群における急性期の血栓症発生率の差は縮まっ
重症脳卒中および頭部外傷における急性期モニタリング
... PRx は本来，血圧変動に対する vasomotor reaction を反 映していることから，我々は最終的な生命予後よりも くも膜下出血後に発生する脳血管攣縮の病態をより鋭 敏に反映しうるのではないかと考え，脳血管攣縮の発 症を認めなかった症例群（group I）と発症を認めた症例 ...
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先天奇形は妊娠初期の器官形成期の高血糖が原因となる. 妊娠前から厳格な血糖コントロールを行うことにより児の転帰が改善することが報告されており, 妊娠前管理の有無と胎児奇形発生率との関連を検討したメタアナリシスでは, 奇形の発生率は妊娠前管理あり群では 2.1%, 管理なし群では 6.5% と妊娠前か
... GDM の診断基準としては，1984 年に日本産科婦人科学会が提案した診断 指針が使用されてきたが f） ，GDM の診断基準は国際的に統一されていなかった．そのため， 周産期合併症に基づく，世界共通の診断基準の作成を念頭において HAPO が行われた．これ により，母体の血糖値と HFD，児体脂肪量，臍帯血 C ...
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頸動脈狭窄症に対する発症急性期ないし亜急性期血行再建術の手術成績
... 件），慢性 期群で 1.8％（4/221 件）であった．急性期群で高頻度で あったが，有意差はなかった．なお，永続性神経症状 は急性期群では CAS 後の中心網膜動脈閉塞による視 野障害の 1 例（mRS ...
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急性期脳血管障害患者における歩行予後予測モデルの交差妥当性
... のデータであり，ある程度病状が落ち着いた時点の的中 率であると考えられる。したがって，本研究では発症 5 日以内の限られた条件，環境，あるいは重症度の高い時 期に予測が可能であり，全体で 85% 程度の的中率は本 予後予測モデルの交差妥当性を示すものと考えられる。 ...
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1 HIV 感染症の臨床経過 1 HIV 感染症の臨床経過の全体像 HIV(humanimmunodeficiencyvirus) 感染症の臨床経過は (1) 感染初期 ( 急性期 ) (2) 無症候期 (3)AIDS(acquiredimmunodeficiencysyndrome) 発症期の3
... ARTの長 期継続により軽視できない種々の副作用が出現してくる。以上の理由から、以前は ARTの開始 をできるだけ遅らせるという考え方が主流であった。しかし、最近の大規模試験において、ART を早期に開始することにより、CD4陽性リンパ球数を高く維持できる、HI V増殖によってもたら ...
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背景 カテーテル関連尿路感染症 (Catheter-associated urinary tract infection: CAUTI) は, 急性期病院における院内感染の 30% 以上を占め, 患者死亡率の増加につながるのみならず, 入院コストの増大や, 入院期間の延長の原因ともなる また, 採尿
... CAUTI 発生率を低減できるなら，検討すべきことと考えられた。 一方，日常ケアについては，他の施設ケアでは全く見られない家族によるケアが半数を 超えるなど，在宅ケアの特徴が見られた。またカテーテル抜去の判断にも本人や家族の希 ...
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第 Ⅸ 章 急性腹症の鑑別診断
... 3 群に分け〔20─64 歳（対照群）1,458 例，65─79 歳（高 齢者群）557 例，80 歳以上（超高齢者群）274 例〕，その特徴を比較している 2） （レベル 3）。診断について，救急 外来における診断が誤りである確率は，対照群で 45% だったのに対して，65 歳以上では 52% ...
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症例報告 2017;24: 経肺圧に基づく換気設定により, 体外式膜型人工肺を回避した急性呼吸窮迫症候群の新生児例 井坂華奈子竹内宗之橘一也京極都文一恵小山英彦簱智武志清水義之 要約 : 劇症型 A 群レンサ球菌感染症により敗血症性ショック, 急性呼吸窮迫症候群 (acute respi
... クタム/アンピシリン（sulbactam/ampicillin, SBT/ ABPC）と免疫グロブリンの投与を開始し，前胸部か ら上腕部にかけての排膿ドレナージ術を施行した。術 直後から収縮期血圧50 mmHgを維持することが困難 な敗血症性ショックに陥り，抗菌薬をバンコマイシ ン・メロペネムに変更し，大量の輸血・輸液とカテコ ラミン（ドブタミン9.6 ...
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急性期病院におけるリハビリテーション専門職配置の効果
... ADL の低下率 3％未満とあり，当院でも基準を満 たしているが当該病棟の疾患分類をみると，肺がん，慢 性閉塞性肺疾患，間質性肺炎，急性肺炎，気胸等が多く， なかでも肺がんはもっとも多くの割合を占めている。そ の中には肺がんのステージⅣで終末期の患者や慢性閉塞 ...
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Ⅵ その他の脳血管障害 1 動脈解離 1-1 内科的治療 推奨 1. 虚血症状を発症した頭蓋外動脈解離では 急性期に抗血栓療法 ( 抗凝固療法または抗血小板療 法 ) を考慮しても良い ( 推奨度 C エビデンスレベル低 ) 2. 抗凝固療法と抗血小板療法の有効性に差はなく いずれの
... 0-2 の予後良 好例の割合に差はなく、症候性頭蓋内出血、死亡率、脳卒中再発率は同等 14) だった。また、他の原 因による脳梗塞と比較した安全性、転帰も同等の結果であった 4、15) 。血栓溶解療法を施行された群 ...
