が行われるようになり,201
... 踏み込んだ目標時間が提唱され 26） ，速やかに治療を開始でき る院内体制の整備が求められている． 発症（最終健在確認時刻）より 6 時間から 16 ないし 24 時 間までの症例では，DAWN では CIM，DEFUSE3 では “target mismatch” を有する症例において血栓回収療法の有効性が示 され，2018 年 1 月に公表された American Heart Association/ American ...
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iN 細胞を用いた新規脳梗塞治療法開発への展望
... 5．おわりに これまでの研究で，様々な転写因子の組み合わせに より，目的の神経細胞が直接誘導できることがわかっ てきた．しかしながらどのようにして細胞の運命が変 えられるのか，そのメカニズムはほとんど不明のまま である．また治療や病態解析に応用する場合に強制発 現された転写因子が移植細胞に影響しないのかは今後 注意深く検討する必要がある．また今後移植治療等に 使用する際には，腫瘍形成能が本当にないのか，長期 ...
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急性期脳梗塞の予後改善を目指した先進的多角アプローチ
... のため，全国調査の結果をもとに，治療の推進に取り組んでいる．2）救急隊用脳卒中病型予測スコア開発：脳 梗塞患者の予後改善のためには迅速かつ適切な搬送が必須である．我々が開発したこのアプリケーションは診 断率が高く，救急搬送に応用していく．3）急性期脳梗塞および頸部・頭蓋内動脈狭窄に対する脂質低下療法に 関する臨床試験：スタチンを用いた研究をベースに PCSK-9 ...
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脳梗塞後における軸索再生と機能回復
... 近年，急性期脳梗塞に対するアルテプラーゼ静脈内 投与，カテーテルによる血栓回収治療が普及，さらに は様々な新規抗血栓薬の登場による予防医療の発展に より脳卒中医療は飛躍的な発展を遂げている．しか し，ひとたび脳卒中に陥り急性期治療が奏功せず重度 の神経障害が生じた場合，患者や家族の負担は計り知 れない．また，脳血管障害に費やす医療費の中でも介 ...
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急性期脳梗塞患者に対する歩行中の機能的電気刺激治療が歩容および内側感覚運動皮質のヘモグロビン濃度へ及ぼす即時的効果
... Resultsi Gait velocity, paretic hip flexion, knee extension, and ankle plantar flexion moments in the stance phase significantly increased when FES was performed during waLking compared [r] ...
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124 皮質下梗塞と白質脳症を伴う常染色体優性脳動脈症
... 不明（繰り返し発症する脳梗塞の発症機序は不明。） ３． 効果的な治療方法 未確立（通常の脳梗塞に対する治療では再発予防は難しく、根本的な治療法は未確立である。） ４． 長期の療養 ...
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脳梗塞維持期に対する作業療法 神大院保健紀要第 25 巻,2009 脳梗塞維持期の片麻痺患者へ作業活動介入することで リーチ動作能力が改善した一症例 複数の感覚刺激入力を工夫した動作訓練 内田智子 1 洲脇佐和子 2 長尾徹 1 ランニングタイトル : 脳梗塞維持期に対する作業療法 要旨 脳梗塞発症
... 例を経験した．身体機能レベルは比較的高く, 機能予後不良の因子とされる高次脳機能障害は 認めなかったが,家庭生活で,「棚の上の物が 取りづらい」との訴えがあった．これに対し, 関節可動域訓練,筋へのストレッチ,動作学習 など徒手訓練を組み合わせた作業療法を実施し たが,症例の希望は満たされなかった． そこで,麻痺側上肢へ入力する感覚刺激を工 夫し,徒手的な介入と動作の再学習を組み合わ ...
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124 皮質下梗塞と白質脳症を伴う常染色体優性脳動脈症 概要 1. 概要皮質下梗塞と白質脳症を伴う常染色体優性脳動脈症 (Cerebral Autosomal Dominant Arteriopathy with Subcortical Infarct and Leukoencephalopathy
... 不明（繰り返し発症する脳梗塞の発症機序は不明。） ３． 効果的な治療方法 未確立（通常の脳梗塞に対する治療では再発予防は難しく、根本的な治療法は未確立である。） ４． 長期の療養 ...
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脳梗塞の細胞治療
... 2．脳梗塞に対する細胞治療 現在研究されている脳梗塞に対する細胞治療として は下記のように，成体内に元々存在する神経幹細胞を 活性化させて機能回復を目指す方法（内在性神経幹細 胞活性化）と，何らかの細胞を体外から投与・移植す る方法に大別される．また後者に関しては，移植する 細胞の種類により，非神経系細胞の移植（骨髄や臍帯 ...
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アストログリアをターゲットとした脳梗塞治療戦略の構築
... 我々はこれまで neurovascular unit におけるニューロンとアストログリアの代謝コンパートメントについて研 究を進めてきた．脳梗塞の病態においてもアストログリアの代謝応答は重要な働きを担うが，ニューロンに対 する障害作用と保護作用は表裏一体であり，一方のみを強調して論じることは難しい．アストログリアの主要 ...
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急性期脳梗塞者の退院時基本動作能力を予測する因子の検討
... 要旨 【目的】本研究の目的は急性期脳梗塞者を対象とし，退院時の基本動作能力に影響を与える因子を検討す ることである。【方法】本研究は多施設共同研究として実施した。年齢や病前の生活状況等の基本情報， リハビリテーション進行状況，National Institutes of Health Stroke Scale（以下，NIHSS）等の神経学的 評価や日常生活動作能力について調査し，退院時 Ability for ...
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