糖尿病管理
コメディカルコーナー 原著 HbA1C ヒストグラムが 2 型糖尿病患者の HbA1C 値理解と自己管理評価に及ぼす効果について 糸藤美加松川真由美影山知子濱口まさみ永井美由紀大石まり子 要約 : 糖尿病合併症予防のために, 糖尿病管理目標として HbA1C 値 <6.5% が推奨されている. 目標
... 濱口まさみ 永井美由紀 大石まり子 要約：糖尿病合併症予防のために，糖尿病管理目標として HbA 1C 値＜6.5% が推奨されている．目 標達成には，患者自身が HbA 1C 値を正しく自己評価し，行動変容する必要がある．本研究では患者 自身の HbA 1C 値の認識を調査し，相対的評価による自己評価の変化を調べた．当院に通院中の 65 歳以下 2 ...
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妊婦の糖尿病管理
... 妊婦の糖尿病管理 ホルモンと臨 56：539︲543，2008． 2） Phelps RL, Metzger BE and Freinkel N : Carbohydrate metabolism in pregnancy. XVII. Diurnal profiles of plasma glucose, insulin, free fatty acids, triglycerides, ...
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糖尿病予防・管理指針（第3版）.indd
... 高齢者の糖尿病管理ガイドライン CKD（慢性腎臓病）の管理と紹介基準 ………………………………………………………………………２ ………………………………………………２ ……………………………………………………４ ………………………………………………………５ ……………………………………………５ ………………………………………………………７ ……………８ ...
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Q12-2 リスク管理をどのような糖尿病患者に行えば糖尿病大血管症の抑止に有益か? ステートメント すべての糖尿病症例はリスク管理の対象となりうる. ただし, 高齢者や血管合併症の進行した症例に薬物療法により厳格な血圧 血糖コントロールを行えばイベントリスクが逆に上昇する可能性がある 7). 糖尿病
... 日本人 2 型糖尿病患者を対象とした少量アスピリンによる大血管症の一次予防試験である JPAD 84） では，アスピリン群で心血管イベントの発症リスクが 20％減少したが，統計学的には 有意差を認めなかった．同様に，糖尿病患者のみを対象にアスピリンの一次予防効果を検証 した 3 つの RCT（Zabel-Langhennig らの研究 85） ，ETDRS 86） ，POPADAD ...
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複製 転載禁止 The Japan Diabetes Society, 2016 糖尿病診療ガイドライン 2016 CQ ステートメント 推奨グレード一覧 1. 糖尿病診断の指針 CQ なし 2. 糖尿病治療の目標と指針 CQ なし 3. 食事療法 CQ3-2 食事療法の実践にあたっての管理栄養士に
... CQ9-6 糖尿病腎症における血圧コントロールの第一選択薬としてアンジオテンシン変換 酵素（ACE）阻害薬・アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬（ARB）は推奨されるか？ ● 糖尿病腎症における血圧コントロールの第一選択薬として，アンジオテンシン変換酵 素（ACE）阻害薬とアンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬（ARB）が推奨される． ...
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2つの大きな病気 『糖尿病』 『慢性腎臓病』
... ● 腎臓の役割 ● 腎臓は血液をろ過し選択的に必要なものを再吸収し不要な物を捨てる． しかしそれだけでなく， 多方面にわたる全身管理の中枢機能を持っていて 指令のメッセージ物質 を出している． ...
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C O N T E N T S 糖尿病治療のエッセンス目次 はじめに 1 病診連携 2 糖尿病治療 管理のあり方 2 病診連携における患者紹介 2 1. 専門医への紹介状の記載項目 2 2. かかりつけ医への逆紹介状の記載項目 2 糖尿病患者初診のポイント 3 1. 糖尿病の診断 3 2. 病歴聴取
... 薬物療法のタイミングと処方の実際 インスリン療法 5 インスリン治療が広く行われるようになり，病診連携においてもインスリン治療患者が 病院から診療所へ紹介されてくる場合も少なくない．ここではインスリンの新規導入方法 よりむしろインスリン治療の継続を中心に，インスリンの種類，作用持続時間，血糖自 己測定（SMBG）など基本的なことについて述べる．なお，詳細は日本糖尿病学会編「糖 ...
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１．「糖尿病」
... 第一選択薬：ARB、ACE阻害薬 生活習慣の修正・血糖管理と同時に降圧治療を開始する 1) 血圧140/90mmHg以上:降圧薬を開始する 2) 血圧130～139/80～89mmHg:生活習慣の修正で降圧が見込 める場合は、生活習慣の修正による降圧を3ヵ月を超えない範囲で試 み、血圧130/80mmHg以上なら、臨床的には高血圧と判断し降 圧薬を開始する ...
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... 食事指導にあたっては，糖尿病療養指導に熟練した管理栄養士とともに行うことが望ま しい．日本では栄養・食事指導に食品交換表を頻用するが，十分な理解を得られないこと もある．そのような場合は，実際の食品やフードモデルなどを用いて指導する．糖尿病で は，炭水化物のなかでも食物繊維を除いた糖質による食後血糖値への影響が大きいことか ...
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妊娠前カウンセリングをうけた糖尿病女性の妊娠と糖尿病に関する知識の実態
... い．挙児希望のある糖尿病女性や糖尿病妊婦の血糖 管理は，次世代にまで影響を与える重要なことであ る．さらに，最近の女性の社会進出や晩婚化，生殖 補助医療の普及により高齢妊婦は増加し，それに伴 い糖尿病合併妊婦の増加が予想される．糖尿病は自 己管理が重要な病気であるが，妊娠前や妊娠中はよ ...
