糖尿病合併 CKD における RA 系
糖尿病合併双胎妊娠における糖尿病網膜症の検討
... 妊娠中網膜症悪化のみられた 4 例はすべて帝王切 開になっているが，これは網膜症悪化自体で帝王切 開適応となったためと考えられる． 今回の検討では，双胎妊娠が網膜症進展の危険因 子となることを示すことはできなかった．双胎妊娠 の妊娠中の網膜症悪化には妊娠前 BMI 高値と妊娠 後の急激な血糖低下が関与している可能性があり， 妊娠前からの管理の重要性が確認された．わが国で は双胎妊娠の頻度は低く，多数での検討は難しい． ...
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糖尿病腎症の重症化予防における理学療法
... の Steno-2 研究の日本版試験ともいえる大規模臨床試験 J-DOIT3 が行われた 23） 。J-DOIT3 は，2 型糖尿病患者 を対象とした血管合併症抑制のための強化療法と従来治 療とのランダム化比較試験である。従来のガイドライン よりも厳格な治療を行う強化療法群では，主要評価項目 （心筋梗塞，脳卒中，死亡など）の発症は危険因子で補 正するとリスク減少は 24％となったほか，脳血管イベ ...
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肥満合併2型糖尿病患者へのSGLT2阻害薬の追加治療に関する短期効果
... されており，おおよそ同様の結果で あった． また， 今回 6 か月間の投与で， 体重は−1.8 kg， BMI は−2.5 kg/m 2 の変化がみられた．HbA1c 改善 群だけでみてみると，HbA1c が改善した 23 名のほ ぼ 9 割（20 名）で体重減少が認められた．現在市販 されている糖尿病薬の中で確実な血糖降下作用を持 つ経口血糖降下薬はインスリン分泌を促して体重を ...
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糖尿病性腎症（糖尿病性腎臓病）について
... • 本試験は、2 型糖尿病を合併する慢性腎臓病（CKD）を対象とした多施設共同プラセボ対 照無作為化二重盲検下比較試験であり、個体内漸増法により、1 日1回、16 週間反復経 口投与したときの有効性及び安全性を評価。対象は、体液貯留のリスク因子として同定さ れたBNP >200 pg/mL 及び心不全による入院歴をもたないCKD ステージG3 及びG4 患者。 ...
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当教室における糖尿病神経障害の臨床像―同障害に対する糖尿病罹病期間と血糖コントロール状態の関与―
... 49）Miura J, Uchigata Y, Sato A et al: An IDDM pa- tient who complained of chest oppression with ischemic changes on ECG in insulin-induced hypo- glycemia. Diabetes Res Clin Pract 39: 31―37, 1998 ...
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糖尿病運動療法における理学療法士の役割
... わらず，理学療法士の糖尿病の分野への取り組みはまだ少ない。 糖尿病の運動療法には糖尿病発症を予防する 1 次予防として の運動療法，糖尿病が発症し体重管理，血糖管理などを行うこ とにより重篤な血管合併症の予防が目的の 2 次予防，脳血管障 害や壊疽による下肢切断などのリハビリテーションや再発防止 のための 3 ...
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2型糖尿病患者におけるパーソナリティと肥満の関係
... with lower BMIs. Greater attention should be paid to treatment individualization for these diabetic patients. Key Words: Maudsley s Personality Inventory questionnaire, type 2 diabetes, obesity 緒 言 ...
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専門医 とが地域における 糖尿病医療連携パス を構築し これを推進することが求められている 糖尿病連携手帳 は医療連携を円滑に推進するためのツールとして 糖尿病専門医 かかりつけ医と糖尿病患者を結ぶ役割として 現在活用されている また 患者の教育ツールとしても有用である 一方 糖尿病予備群や糖尿病初
... ① 理解しやすさの向上 個人参加型疾病管理サービスにおける患者への情報提供にあたっては、前述のよ うに患者が理解しやすい形で行われることが必要である。 例えば、患者に対する情報提供をパソコンの画面を通じて行うことを想定すると、 トップページの総合管理画面では健康状態を一覧で把握できる。そこでは、総合評 価と共に、疾病毎の主要指標の一覧を患者が理解しやすい形で表示することが考え ...
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糖尿病患者におけるアルブミン尿の意義
... 管 病 の 関 連 機 序．心 臓 41：733―738，2009 19）Ruggenenti P, Porrini E, Motterlini N et al: Meas- urable urinary albumin predicts cardiovascular risk among normoalbuminuric patients with type 2 dia- ...
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糖尿病の重症化予防における理学療法の可能性
... 2 型糖尿病患者における身体活動量の増加は，心血管 イベントの発症リスクの低下など，様々な合併症の発 症・進展予防に寄与できることが報告されている。一方 で身体活動量が減ると糖尿病網膜症の発症リスクが増加 するのかは明らかにされていなかった。Kuwata らは， 2 型糖尿病患者を対象にしてベースライン時の身体活動 ...
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糖尿病型と判定する 血糖値が糖尿病型でかつ HbA1c が 6.5% 以上で糖尿病型であれば 糖尿病と診断できる 血糖値が糖尿病型でかつ糖尿病の典型的症状があるか確実な糖尿病網膜症が確認された場合も 糖尿病と診断できる 血糖値は糖尿病型であるが HbA1c6.5% 未満で上記の症状や確実な網膜症がな
... このためには、まず県民自らが糖尿病についての正確な知識を身につけ、日常生活における自 己管理に取り組むとともに、 患者の症状に応じた適切な医療が切れ目なく提供される体制の中で、 患者がその治療を継続して受けていく必要があります。 こうした状況から、今後の糖尿病の医療連携体制は、３大合併症（網膜症、腎症、神経障害） ...