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急性期脳梗塞患者における自宅退院の可否に関連する因子の検討
... BI は中央値 30 点（範囲 0 ～ 90 点）， 退院時 BI は中央値 ...2 群に割りつけた。転院群の具体的転帰先は，回復期病 院，老人保健施設，療養型病院，特別養護老人ホーム， 有料老人ホーム，他地方の急性期病院であった。倫理的 ...
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急性期脳卒中片麻痺患者における筋厚の経時的変化
... 症早期から減少が認められた。筋厚減少が生じる時期 は，麻痺側，非麻痺側共ほぼ同時期であった。また，筋 厚減少の変化量についても，麻痺側，非麻痺側で有意差 は認められず，ほぼ同様の傾向を示した。これらのこと から，急性期片麻痺患者では，運動麻痺の有無にかかわ ...
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血栓止血誌 24(6):603~608, 2013 トピックス 脳梗塞急性期における血管内治療 吉村紳一 * Endovascular treatment for acute ischemic stroke Shinichi YOSHIMURA * 要旨 我が国では 2005 年に組織プラスミノーゲ
... ❖要旨❖ 我が国では 2005 年に組織プラスミノーゲンアクチベーター（recombinant tissue plasminogen activator：rt-PA）静注療法が認可され，これまでに 5 万例以上に治療が行われたと報告されている． しかしその普及とともに，rt-PA 静注療法においては適応外症例と無効例が多いという問題点も明 らかとなった．最近，rt-PA ...
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特 集 脳梗塞超急性期診療 5. 移動型血栓除去チーム (Kanazawa mobile embolectomy team: KMET) による急性期再開通治療 内山尚之 金沢大学 脳神経外科 Treatment Result of Kanazawa Mobile Embolectomy Team
... 直ちに KMET への連絡を行う体制づくりが時間短縮には 欠かせない。 今回の検討では、金沢近郊の病院と、より遠方の病院 では治療成績に有意な差が存在した。遠方病院の患者背 景は、金沢近郊に比べて、統計学的有意差はないものの、 ...
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急性冠症候群患者における長期のアテローム血栓性イベント発症の危険因子に関する研究
... 栓形成を基盤として急性心筋虚血を呈する臨床症候群であり、急性心筋梗塞、不安定狭心 症から心臓急死までを包括する広範な疾患概念である。ACS 後の死亡や心血管イベント発 ...
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脳血管内科 脳神経内科レジデントコースカリキュラム 概要急速に到来した超高齢社会において脳卒中や各種神経疾患患者は増加の一途をたどり わが国における最大の主要な死亡 寝たきりの要因となっている 超急性期脳梗塞への静注血栓溶解療法や血管内治療 新しい抗血栓薬の承認 脳卒中ケアユニット整備など脳卒中診療
... 脳血管内科・脳神経内科 レジデントコース カリキュラム 概要 急速に到来した超高齢社会において脳卒中や各種神経疾患患者は増加の一途をたどり、わが国における最大の 主要な死亡・寝たきりの要因となっている。超急性期脳梗塞への静注血栓溶解療法や血管内治療、新しい抗血栓 ...
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IDAT:Infectious Disease Assessment Team 感染症アセスメントチーム 図 2 災害発生時における医療所要の時間的推移 の変化は見られないが 潜伏期が過ぎると 例えば外傷を持った人などで感染症の発生が増加するようになる ( 例えば 破傷風やガス壊疽など ) さらに時
... いくつかの話題や問題が発生していた。例えば、新興・再考感染 症の問題（例えば、鳥インフルエンザ H7N9 や重症熱性血小板 減少症候群（SFTS）、中東呼吸器症候群（MERS）、手足口病の発 生、風疹・先天性風疹症症候群の増加など）、あるいは医療関連 ...
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エコノミークラス症候群（急性肺動脈血栓症）の予防 住民主導による実動型の防災訓練を実施しました！ | いわき市役所
... Ｑ．そもそも、エコノミークラス症候群って何？ Ａ．下肢の静脈にできた血栓が肺の血管に詰まり肺塞栓を起こす、怖い 病気です。 大型災害等での避難生活では、長時間足を動かさないことや、水分不 足等で足の血流が滞ることによって血栓ができやすくなります。 Ｑ．どんな人が発症しやすい？ ...
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急性冠症候群患者における長期のアテローム血栓性イベント発症の危険因子に関する研究
... in Patients with Acute Coronary Syndrome) 本研究は、 日本人の急性冠症候群患者の退院後 1 年から 2 年時までの MACCE （major adverse cardiac and cerebrovascular events: 心筋梗塞、脳血管障害による死亡とその他の心血 ...
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59:77 1 * 急性期脳梗塞, 脳主幹動脈閉塞, 血栓回収療法 わが国では 2010 年の Merci リトリーバー (Stryker), 2011 年の Penumbra システム (Penumbra Inc.) 承認以降, 急性期脳主幹動脈閉塞に対する血栓回収療法が行われるようになり,201
... DEFUSE3 は，最終健在確認時刻より 6～16 時間の ICA また は M1 閉塞で，RAPID により “target mismatch”（虚血コア体 積 <70 ml，ミスマッチ比（Tmax >6 秒の灌流遅延領域と虚血 ...である． 血栓回収療法群（92 例）は内科治療群（90 例）に比して，90 ...
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