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... インスリン療法のリスク インスリン療法のリスクとしては，まず低血糖があげられる．強化インスリン療法によ り血糖コントロールが良好になるのと比例して，重症低血糖が多くなることを DCCT（Dia- betes Control and Complications Trial）は報告している 4） ．これを予防するには，低血糖に対 する適切な処置や，血糖自己測定による効果的な予防などの患者教育が必要である．また， ...
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糖尿病型と判定する 血糖値が糖尿病型でかつ HbA1c が 6.5% 以上で糖尿病型であれば 糖尿病と診断できる 血糖値が糖尿病型でかつ糖尿病の典型的症状があるか確実な糖尿病網膜症が確認された場合も 糖尿病と診断できる 血糖値は糖尿病型であるが HbA1c6.5% 未満で上記の症状や確実な網膜症がな
... 薬物療法開始後、体重の減少や生活習慣の改善により、経口血糖降下薬やインスリン製剤の 服薬を減量又は中止できることがあるため、管理栄養士、薬剤師、保健師、看護師等の専門職 種と連携して、食生活、運動習慣等に関する指導を十分に実施します。 慢性合併症は、血糖コントロール、高血圧の治療など内科的治療を行うことによって病期の 進展を阻止または遅らせることが可能です。血糖コントロールの指標として、患者の過去１～ ...
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... 血管疾患の既往のない 2 型糖尿病を対象（男性 940 人，女性 831 人）として平均観察期間 7.86 年の結果が発表された 23） ．冠動脈疾患（CHD）と脳卒中（stroke）を最終評価項目として 検討された．LDL-C，TG の 1 mmol/L 上昇によりハザード比（HR）はそれぞれ 1.49，1.54 であった．CHD の HR と LDL-C あるいは TG 値の関係を Spline ...
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... メタボリックシンドロームでは，非メタボリックシンドロームに比べて 2 型糖尿病発症 のリスクが 4〜6 倍に上昇している 7〜14） ．メタボリックシンドロームにおける心血管疾患発 症および心血管疾患死のリスクは，非メタボリックシンドロームに比べて約 1.5〜2 倍であ る 2〜6, 13, 15, 22, 23, 27, 28, 31〜33, 39, 40, 43〜48） ．メタボリックシンドロームの合併が ...
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... 血糖降下薬の適応と非適応 糖尿病の治療開始にあたっては，1 型糖尿病，糖尿病合併妊娠，糖尿病昏睡，重篤な感 染症，全身管理が必要な外科手術時などのインスリンの絶対適応がある場合は，直ちにイ ンスリン治療を開始する．インスリン非依存状態でも，著明な高血糖，痩せ型で栄養状態 ...
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... ○が多い人ほどよく注意できているでしょう。 ラーメンの汁は残す ご飯の一部は残す バランスを考えている 揚げ物はあまり食べない 参考： 島田 朗 監修：糖尿病の症状と最新治療がわかる本, 成美堂出版, p141, 2004 大阪大学医学部附属病院 編：新 やさしい闘病病の自己管理, 医薬ジャーナル社, p32, 2013 相磯 嘉孝：名医の図解 最新 ...
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... 厳格な血糖管理目標の達成・維持のために血糖のモニタリングは不可欠である．血糖自 己測定（SMBG）の結果が遅滞なく治療の修正に反映できる患者教育と医療側の態勢が重要 である．現在，SMBG はインスリン使用症例，ハイリスク GDM，妊娠時に診断された明ら かな糖尿病に対してのみ保険適用が認められている．CGM は今後妊婦で低血糖を回避しな ...
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専門医 とが地域における 糖尿病医療連携パス を構築し これを推進することが求められている 糖尿病連携手帳 は医療連携を円滑に推進するためのツールとして 糖尿病専門医 かかりつけ医と糖尿病患者を結ぶ役割として 現在活用されている また 患者の教育ツールとしても有用である 一方 糖尿病予備群や糖尿病初
... 「どこでもＭＹ病院」糖尿病記録に関する作業部会では、有識者による計４回の 検討を行い、その提言を当報告書にまとめた。 （２） 「どこでもＭＹ病院」糖尿病記録に関する作業部会設置まで 平成２２年５月１１日、第５３回高度情報通信ネットワーク社会推進本部(以下 「ＩＴ戦略本部」)で決定した「新たな情報通信技術戦略」において、 『全国どこで ...
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糖尿病の食事 9 カルシウム Q&A 栄養管理室森伸雄 2
... 記念回想記 糖尿病センター創立40周年 記念回想記 糖尿病センター創立40周年 記念回想記 糖尿病センター創立40周年 記念回想記 私は70歳になる男性です。13年前会社の健康管理室で糖尿病といわれましたが、3週間の入院はとう てい許されるような立場にはありませんでした。 空腹時血糖は230あり ...
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Section 9 糖尿病と上手につきあうためにダイジェスト版 9-1 糖尿病とは 9-2 糖尿病の合併症 9-3 糖尿病の治療 9-4 小児の糖尿病妊娠と糖尿病 9-5 日常生活管理のポイント Lilly Diabetes 2
... 脂質異常症合併糖尿病患者さんの 管理基準 動脈硬化性疾患診療ガイドライン2012 LDLコレステロール 120mg/dL未満 HDLコレステロール 40mg/dL以上 中 性 脂 肪 150mg/dL未満 non HDLコレステロール 150mg/dL未満 ...
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