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メトホルミン塩酸塩 2.5 臨床に関する概括評価 Page 2 目次 2.5 臨床に関する概括評価 製品開発の根拠 型糖尿病の病態 型糖尿病の治療 型糖尿病治療におけるメトホルミン塩酸塩の位置付け...9
... 2 型糖尿病患者対象試験については、 表 2.5.5.1-1 に示した通り、各試験の試験デザイン、 基礎治療、投与量及び投与期間は異なるが、各試験間の有害事象の発現割合、発現した有 害事象の種類、主な有害事象の発現時期が大きく異ならないことから（ 2.7.4.2.1（1） 参照） 、 本項では各試験の安全性評価対象例を併合集計した結果を示し、安全性の評価を行った。 また、既承認用量（500～750 ...
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2-A-09 当院における糖尿病合併透析患者の処方箋から見た治療法の変換医療法人尚腎会高知高須病院薬剤部 1, 糖尿病内科 2 堀切雅子 1, 横山三都香 1, 竹内文乃 1, 水口隆 2, 近森一正 2, 末廣正 2 2-A-10 α グルコシダーゼ阻害薬と他の抗糖尿病薬との組み合わせによる BM
... ○鶴尾 美穂1，黒田 暁生2，湯浅 智之3，近藤 剛史4，木内 美瑞穂5，松井 尚子6， 細井 恵美子7，安倍 正博4，松本 俊夫8，松久 宗英2，寺澤 敏秀1 2-E-13 地域ぐるみでの減塩指導により腎症の進展を抑制しえた３例 市立八幡浜総合病院 栄養療法科1，内科2，看護部3，臨床病理科4，地域医療連携室5 ○高石 梨代1，松尾 こず恵1，井上 貴美子1，薬師神 江利1，酒井 武則2， 田中 徹也2，吉川 ...
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表 糖尿病が強く疑われる者 ( 年齢調整後 ) の割合推移 (%) 糖尿病が強く疑われる者 ( 糖尿病有病者 ( 成
... ●適切な糖尿病治療あるいは、合併症の重症化予防のためには、病態に応じた治療や専門的な指導が必 要です。専門的治療や指導が必要な人を、確実に専門医療につなげるため、一般医、連携医、及び専 門医の連携を強化する取組を進める必要があります。 ●糖尿病性腎症は「慢性腎臓病（「ＣＫＤ」といいます。）」という疾患のひとつでもあります。本県で ...
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糖尿病運動療法・療養指導における理学療法士の可能性
... 2．糖尿病合併症が運動器へ及ぼす影響を考慮することの必要性 糖尿病患者では糖尿病神経障害（diabetic neuropathy：以 下，DN）の合併とその重症化によって筋力が低下 10）11） ，高齢 糖尿病患者では同年代の非糖尿病者と比較すると筋肉量および 筋力が低下しており 12） ...
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します また 血小板減少症などの診断にもなります 血糖糖尿病が妊娠をきっかけに発見されたり 既に糖尿病に罹っていて 妊娠中に発見されることがあります 既に糖尿病と分かっていて妊娠された場合を糖尿病合併妊娠 妊娠中にはじめて対糖能低下 ( 糖尿病の傾向 ) が指摘された場合を妊娠糖尿病といいます 糖尿
... 血糖 糖尿病が妊娠をきっかけに発見されたり、既に糖尿病に罹っていて、妊娠中に発見され ることがあります。既に糖尿病と分かっていて妊娠された場合を糖尿病合併妊娠、妊娠中 にはじめて対糖能低下（糖尿病の傾向）が指摘された場合を妊娠糖尿病といいます。 ...
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糖尿病足病変の重症化予防における理学療法
... ながら，積極的な身体活動量の増加を目指すことが可能 であると考えられる。 おわりに 現在，創傷治療は専門の医療機関を中心として行われ ており，その成果は大きい。しかし，今後，増加の一途 を辿るであろう下肢慢性創傷患者の治療は，これらの医 療機関のみでは対処しきれない。専門の医療機関での急 性期治療後に回復期リハビリテーション病院や在宅にお いて創傷患者を継続的に管理する体制をつくることが求 ...
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糖尿病合併膵癌における手術前後のHbA1c変動についての検討
... 3 例のうち、23 例（19.7%）が膵癌切除術後に糖尿病を発症した。多変量解 析で膵体尾部切除術が術後糖尿病の発症と強く関連していた。また術前 に糖尿病と診断された患者は 77 例、そのうち 15 例（19.5%）が、膵癌切除 術後に糖尿病が治癒した（Hba1c ...
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糖尿病および糖尿病神経障害の合併が保存期慢性腎臓病男性患者の運動機能に与える影響
... 。その結果，DM 合併例は非合併例に比し運動 耐容能，膝伸展筋力，握力，片脚立位時間は有意に低い 値を示していた。本研究結果においても基礎疾患は異な るものの DM 合併例は非合併例に比し握力，膝伸展筋 力，片脚立位時間は低い値を示したことから，DM 合併 による運動機能低下については先行研究を支持するもの ...
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高血圧合併2型糖尿病患者における食塩摂取量と食習慣との関連
... を上回ると ともに，高血圧合併患者としての食塩摂取目標であ る 6.0 g/日未満の達成率が，男女とも極めて低いこ とが明らかになった．次に食習慣との関連では，男 性において，自身による食料品の買い物や食事の計 画，および料理をする頻度が高いこと，精神的なス トレス時の過度の摂食，女性では，急いで食事をす る傾向が強いことが，食塩摂取量の増加と有意に関 連していた．さらに，女性では男性よりも食品の食 ...
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